Chỉ định:
Metformin Denk 850 thuộc nhóm thuốc điều trị tiểu đường không phụ thuộc Insulin loại II ở người lớn, đặc biệt bệnh nhân béo phì khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ kiểm soát đường huyết. Metformin Denk 850 dùng đơn trị liệu hay kết hợp với tác nhân chống tiểu đường đường uống hay với Insulin. Giảm biến chứng tiểu đường ở người lớn béo phì bị tiểu đường loại 2 điều trị với Metformin ydrochloride được xem là điều trị tuyến đầu sau khi chế độ ăn kiêng thất bại.
Chống chỉ định:
• Mẫn cảm với Metformin hydrochloride hay bất kỳ thành phần nào của thuốc. • Tiểu đường nhiễm ketoacid, tiểu đường tiền hôn mê. • Suy thận hay rối loạn chức năng thận (Creatinin huyết tương > 135μmol/l ở nam và > 110μmol/l ở nữ). • Trong tiềm năng suy chức năng thận cấp như:
- Mất nước
- Nhiễm trùng nặng
- Sốc • Tiêm tĩnh mạch chất đối kháng Iod (xem phần cảnh báo và cẩn trọng khi dùng) • Bệnh cấp hay mãn có thể gây thiếu Oxy ở mô (giảm oxy huyết mô) chẳng hạn:
- Suy tim hay suy hô hấp.
- Nhồi máu cơ tim.
- Sốc • Suy gan, độc tính cấp do rượu, nghiện rượu. • Phụ nữ có thai và cho con bú.
Tương tác thuốc:
Tác dụng ngoại y (phụ):
Đường tiêu hóa Rất phổ biến (>10%): buồn nôn, ói mữa, tiêu chảy, đau dạ dày, mất cảm giác ngon miệng. Điều này xảy ra khi bắt đầu điều trị và tự động biến mất. Metformin Denk 850 nên dùng trong hay sau bữa ăn 2 hay 3 lần đơn liều để tránh tác dụng không mong muốn. Tăng từ từ liều cũng cải thiện dung nạp đường ruột. Rối loạn da và phần phụ da: Rất hiếm (<0,01%) phát ban nhẹ ở bệnh nhân tương kỵ với thuốc. Chuyển hóa và rối loạn dinh dưỡng: Rất hiếm (0,03/1000 bệnh nhân/năm): nhiễm acid lactic. Rất hiếm (<0,01%) : Giảm tỉ lệ hấp thu vitamin B12 cũng như giảm nồng độ huyết thanh khi điều trị lâu dài. Sự quan sát này dường như không tương quan lâm sàng.
Chú ý đề phòng:
Dùng đơn trị liệu hay kết hợp với tác nhân chống tiểu đường đường uống. Liều bắt đầu là 1 viên / ngày, sau đó tăng lên 2-3 lần /ngày, uống trong hay sau bữa ăn. Sau 10-15 ngày nên điều chỉnh dựa vào phương pháp đo đường huyết. Tăng chậm liều có thể cải thiện dung nạp đường ruột. Liều cao nhất Metformin hydrochloride là 3g/ngày. Nếu đổi từ tác nhân chống tiểu đường đường uống sang Metformin hydrochloride, nên ngưng điều trị thuốc đầu trước rồi điều trị khởi đầu với Metformin hydrochloride ở liều chỉ định trên. Kết hợp với Insulin: Metformin hydrochloride kết hợp với Insulin đạt được kiểm soát đường huyết tốt hơn. Metformin hydrochloride ở liều bắt đầu là 1 viên / ngày, sau đó tăng lên 2-3 lần /ngày, trong khi liều Insulin điều chỉnh dựa vào đo nồng độ đường trong máu. Dùng ở bệnh nhân lớn tuổi: Vì tiềm năng giảm chức năng thận ở người già, nên chỉnh liều Metformin Denk 850 dựa trên chức năng thận. Vì lý do này cần thiết đánh giá thường xuyên chức năng thận. Dùng ở trẻ em: Vì chỉ có giới hạn dữ liệu trên nhóm này, Metformin Denk 850 không nên dùng ở trẻ em.
Liều lượng:
Dùng đơn trị liệu hay kết hợp với tác nhân chống tiểu đường đường uống. Liều bắt đầu là 1 viên / ngày, sau đó tăng lên 2-3 lần /ngày, uống trong hay sau bữa ăn. Sau 10-15 ngày nên điều chỉnh dựa vào phương pháp đo đường huyết. Tăng chậm liều có thể cải thiện dung nạp đường ruột. Liều cao nhất Metformin hydrochloride là 3g/ngày. Nếu đổi từ tác nhân chống tiểu đường đường uống sang Metformin hydrochloride, nên ngưng điều trị thuốc đầu trước rồi điều trị khởi đầu với Metformin hydrochloride ở liều chỉ định trên. Kết hợp với Insulin: Metformin hydrochloride kết hợp với Insulin đạt được kiểm soát đường huyết tốt hơn. Metformin hydrochloride ở liều bắt đầu là 1 viên / ngày, sau đó tăng lên 2-3 lần /ngày, trong khi liều Insulin điều chỉnh dựa vào đo nồng độ đường trong máu. Dùng ở bệnh nhân lớn tuổi: Vì tiềm năng giảm chức năng thận ở người già, nên chỉnh liều Metformin Denk 850 dựa trên chức năng thận. Vì lý do này cần thiết đánh giá thường xuyên chức năng thận. Dùng ở trẻ em: Vì chỉ có giới hạn dữ liệu trên nhóm này, Metformin Denk 850 không nên dùng ở trẻ em.
Bảo quản:
THÔNG TIN VỀ THÀNH PHẦN: METFORMIN
Tên khác:
Thành phần:
Metformin hydrochloride
Tác dụng:
Metformin hạ mức đường huyết tăng cao ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng không có tác dụng hạ đường huyết đáng chú ý ở người không mắc bệnh tiểu đường. Như ở nhiều loại thuốc, phương thức tác dụng cụ thể của metformin chưa được biết rõ. Ðã có một số lý thuyết giải thích về phương thức tác dụng, đó là:
- Ức chế hấp thu glucose ở ruột.
- Gia tăng sử dụng glucose ở tế bào.
- Ức chế sự tân tạo glucose ở gan.
Chỉ định:
Metformin hydrochloride là một biguanide hạ đuờng huyết dùng điều trị bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin khi không thể kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. Thuốc có thể được kê toa ở những bệnh nhân không còn đáp ứng với các sulfonylurea, thêm vào dẫn chất sulfonylurea đang sử dụng. Ở bệnh nhân béo phì thuốc có thể gây ra giảm cân có lợi, đôi khi tác dụng này là lý do căn bản của sự kết hợp insulin và metformin ở bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin.
Quá liều:
Quá liều metformin sẽ dẫn đến nhiễm toan acid lactic. Nên ngưng thuốc và điều chỉnh tình trạng nhiễm toan bằng cách tiêm tĩnh mạch dung dịch natri bicarbonate 7,5%. Ở bệnh nhân nhiễm toan trầm trọng, nên thực hiện thẩm tách phúc mạc hoặc thẩm tách máu.
Chống chỉ định:
Bệnh nhân suy chức năng thận, gan và tuyến giáp, suy tim, phụ nữ có thai, suy hô hấp.
Tác dụng phụ:
Tăng acid lactic gây toan máu, miệng có vị kim loại, buồn nôn.
Rối loạn dạ dày ruột như buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy xảy ra ở khoảng 10 đến 15% bệnh nhân. Rối loạn dạ dày ruột có thể giảm đáng kể nếu dùng metformin sau bữa ăn và tăng liều dần. Thiếu Vitamin B12 đã được ghi nhận nhưng rất hiếm sau khi sử dụng metformin trong thời gian dài do ảnh hưởng của thuốc trên sự hấp thu Vitamin B12 ở ruột non.
Dùng kéo dài gây chán ăn, đắng miệng, sụt cân.
Thận trọng:
Không nên dùng metformin ở bệnh nhân suy tim, mất nước, nghiện rượu cấp hoặc mãn hoặc bất kỳ tình trạng nào có thể dẫn đến nhiễm toan acid lactic. Không nên dùng metformin ở phụ nữ có thai và đang cho con bú.
Tương tác thuốc:
Sự tương tác đáng chú ý duy nhất là sự tương tác giữa metformin và rượu dùng ở liều lượng lớn làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid lactic. Ngoài ra, nhằm phòng ngừa tai biến hạ đường huyết, phải ghi nhớ tăng dần liều metformin cũng như sulfonylurea ở bệnh nhân được điều trị kết hợp.
Dược lực:
Metformin hydrochloride thuộc nhóm biguanide. Tên hoá học là 1,1-dimethyl biguanide hydrochloride, là thuốc uống hạ đường huyết khác hẳn và hoàn toàn không có liên hệ với các sulfonylurea về cấu trúc hoá học hoặc phương thức tác dụng.
Dược động học:
Metformin được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hoá và tập trung chọn lọc ở niêm mạc ruột. Thuốc được bài xuất dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Thời gian bán hủy sinh học của metformin khoảng 4 giờ và hiệu quả lâm sàng duy trì đến 8 giờ. Tác động đạt mức tối đa khoảng 2 giờ sau khi uống.
Cách dùng:
Tiểu đường không phụ thuộc insulin: liều khởi đầu nên là 500mg mỗi ngày, nên uống sau bữa ăn nhằm giảm đến mức tối thiểu tác dụng ngoại ý trên dạ dày ruột. Nếu chưa kiểm soát được đường huyết, có thể tăng liều dần đến tối đa 5 viên 500mg hoặc 3 viên 850mg mỗi ngày, chia làm 2 đến 3 lần.
Mô tả:
Bảo quản:
Bảo quản trong bóng râm, tránh nóng ẩm.
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng