Lupipezil

wnan tren nop … nop: cumm x zumm x ou mm ơ ' ' Jqu w Ùị. Ể BỘ Y TẾ QUẢN LÝ DƯỢC PHÊ DUYỆT . ..ng , ui.m.J…ẻiâJntmn Each tìIm - coated tablet contains Donepezil hydrochloride 5 mg J 86 lò SX/Batch No. . Mây SXIWg. Date : DD/MMIYY HD/Exp. Dm : DDIMMIYY Mõi viên nẻn bao phim chứa . Donepezil hydtcchtorlde 5 mg J Batch No. : LUPIPEZIL Donepezil hyđrochlorid Smg Thuốc nảy chi dùng theo đơn của bảc sỹ Thânh phần Mỗi viên nẻn bao phỉm gổm s mg doncpezil hydrochlorid và các tả dược sau: lactose monohydrat, celluiose vi tinh thế, tinh bột bảp, L- HPC (iow-hydroxypropyl ccllulosc), magncsỉ stcarat, hypromcllosc, bột talc, titan dioxyd, polyethylcn glycol 8000. Phân nhóm Dược Iy' Thuốc chống sa sủi trí tuệ; kháng cholinestcrase; mả ATC N06DA02. Tác dụng được lý Donepezil hydrochlorid lả chẩt ức chế thuận nghich acctyi- cholincstcrasc, cholincsterase chỉếm ưu thế ở não. Doncpczil hydrochlorid có khả năng ức chế enzym nảy mạnh hơn gấp 1000 lẩn so với butyrylchoiincstcrase, là một cnzym hiện diện chủ yếu ở bên ngoải hệ thẩn kinh trung ương. Trong nghiên cửu thử nghiệm lâm sảng trên bệnh nhân Alzhcimer bị suy giảm trí tuệ cho thắy, sử đụng liều đơn doncpczil 5 mg vả 10 mg mỗi ngảy có khả năng ức chế ổn đinh tác dụng cùa cnzym acctylcholincstcrasc (đo ở mảng tế bảo hồng cẩu) tương ứng lả 63,6% vả 77,3%. Doncpczil hydrochlorid ức chế acctylcholinestcmsc (AChE) trong tế bảo hồng cẩu tương đương với tảc dụng của thuốc trên vỏ não. Ngoài ra, đã chứng minh được có sự tương quan đáng kể giữa nồng độ dopcnczil hydrochlorid trong huyết tương, khả năng ức chế AchE và sự thay đổi ADAS-cog, chỉ số đã được đánh giá và nhạy với kiếm tra khả năng nhận thức - bao gồm trí nhớ, khả nảng đinh hướng, tập trung, sự suy luận, ngôn ngữ và hảnh động. Hấp thu: Sau khi uổng viên nén doncpczil nồng độ thuốc tối đa trong huyết tương có thể đạt được sau khoảng 3 đển 4 giờ. Nồng độ thuốc trong huyết tương vả diện tích dưới đường cong tăng tỷ lệ với liếu dùng. Thời gian bản thải của thuốc khoảng 70 giờ, do đó uổng nhiều liều đơn mỗi ngảy sẽ lảm tảng dẩn dần trạng thái ổn đinh của thuốc. Trạng thái ồn đinh của thuốc dat được trong khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu điều tri. Khi đạt được trang thái ổn định, nồng độ donepezil hydrochlorid trong huyết tương vả tảc đụng duợc lực học tương ứng it thay đổi qua quá trình điều trị tiếp theo. Thời gian dùng thuốc (uống vảo buối sáng hay buối chiều) và thức ăn không ảnh hưởng đến khả nãng hấp thu của doncpczil hydrochlorid. Phân bố: Thể tích phân bố ở trạng thải ổn đinh lả 12 Lfkg. Khoảng 96% đoncpezil hydrochlorid 1ìẽn kết với protein huyết tương. Chưa có nghiên cứu cụ thể nảo về khả năng phân bố của doncpczil hydrochlorid ở các mô khác nhau trong cơ thề. Tuy nhiên, trong một nghiên cửu trên những người dản ông tinh nguyện khỏe mạnh có trọng lượng tương đương nhau cho thấy, 240 giờ sau khi uống 1iều đơn 5 mg donepezil hydrochlorid đã đảnh dấu 14C đoncpczil hydrochlorid, thi có khoảng 28% thuốc còn lại không tim thấy. Điều nảy cho thắy đonepczil hydrochlorid vả/hoăc bất kỳ chất chuyền hỏa nâo cùa thuốc vẫn còn lại trong cơ thể hơn 10 ngảy. CSF trung binh: tỷ lệ thuốc trong huyết tương với cả 2 lìều, biền diễn phần trăm nồng độ trong huyết tương là 15,7%. Chuyến hóal Thăi trù: Doncpczil hydrochlorid được thải trừ hoản toản qua nước tiếu chuyến hóa thông qua hệ cytocromc P450 tạo thảnh nhiếu hỏa khác nhau, tuy nhiên không phải tất cả các chắt chuyề hồn đếu xảẻ định được. * ÙAI lJi1' il '— n_ti yTHAHH Phu Uõ c…“ M…q Sau khi uống liều đơn 5 mg donepczii hydrochlorid đã đánh dấu Mc, tỷ lệ phóng xạ trong huyết tương, tinh theo phần ttăm liều uống, tồn tại chủ yếu ớ dạng donepczii hydrochlorid không biến đổi lả (30%), dạng 60 desmethyl donepezil (! 1% — đây 1ả chất chuyến hóa duy nhất có tác dụng tương tự như donepezil hydrochlorid), dạng doncpeziI-cis—N-oxid (9%), 5-O-desmethyl đoncpezil (7%) vả dưới dạng 5-0 dcsmethyl donepczil liên hợp với glucuronid (3%). Khoảng 57% tổng lượng C phóng xạ uống vảo được tìm thấy trong nước tiểu và 14,5% được tìm thấy trong phân, điều nảy cho thấy sự biến đổi sinh hợc và quả trinh bâi tiết cùa thuốc qua nước tiểu là con đường thải trừ chính. Chưa có bằng chứng cho thắy doncpczil hydrochlorid vảfhoặc cảc chất chuyến hóa cùa nó có quả trinh tải tuần hoản ruột gan. Thời gian bán thải trong huyết tương của doncpezil hydrochlorid vảo khoảng 70 giờ. Giới tinh, chùng tộc và tiền sử hút thuốc không có ảnh hướng đáng kể trên lâm sảng đến nồng độ cùa doncpczii hydrochlorid trong huyết tương Cơ chế tác đụng: /N Dựa trên những lý thuyết hiện có về sinh bệnh học cùa những đấu hiệu và triệu chửng nhận biết bệnh Alzhcimcr cho thấy có sự thiếu hụt dẫn truyền thần kinh thông qua hệ cholincrgic. Tác đựng điều trì cơ bản của donepezil hydrochlorid lả gia tăng chức nảng cùa hệ cholincrgic. Việc nảy được thực hiện bằng cách tăng nồng độ acetylcholinc thông qua quá trình ức chế thuận nghich sự thủy phân acetylcholin bới enzym acetylcholincstcrasc. Nếu giả thuyết cơ chế tác dụng nảy lả dủng, thì tác dụng cùa doncpczil có thề Iảm giảm quá trinh tiến triền của bệnh. Enzym AChE cũng có ở bên ngoải tế bảo hồng cẩu; do đó xảc định tảc dụng của AchE trẻn mảng tế bảo hồng cẩu sẽ cho chỉ số dược lực học cùa doncpezii hydrochlorid. Chỉ số thay thế nảy dã được đảnh giả trong một vải nghiên cứu dược động họcldược lực học trên người và trong những nghiên cứu thử nghiệm có đối chứng trên lâm sảng. Nồng độ đonepczil hydrochlorid trong huyết tương và xác đinh sự ức chế AchE đã được kiềm tra ở những bệnh nhân trên những thử nghiệm lâm sảng được điều trị bằng donepczil hydrochlorid vả những tác dụng dược lực học cũng như dự đoản. Những kết quả thu được trong quả trinh giám sát việc điều tri bằng thuốc cho thấy không có mối quan hệ tương ứng giữa nồng độ của thuốc trong huyết tương vởi những phán ứng có hại cùa thuốc. Chỉ đinh Điều trị triệu chứng giảm tri nhớ ớ mức độ nhẹ hoặc vừa trong bệnh Alzhcimer. Chống chỉ định Chống chi đinh doncpezil ở những bệnh nhân mẫn cảm với donepezỉl hydrochlorid, cảc dẫn xuất của pipcridin, hoặc với bất kỳ thânh phần nảo cùa thuốc. Cảnh bảo Việc điều trị phải được bắt đầu và giám sảt bời bác sĩ dã có kình nghiệm trong chấn đoản vả điều trị chứng suy giảm trí tuệ trong bệnh Alzhcimcr. Có thế tiểp tục duy trì điều trị nều vẫn thấy hiệu quả điếu trị trên bệnh nhân. Do đớ, về cơ bản cấn phải đánh giá lại tảc dụng cùa doncpezil trên lâm sảng. Cân nhắc không tiếp tục điều trị khi không thẳy có hiệu quả Không dự đoản được đáp ửng điểu tri cùa donepezil trên từng cá thẻ. Sử dụng donepczii ở những bệnh nhân bị suy giảm trí tuệ nặng trong bệnh Alzheimcr, những type khảc cùa chứng suy giảm tri tuệ hoặc ' g type khác cúa chứng suy giảm trí nhớ (ví dụ tuổi tác liên quan đến,s giảm khả năng nhận thức) vẫn chưa được xác định i,` Găy Donepezil, thuốc ức chế cnzym cholinesterase, có khả nãng tăn cường giãn cơ loại succinylcholinc khi gây mê. . Bệnh tim mạch: Do tác dụng dược lý cùa thuốc nảy, cảc thuốc ửc chế cholincstcrasc có thế có những tảo dung cường thần kinh đối giao cảm trên nhịp tim (ví dụ như lảm chậm nhịp tim). Khả nãng chiu tác dụng nảy có thể đặc biệt quan trọng ớ những bệnh nhân bị “hội chứng bệnh xoang" hoặc hoặc những tinh trạng bệnh lý đẫn truyền trên thất cùa tim. Bệnh dường liêu hóa: Do cơ chế tác dụng chinh, các thuốc ức chế choiincstcrasc có thế lâm tảng sự bải tiết acid ớ dạ đảy do Iảm tảng tác dụng cùa hệ cholincrgic. Do đó, cần phải giám sảt chật chế bệnh nhân với triệu chứng xuất huyết đường tiêu hóa ần hoặc biền hiện rõ, đặc biệt ớ những bệnh nhân có nguy cơ bị loét đường tíêu hóa đang tiến triền. Ví dụ những bệnh nhân có tiền sử bi loét đường tiêu hỏa hoặc những bệnh nhân đang được điều trì đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs). Những nghiên cứu trên lâm sảng vế doncpczil không cho thẩy có sự gia tăng tỷ 1ẹ loét đường tiêu hóa hoặc xuất huyết tiêu hóa khi so sảnh với giả dược. Dựa trên những đặc tính dược lý hợc của doncpczil cho thấy thuốc có thể gây tiêu chảy, buồn nôn vả nôn. Những tảo dựng phụ nảy sẽ xuất hiện thường xuyên hơn với liều điếu tri là 10 mg/ngảy so với liều 5 mglngảy. Trong hầu hết các trường hợp, những tảc dụng nảy là nhẹ và thoáng qua, đôi khi có thể kéo dải từ 1 đến 3 tuấn, và tự hết trong quả trinh tiếp tuc sử dụng donepezil. Hệ sinh dục J tiết niệu: Mặc dù không thấy tác dụng ớ thử nghiệm lâm sảng cùa donepezil, tuy nhiên những tảc dụng giống choline có thể gây bí tiều. Bệnh phối“: Do có những tảo dụng giống choline, nên những thuốc ức chế cholincstcrasc phải được thận trọng kê đơn đối với những bệnh nhân có tiến sử bệnh hcn hoặc bệnh phồi tắc nghẽn. Khỏng được dùng đồng thời doncpczil với cảc thuốc ức chế acetylchoiìncstcrasc khảo, các thuốc chủ vận hoác đối kháng hệ cholincrgic. Ẩnh hướng đến khả năng lái xe vù vận hânh máy mỏc: Dựa trên những tính chất dược lực học vả những tác dụng bất lợi của thuốc, Lupipezil có khả năng gây ảnh hướng đến khả nãng 1ái xe hay 1ảm giảm khả năng vận hảnh mây móc. Tuy nhiên, chứng giảm trí nhớ của bệnh Alzhcimcr có thề lảm giảm khả năng lái xe hoặc Iảm giảm khả năng vận hảnh máy mỏc. Ẩnh huiờng lên phụ nữ có thai và cho con bú Lúc có thai: Những nghiên cừu về quái thai học được tiến hânh ở chuột cống mang thai với liều tâng cao đến khoảng gấp 80 lằn liều đùng ở người vả ớ thò mang thai với liều tăng cao đến khoáng gấp 50 lắn liều dùng ớ người khỏng cho thấy bất kỳ đấu hiệu nảo về khả nãng sinh quái thai. Tuy nhiên, trong một nghiên cửu cảc con chuột cống mang thai được cho liều gấp khoảng 50 lần liều dùng ớ người từ ngảy thứ 17 của thai kỳ đến ngảy thứ 20 sau khi sinh, thi có một sự gia tăng nhẹ về số tư sản và giảm nhẹ về số chuột con sống sót đến ngảy thứ 4 sau khi sinh. Không có tác động nảo được ghi nhận ở liều thử nghiệm thấp hơn, khoảng 15 lần liều dùng ở người. Lupipezil chỉ nên dùng trong thai kỳ nếu như lợi ích của việc dùng thuốc quan trọng hơn các nguy cơ có thể xảy ra đối vởi thai nhi. Lúc nuôi con bủ: Người ta chưa xảc định doncpezil hyđrochlorid có được tìết vảo sữa mẹ hay không và cũng chưa có nghiên cứu nảo ở phụ nữ đang cho con bủ. Lupipczil chí được dùng ở phụ nữ đang cho con bú nếu như 1ợi ich có thể mang đến quan trọng hơn nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ. Tương tác thuốcz Những thuốc liẻn kểt nhíều với protein huyết tương: những nghi_` về sự thay thế thuốc trên in vitro đă được tiến hảnh giữa thuốc iệĩi êt' nhiều với protein huyết tương (96%) và cảc thuốc khảc như fu ỉeíniđ. digoxin vá wafarin. Nồng độ doncpczil từ 0,3 — 10 micrograms/mL không ảnh hưởng đểu liên kết với albumin trong cơ thể của fiưosemid (5 microgram/mL), digoxin (2 microgram/mL), vả wafarin (3 microgram/mL). Tượng tự như vậy, liên kết với albumin trong cơ thể cùa doncpczil không bị ảnh hưởng bới fưrosemid, digoxin vả wat`arin. Ảnh hưởng của donepezil lẽn quá trình chuyền hóa của các Ihuốc khác: Chưa có thử nghiệm trên lâm sảng in vivo nảo nghiên cửu ánh hưởng của doncpezi1 lên hệ số thanh thải của những thuốc được chuyền hóa thông qua CYP 3A4 (ví dụ cisaprid, tert'enadin) hoặc thông qua CYP 2D6 (vi dụ imipramin). Tuy nhiên, những nghiên cứu in vitro cho thấy có một tỷ 1ệ thấp 1iên kết với cảc enzym nảy (Ki trung binh khoảng 50 - 130 microM), do đó, dựa vảo nồng độ điếu trị trong huyết tương của doncpezil (164 nM) cho thấy ít có nguy cơ tương tảc thuốc. Tuy nhiên khả năng gây cảm ứng cảc cnzym cùa donepczil còn chưa biết. Những nghiên cứu được động học được tiến hảnh đề đảnh giả nguy cơ tương tác của doncpczil với thcophyllin, cimctidin, wafarin vả đigoxin. Tuy nhiên không thẳy ảnh hưởng đáng kể nảo lên dược động học của những thuốc nây. Anh huơ'ng cúa những thuốc khác lên quá IFĨn chuyền hóa czia donepezt'l: Ketoconazoi vả quinidin, cảc thuốc ức chẻ cvmso. 3A4 vả 2D6, tương ứng, ức chế quá trình chuyến hóa của donepezil trên in vitro. Tuy nhiên, ảnh hướng cùa những thuốc ức chế nảy trên lâm sảng còn chưa được biết. Trong một nghiên cửu trên những người tình nguyện khóc mạnh, kctoconazol lâm tảng nồng độ doncpczil trung binh lên khoảng 30%. Nồng độ tãng của đoncpczil còn thấp hơn so với nỗng độ cùa những thuốc khác gây ra bời ketoconazol cũng được chuyền hóa thông qua con đường CYP-3A4 và không có sự tương ứng trên lâm sảng. Sử dụng doncpczil không ảnh hướng tới dược động học của kctoconazole. Cảo thuốc gây cảm ứng CYP 2D6 vả CYP 3A4 (ví dụ phcnytoin, carbamazepin, dcxamethason, rifampin vù phcnobarbital) có thể lảm tăng tỷ lệ thải trừ donepczil. Những nghiên cứu dược dộng học đã chứng tỏ quả trinh chuyền hóa cùa donepczil không bị ảnh hướng đáng kể bới việc sử dụng đồng thời digoxin hoặc cimetidin. Liều đùng và cách dùng Người trưởng thânh/ Người giâ: Những nghiên cừu thử nghiệm trên lâm sảng có đối chứng cho thẳy, Iièu dùng có hiệu quả cùa donepczil là 5 mg và 10 mg một lần mỗi ngảy. Mặc dù chưa có những bằng chứng thổng kê cụ thể cho rắng hiệu quả điều tri cùa doncpczil cao hơn khi đùng 1iều 10 mg, tuy nhiên dựa vâo kết quả phân tich dữ liệu cho thắy, có thêm những tác dụng dối với một số bệnh nhân khi dùng liều cao hơn. Khởi đẳu điểu trị với liều Smg/ngây (liếu uống 1 lần 1 ngây). Uống doncpezil vảo buối tối trước khi đi ngù. Liều 5 mg lngảy nên được duy tri ít nhắt là một thảng để có thế đảnh giá những đảp ửng lâm sảng sớm nhất đổi với việc điều ni cũng như giúp đạt được nồng độ đoncpczil hydrochlorid ớ trạng thái ốn định. Sau khi đânh giá lâm sảng trong 1 thảng điều tri với 1iễu s mg/ngảy, liều uống donepczii có thề tảng iên 10 mg/ngảy (uống 1 lần 1 ngảy). Liều dùng hAng ngáy tổi đa được khuyến cáo là 10 mg. Liều đùng lớn hơn 10 mglngăy chưa được nghiên cứu trên lâm sảng. Khi ngưng điều trị, có thể thấy sự giảm dần những tảc dụng có lợi của doncpeziL Không có bằng chứng nâo về những tảc dụng phản hồi sau khi E điều ni đột ngột. ' ' ' " ă n h : Wẵổễ uc" "“… t ận ĐẠI ỮỈẺN q " '1A1THANH pHo' J , L 1.19 LHlN'MLI Một phảc ơò liều tương tự có thế được dùng cho bẹnh nhân suy thận hoặc suy gan ớ … c độ nhẹ hoặc vừa vì những tình trạng nảy không ánh hưởng đến dộ thanh thải của donepezil hydrochlorid. Tác dụng phụ và thận trọng đặc biệt Những tảc dụng không mong muốn thường gặp nhất cho thẩy phần lớn giống với những tảc dụng không mong muốn của các thuốc giống choiinc, được xác đình xảy ra với tằn suất h nhất lả 5% ớ những bệnh nhân dược diểu trị bảng dopenczii với liều lO mg/ngảy vả gấp đôi dùng giả được. Những tảc dụng nảy bao gồm buổn nôn, tiêu cháy, mất ngù, nôn, chuột rủt, mệt vả chán ăn. Những tác dụng không mong muốn nảy thường ở mức độ nhẹ và thoảng qua, có thể mất đi khi tiếp tuc điếu trị bằng donepczil mã không cần thay dối liều dùng. Những tảc dụng phụ thường gặp khảc bao gồm cảm lạnh, đau bụng, nhip tim chậm, block xoang nhĩ, biock nhĩ thắt vả những thay đổi nhẹ nồng độ huyết thanh của creatinỉne kinase ở cơ. Đã có những bằng chứng cho thẩy tần suất những tác dụng không mong muốn phổ biến nảy có thế bị ảnh hưởng bởi liều dùng. Những dấu hiện vả triệu chửng quan trọng dưới đây đã được bảo cảo trong những thử nghiệm có đối chứng với giả dược trên iâm sảng với tỷ lệ 0 nhất lả 2% ớ những bệnh nhân được điều trị bằng doncpczil vù tần suất xuất hiện cảc tác dụng phụ nây cao hơn khi dùng donepczil so với dùng giả được. Các tác dụng phụ bao gồm: đau đầu, dau (nhiều vị trí khảc nhau), ngất. bầm máu, giảm cân, viêm khớp, chóng mặt, trầm cảm, ngủ mơ, kích động, ngủ gả. thường xuyên tiều iiện. Nói chung, những tác dụng không mong muốn náy xảy ra thường xưyên hơn ở bệnh nhân nữ và ớ người lớn mối. Những tảc dụng không mong muốn đướỉ đây xảy ra với tần suất it nhất lả IIIOO trong một nghiên cứu thử nghiệm trên lâm sảng. Những tác dụng nảy không liên quan mật thiết đến việc điều trị bằng doncpczil vả trong hằn hết các trường hợp cũng gặp với tần suất tương tự ở những bệnh nhân được điều trị bắng giả dược trong nghiên cứu có đối cht'mg. Toản thản: củm, đau ngực, đau răng. Hệ rim mạch: tảng huyết ảp, giãn mạch, rung tâm nhĩ, nóng bừng, hạ huyết ảp. Hệ liêu hóa: Tiều tiện không tự chủ, xuất huyết tíêu hóa, đầy hơi, đau vùng thượng vị. Rối loạn chuyên hóa vờ dinh duỡng: mất nước. Hệ cơ xwơng: gãy xương. Hệ thần kinh: hoang tướng, run, khó chịu, dị cảm, hung hảng, chóng mặt, mất diển hòa vận động, tăng ham muốn tỉnh dục, thao thức, khóc, căng thắng, mất ngôn ngữ. Hệ hô hấp: khó thở, viêm họng. viêm phế quán. Da vả các cơ quan phụ: ngứa, toát mồ hôi, mảy đay. Giác quan đặc bìệl: đục thùy tinh thể, kỉch thich mắt, mở mắt. Hệ tiết niệu — sinh dục: đải dầm, tiều đêm. Những tác dụng phụ trên thu được trong những thử nghiệm trên tâm sảng dưới sự giảm sát chặt chẽ trong nhóm quẩn thể bệnh nhân được lựa chọn cấn thân Thực tế trên lâm sảng, tần suất gặp những tác dụng phụ nảy có thẻ khảc nhau khi những điều kiện dùng thuốc, tình trạng bệnh nhân vả thái độ của bệnh nhân khảo nhau. Đã có báo cảo sau khi thuốc được sử dụng trên thị trường về những tác dụng gây ảo giác, kích động, co giật, viêm gan, Ioét dạ dây, loét tá trảng. Những triệu chửng đã biết khi dùng quá liễu và xử trí đặc biệt Liều gây chết ước tinh trung bình của donepezil hydrochlorid sau khi dùng một liều uổng duy nhắt ở chuột cống và chuột nhắt tương ứng là 45 vả 32 mg/kg, hoặc gấp khoáng 225 và 160 lần iièu khuyến cảo tổi đa ở người là 10 mg một ngảy. Các dấu hiện kich thich hệ cholinergic [iên quan đến liều dùng thẩy ở động vặt thử nghiệm bao gồm giảm cử dộng tự phát, tư thế nằm sẳp, dáng đi lảo đảo, chảy nước mắt, co giật rung, khó thờ, tăng tiết nuớc bợt, co đồng tứ, giảm hô hấp và thân nhiệt bề mặt giảm. Sử dụng quá liều các thuốc ức chế cholinesterase có thể gây ra cơn cholinergic đặc trưng bới những triệu chứng buồn nôn, ói mừa trầm trong, tảng tiết nước bọt, ra mồ hôi, nhịp tim chậm, hạ huyết áp, khó thớ, đỏt quỵ và co giật. Có thể gia tăng nguy cơ yếu cơ và gây ra tử vong nếu cơ hô hắp bị ảnh hướng. Trong bắt kỳ trường hợp quá liều nâo, nẻn dùng các biện phảp hỗ trợ toân thân. Cảc thuốc kháng cholincrgic bậc ba như atropin có thể được sử dụng như một thuốc giải độc khi dùng quá iièu doncpezil. Liều atropỉne sulphatc tiêm tĩnh mạch dinh chuẩn có hiệu quả được đề nghi: lìều khởi dầu từ i,0 dến 2,0 mg tiêm tĩnh mạch với iièu kế tỉếp được dựa trên đáp ửng lâm sảng. Những đảp ứng khỏng điển hinh lả huyết áp vả nhip tim đã được báo cáo đối với cảc thuốc khảo tương tự choline khi sử dụng đổng thời với các thuốc đối khảng hệ cholinergic bậc bốn như glycopyrrolat. Tuy nhiên, vẫn chưa biểt được donepczil hydrochlorid vảlhoặc các chất chuyến hóa của nó có thế ioại trừ ra khỏi cơ thể bằng thầm tảch hay không (thẩm tách máu, thấm phân phth mạc hoặc lọc máu) Điều kiện bảo quân: Không bảo quản ở nhiệt độ quá 30' âm. " uĩun r~.iễwỄ 4', Quy cách dóng gói: ` ' . \ A` _ . ; nAl mF.u Hõp 3 vi x 10 vnẽn nén bao ph.… . ~ » n Hạn dùng: 24 tháng kế từ ngảỉ'5ận'fflẩtĩuAFH PHÚ L_ Tên và địa chi nhà sản xuất: \” \w J ubilant Life Sciences Ltd. \ , Village Sikandarpur Bhainswal, radoon Highway, Bhanganpur Roorkcc, District — Haridwar, Uttarakhand - 247661, Án Đô. Tiếp thị bởi: Lupin Limited 159 C.S.T Road, Kaiina, Samacruz (East), Mưmbai- 400098, Án độ. bao bì kín, trảnh -B/ásumv Đế xa tầm Iay trẻ em Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng. Nếu cần thêm thông tin xin hỏi ý kiến bác sỹ TUQ. cnc TR “ P.TRUÓNG PHÒNG Ăĩznyễn ›7Íizỵ Jiaẻnấ

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận