Maxxprolol 5

BỘ \' ịi iĨỈ -c1ỵc Qtựtx ift~ … « =i~ nng i'Jlliễ iĨỉ'ĨiỊ'i , ' ~ is in nu ~ hân đảuz. ....... Í .......... Í ............. `iẽuTttttschintiitnớttt MA)U K K AMPHARCO U.S.A MA)O(PROLOỨS Bisoprolol tumarat 5mg h…" GMP VSHDSIVWSS … nt“…tmumt nt'sMumm Inllnnlhhg ru… IJIII 'Wwioutnmmwcswtuulẵ ~oaewoounuọwim 'MM'W Muưmmmllm ^ mvmnm’um ~mtmmưon Ms ........................ mmmm ma wndmutu mm=ư um iảt'l'htũcữấnlheodm MA)O(PROLOỮS 37 iY . I ` l'i~ifN\i`ị .… * Dt HC ! H ~`xi itị GMD .iJL4n—tt: ,’I injgf.A Bieoproiol tumarat 5mg ẳ . O VSnOQWMVRS VBnODIVMH" mnhnmwtuu Iu…m`wiuiW ~unmhtuttwtuu *wdmn'cwwum ocrann… mounuuvmu mt… =mưwucựnm mùalou wmstn o °NMIXSVIPS oumtm n…nnnnmmuuu _I——Ự ÚHÙ nIHIIIIB I AI H umuptnwữuưlsmpppnv mmypuudjnleiưựsltu uu ; m…mumưm:m a.oewwmmọmpim WMỦSW 'WỊBU btmuũunxzựbnohn … rwwm ưnn mqu mta =… nmlesnnbm , ~mmmmu Mc """""""""""" mm rwuntouuuouunammpdum L`t_ìi .f"› ! f.ịi ( “iit` .1 Ở rinThđcttờtữmdơt MA)O( k' K AMPHARCO U.S.A MA)O(PROLOỮS Bisoprolol tumarat 5mg NNCì GMP 150035th `! ….IIIMWỤIthu mmqtuutumụ oơcm… =h…lw I—Am_ Il nmnnun “UlUWWIWIIFIIDWV ~mmuundunnunszoluự 'unuMusmlffl ’ms … … W… Ì'hWẫ °…G ..................... m … -mmupaỄummnbphm vs~oauwơuưss w…ywummmwuwm ~ wwmuowll 'llumvlmnn'ubna 1: i i l'lif'i'x` HỘP MPROLOL 5 Bisoproioi turnarale 5mg _MMIDMM. MfflCOU5ẢDẢC L'I'WUII MA ROLOIỈS Btl oioi turnarai 5mg tự un ` mam e… mucousn KG r.“ mpiẩ LOỮ5 BmỂaroi l turnerate 5mg /lomnomnnny AI mcousuunc ưu…ulcoun.n MPROLOL 5 Btsopmioi iumar 5mg MAXXPROLOL® iẻéi Bisoprolol fumarat 2,5 mg / 5 mg/ 10 mg Thuôc kê đơn Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng Để xa tẩm tay tre” em Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ những tảc dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc 1. THÀNH PHẨN: Mỗi viên nén bao phim chứa: MAXXPROLOL® 2.5 Bisoprolol fumarat ............................................ 2,5 mg - Tả dược: Pregelatinised starch, Calci hydrogen phosphat khan, Microcrystalline cellulose, Colloidal anhydrous silica, Magnesi stearat, Opadry II pink, Sunset yellow lake. MAXXPROLOL®S Bisoprolol fumarat ............................................... 5 mg Tả dược: Pregelatinised starch, Calci hydrogen phosphat khan, Microcrystalline cellulose, Colloidal anhydrous silica, Magnesi stearat, Opadry 11 pink, Sunset yellow lake. MAXXPROLOL® 10 Bisoprolol fumarat ............................................. 10 mg Tá dược: Pregelatinised starch, Calci hydrogen phosphat khan. Microcrystalline ccilulose, Colloidal anhydrous silica, Magnesi stearat, Opadry li pink, Sunset yellow lake. z. QUY CÁCH DÒNG Gót: Vi nhôm-nhôm, vi 10 viên nén bao phim. Hộp 1 vi, 3 vi, và 10 vi. 3. TỈNH CHẤT Dược lực học Mã ATC: CO7ABO7 Bỉsoprolol là một thuốc ức chế chọn lọc thụ thể betat- adrenergic không có hoạt tính ốn định mảng vả kich thich nội tại. Thuốc có ải lực thấp đối với thụ thể beta; cùa cơ trơn phế quản và mạch mảư cũng như cảc thụ thể betaa cùa các enzym điều hòa chuyến hóa Vì vậy, nói chung bisoprolol không có ảnh hưởng lên sức cản đường hô hấp và cảc quá trình chuyển hóa qua trung gian betaz. Tuy nhiên tính chất chọn lọc trên tim không tuyệt đối vả ở những liều cao hơn (> 20 mg) bisoprolol fumarat cũng ức chế thụ thể beta;- adrenergic, chủ yếu trên cơ trơn phế quản và mạch mảư. Như vậy, cân dùng liều thấp nhất hiệu quả để duy trì tinh chọn lọc trên tim. Trong đợt điếu trị cấp cùa bệnh nhân bị bệnh mạch vânh không có suy tim mạn, bisoproiol Iảm giảm nhịp tim và thể tích nhảt bóp dẫn đến lảm giảm phân suât tống máu và sự tỉêu thụ oxy Trong điếu trị kéo dải sức cản ngoại vi tăng lức ban đầu sẽ giảm. Bisoprolol ức chế đảp ứng đối với hoạt tinh giao cảm adrenergic bằng cách ngản chặn cảc thụ thể beta; ớ tim Điểu nảy dẫn đến lảm chậm nhịp tim và giảm co bóp vì vậy dẫn đến giảm tiêu thụ oxy ở cơ tim Đây là tảc dụng được mong đợi ở cảc bệnh nhân bị cơn đau thắt ngực và bệnh mạch vảnh tim. Bisoprolol được dùng để điếu trị tăng huyết ảp. Hiệu quả của bisoprolol tương đương cảc thuốc chẹn beta khảc. Cơ chế tảc dụng hạ huyết áp cùa bisoproiol bao gỗm những yếu tố sau: - Ọiảm lưu lượng tim. - Ưc chế thặn phóng thich renin, -Giảm tác động của thần kinh giao cảm đi từ cảc trung tâm vận mạch ớ não. Tảc dụng nối bặt nhất của bisoprolol là giảm tần số tim, cả lúc nghi lẫn lúc gắng sức. Bisoprolol lảm giảm iưu lượng của tim lúc nghi vả khi gãng sức, kèm theo ít thay đối về thế tich máu tống ra trong mỗi lần tim co bóp và chi Iảm tăng it áp lực nhĩ phải hoặc áp lực mao mạch phổi bịt lủc nghi và lúc gãng sức. Trừ khi có chống chỉ định hoặc người bệnh không dung nạp được thuốc chẹn beta được dùng phối hợp với cảc thuốc ức chế enzym chuyền lợi tiêu và glycosid trợ tim đế đỉều trị suy tim do loạn chức nặng thất trái, để lảm giảm suy tim tiến triển. Tác dụng tốt của cảc thuốc chẹn beta trong điều trị suy tim mạn sung huyết được cho chủ yêu là do ức chế các tảo động cùa hệ thẩn kinh gỉao cảm. Dùng thuốc chẹn beta lâu dải, cũng như các thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin, có thế lảm gỉảm cảc triệu chứng suy tim và cải thiện tinh trạng lâm sảng của người suy tim mạn. Các tảc dụng có lợi nảy được chứng minh ở người đang dùng một thuốc ức chế enzym chuyến, cho thấy sự phối hợp tảc dụng ức chế hệ thống renin- -angiotensin vả ức chế hệ thần kinh giao cảm là các tảc dụng hiệp đồng trong điều trị suy tim mạn tinh. Dược động học Hấp !hu: hơn 00 % iiếu dùng bisoprolol bằng đường uông được hâp thu ở đường tiêu hóa. Sự hâp thu không phụ thuộc vảo thức ăn. Tác động chuyển hóa qua gan lần dầu 5 10% do vậy sinh khả dụng tuyệt đối cùa thuốc khoảng 90%. Phán bố: khoảng 30% bisoprolol liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố là 3, 5 l/kg. Thanh thải toản phần khoảng 15 l/giờ. Thuốc có thời gian bản thải trong huyết tương 10 12 giờ cho tảc dụng trongyg/ 24 giờ sạu khi dùng Iiếu một iần trong ngảy. Chuyến hóa và lhải Irừ: bisoprolol được đảo thải r khỏi cơ thể qua hai con đường thải trừ ngang nhau với 50% được chuyển hóa tại gan thảnh chất chuyền hóa không có hoạt tính và 50% thuốc khô g bị chuyền hóa đều được thải trù qua ` ở thận và gan diễn ra cùng mức không cẩn chinh liều dùng đối vởi _ hoặc suy thận. Dược động học của isoproloi là tuyến tính và không phụ thuộc tuối Ở những bệnh nhân suy tim mạn tính (phân loại NYHA giai đoạn 111) nông độ bisoproiol trong huyết tương cao hơn và thời gian bản hùy kéo dải so với những người tình nguyện khóe mạnh. Nồng độ tối đa trong huyết tương ở trạng thải ổn định 64i21 11ng với Iiếu 10 mg môi ngảy và thời gian bản hủy lả 17t5 , giờ. 4. cưi ĐỊNH - Điếu trị tăng huyết áp. - Điều trị cơn đau thắt ngực ốn định mạn tinh. - Điều trị suy tim mạn tính ồn định có giảm chức năng tâm thu thất trải dùng kèm với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiêu, và tùy chọn các glycosid tim. s. LIÊU LƯợNG cẨcn DÙNG _ Nên uống viên nén bao phim bisoproiol vảo buối sáng và có thẻ dùng chung vởi thức ăn. Nên uống nguyên _ viên với nước, không nhai. Điều trị tãng huyết áp và cơn đau thắt ngực ổn định mạn tính Người Iởn: liều dùng nên được điều chỉnh theo từng bệnh nhân. Khuyển cáo dùng liều khởi đầu 5 mg môi ngảy Liều thường dùng là 10 mg một lần môi ngảy với liếu tối đa được khuyến cảo lẻ 20 mg mỗi ngảy. Bệnh nhân bị co thắt phế quản: liều khởi đầu thich hợp cùa bisoprolol fumarat có thế là 2,5 mg. Bệnh nhân suy thận. ở những bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 20 ml/phút) liều dùng không nên vượt quá 10 mg một lần môi ngảy. Cuối cùng Iiều nảy có thế được chia lảm hai lần. Bệnh nhân suy gan nặng: không cần chinh Iỉều, tuy nhiên cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận. Bệnh nhân lớn lllồỈ.“ bình thường không cẩn chinh Iiều. Khuyến cảo bắt đầu với liều thấp nhât hiệu quả. Trẻ em: không có kinh nghiệm dùng bisoprolol ở trẻ em, vì vậy không khuyến cảo dùng thuốc nảy cho trẻ em. Ngưng điều rrị: không được ngưng thuốc đột ngột. Nên giảm Iiếu chậm, giảm một nứa liều mỗi tuần. Điều trị suy tim mạn tính on định Người lớn điều trị suy tim mạn tính thông thường bao gôm thuốc ức chế men chuyến (hay thuốc ức chế thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp vởi thuốc ức chế men chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiều, và các glycosid tỉm khi cần. Bệnh nhân nên ở giai đoạn ỏn định (không bị suy tim cẩp) khi khớỉ đẩu điều trị với bisoprolol. Việc điều trị nên do bác sĩ chuyên khoa có kinh nghỉệm điều trị suy tim mạn tinh đảm trách. Tinh trạng suy tim xấu đi thoảng qua, hạ huyết ảp, hay nhịp tim chậm có thể xảy ra trong giai đoạn dò liều vả tiếp sau đó. Giai đoạn do` Iiều~ cân có giai đoạn dò liếư bisoprolol tãng dần trong điều trị suy tim mạn tính ỏn định. Điều trị với bisoprolol phải được bắt đầu với việc chinh liều tăng dần theo những bước sau: - 1,25 mg một lần mỗi ngảy trong 1 tuần nếu dung nạptôt, tảng Iiếu lên -2, 5 mg một lần mỗi ngảy trong 1 tuần kế tiếp, nếu dung nạp tốt, tăng iiều lên -3, 75 mg một lần mỗi ngảy trong ] tuẩn tiếp theo, nếu dung nạp tốt, tăng liếư lên —5 mg một lần môi ngảy trong 4 tuần sau đó, nếu dung nạp tốt, tăng Iiếu lên -7, 5 mg một lần mỗi ngảy trong 4 tuần sau đó, nếu dung nạp tốt, tăng Iiều Iên — 10 mg một lần môi ngảy cho điếu trị duy trì Liều khuyến cảo tối đa là 10 mg một lần mỗi ngảy Khuyến cáo theo dõi sát cảc dấu hiện sinh tổn (nhịp tim, huyết ảp) vả cảc triệu chứng suy tim xấu đi trong thời gian dò liều. Cảc triệu chứng có thể xảy ra ngay trong ngảy đầu tiên điều trị. Đối với một số bệnh nhân, liếu dùng bisoprolol fumarat 2, 5 mg có thể đủ để điều trị duy trì Chinh Iiều trong quả !rình điều trị: nêu bệnh nhân khộng đung nạp được liếư khuyến cảo tối đa cần cân nhắc giảm liều dần. Trường hợp suy tim xấu đi thoáng qua, hạ huyết áp, hay nhịp tim chậm cần xem xét lại iiều dùng cùa các thuốc phối hợp. Có thế cần dùng Iiều thắp hơn tạm thời hay cân nhắc vỉệc ngưng dùng bisoprolol Chỉ nên dùng lại vả/hay tảng Iỉều bisoprolol khi bệnh nhân ồn định trở lại. Nếu cần ngưng thuốc, bệnh nhân nên được khuyến cảo gỉảm liêu dân, vì ngưng thuốc đột ngột có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe bệnh nhân xấu đi cắp tinh. Điêu trị suy tim mạn tinh ốn định với bisoproloi nói chung là điều trị lâu dải. Các trường hợp đặc biệt Suy gan hoặc suy thận: Dược động học của thuốc có thể bị thay đồi ớ những bệnh nhân có tồn thương thận (Clcr < 40 mllphút) hoặc tổn thương gan nên Iiều khới đầu 2,5 mglngảy; phải hết sức thận trọng tăng liều ở người bệnh nảy. Người bệnh có Clcr < 20 mllphứt, có cơn đau thắt ngực và tăng huyết ảp có kèm theo tổn thương gan nặng không nên dùng quá 10mg/lẳn/ngảy. Bệnh nhân lớn tuối: bình thường không cần chinh liêu. Trẻ em: không có kinh nghiệm dùng bisoprolol ở trẻ em, vì vậy không khuyến cảo dùng thuốc nảy cho trẻ em. 6. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định dùng MAXXPROLOLđị cho những bệnh nhân: - Suy tim cấp hoặc trong giai đoạn suy tim mất bù cần điều trị tăng co bóp cơ tim qua đường tĩnh mạch. - Choáng do tim. - Biôc nhĩ thât độ il hoặc độ III (không dùng mảy tạo nhịp). - Hội chứng suy nút xoang. - Blốc xoang nhĩ - Nhịp tim chậm (< 60 lần/phủt) trước khi bắt đầu điều trị. - Hạ huyết' ap (huyết áp tâm thu dưới 100 mmHg). - Hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng - Giai đoạn cuối cứa bệnh tắc nghẽn động mạch ngoại biên và co thắt mạch ngón tay, n ón chân 'ội chứng Raynaud) - U tủy thượng thận (u tế bảo ưa crôm) khỏng được đìều trị. - Nhiễm toan chuyển hóa - Mẫn cảm với bisoproiol hay bất kỳ thảnh phần nảo cùa thuốc. 7. CẢNH BẢO VÀ THẬN TRỌNG Suy tim: kich thích thần kinh giao cảm là một thảnh phần cần thiết hỗ trợ chức nãng tuần hoản trong giai đoạn bắt đẳu suy tim sung huyết, và cảc thuốc chẹn tĩ\i 2st~=ầ beta có thể dẫn đến ức chế thêm sự co bóp cơ tìm vả thức đẩy suy tim nặng hơn. Nói chung, trảnh dùng cảc thuốc chẹn beta cho cảc bệnh nhân có biều hiện rõ suy tim sung huyết Tuy nhiên, có thế cần dùng cảc thuốc nảy ở một số bệnh nhân suy tim còn bù. Trong trường hợp nảy, phải dùng thuốc một cách thận trọng. Bệnh nhân không có tiền sử suy tim: ức chế Iiên tục cơ tim vởi cảc thuốc chẹn beta có thể Iảm thúc đẩy suy tim nặng hơn trên một số bệnh nhân Khi có các triệu chứng cơ năng hay thực thể đầu tiên của suy tỉm, nên xem xét vỉệc ngừng dùng bisoproioi fumarat Trong vải trường hợp, có thể tiếp tục dùng bisoproioi trong khi suy tim được điều trị vởỉ cảc thuốc khác. Ngừng điều trị đột ngột: đợt bùng phát cơn đau thẳt ngực vả, trong vải trường hợp, nhồi máu cơ tim hoặc Ioạn nhịp thất đã được ghi nhận ớ bệnh nhân bị bệnh động mạch vảnh sau khi ngừng đột ngột điếu trị vởi thuốc chẹn beta. Do đó, cần phải nhắc nhờ những bệnh nhân nảy 1ả không được đùng ngắt quãng hay ngừng dùng thuốc nảy khi chưa có lời khuyên của bác sĩ. Ngay cả vởi người bệnh chưa biều hiện rõ bệnh động mạch vảnh, nến khuyên bệnh nhân giảm dần điều trị vởi bisoproioi fumarat trong khoảng một tuần với sự theo dõi cấn thận của bảo sĩ. Nếu các triệu chứng cai thuốc xảy ra, nên dùng lại thuốc, ít nhất tạm thời trong một thời hạn. Bệnh mạch mảư ngoại vi: cảc thuốc chẹn beta có thể gây ra hoặc lảm nặng thêm cảc triệu chứng thiếu máu động mạch trên bệnh nhân mắc bệnh mạch mảư ngoại vi. Cần thận trọng đối với cảc bệnh nhân nảy. ệnh co thẳt phế quãn: nói chung, bệnh nhân bị bệnh co thắt phế quản không nên dùng cảc thuốc chẹn beta. Tuy nhiên, do tính chọn lọc tương đối betat, có thể dùng thặn trọng bisoprolol fumarat cho những bệnh nhân bị bệnh cơ thẳt phế quản không đảp ứng hoặc không dung nạp với cảc thuốc trị tảng huyết áp khác Vì tính chọn lọc beta. không tuyệt đối, nên dùng liếư bisoproioi fumarat thấp nhất có thế và khời đầu điểu trị ở Iiếu 2, 5 mg. Phải có sẵn một thuốc chủ vận beta; (giãn phế quản). Gây mê và đại phẫu thuật: nếu cằn phải tiếp tục điều trị với bisoproioi gần lúc phẫu thuật phải đặc biệt thận trọng khi dùng cảc thuốc gây mê lảm suy giảm chức năng cơ tim, như ether, cyclopropan vả tricloroethylen. Đải tháo đường và hạ đường hưyết: các thuốc chẹn beta có thể che lấp một sô biếu hiện cùa hạ đường huyết, đặc biệt là nhịp tim nhanh. Cảc thuốc chẹn beta không chọn 1ọc có thề Iảm tăng mức hạ đường huyết do insulin gây ra và lảm chậm sự phục hồi nông độ glucose trong huyết thanh. Do tính chọn lọc betai, điếu nảy ít có khả năng xảy ra với bisoproioi fumarat Tuy nhiên, bệnh nhân dễ bị hạ đường liuyết hoặc bệnh nhân bị bệnh đải thảo đường đang dùng insulin hay cảc thuốc hạ đường huyết uông nên được lưu ý vê cảc khả năng nảy và nên dùng thận trọng bisoproioi fumarat. Nhiễm độc tuyển giảp: các thuốc chẹn beta có thể che lấp cảc triệu chứng lâm sảng cùa bệnh cường giảp, như nhịp tim nhanh. Ngừng đột ngột thuốc chẹn beta u: có thế lảm bùng phảt cảc triệu chứng cùa cường giáp hoặc có thế thủc đẩy xảy ra cơn bão giảp trạng. 8. SỬ DỤNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BỦ Phụ nữ có thai: bisoproioi (cảc thuốc chẹn beta) iảm giảm tưới máu nhau thai liến uan đến chậm phảt triến thai trong tử cung, thai chêt lưu trong tử cung, sấy thai hoặc chuyển dạ som. Các tảc dụng phụ (ví dụ như hạ đường huyết và nhịp tim chậm) có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ sơ sinh. Nếu cân điếu trị vởi chẹn beta, cảc thuốc chẹn betai chọn lọc được ưa chuộng hơn. Bisoprolol không được khuyến cáo trong thai kỳ trừ khi thật cân thiết Nếu nhất thiết phải điều trị với bisoproioi, phải theo dõi lưu lượng máu tử cung, nhau thai và tăng trướng cùa bảo thai. Trong trường hợp có tác dụng phụ gây hại cho người mẹ hoặc thai nhi, cần xem xét cảc biện phảp điều trị thay thế. Trẻ sơ sinh phải được theo dõi sảt. Cảc triệu chứng cùa hạ đường huyết và nhịp tim chậm thường có thể xảy ra trong vòng 3 ngảy đầu tiên chảo đời. Phu nữ cho con bú: không biết rõ bisoproioi có bải tiết trong sữa người hay không. Vì vậy, không khuyến cảo cho con bú sữa mẹ trong thời gian điều trị với bisoprolol. 9. ẨNH HƯỞNG TỚI KHẢ NĂNG LÁ! XE VÀ VẶN HÀNH MÁY MÓC Trong một nghiến cứu về bệnh mạch vảnh, cảc bệnh nhân dùng bisoproioi không bị suy giảm khả nãng lải xe. Tuy nhiên, do các phản ứng với thuốc thay đổi khảo nhau ở từng cá nhân, khả năng Iải xe hay vận hảnh máy móc có thế bị suy giảm. Điều nảy cần được quan tâm đặc biệt khi bắt đầu điều trị bisoproioi và khi thay đối thuốc cũng như uống chung vởi rượu. 10. TƯỚNG TÁC 'Ị`HUÓC - Không được phôi hợp bisoproioi fumarat vởi cảc thuốc chẹn beta khảo. - Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân đang dùng cảc thuốc lảm suy giảm catechoiamin như reserpin hoặc guanethỉdin, vì tảc động chẹn beta- adrenergic tăng thêm của bisoproioi fumarat có thể lảm giảm quá mức hoạt tính giao cảm. - Trên những bệnh nhân đang điếu trị đồng thời với cloniđin, nếu ngưng điếu trị thì nên ngưng bisoproioi trong nhiều ngảy trước khi ngưng cloniđin. - Nên thận trọng khi dùng đồng thời bisoproioi với cảc thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế dẫn truyền nhĩ thất, như cảc thuốc đối kháng caici (đặc biệt thuộc nhóm phenylalkylamin [verapamil] vả benzothiazepin [dỉltiazemD hoặc thuốc trị ioạn nhịp như disopyramid, sotalol. - Cảc thuốc chống viêm không steroi có thề Iảm giảm tảc dụng hạ huyết ảp của thuốc - Cảc thuốc digitalis giycosỉd vả ch n et eu lảm chậm dẫn truyền nhĩ thất và giảm n ịp tim. Khi dùng đồng thời hai ioại thuốc nảy có thế lảm tăng nguy cơ chậm nhịp tỉm. - Dùng đồng thời với rifampicin, bạrbiturat lảm tăng chuyến hóa dẫn đến Iảm giảm nồng độ bisoproioi trong huyết tương. Ngược lại cimetidin, hydralazin lảm giảm chuyến hóa và giảm dòng mảư đến gan nên lảm giảm sự thanh thải thuốc. - Cảo nghiên cứu về dược động học không ghi nhận cảc tương tảc thuốc Iiên quan trên lâm sảng với các thuốc khác dùng đồng thời, kể cả thuốc lợi tiếu thiazid vả cimetidin. Bisoprolol fumarat không tảo động đến thời gian prothrombin ở những bệnh nhân dùng liều òn định warfarin. Nguy cơ phản ứng phản vệ: trong khi sử dụng cảc thuốc chẹn beta, người bệnh có tiến sứ phản ứng phản vệ nghiêm trọng với cảc dị nguyên khác nhau có thể phản ứng mạnh hơn với việc sử dụng thuốc nhắc lại do tình cờ, do chần đoản, hoặc điếu trị. Những bệnh nhân nảy có thế không đáp ứng với cảc Iiều thông thường cùa epinephrin được dùng trong điều trị các phản ứng dị ứng. 11. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUÔN (ADR) T hướng gặp (ADR 2 1/100) Rối Ioạn tim: chậm nhịp tim (ở những bệnh nhân suy tim mạn tinh), iâm nặng thêm tinh trạng suy tim hiện hữu. Rối Ioạn hệ Ihần kình: chóng mặt*, nhức đầu*. Rối Ioạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón. Rối Ioạn mạch máu: cảm giảc lạnh hoặc tế ở các đầu chi. T oan thán: mệt mỏi*. Ít gặp (1/1.000



+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận