Diprivan

. _—…—f…— fffJ/ĩéf PJSLA B(›\ T_ĩ~ Cl((›t\\’l IM ĐAPHLỆ "~rf Ian dzm:..ẵẵĩẢ ..… 20-Ớ HHNNH À1NO 3Sfl 319le HO:I uogsmui Jo uouoa u| Jo; uolsimua Carton DIPRIVAN 10mglml (1 %) Scale 65% DIPRIVAN propofol 'lO/(i 1% Emulsion for lniection or lnfusion DIPIỀIVẠÚOM 1 0/…<10/ Emulsion for lnjection or Infusion FOR SINGLE USE ONLY Il… uu MUST bu ducamad, ua shnuld nnl be useo int uum … w n — to ì…M hu w^nbu ›: &… nan :›onn tu «ou :› oo wma T 5 syvin dnwma up my n…ơ. ả ẳ ẳ : .9 M : ẵ 3! t 9 Ư) 1 m 0 E Ê i n u 5 E 3 : o u 3 c m n n 1: propofol ỄD \Ễ propofol ` u-\ 1 O“? ° 1 O"? ° ml F' m| ả\ẵ 500 mg propofol in 50 ml ĩ ASSEMBLY ỈNSTRUCT'ONS MAINTAIN ASEPSIS (Extenor ot syrmge and plunger non-stenlej Also conlams: Snya hean Oll. rphned Pm lied Fgg Prosphaude G:ycerot` Disodium Edetate Sodium Hvdmxide. Water Im mịechons - n…nư gmn syvtngư n;…l ’uzrr ~.y ..…1 r~rrk ynlưgmy SNAKL Remuw ihc clu' c cavev clean tnc r.cou secE…~i ni… an ;lzuho spvzy ui ›… ] com: -suake' …b. Ả'lou aicchcl “o my zu Furcư lve' ccnnezt:y …… packzgirg P-.H …ru:ie :o… …… … connect… 3 Sunc 'Jc synngc ulfưl ve…ciiiy m ; N'c sutace arm nush \.ev com…uv ' vrnly cn l1J syv nqe narle. sc nuzle prulntes ruotưr «: er connect… 'u ly cavrs Nu: .'.rai 1 A:c plu;ev vcu ry srưwirq rlnzhw se .’At TION …e mc m. n … 'ụlly scưaec … nihfv…ư h may nfurh wh r" ta…ld :uuli '- ; ph……g c…… syl -gr :n nis 50 ml PRE-FILLED SYRINGE Keop o… o' mach .…d ~;qu Ji SHAKF BEỀOÊE USE nh1ldrpri Do not heamư s nr…… l1.eư nmmg mu; gu uu… … w…gf u unii ;u r…nn e ruỵ mm ,Auombiz adn-u-utm' on lrz Ptaư ussemb tư ;y: ~gp … an :lpntupvmie inít.i JH p._’np fcv nioưunon ;n …sc ư- a synrgz pump sn uickagz Icailel Can nc ung … Dlprliusm [ th pm NIm syn'ges Mu i spanhc 1cenl 1 nucn lig im ụsz n TCI synch cumps syrưgz pumpsu caiccnhng jxpl l_su- The Dmmumv TC! syslrư «. i Jutcma cally ac1usllheWuslon P lcl (he :nncarwa cn ot D nnvan emg—uen nhen the anauimun n …p - … aunrcpl … mim~ir … FOR SINGLE USE ONLY AstraZenecẩỄ _ ` . ` _ DIPRIVAN 1 O'/ (P… Emuls on for ln ectlon or Intuslon |. LOT MADE DD MM YY EXP DD MM YY ẶÍHHfflHH Label DIPRIVAN 10mglml (1%) Scale 100% Ở ra \/ \\\\ pmpolol 10 mglml (1 %) Emulsuon lor in;ection or lnfusion 1 O mg/ml DIPRIVAN …… propofol 10nmmi DIPRIVẠẢ 10 mglml (1 %) Emulsion lor ln1ection or lntusnon [11 ’ ' ế— / 1 () /ml l FOR SINGLE USE ONLY l Also contains: Soya-bean Oi. refinod, Purllied Egg Phosphntide. Gìycefol. Disodium Edente. Sodium Hydroxỉde. Water for Injutions. Read package Ieaflet before use. Reed canon for syringe assembly instmctions. Store beIween 2'C and ²5°C. Do not Ireeze. SHAKE BEFORE USE. Glass syringe. Keep out of reach and slght of childlen. FOR SINGLE USE ONLY FOR INTRAVENOUS USE ONLY Sterie emubion | ma SINGLE use o….v | Mìủ tương dùng tièm/truyèn fmh mạch Mỏi mL thuõc chia 10 mg Droootol. Bơm tiêm chứa 50 mL thuôo Báo quản ở nhiệt ơọ 2…25°c. Khòng dòng lạnh. SĐK: vN-XXXX—XX 56 lò SX. NSX. HD: xem LOT. MADE_ EXP trẻn bao bi. Các mòng tin khảo xem tờ Hướng Dán Sử Dụng kèm theo. Manuỉactured by/ Sán xuál bời Ccrden Phntma S.F.A Viale Dell'lndustria, 3 E Reparto Via Galilei, 17—20867 Caponago (mi. Ý Packed by] Đóng gói bởi ActraZeneca UK Limited Si1k Road Buainess Park, Maccleslield. Cheshảre_ SKIO 2NA, Anh. Diprivan is a trademark of the (|…) apgn6 91 03 98 08 98 0? 97 llll ỈÌÌỈỮTlIlIlllIIỈIÍĨỈĨÍĨĨỈÍIIIIIIIIII Does noi contain preservalives - ầm… eznịĩịcỉ°zfflấ mmMea' asoọsùs must be maintained. Any portion ot lhe contents remaining | … after use MUSI be discarded. LOT ° TNS synnge SMUM "01 be USOd MADE DD MM YY Ior drawtng up any lluid. EXP DD MM yy / / PRE-FILLED svnmee 50 ml NO ợe NO P030700 P T Ple Poao1oo (} DIPRIVAN lOmg/ml ri*'…›W` " Emulslon tot lnlccllon or Inlutlon 500 mg propofol … 50 ml Also comun: Soyl-bom Oil. nlnod. Puoihod qu Prmpnmo. Giycmi. om… Emm. Sedum Hyứozido. Wltu Ia ln]th 50 ml Pre-ũlled syringe FOR SING.E USE ONLY FOR lNTRAVENOUS USE ONLY Shnh muhnn Dmlnot…ựmluus - usepusmumbe mmzm Any W el IN m……nmnq … me ng m … Thi nynngn … nm tn usd bi mung up my M Road pmnc Iulhl bdum uu Slam be… 2'C mu 25'0 Do nm lmzo &IAKE BEFOũE USE Gms synngo Knop oul cl ruch lnd ndnt al mu… ASSEMBLY INSTRUCTIONS ON REVERSE FOR SINGLE USE ONLY DWNm:nmmurơbnĩmmam FOR SINGLE USE ONLY ASSEMBLY INSTRUCTIONS MAINTAIN ASEFSIS (Ex…r nt cqun and plunoor nun— 1. quswundmkuucm mmgnty SHME anoulhouutncmr c…… Iubùuupmm mhnnatohdsơnyurmnhnhnlqndad … Aanmhơ0nơy ? lehiưmmữmMpttiM Pulldl nude…homwconndeư 1 Shmlủmholbmolvmulỵmn-unludu mammmmomvlinưynnnnymonbumư nndl umulu …… ui IM … lully mm bluunl !, Amwwnvmituwmaoclumu CAƯTIW In mu rmllbutuly u… un. cmomm Ilme … ' couhínmanrthhmnon mm… 6. Un… Iun :… Rơnơvn umn gu … IM mm lu small ou mm my nnunl nmumlmm nm Hu unmbeu unnp … ln Win mu… wma Fu nh… … uumnmmcmaupnơno: Ulftll. 6 TM nMod lymon … a wulic idenuiulor mbvuunvrmeơwmoưcơmmm 'v'wa … Mn TC1 IM M lqumlhully mt Iu mu… ma lu … :…mruuen ul % romgnmcu như ma mumnm hn itợul m WIII nlnmubon. JểẳW t. FOR SINGLE USE ONLY " .+- [úl'i'ỉRiVAN 110111g/ml ung) … WM Tyvek lid Dime 10 mglml (1%) (Nhán vi chứa) - Sceie 56% Emulsion lot lnlocllon or Infuslon 500 mg propofol … 50 ml Also cmlim1 Soyl~bem Oil. Mnod. FUM qu Phusohm. Gyeud. Dimdum Eduulo. Sodium uydm:m wntu la 111… 50 ml Pre- iilted syringe FOR SINGLE USE ONLY FOR INTRAVEMJUS USE ONLY Smile unưmn Dnen nm w W — … MI be nubmimd Any W d IM … nmlmq M… uu uu … TM lymgo mu not bi u mm uu my … Rnd gocch Iu1lol lnluo 1111 Su… bemuu ²'C md ²5°C De net lnouo. SHARE BEFORE USE Gam swhne Km out d ma IM mu :! doum ASSEMBLY INSTRUCTIOMS ON REVERSE FOR SINGLE USE ONLY mmmunmmaln…wnclmn o…zms mmmn-nuÀ _ › ,.^ Woman; . 2 mu…u . ' mmmom 1 … Jẳ> \Ềì Hô cui mmuỊỂ DIPRIVAN o… … …… Emulnlon lor lnlocttun of IMunlon 500 mg propofol in 50 ml Also connms: Soyl bun ơl. vđnad. Pu… Eng Phn:ọhundn. Olycnvd. Dmmm Eduldn. Sndmm Hydronbo. WIIU lo: mioctiunl 50 ml Pre-iilied syringe FOR SINGLE USE o….v FOR INTRAVENOUS USE OM.Y Slnnle emubion Doennolcorlmprmvmos-Ileuủmebe munaned. Anymơon olmcơwmrurmnm llu uu M bn … N W Wuln mt bn … únmnu up My !… … nncma mun below … Snrc bomen z~c m ²5'C Do not muc SHAKE BEFOHE USE. Glus symnn Kup oul ohuch m sith nl chnren ASSEMBLY INSTRUCTIONS ON REVERSE FOR SINGLE USE ONLY MN…nummdnlcũmnrnẹdm OWmlì MtDA ' Ê'Ệể \\Ịịẹly—iyJ \ FOR SINGLE USE ONLY ' ASSEMBLY INSTRUCTIONS MAINTAIN ASEPSIS (EM… nt lyrlnge … plunou non—unnh) I. Ru…qlmtymoabưdhunmulúdwdu mmmy. SHAKE. anm … um m Cinn … nmnqxun—immmmơmunhol—nnued … lui… lkmhd mm ² leon w…mm Imm mm Pul dl modn ml hum … … 3 Slamuuqnmnmlmwmahưulum Jrúwiikzuounnlclnrừmlyon tu nquo bunl lo … mu mun … … W: !ully mun Um lui 4 A4! piungu m by dedm: GAUTION: lhn mơ mun bu NIy … un. uhmu Il mu Wuhchmmmlhưưmimullhl W mumln 5 Unacrn Inu… W uoengu mm 1… nmunmngnmmmqnmonl …nbì Mi…hon hu M um Iymp in ln mmu intusim pum Fennlmmlbmnn unnlmmmpưhagn IIƯIOI e. Yho pm~… opnnen … ] M m…m Im Po: use … W numu ìncununhm Donlmf TM 01wa to mun ml nu…me mu … mm… mu lu thu …… d romomm. nhom ưio mmhun hn uwI In Wlt 1ann 3. l 4. Ê % Ê FOR SINGLE USE ONLY mIlI 1] —\ \` FOR SINGLE USE ONLY ASSEMBLY INSTRUCTIONS IIAINTAIN ASEPSIS (Emma of lyrinqơ lnd p1ungcr non-nlomo) l Ram… Wu lywnoc ủnl … uy W much 1mnqnm SNIKE Rmvc m plan: mu: Chư … n…Mmummdcmunmumdmhmmm Iưù Nlơn … b dry ² … luu …như Immanuumno Pưl oh … cuur ùom u… uonmlov 3 Sun! lhe mm: wrel mlly un I hard nm… znupum Am mnnedu lưuin on lo lyim uu… sn … muh: m… tn] … mmnctơ My … blue u 4. … mm ru by ncrumu c…: CAuTION: mmmuưlbeMymusdun.clmimq … unlch mm mull … ơumnu đ lì: mm mnmu 5. Un… luu mu: mm uưu qu ium lhc w(lmllmbikuimaynmmì m…umn :… F… …lơd W bi n qucỉm mưu. For ưmrmm nn uu In I synnoo mmn … oulum W & Yho whllod nwvu hun | Wc idmuiuwv tan tat un … umựumu rnnơpnmhng DM…r' Tho "DỤIW Tcl mm Ni lu…ery aủm … tntumon me h IM m…lvuuon 01 Dơi… mựmn u… Ủb mlnđvnd ha lnpul lhu cmmpnuu mlotmaủn ` *ẳ W FOR SINGLE USE ONLY I \ DIPRIVAN 10 mglmL (1%) propofol Nhũ tương dùng tiềm hoặc truyền tĩnh mạch cỏnc THỨC Hoat chất Propofol 10 mglml Ta“ duợc: Glycerol. _ Phosphatide trứng tinh chê. Natri hydroxide. Dầu đặu nánh tinh chê. Nước pha tiêm. Dinatri edetate (EDTA). DANG TRÌNH BÀY Nhũ tương dùng tiêm hoặctruyền tĩnh mạch Nhũ tương dằu trong nươc đằng trương máu trắng đục như sữa được chứa sẵn trong một bơm tiêm thủy tinh (pre-fttted syringe). CHỈ ĐINH ĐIỀU TRỊ Diprivan lả một thuốc gáy mề tĩnh mạch tác dụng ngắn thich hợp cho việc dẳn mè vá duy trì mè. Diprivan củng có thề dược dùng để an thần ở bệnh nhán người lởn đang được thỏng khi hỗ trợ trong đơn vị sản sóc đặc bìệt. Diprivan cũng dùng để an thằn nhẹ (conscious sedation) cho các phẫu thuật vả thủ thuật chấn đoán. LIỂU LƯỢNG VÀ CÁCH sử DỤNG Thường phái dùng thêm thuốc giảm đau vời Diprivan. Diprivan đả đươc dùng kềt hợp vời gảy tè tùy sỏng vả gảy tè ngoải mậng cừng vả với cảc thuốc tiền mè thỏng dụng cảc thuôc ức chế thần kinh cơ các thuốc gảy mê qua đường thở vả thuốc giám đau không ghi nhận đươc có sự tương kỵ về dược lý nảo. Có thế cần dùng tiều thầp Diprivan khi gây mê được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ vởi kỹ thuật gảy tê vùng Xin xem cảc hương dẫn chuyên biệt về cách sử dụng Diprivan cho Hệ Thổng Truyền Tĩnh Mạch kiếm soát nõng độ ở mỏ đich (Target Controlted Infusion: TCI) phôi hợp vời phần mềm 'Diprifusor TCI được mô tả dưởi đảy Cách sử dụng náy chỉ giới hạn để dẫn mè vả duy tri mẽ ở người lờn. Hệ thổng “Diprifusor' TCI không được khuyên cảo sử dung cho an thằn ở khoa phòng chăm sóc dặc biệt (ICU sedation) hoặc an thần nhẹ (conscious sedation) hoặc ở trẻ em. Người lởn DẢN MẺ Diprivan có thể dùng cho dẫn mê bằng cách tiêm tĩnh mạch chặm hay truyền tĩnh mạch. Ở bệnh nhán khỏng có tiền mẻ vá bệnh nhản đă có tiền mẻ. nẻn điều chỉnh Diprivan (khoảng 40 mg mỗi 10 giây cho một người lờn khỏe mạnh, cân nặng trung binh bằng ca'ch tiêm hay truyền tĩnh mạch) thẹn đáp ứng của bệnh nhân cho đến khi bệnh nhản có dầu hiệu bắt đảu mẻ Đa số người lớn dưới 55 tuồi cản 1 5- 2 5 mg Diprivanlkg Tống Iiẻu có thế giảm bằng cảch giảm tốc độ tiêm truyền (20- -50 mglphút) Trẻn 55 tuồi. liều dùng thường it hơn. Ở bệnh nhản phản độ ASA 3 vả 4 nên tiêm truyền ở tòc độ chậm hơn (khoảng 20 mg mòi 10 giây). DUY TRÌ MÉ Có thể duy trì mê bằng cảch truyền iiên tục hoặc tiêm tĩnh mạch nhiều iần để duy trì độ sảu của mẻ cần thiết. Truyền Iịèn tục: Tốc độ truyền thay đôi đáng kể giữa các bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng từ 4 đèn 12 mglkglgiờ thường duy tri mê tốt Tiẻm tĩnh mạch nhiều lần: Nều dùng kỹ thuật tiêm nhiều lần có thế tiêm mỗi đợt từ 25 mg đẻn 50 mg tùy nhu cằu lảm sảng. AN THÁN KHI SẢN SÒC ĐẬC BIET _ Sử dụng Diprivan_qua hệ thống 'Dipritusor' TCI khòng được khuyên các dùng để an thân khi chăm sóc đặc biệt Khi dùng để an thần ở người tờn được thông khi hỗ trợ trong đơn .Vỉ sản sóc đặc biệt. nẻn truyền Diprivan lièn tục. Ở người lớn vặn tốc truyền trong khoảng 0 3 đén 40 mglkglgiờ hầu hẻt cho kết quả an thần tốt Việc sử dụng Diprivan đề an thần cho người tờn trong khoa phòng chảm sỏc đặc biệt ở người trưởng thánh không nẻn vượt quá 4mglkg/giờ trừ khi những lợi ich mang tại cao hơn những nguy cơ gáy ra cho bệnh nhản. (Xem mục “Lưu ý vả Thận trọng đặc biệt khi sử dung'). AN THẢN NHẸ CONSCIOUS SEDATION) CHO PHÃU THUẬT VÀ THỦ THUẬT CH N ĐOÁN Sử dụng Diprivan qua hệ thống 'Diprifusor' TCI khỏng được khuyến cáo dùng để an thần nhẹ. Đề an thằn cho phẫu thuật vả thủ thuật chẳn đoán. tốc đó dùng nèn được điều chĩnh cho từng cá nhản tùy theo dáp ứng lâm sảng Phần lớn bệnh nhân cần dùng liều 0 5—1 mglkg trong 1 5 phút để khởi đầu cho an thần Duy tri an thần có thể củng điều chỉnh liều tiêm truyền Diprivan đên mức cần thiềt trên lâm sảng phần Iơn bệnh nhân cân dùng liều 1 5- 4 5 mglkglgiờ. Cùng với truyền tĩnh mạch tiêm tĩnh mạch 10- 20 mg mỗi lần có thế được dùng để tảng nhanh độ sâu an thằn khi thẳy cần thiẻt Ở bệnh nhản phân độ ASA độ 3 vả 4 tốc độ tiêm truyền vả liều lượng cần phải giảm Người cao tuổi Ở bệnh nhân cao tuối tiều yêu cầu để dẫn mẻ bằng Diprivan đươc giảm bởt. Khi giảm liều nên xem xét đến tình trạng thế chắt vả tuồi tác của bệnh nhản. Nèn truyền tiều đã giảm nảy ở tốc độ chậm hơn vá điều chính liều theo đảp ứng Khi dùng Diprivan để duy tri mê hoặc an thằn củng nèn giảm tôc độ truyền hoặc giảm 'nỏng độ thuốc mục tiêu'. Bệnh nhản phán độ ASA 3 vả 4 sẽ cần giám liều vả tốc độ truyền hơn nữa. Không nẻn tiêm tĩnh mạch nhanh (liều đơn hoặc Iảp lại) cho bènh nhản lơn tuồi vi điều nảy có thề dẳn đến tinh trạng trụy tim mạch-hô hắp. Trẻ em Sử dung Diprivan qua hệ thống 'Diprifusor' TCI không đươc khuyến cáo dùng cho bất ký chỉ định náo ở trẻ em DĂN ME Diprivan khỏng nên dùng ở trẻ em dưới 3 tuối (xem phần 'Phản ứng ngoại ý'). Khi dùng để dẫn mẽ ở trẻ em, Diprivan phải được cho chậm cho đén lúc có dảu hiệu Iảm sáng cùa tỉnh trạng bắt đầu mê Phải điều chỉnh liều lượng theo tuổi vảlhoặc cân nặng Đa số bệnh nhi trên 8 tuối có thế cần khoặng 2 5 mg Diprivanlkg để dẫn mẻ Bệnh nhi dưới 8 tuốt có thế cần liều lượng nhiều hơn. Nèn dùng Iièu thẳp hơn đối vởi bệnh nhi phản độ ASA 3 vả 4 Ê DUY TRÌ MÊ Diprivan không nên dùng ở trẻ em dươi 3 tuồi. Có thể dùng Diprivan duy tri mê bằng cảoh truyền hoặc tiêm tĩnh mạch nhắc lại nhiêu lằn để duy trì mức độ sâu cùa mẻ cằn thiết Tỏc độ tiêm hoặc truyền thay đồi rất nhiều giữa các bệnh nhân nhưng tốc độ trong khoảng 9—15 mglkglgiờ thường đạt được yêu cáu ket quả gảy mê tốt. AN THAM NHẸ TRONG PHĂU THUẬT VÀ THỦ THUẬT CHẢN ĐOÁN Diprivan khỏng nên dùng để an thằn nhẹ cho trẻ em vi tinh an toản vả. hiệu quả chưa được xác tập. ".“ AN THAM KHI SẢN SÓC ĐẬ_C BIẸT_ Không nẻn dùng Diprivan đề an thản ở trẻ em vì hiệu quả vả độ an toản chưa đươc chứng minh. Mặc dù chưa xác lặp được mối quan hệ nhản quả một vải biên cố ngoại ý nặng (kể cả tử vong) đã được ghi nhặn ở một vải báo cáo tư phát sử dụng thuốc khòng được cho phèp vả những biên cố nảy đa số xảy ra ở trẻ em bị nhiễm trùng dường hộ hắp đã dùng liều vượt quá liều cho phép của người lớn Cảch dùng Diprivan có thể được truyền tĩnh mạch khòng pha toáng qua bơm tiêm nhựa hoặc các chai dịch truyền bằng thủy tinh hay bơm tiêm chứa sẳn Diprivan. Khi Diprivan được dùng không pha Ioảng để duy tri mê nẻn dùng các thiét bị như ỏng bơm ttèm hoặc bơm truyền theo thể tích để kiềm soát vặn tốc truyền Diprivan củng có thế được dùng pha Ioâng. chi vởi Ioại dịch truyền tĩnh mach Dextrose 5%, trong các tủi nhưa PVC hoặc chai thủy tinh. Việc pha loáng, khỏng quá 1 phần 5 (2 mg propofollml). phải được lám một cách vô trùng ngay trưởc khi truyền. Hỗn hợp ốn đinh cho tới 6 giờ. Thuốc pha Ioảng có thế được dùng với nhiều kỹ thuật kiếm soát đường truyền đa dạng. nhưng một phương cách kiềm soát đơn độc sẽ không tránh được nguy cơ tai biền khỏng kiềm soát được khi truyền quả nhiều Diprivan pha loãng. Phải thêm vảo đường truyền 1 òng buret, máy đềm giot hoác bơm đo thề tich. Nguy cơ truyền khõng Jtt .'£`ì JJ Kiềm soát được phải được nghĩ tởi khi quyết định thế tich tối đa thuốc ` đã pha loảng trong ổng buret. Diprivan có thế được tiêm truyền qua một nhánh hình chữ Y gần vùng tiêm. vảo trong các dịch truyền tĩnh mạch Dextrơse 5%. Natri chlorid 0 9% hay Dextrose 4% vơi Natri Chiorid 0.18% Bơm tiêm thủy tinh có chứa sẵn thuốc (pre-ftiled syringe PFS) cỏ iưc cản ma sát thẳp hơn so vơi bơm tiêm nhựa dùng một lằn vá dễ sử dụng hơn Vi vặy nều Diprivạn được sử dụng vời bơm tiêm cầm tay chứa sặn thuốc đường truyền giữa bơm tiêm vả bệnh nhân không được để hở mã không được giám sát. Khi dang bơm tiêm chứa sẳn thuốc được dùng vơi bơm máy. thì phải đảm bảo tinh tương thich phù hợp. Cụ thề` bơm nẻn được thiết kế để tránh bị rút ngược vá nên có hệ thống bảo động tinh trạng bị tắc nghèn được cải đặt với áp suất không được iờn hơn 1000 mmHg. Nẻu sử dụng bơm chương trinh hoá hoặc bơm tương đương má cho phép sử dụng các bơm tiêm khảc nhau, chỉ chọn chế độ "B-D" 50160 mi 'PLASTIPAK' khi lằp bơm tiêm chưa sẵn Diprivan. Diprivan có thề trộn trước vợi alfentanil dạng tiêm chưa 500 microgram/mL alfentanil ('Rapifen'; Janssen Pharmaceuticals Ltd.) vời tỷ lệ 20:1 đẻn 5111 VN. Hỗn hơp thuốc nên được chuẩn bị bằng kỹ thuật vô trùng vả sử dụng trong vòng 6 giờ. Để giảm đau lúc khời đằu tiềm chĩch. phần Diprivan 1% dùng để dần mè có thể được pha thêm với lidocaine dạng tiêm trong một ống tiêm nhưa vời tỷ lệ 20 phần Diprivan với một phần hoặc iả o,5% hoặc lẻ 1% lidocaine dạng tiêm ngay trước khi sử dụng. PHA LOĂNG VÀ DÙNG KẺM VỚI CÁC THUOC HAY VỚI DỊCH TRUYỆN KHÁC (Xem thẽm nhần 'Cảcthặn trọng khảc') Kỹ ỈhUậÍ 1 - dứng ẫSẵẵỉíểzỉaẵha Chuẩn bị Thậntrọng chung ' Pha trộn Dextrose 5% Pha 1 phân Diprivan Phatrộn nhanh trước đếtruyẻntinh vởi tối đa 4 phần chóng một mạch Dextrose 5% đề cách vô trùng truyền tĩnh mạch ngay trườc khi trong túi PVC hoặc truyền chai thùy tinh. Khi Hỗn hơp ổn phí! trong túi PVC đinh tối đa 6 nên dùng túi nguyên giờ. vá rút hò trườc một thẻ tich tương ứng vời thể tích Diprivan sẽ bơm vảo. Lidocaine Pha 20 phần Dìprivạn Pha trộn nhanh Hydrochtoride vời tối đa 1 phần chóng mòt dạngtièm lidocaine cách vô trùng (0.5% hoặc hydrochloride dang ngay trườc khi 1%_ không có tiêm 0.5% hoặc 1% dùng. chảtbảoquản) Chỉ dùng để dẫn mé. Attentanildạng Phatrộn Diprivan vởi Pha trộn một tièm(SOO Alfentanil dạng tiêm cách vô trùng microgramfml) theo tỷ_ iệ 20:1 đền trước khi dùng; 50:1thềtichfthềtich sử dụng trong vòngôgiờ. Dùng Dẹxtroẹe 5% Cho cùng lúc qua ống Đặt ống nõ_i cùng lúc đẻtruyềntinh nỏihinhYnhưtrén. hinhYgản chõ qua ống mạch tiem… nối hình Y NaCIO.9% đề Nhưtrên. Nhưtrên. truyềntĩnh mạch Dextrose4% Nhưtrén. Nhưtrèn với NaCt 0.18% đê truyềntĩnh mach. PHƯỜNG PHÁP GẢY MÊ BẢNG CÁCH TRUYỀN TĨNH MACH KIÊM SOÀT NONG ĐỌ ờ MÔ ĐÍCH (TARGET CONTROLLED tNFUSION - TCI) — CÁCH SỬ DỤNG DIPRIVAN QUA HỆ THONG 'DIPRiFUSOR' TCI ờ NGUỜI LỚN Sử dụng Diprivan qua hệ thống Diprifusor’ TCI chi giời hạn ở dẫn mẻ vả duy tri mẻ trong gảy mẽ ở người lởn. Dạng trinh bảy náy không được khuyến cáo sử dụng cho an thần ở khoa phùng chárn sóc đặc biệt (ICU) hoặc an thần nhe hoặc ở trẻ em Diprivan chi có thế được sử dụng bặng phương pháp TCI qua hệ thộng "Diprifusoư TCI phối hợp vởi phần mẻm Diprifusor TCI Cảc hệ thỏng trẻn chỉ hoạt động khi nhặn ra bơm tiêm có sán thuốc Diprivan qua thiêt bị điện từ (electronic tag) gắn trẻn bơm tiêm Hè thộng 'Diprifusor TCI sẽ tự động điêu chinh tốc độ truyền phù hợp vời nòng độ Diprivan xác định Người sử dụng phải thảnh thạo cảch bơm tiêm truyền ca'ch dùng Diprivan qua phương pháp TCI vả dùng đúng hệ thống nhận dang bơm tiêm cảc thòng tin nảy sẽ được cung cảp trong tái liệu hương dẫn sử dụng Dipritusor cỏ sán cùa AstraZeneca Hệ thống nảy cho phép bác sĩ gảy mè hay bac sĩ khoa chám sòc đặc biệt đạt được vả kiềm soát tổc độ dẵn mẻ độ sẽ… của gảy mẻ mcng muốn bằng cảoh thiêt lặp vả điều chinh nòng độ propofol mục tiêu trong máu (được dự đoán trưởc) Hệ thồng 'Diprifusor' TCI giả định nồng độ ban đằu của propofol trong máu bệnh nhân tả bằng 0. Vì vậy. đối vời những bệnh nhản đã sử dụng propofol trươc độ. có thể cần phải chon nồng độ mục tiêu ban đằu trong máu thẳp hơn khi bắt đầu sử dụng 'Diprifusor TCI. Tương tự. khộng khuyên các ơủng lại ngay 'Dipritusor’ TCI khi đã tắt bơm may. Hưởng dẳn đạt được nỏng độ propofol mục tiêu như sau: vi dược động vả dược lưc cùa propofol thay đồi trẻn những hệnh nhản khác nhau. ở cả bệnh nhân được tiền mè vả không được tiền mẽ. nồng độ propofol mục tiêu nẻn được xác định dưa vảo đạp ứng cùa bệnh nhản nhằm đạt đươc độ mè sáu cần thiết. DÀN ME VÀ DUY TRI ME TRONG GÀY ME Trên người lơn <55 tuổi _thường dễ… mê với nông độ propofol mục tiêu trong khoảng từ 4 đẻn 8 microgramimh Nồng độ mục tiêu khời đầu được khuyến cáo ở bệnh nhân được tiền mè lả 4 microgramiml vả ở bệnh nhân không được chuẩn mê iả 6 microgramtmi Thời gian dẳn mè vời những nộng độ mục tiêu nay thường kéo dải trong vòng 60 - 120 giây Nòng độ mục tiêu cao hơn sẽ cho phép dẫn mẻ nhanh hơn khi gảy mẽ nhưng có thể kèm vời tinh trạng suy giảm huyêt động hoc vá hộ hảp rõ rệt hơn. Nồng đò muc tiêu khởi đằu thấp hơn nên được áp dụng cho những bệnh nhán lờn hơn 55 tụồi vả những bệnh nhản nhóm 3 vả 4 theo phân [oại ASA. Sau đó nóng_độ mục tiêu có thể tăng lẻn từng mức từ 0.5 đẻn 1.0 microgramlml mỏi môt phút để đai đẻn trang thải dẫn mẽ từ từ. Thỏng thương cằn bổ sung thuốc giảm đau vả nồng độ mục tiêu của duy trì mẻ có thế giảm xuỏng do ảnh hưởng của lượng thuôo giảm đau được sử dụng đồng thơi. Nống độ propofol mục tiêu trong khoặng 3 đến 6 microgramfml thường duy trì đươc tình trang mẽ mong muôn Nồng độ propofol dự đoán iúc tỉnh thường lả 1.0 đẻn 2,0 microgram/ml vả sẽ bị ảnh hưởng bởi lượng thuốc giảm đau sử dụng trong lúc duy trì mê. AN THAN TRONG QUÁ TRÌNH CHẢM SÓC ĐẬC BIỆT Nói chung nồng độ propofol mục tiêu trong mảư đươc yêu cầu trong khoảng 0 2 đẻn 2.0 microgtamtml. Khởi đầu sử d_ụng vơi nòng độ mục tiêu thảo được chinh Iiẻu dựa vảo đảp ứng của bệnh nhân để đạt được độ sâu an thần mong muốn. CHÔNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định sử dụng Diprivan ở bệnh nhản đã biết lả quả mẫn vơi propofol hoặc bất kỳ tả dược nảo. Diprivan khộng khuyên cáo dùng cho trẻ em dười 3 tuốt Chống chỉ dịnh dùng Diprivan để an thằn cho trẻ em ở mọi lứa tuồi bi bach hằu hoảc viêm nắp thanh quản đang đươc chăm sóc đặc biệt (xem phần 'Lưu ý vả Thận trợng đặc biệt khi sử dụng']. LƯU Ý VÀ THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT KHI sứ DỤNG Diprivan phải được ctủng bởi những người đã được huấn luyẻn vè gây mê (hoặc ở nơi thích hợp bởi các bảc sĩ đã được huấn luyện vẻ chăm sóc bệnh nhân ở khoa hồi sức] Bệnh nhân nèn được theo dôi liên tục kỹ lưỡng vả nẻn cộ sẳn cảc phương tiện để giữ thông đường Ả. 'fÌìn _ tv' - J . IÌẮfJ '7l >“! it thờ. thở máy, oxy vả cảc thiềt bị hồi sữc khác. Diprivan không được `dùng bởi những người tham gia thủ thuật chần đoán hay phẫu thuật. Khi dùng Diprivan đề an thản nhẹ cho thủ thuật ngoai khoa vả chần đoán bệnh nhân cần được theo dõi iiẻn tục các dấu hiệu sởm của hạ huyềt áp tắc nghẽn đường hô hắp vá mắt báo hòa oxy Cũng như cảc thuốc an thần khảc, khi dùng Diprivan đề an thần _trong phẵu thuật những cử động khòng chủ ý cùa bệnh nhân có thề xảy ra Trong tiền trinh phẵu thuật đòi hòi bệnh nhân phải nằm bầt động các cử động nảy có thể gây nguy hiêm đối vời vị trí phẫu thuật Cần một khoảng thời gian thỉch hợp trước khi chuyền bệnh nhán đi để bảo đảm bệnh nhân đã hoản toản hồi phục sau gâ_y mẻ` Rất hiềm khi việc sử dung Diprivan liên quan đến giai đoạn mảt y’ thưc sau phẫu thuật có thể kèm theo tăng trương lưc cơ Điều nảy có thể hay_ khộng thể được bảo ttưởc bằng một giai đoạn thức tỉnh. Mặc dù sự hồi phục có thể x_ảy ra tự nhiên nhưng cân sản sóc thich hơp như đỏi với bệnh nhản mất ý thức. Củng như các Ioại thuốc gáy mẽ đường tĩnh mạch khác. phải thận trọng khi đùng ở bệnh nhân có tốn thương tim phồi thặn gan. giảm thề tich tuần hoản hoặc suy kiệt Diprivan không có hoạt tính ức chế thần kinh phê vị vẻ đã có các bảo cảo vẻ tinh trạng nhip tim chậm (đôi khi rất nặng) vá vô tâm thu Nẻn nghĩ tời việc dùng một thuốc kháng phủ giao cảm đường tĩnh mạch trươc dẫn mê hoặc lúc duy tri mè. nhắt lả khi trương lực phủ giao cảm có nhiêu khả nãng chiêm ưu thế hoặc khi Diprivan được dùng kèm với cácthuốc có khả năng gây chậm nhịp tim. Khi dùng Diprivan ở bệnh nhân động kinh. có thế có nguy cơ co giật. Phải sán sóc thich hợp bệnh nhân có rối loạn chuyến hóa mờ và cảc bệnh trạng khảc mả nhủ tương lipid phái được sử dụng một cảch thặn trọng. Nên theo dõi nồng độ lipid máu khi dùng Diprivan ở _bệnh nhản được cho lá có nguy cơ bị quá tải chất béo. Phải chỉnh liêu Diprivan thich hợp nều sự theo dõi cho thấy mỡ khỏng được thanh lọc khỏi cơ thể một cách thích hợp Nếu bệnh nhản đang được truyền tĩnh mạch cùng lủc một dung dịch lipid khảo nên giảm liều dung dịch náy_ để bù trữ cho lượng lipid sẻ được truyền nằm trong công thức báo chế Diprivan 1 0 ml Diprivan chứa khoảng 0 1 g chắt béo. Khòng khuyên cáo dùng Diprivan trên trẻ sơ sinh để dẫn mè vả duy trì mè Dữ liệu từ việc dùng thuốc ngoải_ cảc chỉ đinh được ghi trên toa thuốc (ofi- label) cho thấy nều phảc đồ điêu trị cho trẻ em (3- -16 tuồi) được ảp dung cho trẻ sơ sinh thi có thể gáy quá_ liều một cách tương đối Iảm trụy tim mạch- hô hắp (xem cảc phần “Liều lượng vá Cách sử dụng' vả 'Phản ứng ngoại ý') Không có dữ iiẻu hỗ trợ cho việc dùng Diprivan đề an thần cho trẻ sanh non đang được chả… sộc đặc biệt Không có nghiên cữu lâm sả_ng hỗ trợ cho việc sử dụng Diprivan để an thán cho trẻ em bị bạch hằu hoặc viẻm nắp thanh quản đang được chảm sòc đặc biệt Các khuyến cáo liên quan đền việc dùng thuốc trong Khoa Phòng Chăm sóc đặc biệt (ICU): Ghi nhặn rảt hiếm trường hợp nhiệm toan chuyền hóa, tiêu cơ vản. tảng kaii huyết thay đổi điện tảm đô (ECG)' vảlhoặc suy tim trong đó có vải trường hợp tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh nặng đa_ng _dùng Diprivan đề an thần tại khoa phòng chảm sòc đặc biệt Các yêu tố sau đây có _thề iả yệu tố nguy cơ chinh dẳn đẻn các biến oỏ nảy: Giảm cung câp oxy đến các mô tổn thương v_ảlhoặc nhiễm trùng nặng hệ thần kinh sử dụng liều cao một hoặc nhiều thuốc sau đây- các thuộc gây co mạch steroid thuốc ảnh hưởng lẻn sức co cơ tim vả/hoặc propofol. Tắt cả các thuốc dùng an thần vả điều trị được sử dụng trong ICU (kể cả Diprivan) nẻn được chuẩn iiêu để duy trì sự cung cảp oxy tối ưu vá các tham số huyềt động khác. EDTA 1a một phức hợp cùa ion kim loai. kể cả kêm. Nhu cầu cặn bổ sung kẽm nên được xem xét khi dùng lâu dải Diprivan, đặc biệt đòi với bệnh nhản có khuynh hướng thiều kẽm. như bệnh nhản bị bòng. tiêu chảy vảlhoặc nhiễm khuần nặng ' Doan ST chênh lẻn dang vỏm (tương tư như sự thay đòi ECG trong hội chững Brugađa). cAc THẬN TRỌNG KHÁC Diprivan không chứa các chảt bảo quản kháng khuẩn vả hỗ trợ sự phát triẻn của vi sinh vặt. Diprivan chứa disodium edetate 0.005% w/v (EDTA) với vai trò tả chảt sát khuẳn EDTA lả một chất có khả nãng tạo phức với các ion kim Ioại trong đó cô kẻm; khi dùng lâu dái Diprivan nên xem xét sự cằn thiềt của việc bổ sung kẽm đói vởi những bệnh nhân có nguy cơ thiếu kẽm như bệnh nhân bị bỏng tiêu chảy vảlhoặc nhiễm khuẩn nặng. Khi bơm rút Diprivan phái lảy thuốc ra một cách vô trùng vảo một ống tiêm vô trùng hoặc vảo bộ dô truyền ngay sau khi mở ông tiêm hoặc bẻ gây dầu niêm phong của lọ thuốc. Phải dùng iiền không chậm trễ Sự vô trùng phải được duy_ trì cho cả Diprivan _lẫn bộ dụng cụ để truyền trong suôt quả trinh truyền. Bất kỳ dịch truyền nả_o thèm vảo đương truyền Diprivan phải được tiến hánh gần chỗ vị trí ống cannula Khòng nẻn truyền Diprivan qua mảng lọc vi sinh Diprivan và mọi ồng tiêm chích chưa Diprivan lá để dùng một iần duy nhắt trèn một bệnh nhân Giống như các hướng dẳn về việc truyền các nhủ tương lipid k_hác một lằn truyền Diprivan khộng nèn vượt quá 12 giờ Sau khi truyền xong hoặc hềt hạn 12 giờ tùy theo điều nản xảy ra trước cả binh chứa Diprivan lẫn dây truyền phải bị hủy bỏ vả thay thế thich hợp TươNG TÁC THUỐC vÀ cÁc DANG TƯơNG TÁC KHÁC Diprivan đá được dùng kêt hợp vời gây tê tủy sông vả gảy tẻ ngoái mảng cứng vá với các thuộc tiền mê thỏng dụng các thuốc ức chế thản kinh cơ các thuộc gây mê qua đương thở vả thuốc giảm đau; không ghi nhận được sự tương kỵ về dược lý nảo Diprivan có thể dùng ở Iỉều tháp khi má gảy mê được dùng như một biện pháp hỗ trợ với kỹ th uặt gảy tè vùng. PHỤ NỮ có THAI VÀ CHO CON BÚ Thai kỷ Diprivan không nên dùng trong thai kỳ. Tuy nhiên Diprivan đã từng được dùng khi chấm dứt thai kỳ trong 3 tháng đầu. Sản khoa Diprivan qua nhau vả có thể liên quan với sự suy yếu của trẻ sơ sinh. Khộng nên dùng Diprivan đế gảy mẻ trong sản khoa. Giai đoạn cho con bú Sư an toản cùa trẻ sơ sinh chưa được xác định khi ngưới mẹ cho oon bú sử dụng Diprivan. ẢNH HƯỞNG LẺN KHẢ NĂNG LẢI xe vÀ VẶN HÀNH MÁY MÓC Phải thộng báo cho bệnh nhân biết lá các cỏng việc đội hỏi kỹ nảng như iái xe hoặc vặn hảnh máy móc có thế bị rỏi loạn một thời gian sau khi sử dụng Diprivan PHẢN ỨNG NGOẠI Ý Dẫn mẽ bằng Diprivan thường nhẹ nhảng với ít biều hiện kích thich Các tác dụng ngoại ý được ghi nhặn thường nhảt lá các phản ứng dược lý của nhộm thuôo gáy mẻ có thể dự đoán trước như hạ huyêt áp. Do bản chắt của thủ thuật gảy mè vả tình trạng bệnh nhán đang được chảm sỏc đặc biệt các bien cố được ghi nhặn lìèn quan đên thủ thuật gây mê vả chám sộc đặc biệt củng có thể liên quan đến thủ thuật thực hiện ho’tc tinh trang bệnh nhản. ›. , Cơ quan . . . Tan suat tổ chức Phản ưng ngoạn y Rầt thường Các rỏi loạn toán Đau tại chỗ khi dẫn mè … gặp (>1/10) thán và tinh trang tại chỗ tiêm Thường gảp Rối loạn mạch máu Ha huyềt áp (²) (>1/100. <1l10) Rối Ioạn tim Chậm ilhtP tim (3) Rối Ioạn hô hập, Ngưng thờ thoảng qua ngục và trung thât khi dân mẽ Rối Ioạn tiêu hóa Buổn nỏn _vả nôn trong giai đoạn hội phuc Rổi Ioan hệ thần Nhức đầu trong giai đoạn kinh hồi phục CỂC fỔf 'Ẻ’an f0án Triệu chứng ngưng thuốc than va tinh trạng ở trẻ em > tai chó tiêm Rối loạn mach máu Đỏ bừng mặt ở trẻ em… ỉtgặp Rõi/oạn mạch máu Huyềt khổi vả viêm tĩnh (>1/1000, mạch <1l100) ì’ll. ”Ấlả' Í ` '! \\ Vẩ\ _ Hiêm gặp Rối Ioạn hệ thống Các cử_động dạng động (>1110 000. thán kinh kinh. kẻ cả cơ giặt vá <1/1000) ưỄ'“ cong ngưới trong khi dản mè. duy trì vả hồi phục Rối loạn tám thển Trạng thái kich thich Rất hiếm gặp Rối loạn cơ xương Tiêu cơ vản … (<1/10 000) khớp vá mô liên kêt Rối Ioạn tiêu hóa Viêm tụy Thương tốn. ngộ Sốt hậu phẳu độc vá các biển chửng trong thủ thuật Rội loạn thận vả Mắt mảu nước tiêu sau tìêt niệu khi sử dụng dải hạn Rối Ioạn hệ tư Quá mẫn - cộ thệ gây_ miên phủ mạch, co thăt phê quản. hỏng ban vả tụt huyêt áp. Rói Ioạn hệ_ sinh Khộng ữc chế tinh dục sản vả tuyên vú Rối loạn tim Phù phối. Rối Joạn hệ thắn Bất tỉnh hậu phẫu. kinh (1) Có thế giảm thiều bảng cách sử dung các tĩnh mạch có kich thướ_c iớn ở cánh tay vả hố trước _xương trụ. Khi dùng Diprivan 1% các vêt đau tại chỗ cũng được giảm thiếu bằng cách dùng phòi hợp với Iidocaine (xem 'Liẻu lượng vả Cảch sử dung ) (2) Thỉnh thoảng hạ huyềt áp có thể cần phải dùng dung dịch tiêm tỉnh mạch vả giảm tốc độ truyền Diprivan. (3) Hiêm gặp, chặm nhịp tim trầm trong. Trong một vải trường hợp. có mê gảy vô tâm thu. (4) Sau khi ngưng dùng Dipn'van một cách đột ngột trong chăm sòc đặc biệt. (5) Rẩt hiềm trường hợp ghi nhặn tiêu cơ vản khi dùng Diprivan ở tiều lớn hơn 4 mglkglgiờ đề gảy ngủ an thằn trong lCU Các bảo các từ việc sử dụng Dipriva_n ngoải cảc chỉ đinh được ghi trẻn toa thuốc để khởi đầu gâ_y mẽ ở trẻ sơ sinh cho thẩy trụy tim mạch- hô hắp có thể xảy ra nẻu áp dụng phảc đồ dùng cho trẻ em txem phần ’Liẻu lượng vả Cảch sử dụng vả Lưu ý vả Thận trọng đặc biệt khi sử dụng'). QUÁ LIẺU Ouá Iièu do tai biển có thề gảy suy hô hắp tuần hoán. Phải xử tri tinh trạng s_uy hộ hắp bằng thộng khi nhả_n tạo vời ộxy._ Khi bệnh nhân bị suy tuần hoản cản cho bệnh nhân nằm với đầu thấp vả bội hoản thề tich vả các thuốc vận mạch nẻu trầm trong ĐẶC TỈNH DƯỢC LÝ HỌC Đặc tính dược lực học Propofol (2,6—diisopropylphenol) lả một thuốc gây mê tác dụng ngắn với khời phảt tác d_ung nhanh khoảng 30 giây. Sự hồi tỉnh s_au gáy mê thường nhanh Giồng như mọi Ioai thuốc mẻ khác cơ chẻ tác dụng còn ít được biết _Tuy nhiên tảc dụng an thầnl_gây mé cùa propofol được cho lả do điểu hòa tặng chức nãng ức chế của chắt dẫn truyền thản kinh GABA qua chỗ gản kềt với thụ thể GABAA. Nói chung tụt huyết áp đỏng mạch trung bình vá thay đổi nhẹ nhịp tim được ghi nhận khi dùng Dìprivan dẫn mé vả duy tri m_é Tuy nhiên các thóng số hụyềt động học thường ở mức tươn đổi ổn định trong quá tỷlệthảp Mặc dù sự ừc chế thộng _… … Diprivan lảm giảm iưu tượng máu não ảp lực nội so vả chuyền hóa ở nâo. Giảm ảp lưc nội sợ thì xảy ra nhiều hơn ở bệnh nhân có tảng áp lực nội sợ trước đó. Sư hối tinh thướng xảy ra nhanh vả bệnh nhản thẳy nhẹ nhóm với rắt it các trường hợp đau đảu buồn nộn vả nộn sau phẳu thuật. Nói chung các triệu chứng buồn nộn vả nộn sau phẵu thuật có gảy mẻ bầng Diprivan thì it _hơn so với các thuốc gáy mề dạng hit. Có bằng chứng cho rằng đ eu nây có thề Iièn quan đến hiệu quả chống nộn của propofol. Diprivan ở nồng độ sử dụng trẻn lảm sáng không ức chế tổng hợp các nội tiết tỏ vẻ thượng thặn. Đặc tính dược _động học Sự suy giảm nộng độ p_ropofol sau một Iièu tiềm tĩnh mạch hoặc sau khi ngưng truyền có thế được mô tả theo mộ hinh mở 3 ngăn Giai đoạn đằu được đặc trưng bởi sự phân phối rẳt nhanh (thớt gian bản hùy 2- 4 phút) sau đó lả thải trừ nhanh (thời _gian bán hủy 30— 60 phủt) vả giai đoan cuối cùng chặm hơn tieu bieu cho sự tải phân phỏi propofol từ cảc mò it được tười máu. Propofol được phân bố rộng vả thải trừ nhanh khỏi cơ thể (độ thanh thải cùa cơ thể lả 1.5 - 2 lit] phút). Sư thanh thái xáy ra qua các quá trình chuyền hóa. chủ yếu ở gan. để tạo ra các chât liên hợp khỏng có hoạt tính cùa propofol vả các quinol tương ứng. sẽ được thải sau đó qua nước tiều Khi Diprivan được dùng để duy tri mê nồng độ propofol trong máu sẽ đat đến cảc trị số của trạng thái ồn định ở tốc độ tiêm truyện. Dược động học có tính chắt tuyền tỉnh trong giới hạn khuyến cáo về vận tốc truyền của Diprivan TƯơNG KY Diprivan không dược pha trộn trườc vởi các thuốc tiêm hay dịch truyền tĩnh mạch ngơại trớ Dextrose 5% trong_ cảc tủi PVC hay chai thùy tinh hoặc lá thuốc tiêm lidocaine hay thuốc tiêm alfentanii trong ỏng tiêm bằng nhựa Cảo thuốc ừc chê thần kinh cơ_ như atracurium vả mivacu_rium không được cho qua_ cùng đường truyền tĩnh mạch với Diprivan nêu trưởc dộ không bơm đấy hẻt thuốc Diprivan trong đường truyền HẬN DÙNG 2 năm kế từ ngảy sản xuất. ả BẢO QUẢN Diprivan phái được báo quản ở nhiệt độ từ 2°C tới 25°C. Khỏng được đông iạnh. QUI cAcu ĐÓNG GÓI Hộp chứa 1 bơm tiêm oó chứa sẳn 50 ml thuốc HƯỞNG DÃN KHI SỬ DỤNG Lắc kỹ trước khi dùng Mọi phằn thừa cộn lại sau khi dùng phải được bỏ đi. Phải duy trì việc vô trùng cho Diprivan vả ca'c dung cụ truyền (x "Các thặn trong khác’) Ngây hiệu đỉnh toa thuốc: tháng 8 năm 2012. ooc KỸ HƯỚNG DÁN sữ ỌỤNG TRƯỚC KHI DÙNG. NÊU CAN THÊM THÔNG TIN. XIN HỎI Y KIÉN BÁC SỸ. ĐỆ XA TAM TAY TRẺ EM: THUOC NÀY CHI DÙNG THEO sự KE ĐơN CỦA BAO SỸ. THÔNG BÁO CHO BÁC SỸ NHỮNG TÁC DỤNG KHÓNG MONG MUON GẶP PHẢI KHI SỬ DỤNG THUOC. Diprivan is a trade mark of the AsttaZeneca group of companies. © AstraZeneca 2012 NHÀ SÀN XUẤT Corden Pharma S.P.A Wale Dell'lndustria. 3 E Reparto Via Galilei. 17-20867 Caponago (MB) Ý Tel: 39 02 954 521 Fax: 39 02 954 52300 ' NHÀ ĐỎNG GÓI AstraZeneca UK Limited Silk Road Business Park Macctestĩeld Cheshire SK10 2NA. Anh. 82 828 Fax: 01 625 422 266 0-0 019-528 7 0 / p\ ? @ Ộ J m "\

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận