Floxaval

ui>exoụma1 6…oos 1VAiì›kó1ẩ Label on the outer packinzs fflsow 1 i TliS “U IWX :npiu dwu pi no % 'eisoxm umz 'ezssz xoa '0'd 'smma ma 'zozv mnsnpn; saleoia 'iaans uomuw u ~pn smcmưuueud suciqaq :ựu uụs ạt no W3 381 AVI Vlyl VX HNVUl 3ỢÌHl ễẵ DNI'X] IHX ml suno ÍJS NYũ mg Mftp 3 uẹn Dumu … buon Joo …x :ivux ›… suom 3Y3 VA 0NFIO NDYO HNIB m ĐMỌHO Milo |H3 396 «1 oeq nuon '3.0£ mb Duoun 00 ìĐIUU g :ugnh ua °9° "1 9²0 UW ỡIBP … % 31²5² biW .… … UJĐX uu XSN 18 0! 03 mm :|Iunn mmne …WXDiMWI Du: oos Uuonp 0unm ưmAuụmau uquwAau zmo \UMd oeq uau ua… um :ugud uuiu =xns - …iud … … ua… 0… di… ……W …… - 1wwxou UDD … "W WM ›; FLOXAVAL SOOmg irim , «, =V…i i,iivi…" Levofioxacin (y`1iJli ụ, 'J., Ji fìlm- coated tablets Levofloxacin For oral administration Lản dau:.szấffl/....è…./..Aè. Hma| pasopua aas :aũnop pu! asn mg uoueuqu wa uonduzsua . ua.puua p mu: puơ luân am p ưm daaỵ & O DỉíầV ON UìlJV ỉ'llHM 380Ở38 ' l …» NOUVUnO .IJ-FJIN NOON BOỦW "] —x \ ĩ ỈÌ umnÁud am tq pauanp se unu aq 01 ? CD 10 Tablets FLOXAVAL 500mg Each iiliwcoated tablet contains Levofloxacin hemihydrate equivalent to 5ng Levofioxacin ,'."i,li"iiĨ i: v,ư~ i.ui…ụ Hii~Hiu :l- iLi \,' J'xtiw , “….lH hixĩ“ i" < .f,,…,i,wii,ẽ ’] ĩh^Ỉ'*'ii J … `i' … iu U… 90% "..—)J'iiwx'. `IN ỉ\ \ 7 Label on the immediate packings oN 101 mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL /Ẻ 2 ets fiIm—coated tablets film-coated tablets film-coated tablets fiim-coate< /’ Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacỉn Levoflm 'RUS @ ouoams - cvvnus CD oaoams - cvaus CD oen.onsns — cvvnus CD oee.oasn VAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLl ated tablets fiIm-coated tablets film—coated tablets fìlrn—coated tablets fil ›floxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacỉn )RBIS-CYPRUS CDoaonms—cvpaus CDDELORBIS —cvmus CDDELORBis-cvpaus Q đxJ img FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVM `, ' - , ets film-coated tablets fiIm-coated tablets fiim-coated tablets film—coatgc" ' f" Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin quoflof- "" ›aus CDDELORBIS-CYPRUS CDDELORBiS-CYPRUS CDDELORBIS-CVPRUS @o'tLỉxx .'fvl` " ri VAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg FLOXAVAL 500mg ỆLf_J atedtablets film coated tablets film-coatedtablets film-coatedtablets W ›floxacin Levofloxacin Levofloxacin Levofloxacin " `:Ẹ,›J- )RBlS-CYPRUS CDDELORBiS-CYPRUS CDDELORBIS—CYPRUS CDDELORBIS-CYPRUS C] awp … “›.ẺỆẤ J.\ l£ẵ ] 00 "A» Vietnam sticker label K ihuõc Dán ihf'o don FLOXAVAL Levoiỉuxacm hemihydrai Hôp mo viên r_ién ban phim - sum Thánh phấn: Mó: viên nèn hao phim chửa Ievoiloxacm hemihyơrai tuong dương 500 mg levotioxacm Đương ilủnq: u'ívig. Số lũ SX, NSX. MD: Xem `Lot No.". 'Mig date'fvủ Exp daie “ irẻn hao bi gõc Bảo quán: O m…;i dò không quá 30°C lrong bao nì gốc c…ì mun. CHÔNG cni o…n. CÁCH DUNG vA ẸAC THONG TW KHAc, xin dọc ironu iờ hudng dãn sủ dụng. ĐẵG KỸ HUONG DÃN sử ouuc muợc «… ` o THUỐC TRÁNH XA TẤM TAY me E fJx’ồo ca sờ sin xuất: Deiocbis Pharmac dò 17 Athinon Street. Ergaies indus 2643 Ergates. P.0. Box 28629. Síp. Cơ sở uhập iihẩu: Xuất xứ: Sin. R— Thuô'c bán theo dơn FLOXAVAL — Levofloxacin hemihydrat Hộp 1x10 viên nén bao phim - SĐK: Thãnh phẩn: Mỗi viên nén bao phim chứa levofloxacỉn hemihydrat tương đương 500 mg ievofloxacin Đường dùng: uống. Số iô SX, NSX, HD: Xem "Lot No.", "Mfg. date" vá "Exp. date." trẽn bao bì gốc. Bảo quán: Ở nhiệt dộ không quá 30°C. trong bao bì gốc. . CHỈ ĐỊNH, CHÔNG c… ĐỊNH, CÁCH DUNG vA gAc THONG TIN KHÁC: Xin dọc trong tờ huờng dản Sử dụng. 900 KỸ HUỜNG DẦN sủpums TRUỚC KHI DÙNG ĐỂ THUỐC TRÁNH XA TÂM TAY TRẺ EM. Cơ sở sản xuất: Delorbis Pharmaceuticais Ltd, 17 Aihinon Sireet, Ergaies Industrial Area. 2643 Ergates, P.O. Box 28629. 2081 Lefkosia. Sip. Cơ sở nhập khẩu: Xuất xứ: Sip. 150% ' FLOXAVAL son Levoiioxacin 5ng - Viên nén bao phim, THẢNH PHẢN Hoạt chát: Mõi viên nén bao phim chừa levofloxacin hemihydrai (512,46 mg) tương đương 500 mg levofio_xacin. Tá dược: Celiuiose vi tinh thè, Crospovidon, Copovidon. Keo Silic khan, Magiê siearai. Titanium dioxid (E171). Polydexirose, Hypromellose, Triaceiin. Macrogol. Oxid sắt váng (E172), Oxid sắt đỏ (E172). DẠNG BÀO CHẾ CÙA THUỐC: Viên nén bao phim QUY cAcu ĐÓNG GÓI: Hộp 1 ví x 10 viên nén bao phim cui ĐỊNH ĐIỂU TRỊ FLOXAVAL đươc chi đinh cho ngưới lớn ơẻ điều tri các nhiẻm khuản sau … Viêm xoang cáp tinh do vi khuản o Cơn cáp tinh của viêm phế quản mạn tinh o Viêm phỏi mảc phải cộng đòng. o Nhiẽm khuản da vá mô mèm có biên chừng Đói với cảc nhiễm khuân đề cập trên. chỉ sử dung FLOXAVAL khi các thuóc khảng khuản khảc ihường được khuyên các sử dụng điều trị ban đấu cảc nhiém khuản nảy không còn phù hợp. o Nhiẽm khuẩn niệu có biên chứng vả viêm bẻ ihản, viêm iièn liệt iuyén mạn tinh đo vi khuẩn Vìẻm bảng quang không biên chứng o Bệnh than đường hô háp: Chữa trị vé dự phòng sau phơi nhiẽm. FLOXAVAL cũng được dùng để hoản téi đọt điều iri ở những bệnh nhản có cải thiên bẻnh khi đã được ơièu trị lủc đâu bằng ievofloxacin tiêm tĩnh mạch. Cân theo ơác hướng dẫn chính quy về việc sử dung thuỏc kháng sinh hợp ly. LIẺU LƯỢNG VÀ cAcn sứ DỤNG Dùng FLOXAVAL một hoặc hai lảnlngảy. Lièu lương túy ihuộc vảo Ioại vả độ nặng cùa nhiễm khuẩn vả sự nhạy cảm của vi khuản gáy bệnh. FLOXAVAL củng được dùng ơẻ hoản tải đợt điều inị ở những bệnh nhân có cải ihiện bệnh khi đá được fflèu trị Iủc đảu bảng levofloxacin tiêm tĩnh mạch; xét trẻn phương diện dạng tiêm vả dạng uỏng tương đương sinh học nẻn có ihé dùng cùng Iièu lượng. Liều lương Liều FLOXAVAL khuyên dùng có thể đưa ra như sau: Chỉ định Phác dô Iiồu hảng ngảy Thời gian «ùytneoinủcjựibẹnn -Lđẻụin, … Viêm xoang cáp tinh do vì 500 mg. 1 iân/ngảy 10 « ngảy khuân Cơn cấp tinh cùa viêm phê 500 mg. 1 lầnlngảy 7 — 10 ngáy quản man tinh. Viêm phôi măc phải cỏng 500 mg. 1 hoặc 2 7 › 14 ngáy đòng iấnlngảy Viêm bé mặn 500 mg, 1 iầnlngáy 7 - 10 ngảy Nhiễm khuấn niệu có biên 500 mg, 1 lầnlngáy 7 - 14 ngảy chớng__ _ __ _ Viêm bảng quang không biến 250 mg, 1 Iảnlngảy 3 ngáy chớng Viêm tièn liẻi iuyẽn man 500 mg, 1 Iảnlngảy 28 ngảy tinh do vi khuản Nhiễm khuân da vá mỏ mèm 500 mg. 1 hoặc 2 7 — 14 ngáy có biến chứng Iần/ngảy Bẻnh than đườgghỏ hấp 500 mg. 1 iầnlngảy 8 tuần Nhóm nghiên cứu địc thủ Suy chửc năng thặn (độ thanh ihải creatinin s 50mllphùi) Phải: eò iiều 250 mg/24 giờ Ỉ 500 mg/24 giờ 500 mgl12 gìờ Độ thanh thải uẻụ cỂu tiên i Liềudảu tiên: Liềuđầu i'iên: creatinin 250 mg _ 500 mg 500 mg 50—20 mllphủt Sau đó- 125 mg Sau đó 250 mg Sau dó.250 mg . , … … __L²égiờ - . ’..219L … …lL²_sjờ_. 19-10 milphùt Sau dó' 125 mg ; Sau do' 125 mg Sau dó.125 mg l48 giờ ; l24 giờ /12 giờ <10 mllphủt Sau đớ: 125 mg l Sau do 125 mg Sau ơó 125 mg (kể cả thảm 148 giờ /24 giờ 124 giờ tách máu vả ! thảm phản phủc mạc di đòng liên tục' ` Không cản ihẻm liều sau khi thảm ia'ch máu hoảc thảm phán phủc mạc iưu động liên tục (CADP). Suy chức nảng gan Khòng cần đỉẻu chình Iièu vi ievofloxacin không chuyền hớa ở gan, vá thuóc được ihải trừ chủ yêu qua thận. 1/4 Thuỏc náy chi đùng theo đơn của bác sỹ Bệnh nhãn cao tuỏi _ Khỏng cần điêu chỉnh iiều ở bệnh nhản cao iuớì. tn'r trướng hợp bị Suy ihận. Bệnh nhản nhi Chóng chí đĩnh Fioxaval cho trẻ em vả thiêu niên, Cách dùng Viên nén Fonaval nên được nuốt với iượng nước vừa đủ vả không nhai Có thể phản chia viên ihuóc theo đường vach thảnh Iièu ihich hợp. Có thẻ uỏng thuốc irong bữa ản hoặc giữa hai bữa ăn. Tuy nhiên nẻn uỏng Fioxaval ii nhải 2 giờ tnrớc hoảc sau khi đùng cảc chát muói sẳt. kẽm. các chát kháng acid chứa magiẽ hoặc nhỏm. hoặc didanosin (chi cỏng ihức didanosin phói hợp các chải chứa nhòm hoặc magiẻ). vá sucraifai. vi cảc chát nảy có thẻ lảm giảm sự hảp ihu Fonavai. CHÓNG cui ĐỊNH: Khỏng được sử dụng Fioxavai trong các irướng hợp sau- o Bènh nhản quá mẫn với levofioxacin hoảc các quinolone khác hoặc bát cứ tá dược nảo cùa thuôc. o Bệnh nhán bị động kinh o Bệnh nhân có tiên rói Ioạn gán Iiẻn quan dẻn việc dùng nuoroquinoione. Trẻ em vả ihiêu niên dưới 18 tuối. Phụ nữ có thai Phụ nữ đang nuôi con bù. Bệnh nhán thiếu hụt GôPD. CÀNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG ĐẠC BIỂT KHI sứ DỤNG THUỐC S. aureus đã kháng meticillin (MRSA) rẩt có khả nảng củng đòng kháng với iiuoroquinoion. kẻ cả levofioxacin. Do đó khuyên các khỏng dùng levofioxacin điều irị các nhiễm khuẩn đả biẻi hoặc nghi ngờ do MRSA irứ khi két quả cặn lâm sảng đã xác dịnh tinh nhạy cảm cùa vi khuân đói với Ievofloxacin (vả khi các thuóc kháng khuẩn khác thướng được khuyến cáo sử dụng điêu trị ban đảu các nhiễm khuản MRSA không còn phù hợp) Có thể dùng Ievoiloxacin đê điều trị viêm xoang cáp đo vi khuân vả cơn cảp iirh cùa viêm phế quản mạn tinh khi đã chấn đoán xâc đinh có niiẽm khuân Mức độ kháng iiuoroquinolon _cùa Ecoli — tác nhản gáy bệnh ihướng gặp nhất liên quan dẻn nhiẽm khuân niệu - khảc nhau tủy vùng đia iỷ lănh thò, nên lưu ý iỷ lệ khảng nhòm nuoroquinoion của E.Coli tại Việt Nam Bẻnh than đường hô hấp. Tải liệu liên quan đến điêu tri cho người cớn han chê vá chủ yêu dựa vảo dữ liệu thứ nhay cảm Bacilius anihracns in wiro trên động vật. Vlêm gãn vả rách gãn Viêm gản hiếm khi xảy ra. Thường liên quan đén gãn Achiiles vậ gây rảch gân. Viêm gán vả rách gản. đỏi khi ở cả 2 bên. có ihè trong vòng 48 giờ iừ khi bắt đâu điêu trị bằng levofioxacin vá đá 0? cảo gặp phái vải tháng sau khi ngưng điều trị. Nguy cơ viêm gán va gân gia iăng ở bệnh nhân trẻn 60 iuôi, nhũng bệnh nhản dùng liều” n ngáy ơén 1000 mg vả ờ cảc bênh nhăn dùng coriicoid Nên điêu chi iiảu dùng háng ngáy ở người cao tuỏi dựa trèn đỏ ihanh thải creatinin ỉJặ cần giám sải chặt chẽ ca'c bệnh nhán nảy khi họ được chỉ đinh d' Fonaval. Bẻnh nhản nẻn iham ván với bảc sỹ của minh néu đã từng ' triệu chừng viêm gán. Néu nghi ngờ bị viêm gản. phái ngưng n điêu trị bằng Fonaval, vả iién hảnh phương pháp điều irị thich gán bị tỏn thương vi dụ: có định). Bệnh lìẽn quan đen Clostridium difficile , ,_…_ Tìêu chảy, đặc biẽi irầrn irọng. dai dẳng vảlhoặc cỏ lẫn máu trong'iũgnoựiẽ 1 _\ sau … ơièu tri uầng Fonavai (kể cả sau vải iuản aièu iri). ẹó"iiỏĩmrỉéự ' › chừng bẻnh iiẻn quan ơèn Closiridium difficiie (CDAD) Đỏ nW’cổatIibNđì TY\ cò ! iớ nhe dên đe đoa iinh mang. biẻu hiện irảm trong nhất!aÊmưềg ,,“J ụ» irểang giả mạc. Vi váy cấn iưu ỷ hướng chán đoản nảy ớ niủỄg n n ` bị tiêu cháy nặng trong iủc hoặc sau khi điều irị bảng Ievoflo'uacin Ném[bbfujC ngớ hoặc xác dịnh bị CDAD. phải lặp iức ngưng dùng levoilexbci váyỀn' hánh ngay việc điều trị thích hợp. Trong tinh huống lâm sảng nậỵ.,ẵĨ A đinh dùng ihuóc ửc chè như động. ; Bệnh nhản có nguy cơ động kình - _ _ . Quinolon có thẻ Iám hẹ ngưởng co giãn vá kich ứng cơn dóng kinmẹnỏỉigo chỉ định Fioxaval cho những bệnh nhân có iièn sử động kinh vả. cũng nnư các quinolone khảc phải thảt ihận trọng khi dùng ở những bệnh nhản có nguy cơ đỏng kinh hoặc điêu trị đòng thới với thuóc ha ngưởng xuải hiên cơn động kinh. như theophyliine. Trong trướng hợp các cơn động kinh co giặt. nén ngưng việc điều trị bẩng Ievofloxacin. Bệnh nhân suy giảm men G~6~ hosphat dehydrogenase Bệnh nhản bi tiêm ản hoặc có bi_u hiện khiêm khuyết về hoạt động của men G—6—phosphai dehydrogenase dè bi phản ứng tán huyết khi điều trị bầng thuóc thuỏc nhóm quinolon. Do dó, khi dùng ievofloxacin cho các bệnh nhán nảy, nèn theo dõi khả năng xuất hiện sự tán huyéi. Bệnh nhăn suy thận Do Ievofloxacin bải iiêi chủ yếu qua ihặn. nẻn điều chỉnh liều lương Floxaval ở bệnh nhân suy thận AX Pth ửng quá mln j zooc 164.Ĩ."' Levoiioxacin cớ ihé gáy ra các phản ửng quá măn n iâ ' a n - N vong (như phù mạch đén sôc phèn vẻ). đói khi faưle-duĩièn. \ ngưng dùng thuóc ngay vả iièn hệ với bác sỹ đãk ieạWaậg ²' DUÓC ` éẵZễ / chõ c\² / _fo` \ 3 \ › đẻ tiên hảnh các biện pháp cảp cứu thich hợp. Phản ửng đa nối bọng nước nghiêm trọng Những irướng hợp phản ứng da nồi bọng nước nghiêm trọng như hội chứng Sievens-Johnson hoặc hoại tử biéu bi nhiẻm độc đã được báo cảo gặp phải khi dùng levofioxacin. Khuyên cảo bẻnh nhản nèn iiẻn hệ với bác sỹ của minh ngay. trước khi iiép tục dùng thuóo nêu gặp phải các phản ưng ở đa vảlhoặc niêm mạc. Ról loạn đường huyết Cũng như ca'c quinolon khảo. rôi Ioạn đường huyêt. kể cả hạ vả iảng đường huyêt đă có bảo cáo gặp phải, thướng ở những bệnh nhân đái iha'o đường đang điều trị đồng thới với một ihuóc hạ đường huyêt uóng (như glibenciamide) hoặc với insulin. Trướng hợp hôn mê do hạ đường huyêt đã có bảo các gặp phải. Khuyên cáo nèn theo dõi chặt chẽ đường huyêt ở bệnh nhân đải iháo đường. Phỏng ngửa như cảm với ảnh sảng Nhay cảm với ảnh sảng đã có báo cảo gặp phải với ievofloxacin. Các bẻnh nhản được khuyên khỏng nẻn tự phơi náng khỏng cản thiét dưới ánh nắng gái hqặc iia cực tim nhãn iạo (vi dụ: đèn tia nắng. khoang tắm nắng nhản iao) dè ngừa nhạy cảm với ánh sảng. Bệnh nhản &ẻu tri vởi chẳt dói khảng vítamin K Do có ihè gia iảng các irị sỏ đỏng mảu (PTIINR) vảlhoặc gáy chảy mảu ở bẻnh nhản điều irị bằng Floxavai đòng ihới với chát đói kháng vitamin K (vi đụ: warfarin), cần theo dõi các irị sỏ đòng máu khi sử dụng đòng thới các ihuóc nảy Phản ứng tâm thấu Đã có bảo cáo về phản ứng tâm thản ở những bệnh nhản đùng qumolon. kể cả Ievoiioxacin. Trong trướng hợp rát hiêm. các phản ứng nảy tiên tnến đén ý nghĩ tự sát vả hảnh vi tự gáy thương tich ~— đỏi khi chi sau một lnẻu đơn Ievohoxacin Khi gặp phải trường hợp náy. nẻn ngưng đủng ievofloxacin vả áp dụng cảc biện pháp thich hợp. Khuyên cáo nèn ihận trọng khi dùng levofloxacin ở nhửng bệnh nhản tảm ihân hoảc có tiên sử bệnh tâm thản. Bệnh thản kinh ngoại vi Đã có báo cáo gặp phải bệnh iỷ thản kinh cảm giác ngoại vi và bệnh iý thản kinh vận động ngoại vi ở những bệnh nhân dùng tiuoroquinolon. kẻ cả levofloxacin. cớ ihè khởi phát nhanh chớng. Nẻn ngưng đùng levofloxacin néu bẻnh nhản gặp phải các lriệu chứng irong bệnh lý thản kinh để phòng tránh bệnh tiên irién đén iinh trạng không hòi phục. Rõi loạn gan-mặt Trướng hợp hoại tử gan đén suy gan đe dọa tính mạng đã được báo cậo gặp phải đói với ievofloxacin. chủ yêu ở những bệnh nhản có bệnh iièm ản nghiêm irọng. như nhiễm khuản huyêt. Bệnh nhãn được khuyến cáo nên ngưng điều trị vả lìèn hệ với bảo sỹ cùa minh nêu thảy các_ dáu hiệu vả iriệu chứng của bènh gan như biếng ản. váng da. nước iièu đặm mảu. bụng ngứa hoặc đau. Đợt cấp bệnh nhựợc cơ . Fluoroquinolon. kè cả Ievofioxacin. có hoạt iinh ức chế thản kinh cơ vá có thẻ Iảrn trảm irọng thèm tinh trạng yêu cơ ở những bệnh nhản bị nhược cơ. Những phản ưng bảt lợi nghiêm irọng được bảo cảm sau khi iưu hánh thuóo. bao gòm tử vong vá cản dén hỗ trợ hò hép cỏ Iiẻn quan đén việc dùng tluoroquinolon ở các bệnh nhản bị nhược cơ. Khuyến cảo khỏng dùng levoiioxacin cho bệnh nhân đã biéi cò iièn sử bị nhược cơ nặng Rói Ioạn thi giảc Néu ihị giác bị suy giảm hoặc thấy có bảt cứ tảc dụng nao đén mải. nên tham vấn với bác sỹ chuyên khoa mắt ngay. Bội nhiễm Dùng levofioxacin kéo dải có thể dẫn đén sự phát triền quá mức các vn khuân không nhạy cảm. Nêu bội nhiễm xảy ra trong khi điểu trị, cần áp đụng những biện pháp thich hợp. Ânh hướng đến các xét nghiệm cận_ lảm sảng _ Việc xác đinh opiat trong nước iièu ở cảc bệnh nhân điêu tri bảng levofloxacin có thẻ cho két quả dướhg tinh giả. anớng hợp nảỵ có [hé cân sử dụng đẻn phương pháp chuyên biệt hơn. Levoiloxadn có thẻ ức chế sự iảng truớng của Mưcobacterium tuberculosis vả. do đó có ihè cho kẻt quá ảm tinh giả trong chản đoán vi khuản iao. Rõi loạn tim _ Nèn thận irọng khi dùng fluoroquinoion. kê cả Levofioxacin, cho bệnh nhản đả biét có nguy cơ có_khoảng QT dải. như: ~ Hội chừng QT dải bám sinh - Dùng đỒng thời với cảc thuôc đã_ biết keo dải khoảng QT (vi dụ: thuòc chông ioạn nhip nhộm IA vá III. ihuỏc chóng irảm cảm 3 vòng. macrolid. ihuóc chóng ioạn thân) - Mát cản bãng điện giải chưa hòi phục (ví dụ. hạ kali huyêt. ha magiẻ huyêt) ~ Bệnh tim (ví dụ. suy tim. nhồi máu cơ tịm. nhịp iim chặm) Bènh nhán cao tuỏi vá phụ nữ có me nhạy cảm hợn với thuóc kéo dải khoảng QT. Do đó nên thận ưọng khi dùng fluoroquinolon. bao gòm levotìoxacin. ở nhóm bènh nhản'nảy. sư DỤNG TRONG THỜI KÝ MANG THAI VÀ cnc con 80 Phụ nữ có thai Những đữ liệu về việc sử dụng Ievoiioxacin trẻn phụ nữ có thai còn hạn chế Những nghiên (`)J'U trèn động vái không cho thấy thuóc gáy độc tinh sinh sản trực tièp hoặc gián tiép, Tuy nhiên. do thiêu dữ liệu nghiên cưu ờ ngưới vá 214 do các dữ liệu thực nghiêm gợi ý fluoroquinolon có nguy cơ gây tỏn hại sụn khớp chịu lực cùa cơ ihể đang phải triền, đo váy khòng được dùng Floxavai cho phụ nữ có thai. Nuôi con bú Chóng chi đinh Floxavai cho phụ nữ đang nuôi con bú. Chưa có đủ thòng tin về việc levoiioxacin iiẻt qua sữa mẹ, tuy nhiên. cảc fluoroquinolon khác có iiét qua sữa mẹ. Do thiệu dữ liệu nghiên cứu ở_ngưới vả do các dữ iiệu ihực nghiệm goi ý fiuoroquinoion có nguy cơ gảy tôn hại sụn khớp chiu lực của cơ thẻ đang phải trièn. do vậy khỏng được dùng Floxavai cho phụ nữ đang nuôi con bú. Khả năng sinh sản Levofioxacin khỏng iảm giảm khả nảng sinh sản ở chuột cóng. TÁC ĐỌNG CÙA THUOC KHI LẢI xe vÀ VẬN HẢNH MÁY mớc Một sò tác dụng không mong muôn (như choáng vảnglchóng mặt. ngủ gả. rói ioạn thị giác có ihè lảm giảm khả nảng tặp imng vá phản xạ. do đó có thể gây nguy hi … khi lái xe vả vận hảnh mảy móc. Tương tác với các thuốc khác, các dạng tương tác khác Ảnh hưởng của các thuốc khảo trên Floxaval Muõi sắt muôr kgm {huỏc kháng acid chừa magiẻ hoảc nhóm didanosmo Sự háp thu ievoiloxacìn giám đáng kể khi dùng viên nén Fioxaval đỏng thời với cảc muối sắt hoặc thuóc khang acid chưa magiè hoặc nhòm hoặc didanosin (chi có cỏng thức didanosin có phối hợp với nhỏm hoặc magiẻ). Dùng đòng thới fiuoroquinolon với đa sinh ió uống có chưa kẽm Iảm giảm háp thu cảc sinh tố. Khuyên cáo khỏng nẻn dùng các chế phảm chứa cation hớa tn hai hoặc hóa trị ba như muói sằi. muòi kẽm. thuóo kháng acid chưa magiê hoặc nhôm. hoặc didanosin (chi có còng thức didanosin có phôi hợp với nhôm hoặc magiê) 2 giờ trước hoặc sau khi dùng viên nén Floxavai. Muói canxi it ảnh hướng đén sư hâp thu ievofloxacin uỏng. Sucralfai Sinh khả đụng của viên nén levoiioxacin giảm đảng kẻ khi đùng cùng với sucraifat. Néu bệnh nhân phải dùng cả hai sucraifat vả ievofioxacin. tỏi nhái nén dùng sucralfai 2 giờ sau khi đớng viên nén Ievofioxacin _Theoghỵllin. fenbufen hoăc thuỏc khán wém không stermd tương tư Người ta khỏng tháy có sự tương tác vỄ dược động hoc giữa levofioxacin vả iheophyliin trong các nghiên cưu Iảm sáng. tuy nhiên có thấy ngưởng động kinh hạ rõ rèt khi quinolon được dùng đòng ihới với theophyllin. thuóo kháng viêm không steroid hoặc các thuóc gảy hạ ngưỡng động kinh khác. Nỏng độ levofioxacin trong máu khi dùng chung với ienbuien cao hơn khi dùng riêng biệt khoảng 13%, Probenecid vá cimetrdin Probenecid vả cimeiidin ảnh hướng có ý nghĩa thóng kẻ đén sư ihải irừ cùa Ievofioxacin. Độ thanh ihải ihận của Ievofioxacin bị giảm bới cimetidin (24%) vả probenecid (34%). vi cả hai thuóo nảy có khả náng ngán chán sự bải tiẻi Ievoiioxacin qua óng thặn. Tuy nhiên. với liều sử dụng trong các nghiên cớu. sư khác biệt có ý nghĩa thóng kê về động hoc khỏng chác có liên quan về mặt lâm sảng. Cản ihậngirong khi dùng ievoiioxacin chung với các ihuóc có ảnh hướng đéo sư Dải iièt ở ỏng ihặn như probenecid vả cimetidin. đặc biệt ở bènh nhân suy thặn Các thón tinh“ n kh Các nghiên củu dược lý iảm sảng cho thấy dược động học cùa Ievofioxacin khóng bị ảnh hưởng khi dùng ievofioxacin chung với các ihuỏc sau“ canxi carbonai. digoxin. giibenciamid. raniiidm Ành hưởng của Floxavai trẻn các thuốc khảc Qfflffl Nữa dời thải irừ của cyclosporin tảng lèn 33% khi dùng chung với ievoiioxacin. cac chất ơóz kháng vitamin K Do có th gia iăng các trị số đỏng mảu (PTIINR) válhoặc gây chảy máu. đói khi lrảm irọng. ở bệnh nhản điều trị bảng Floxavai đòn thới với chải đói kháng vitamin K (vi đụ: warfarin), cân theo dõi cảc iri s đòng mảu khi sử dụng đỏng ihới ca'c thuóo nảy. Các thuốc đã biết kéo ơái khoáno or Cũng như các iiuoroquinolon khác. nẻn ihặn trọng khi dùng Levoiioxacin ở những bệnh nhản đang dùng ihuóc đã biêt kéo dải khoảng QT (vi dụz thuóo chóng loan nhịp nhóm IA vả …. thuóc chỏng irảm cảm 3 vòng. macroiid. ihuóc chóng Ioạn thản) @c ghQng hn lién gugn khác Trong một nghiên cửu iương tác dược động học. levofioxacin khỏng ảnh hưởng đẻn được động học của theophyllin (lả một chát thám đò CYP1A2) cho thẳy ievofloxacin khỏng phải lá chải ức chế CYP1A2 ửmntháckftậc Thức án Khỏng có tương iác iảm sảng với ihức án. do đó có ihè dùng Fioxavai ma không cân chú ý đén ihới đièm trước hoặc sau khi ăn. TÁC DỤNG KHÓNG MONG MUÔN (ADR) Những thóng tin đưa ra dưới đây dựa irèn các dữ liệu của những nghiên cứu lãm sảng irèn hơn 8300 bệnh nhân vả những n_ghiè_n_cưu__sạu khi lưu hảnh thuốc irẻn diện rộng. Suất độ được xác đinh bãngfúfohqifỉ. các quy ước sau rải pnỏ bién (z1110). phò biến (zij-iOD; giiơy.—kiigog biên (z…ooo smom. mé… (z…oooo, smooon ỔỸÍỔWdỸ h r' khòn ' ` cácđữli“uhiè _. . - ' c ưa o ( g đánh giá được tư ẹ ỘduÝầACH NHIỆM HUU HU \ỀT. iĩi ! . zeệ / * Trong mỗi nhóm suảt độ, iảc dụng khòng mong muốn được trinh bảy iheo Rồi ioan Phát ban Hoai tử biếu bì thứ tư mức độ giảm đản da vá Ngứa _ nhuẽm độc mò dưới Táng tiét mò Hoi chứng Hệ cơ Phó blèn Khớng piió Hiẽm Chưa rõ (khớng da " hòi Stevensdohnson quan am 00 to biền B1/1.000 miio,ooo to đánh giá đuợc từ May đay Hòng ban đa dang <1/10) to <1/100} <1l1.000) các dữ liệu hiQn cói Phản ứng nhay Nhiềm Nhiem nảm ké cảm với ánh sáng ’ trùng vá cả nhiễm Viêm mach nhvèm Candida leucocytociashc kỳ sinh Kháng tác nhân Viêm miêng | ' i trung gáy bènh Rói ioan Đau khớp ROi loan Tiêu cơ vản Roi loan Giảm bach cau Giảm iiều Giảm ioán thế cơ Đau cơ gán kể cả Đưt gản (như gản máu vả Tảng bach cầu cảu huyết cầu xương , viêm gân Achiiles) ne bach ưa eosin Giảm bach Mảt bach câu hai về mo (như gân Đứt dây chảng huyết cầu trung Thiêu máu tản liên kẻt Achiiles) Đứi cơ , tính huyết _ Yêu cơ, có Viêm khớp Ròi ioan Phù mach Sóc phản vệ ' thế quan hệ miến Tăng huyết trong ở dich áp bệnh nhân ` Roi ioạn Biẻng ản Ha đường Táng đường huyêt bi nhuơc hè dinh huyêt. đác Hòn mé do nạ oơ nảng . đường b'ệf Ở bẾnh đường huyệt _ Rới loạn Tản creatin… Suy thân ] va nhan đa' thận vá huy ! cầp (ví đụ: chuyên "@ iiêt mẻu ' do viẻm hoa đương thản mò | Roi ioan Mảt ngủ Lo ảu Phản ứng Rói loan tám thân kẻ, tảrn thần Trang ihái lản tám thản với các hảnh vi tư __ l _ iỏn (như áo gảy thương tich kẻ Ròi ioạn Suy nhược Sòi Đau (bao gớm Cáng thầng giác. cả có y' nghi tư tư chung đau ở iưng, ngưc \ hoang hoặc tư iừ \ vá từ chi) tường) l Trảm cám a) Cảo phản ứng quá mảnlphản vệ đòi khi xảy ra, ngay cả sau liêu đảu tiên. Kích dông b) Các phản ứng da vá niêm mạc đôi khi xảy ra. ngay cả sau iiều đầu tiên. MỎng ml Các tảc dụng khôn mong muốn khác do dùng tiuoroquinoione gđm . _ AC m_Ồng _ . Cơn rôi ioạn chuy n hóa porphyrin ở những bệnh nhản rđi Ioạn porphyrin RỔ' '°.an Nhưc dảU BUỒn ngu C° 9}ảt Benh ỂỀân klnh _ Thỏng báo cho bản sỹ những ta'c dụng khđng mong muốn gặp phải khi sử hè thản Choáng Run rảy DI cam cảm giac ngoai vn dung thuốc. kinh váng Loạn vi giác Bẻnh thán kinh ' gặm giác vản cAc oẠc TỈNH Dược LÝ Ong ngoai v.' Đáo tỉnh dươi: lực học / Ềẵanrịẳhkỉq g'á.c kẻ Nhóm được trị liệu: Kháng sỉnh quinolone Mã ATC: JO1M A12 ưu giác . . . ~ . . . Loan vàn đòng Lẹvotioxacnn lạ inội chất khang khuân nhóm fluor_oqumolone iỏng hợp va la Rói ioan ngoai iha'p đóng phản đói hinh {(S)~enantmomerl cua ofioxacin. Mật vị giác Cơ chế tảc dụng Bát iinh . Cũng như ũuoroquinolon iihảc. ievotioxacin tác dụng trên phức hệ ADN - Tănàg huyẻtil áp nòi men thảo xoắn ADN vả topoisomerase N | . , , 5° ’ ““ “'“ Mối quan hệ dược đỏngldươc lực RÓ~' 'oạn RỄ' loan "" Ma "" 'ưc thoáng Khả năng diệt khuẩn của levofioxacin phụ thuộc vao iỷ lệ nòng đó iói đa ma giac "… qua trong huyêt ihanh (Cmax) hoặc diện tich dưới đường cong iAUC) vả nòng “m" mơ đỏ ' chẻ tói ihièu MiG) RỒt ioan Chớng mải u tai Mẩt thinh giác ' "° ( ~ tai vả Suy glảm thinh giác Cơ chế để khảng _ _ mé đao Sư đề kháng Ievofloxacin mắc phải ở vi khuân diên ra tứng bước thông qua Ròi loạn Nhịp um Nhịp nhanh mai og sự đột biên tai vị iri đich ở cá topois_omerase typ li. me n th ả o xoặ n tim nnanh ihè dản đên ngưng A 0 N vả topoisomerase IV. Cơ chế đè kháng khác như tạo háng rảo chòng Đánh trỏng iim _ thám nhặp (thướng gặp ở Pseuợomonas aeruginosa) vả cơ chè bơm tống ngưc Loan nh'p mana thuỏc ra khói tế bảo cũng có the ảnh hướng đẻn đô nhạy cảm cùa vi khuân X0ặn đnh (bảo cáo với ievofloxacin. Chu yèụ Ờbẻnh Người ia cũng nhận thấy có sự đề kháng chéo giữa levofioxacin vả cảc nhán congưy cơ fluoroquinolđn khác Do cơ chế tác đụng. nòi chung không có đề khảng chéo 'ẵỄ' ỉ'ỀỄng Ểị giữa Ievotioxacin vả các nhòm thuóo kháng khuẩn khác. ưẻn đẻ., tánrẵa Ngưỡng nhạy cảm Ru loạn Ha huyệt EỤCAST khuyên cảo ngưỡng MIC đối với levoiioxacm như trinh báy ở bảng. _ mach áp thư MIC (mglL) sau. trong đo phân chia nhỏ… vi khuân nhạy cảm với nhỏm; '_ Rôi loan Khó thở Co thảt phê quản nhạy cảm irung binh vá nhóm nhạy cảm trung binh với nhóm đè kháng. , 1' hộ hủ` Viem phỏi dị ứng Ngưỡng MIC trèn lăm sáng theo EUCAST cùa ievofloxacin (phiên bản 2.0 x ngucvả 2012-01411 y ' tmng ihảt _ _ ` ' ; Rôi ioạn Tiêu Đau bụng Tièu chả - oc — ~ - ' - r tiêu hóa chảy. Kho tiêu xuất huyễt mả V' khuân Nhạy cam Đê khang ' / Buòn nòn, Đảy hơ. trong truờng hợp Enterobaoteriacae s 1 mgll › 2 mgll nỏn Táo bón rát hiếm có mẻ iá , _, _ ~> — —… déu hiệu của VIém Pseudomonas spp, 5 ’! mgll › 2 mg/i ruột. kể cả vném L_Ac_inetobacter spp. s 1 mgll › 2 mg/I mòt két màng già Sta h lococcus s s 1 || ’ > 2 li …… tụy i p y pp. mg mo 1 † _ _ _ _ ___ _ S pneumomae 52 mgll . > 2 mgli Rới loan Táng men Táng bilirubin Vảng da va ión i ’ gan mật gan máu thuong gan L Streptococcus A,B.C,G s 1 mgll' ~ › 2 mgll iASTJALT, nghiêm trong kể cả ' 2, :; 5 1 m Ji-'f › 1 m n phosphatase M1ghợpsuygan ~ Ảfflffl _, . ỉ... g kiem . GGT cảp gặy iừvong_ M catarrha/is s 1 mg/I › 1 mgll f,— \ chủ èuởnh' = - , “" _ ,:- .~ ._, ueniẵnnản ooưbnẵnn f i~igương nhốạy cặi2 khóug s 1 mgli › z mgll j_`,….ềgdL'ặfr f. ,~\_ bố-n ân nặng. \ Iiẽn quan đen ioai ẹ/ CONG TY\) ›, h __ ỷ iemgan , _ _ ___x 3/4 CỌi/ WCH NhiễliiWiiH ,1 ~i ouoc }² , t , _ ' Í ' \TA M ĐA \ ’~fÌ 1. Ngưỡng nhay cảm của levofloxacin Iiện quan đén Iièu điêu trị cao 2. Sư đè kháng fiuoroquinolon ớ mừc thâp (MIC cùa ciprot'loxacin lả 0.12 — 0.5 mg/l) có thể xảy ra. nhưng khỏng có bằng chứng cho thấy sự đề kháng náy quan trọng trên Iám sảng trong nhiẽm khuẩn đường hô hấp đo H. influenzae. 3. Các chùng có giá trị MIC cao hơn ngưỡng nhạy cảm rất hiềm hoặc l chưa có báo cáo. Việc xác đinh vá kiếm tra tinh nhạy cảm của kháng sinh trên bảt ký chủng phản iáp náo phải lặp đi lặp iại vả nẻo két quả được xác định. chủng phán lập phải được gừi đẻn phòng thí nghiệm | tham khảo Cho đên khi có bảng chứng về đáp ưng iảm sảng cùa chủng phán lặp cỏ MIC cao hơn ngưởng đè khảng hiện hảnh, mới | được bảo các lá chùng đề kháng. 4 Ngưỡng nhạy cảm áp dụng cho một Iièu uỏng 500 mg x 1 đên 500 mg x 2 vả một lièu tiêm tĩnh mạch 500 mg x 1 đén 500 mg x 2 ] Tỷ iẻ đề khảng thay đồi theo địa lý vả thới gian đói với cac loải đả chon Đặc biệt khi điêu trị cảc bệnh nhiễm tiùng nặng cân két hợp với thông tin địa phương về tỷ iẻ khảnng thuõc Trướng hợp cản thièt. nẻn tư vản với chu ẻn gia khi mả tỷ lệ kháng thuỏc náy ở địa phuong nghi đã xuất hiện it nh t (› một vái chúng Các Ioải nhaỵ cám nhỏ bỉẻn Vi khuẩn hiểu khí 913… dương Bacíllus anthracis Staphylococcus aureus nhay cám meiicillin Staphylococcus saprophyticus Streptococci, nhóm C vả G Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoma Streptococcus pyogenes Vi khuẩn hiểu khi gram ám Eikenella corrodens Haemophi/us infiuenzae Haemophưus para—infiuenzae KIebs:ella oxytoca Moraerla catarrha/ts Pasteureila multocida Proteus vulgans Proviợenma rettgeri Vi khuân kỵ khi Peptostreptococcus Cải: ioải khảc Chlamydophrla pneumonra Chlamydophila psittaci Ch/amydia trachomahs Legione/Ia pneumophưa Mycoplasma pneumoma Mycopiasma hom:nzs Ureaplasma urealytk:um Những loát đề kháng mắc ohái cản guan tảm Vi khuẩn hiếu khí gram dương E nterococcus faecalis Siaphylococcus aureus đè kháng meticillin# Staphylococcus coagulase spp Vi khuẩn hiếu khi gram ảm Acinetobacter baumanmi Citrobacter freundư Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Eschenchra colr KIebszeia pneumomae Morganei/a morgann Proteus mirabilis Provzdencta smartii Pseudomonas aeruginosa Serratia mamescens Vi khuẩn kỵ khi Bacteroides fragnis Các chủng vốn đã đề kháng VI khuẩn hiếu khi gram dương Enterococcus faectum TUQ CỤC TRUỞNGM P TRUỞNG PHÒNG e/Ỉ’đaaễgen Jfủấ Jẳmấ # S, aureus dè kháng meticiliin có khá nảng đớng đói khâng với fluoroquinolones. kể cả levofloxacin. Đặc tính dược động học Sự hấp thu Levofioxacin được hảp thu nhanh chòng vá gản như hoản toản qua đường uỏng với nồng độ đinh irong huyêt tương đạt được trong vòng 1 — 2 giờ Sinh khả dụng tuyệt đói iả 99-100% Thưc ản ít ảnh hướng trẻn sư hảp thu Ievotioxacin Trạng lhẳi hảng định đạt được trong vòng 48 giờ sau khi đùng iiều 500 mg một hoặc hai lảnlngáy. Sựphãn bỏ Khoảng 30— 40% levofloxacin gản với protein huyết thanh Thẻ tich phản bó trung binh cùa levofloxacin khoảng 100 | sau liều đơn 500 mg vá liêu iặp iại cho tháy sự phán bố rộng khảp ttong các mỏ cơ thẻ` Thâm nhập vác các mô vả dịch cơ thể Người ta đã chứng minh Levotioxacin thảm nhập được vao niêm mạc phỏi vả dich iót biếu mó (ELF) đai thực bảo phế nang. mó phỏx đa (dich bong nước) mõ tiên liẻt tuyến vả nước tiêu. Tuy nhiên levofloxacin kèm thảm nháp vảo dịch năo tùy Sự chuyến hóa Levofloxacin it được chuyến hóa Các chát chuyến hòa lả Desmethyl- levofloxacin vả levofloxacin N- oxid được bải tiệt qua nước tiếu dưới 5% lièu dùng. Về mặt đõng phán lặp thẻ Levofioxacin ổn đinh vả khóng bi đáo thánh đạng đòng phản đối hình. Sự thải trừ Sau khi uỏng hoặc tiêm truyền tĩnh mạch ievofloxacin. thuỏc được thải trừ tương đói chậm «… 6 — 8 giới. Sự Dải tiêi chủ yếu qua ihặn <> 85% liẻu dùng) Tống độ thanh thải trung binh cùa levofloxacin trong cơ thể sau một lièu đơn 500 mg lả 175- + 29.2 mllphút. Do khđng có sư khác biệt lớn về dược động học của Ievofioxacm sau khi uỏng vá tiêm tĩnh mạch, cả hai cảch đùng có thể thay thế được lẫn nhau Tuyến u'nh Levofioxacin tuân theo dược động học tuyến tỉnh trong phạm vi từ 50 đêợ“C 1000 mg /ử Nhóm bệnh nhản đặc biệt Suy thản ảnh hướng đẻn dược động học cùa levoiloxacin. Khi chức náng thận suy yêu. sư thái trừ ớ thặn vả độ thanh thải giảm vá nừa đới iháu trù tảng iên như trình báy theo bảng dưới đáy, _ Dược động học ở bệnh nhân suy thán sau khi uỏng lieu đơn 500 mg, Bẻnh nhán suv thản " Độ thanh thái creatinin (, zo 20-49 ] soeo r [mllphủtL , ’ Độ thanh thải thản 13 26 57 E [ imUphùt] , _- Nưa đới thải trừ |giờ] 35 7 27 o Bẽnh nhán cao tuô: Không có sự khảo biệt đáng kê về dược động học của ievofioxacin giữa ngưới trẻ vả người cao tuối. ngoại trừ tmớng hợp có sự khác nhau về độ thanh thải creatinin. Sự khác biét giới tinh Phản tich riêng nhớm nam vả nữ cho thây có những kha'c biệt nhỏ vè giới tinh trong được đòng học Ievoiioxacin Chưa có bãng chưng những khác biệt giới tính có lién quan về mặt iảm sảng. QUÁ uEu Qua cảc nghiên cứu về độc tinh trên động vặt hoặc các nghiên cưu về dược lý lám sảng đươc ihưc hiện với iiều cao hơn luẻu điêu tri. ngưới ta thay đáu hiệu rõ nhắt sau khi đủng quá liều cảp Floxavai iả ca'c triệu chững ở hệ thần kinh trung ương như iấn iộn. choáng vảng giảm nhặn thuc vá động kinh co giật khoảng QT dải cũng như cảc rói Ioạn tiêu hóa như buôn nôn và viêm loét niêm mạc Các tác dụng trên hệ thân kinh trung ương bao gòm tinh trạng lản lộn. co giật áo giác vả run rẳy đả đuợc ghi nhận bảo các sau khi lưu hánh thuòc Trong trường hợp quá lièu phải áp dụng biện pháp điêu tiị triệu chưng Do khoảng QT có thể kéo dái nẻn theo dõi điện tám đỏ Có thể dùng thuỏc khảng acid đề bảo vệ niêm mạc dạ dây Thằm tảch máu. kẻ cả thằm phân phúc mac vá thảm phản phủc mạc liên tục khòng mang hiệu quả ioại trừ Ievofloxacin ra khoi cơ thể Không có thuóc giái độc đặc hiệu ĐIỀU KIẸN BÁO ouAn: Bảo quản ở nhiệt độ khóng quá ao °c. trong bao bì góc HAN DÙNG: 36 tháng kê tư ngáy sản xuái ĐOC KỸ HƯỞNG DẢN SỬ DỤNG TRƯỜC KHI DÙNG NẺU CÀN THẺM THÔNG TIN. XIN HỎI Ý Ki N BÁC S,Ỹ_ GIỮ THUỐC TRẢNH XA TÀM TAY CÙA TR CJJC 76. \ Sán xuất bới: DELORBIS PHAR EÙỔMẩ \ thinon Street, Ergates IndustrialArea. 2 WgfflỆg HỦUHA_N \Ị \ P. 0. Box 28629. 2081 Lefkosial ỄĨ. ĩ DUOC ~ iu * \ ' Ế ,' ' … ? ""ỞẮV’ //

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận