Clindamycin

`/ l 7 .? 55/g.) l /`i `;…itt Ặlg t ____ __ __ ` ị. ưnl\ftl)illftl\i ~L² ĨÒĨ _ _ / \\ C LINDẨhAYCI N Rx Thuốc bán theo đơn 15° ’“8 CLINDAMYCIN 150 mg Ệử ặ'ịủfflẩhủ Capsule nlndọz tẵ hmdh sữdung .— Hộp 5 v1xlO viên nang NOVELL_IV ' toswoủa xsmo’ủ imuwmwunu M-wn MWW *zmùlmswm nm MMu luv ~a % vn Im 'II cm 'z-n u os inoumwnn-unmụummhlm ZồoíZz BỘ Y TẾ cth QUÁN LÝ nược ĐÃPHÊDUYỆT Lản đẩu:.ừf.J…ấ…J…Mử… B A RFI! lM M N… ² 0I W°N 'PWB IWI - …… da 'th >th `ttt't'tỈlmllu 'st nnhmmnm~l … p nm llfflnld IM ’ld ` :m IF- umlq puwuew . IM 1… 051 W_Ốllfẩẹlủleilưm :uwi quụu & : hủ : u lun JM MW! … pỊtllị'ẵhllluịczln 8… 051. no…nwwmgggg NDAWVGNI'II) CLINDAMYCIN 150 mg Capsule NOVELLÍỀ l`ltn" Rancangan Unit Box Clindamycin 150 exp Vietnam Spesitikasi Bahan : Duplex 270 gsm, iinishing vemish glossy Ukuran ' Panjang : 95 mm Lebar : 50 mm Tinggi : 60 mm Warna : Aksen garis : A. Hiiau muda (TC 4805) tebal : B. Ungu (TC 8076) tebal : Logo Novell : Hitam Logo Generik : Hijau (T C 3906) Logo “K” : Latar : Merah (TC 1605) Pharmacode : Hiịau muda (TC 4805), Ungu (TC 8076), Hitam, Merah (TC 1605), Hijau muda (TC 4805) Print out 85% 3mm 3mm Print Out 100% NOVFIL n… "l'.\ii\l\(il I1( AI. 6 i-.\= ỉUii.\iO 7 la. ìinĩh bán M au Clpsu e .CLIN DAMYCIN 150 mg MU vưn nmgdu'n 162.9 mg d1ndunỵdn hyde nnng duong vơ ISO mg clndamydn NOVELL t__Y_.—* ĩtítỉuíc bìnĩhĩn … Capsde CLIN DAMYC 1 N 150 mg Mẻl thn rung 1,6 - 5 4,8 ụg/ml Đê kháng: > 4,8 pg/mi Điếm gãy theo khuyến cáo cùa Hội hóa ttị kháng khuẩn Anh (BSAC) đối Với Staphylococcus (tụ câu) là Nhạy cảm (S): 5 0,5 ụg/ml; Đê kháng (R): 2 1,0 ụg/ml Tinh nhạy câm: Bảng sau dây lịệt kê các vi khuẩn thẹo tinh nhạy cảm vốn có cùa chúng với clindamycin. Tỳ iệ đê kháng măc phải có thẻ thay đôi vẻ mặt đia lý và theo thời gian đôi với các loải được chọn và thông tin đia phương vê sự đề kháng là điều mong muốn, đặc biệt khi điều trị các nhiễm khuẳn nặng. Cảc loảì Nhạy cảm ln. Vi khuẫn ưa khí và kỵ khí Gram dương Staphylococcus aureus * Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoníae Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans Vi khuẫn kỵ khí Gram âm Nhóm Bacteriodes fragilis Bacteroides melanỉnogenicus F usobaclerium spp. Vi khuẫn kỵ khí Gram dương Bifìdobacterium spp. ffl1 Eubacterium spp. Pmpionibacterium spp. Vi khuẩn kỵ khí Clostrídium petfríngens Peptococcus spp. Peptoureptococcus spp. Veillonella spp. Đề kháng Vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương Enterococci Clostridia spp. Vi khuẩn ưa khí Gram âm Vi khuẩn kỵ khí Gram âm F usobacterium varium * Lên đến 50% tụ cầu vảng nhạy cảm mcthicillin đă được bảo cáo là khảng với clindamycin ở một số vùng. Hơn 90% tụ cầu vảng khảng methiciliin (methicillin-resistant S. aureus (MRSA)) kháng với clindamycin, không nên sử dụng clindamycin trong khi chờ kết quả kiềm tra tính nhạy cảm nếu có bất kỳ nghi ngờ nảo về MRSA. Đề kháng: Sư đề khảng với clindamycin thường xảy ra thông qua nhóm dề kháng macrolid- lincosamid- streptogramin B (MLSB), có thế được hinh thảnh hoặc cảm ứng. Điều nảy qua trung gian của nhiêu gen măc phải mã hóa methyiase nhắm vảo trung tâm peptidyi transferase của ARN ribosom 23S. Sự methyl hóa ngản cản sự gắn thuốc kháng khuân vảo ribosom và lãi… tăng sự đề kháng chéo với macrolid, ]incosamid (clindamycin vả lincomycin) vả streptogramin B, 'i› .. nhưng không xảy ra với streptogramin A. ĐẶC TÍNH DƯỢC ĐỌNG HỌC Hấp thu Khoảng 90% Iiều clindamycin hydroclorid được hẳp thu qua đường tiêu hóa; nổng độ 2—3 microgam/ml xảy ra trong vòng một giờ sau khi dùng liều 150 mg clindamycin, với nông độ trung bình khoảng 0, 7 microgam/ml sau 6 giờ. Sau liều 300 mg vả 600 mg, nồng độ đinh trong huyết tương theo thứ tự iả 4 mg/ml và 8 mglml đã được bảo cảo. Sư hấp thu không giảm đảng kế bởi thức ăn trong dạ dảy, nhưng tốc độ hấp thu có thể bị giảm. Phân bố Clindamycin được phân bố rộng rãi trong dich cơ thể và cảc mô bao gồm xương nhưng không đến được dịch não tùy ở nông đó đảng kề. _Clindamycin khuếch tán qua nhau thai vảo tuần hoản cùa thai vả xuất hiện trong sữa mẹ Nồng độ cao xảy ra trong mật. Ciindamycin tích lũy trong bạch cầu vả đại thực bảo. Hơn 90% clindamycin trong tuân hoản gắn kết với protein huyết tương. Thời gian bán hùy là 2 3 giờ, mặc dù điếu nảy có thể kéo dải ở trẻ sơ sinh non tháng và bệnh nhân suy thận nặng. Thải trữ ƠJ1 Clindamycin trải qua sự chuyển hóa, có lẽ là ở gan, thảnh các chất chuyển hóa N- demcthyi vả sulphoxid có hoạt tính và cũng thảnh một số chất chuyển hóa không có hoạt tính. Khoảng 10% thuốc dược bải tiết trong nước tiều dưới dạng thuốc hoặc chẩt chuyến hóa có hoạt tính vả khoảng 4% trong phân; phần còn lại được đảo thải dưới dạng chắt chuyến hóa không có hoạt tính. Sự thải trừ chậm và diễn ra trong vải ngảy. Không hiệu quả khi loại bỏ clindamycin ra khỏi máu bằng thẳm phân. QUY CÁCH ĐÓNG GÓI: Hộp 5 vi x 10 viên nang. cui ĐỊNH Điều trị các nhiễm khuẩn nghiêm trọng gây ra bởi các vi khưẳn kỵ khí nhạy cảm và các chùng vi khuấn ưa khi gram dương nhạy cảm, ví dụ Staphylococcus (tụ cầu) (sinh penicillinase và không sinh penicillinase), Streptococcus (liên cẩu) (ngoại trừ Streptococcus faecalis) vả Pneumococcus (phế cầu). Vi khuẩn kỵ khí: Nhiễm khuấn đường hô hấp nghiêm trọng, vi dụ khi thủng, viếm phổi vả' ap xe phổi do vi khuẩn kỵ khí; nhiễm khuấn da và mô mềm nghiêm tr_ọng; nhiễm khuẩn _huyết; nhiễm khuấn trong ổ bung, ví dụ viêm mảng bụng và ảp xe trong ổ bụng; nhiễm khuẩn phụ khoa bao gồm lạc nội mạc tử cung, viêm mô tế bảo vùng chậu vả nhiễm khuẩn băng quấn âm đạo sau phẫu thuật. Streptococcus: nhiễm kh_uần đường hô hấp nghiêm trọng, nhiễm khuẩn da và mô mềm nghiêm trọng, nhiêm khuân huyêt. Staphylococcus: nhiễm khuấn đường hô hấp nghiêm trọng, nhiễm khuẩn da và mô mếm nghiêm trọng. …yẵ . Ựl Pneumococcus: nhiễm khuấn đường hô hẳp nghiêm trọng. Điều trị hỗ trợ: trong điểu trị phẫu thuật nhiễm khuẩn xương khớp mạn tính do cảc vi khuần nhạy cảm. LIÊU LƯỢNG Liều lượng ®1 / Clindamycin nên luôn luôn được dùng đường uống với một 1y nước cùng hoặc không cùng với thức ăn. Người lớn:_ Liều thường dùng lá 150-300_mg mỗi 6 giờ; tùy thuộc vảo mức dộ nặng của nhiễm khuân, có thế kê đơn 300-450 mg môi 6 giờ. Người cao tuổi: Thời gian bán hủy, thể tích phân bố, độ thanh thải và mức độ hấp thu sau khi dùng clindamycin hydroclorid không bị thay đổi do tuổi tác tăng lên. Phân tich dữ liệư từ các nghiên cứu lâm sảng đã không cho thấy bất kỳ sự gia tăng nảo vê độc ti_nh liên quan đên tuổi. Yêu cầu Iiều dùng ở bệnh nhân cao tuổi không nên bị ảnh hướng bởi tuôi tảc đơn thuần. Nhóm trẻ em: Liều thường dùng là 3-6 mg/kg mỗi 6 giờ tùy thuộc vảo mức độ nặng cùa nhiễm khuẩn (không vượt quá 1iêu dùng cho người lớn). Trẻ em dưới 1 tuổi vả/hoặc dưới 10 kg có thể cần một 1iều thấp hơn. Trẻ sơ sinh (0—28 ngảy), đặc biệt là trẻ sỉnh non, cần đặc biệt chủ ý đến giảm liều vả/hoặc kéo dải khoảng cách liêu do thời gian bán thải kéo dâi. Viên nang Clindamycin không thích hợp cho trẻ em không thể nuốt nguyên cả viên. Các viên nang không cung câp liêu mg/kg chính xảc do đó có thề cãn phải sử dụng công thức dạng tiêm trong một sô trường hợp. Lưu ý: Trong trường hợp n_hiễm líên cầu tan_ huyết beta, nên ti_ếp tục điều trị\ bằng Clindamycin ít nhât 10 ngảy đê phòng ngưa sốt thâp khớp hoặc viêm câu thận xáy ra vẻ sau. CHỐNG cni ĐỊNH Quả mẫn với clindamycin hoặc lincomycin hoặc với bất kỳ tả dược nảo của thuốc. Bệnh nhân hiện đang bị tiêu chảy. CẢNH BÁO vÀ THẬN TRỌNG Cănh báo: Clindamycin chỉ nên được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Khi xem xét sư dụng thuốc nảy, bác sĩ cần lưu ý loại nhiễm khuần vả mổi nguy hiếm tiềm tảng về tiêu chảy có the phát sinh, vì cảc trường hợp viêm đại trảng đã được bảo các trong khi hoặc thậm chí 2 hoặc 3 tuần sau khi dùng clindamycin. Các nghiên cứu cho thẩy một độc tố được sản xuất bới Ciostridia (đặc biệt là Clostridium dífflcile) lá nguyên nhân trực tiếp chủ yếu của viêm đại trảng Iiên quan đến kháng sinh. Viêm đại trảng là một bệnh có phố iâm sảng từ tiếu chảy nhẹ, toản nước đến tiêu chảy nặng kéo dải, tảng bạch cầu, sốt, co cứng cơ bụng nghịêm trọng, có thể đi kèm với đại tiện phân có mảu và chất nhầy. Nếu để tỉến triển, nó có thể gây viêm mảng bụng, sốc và phinh đại trảng nhiễm độc. Tình trạng nảy có thể gây tử vong. Sự xuất hiện tiêu chảy rõ rệt nên được xem 1ả một dắu hiệu cho thấy phải ngừng thuốc ngay lập tức. Bệnh nảy có thể tiếp theo một diễn tiến nặng hớn ở những bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy nhược Chẩn đoản thường được thực hiện bằng việc nhận biết cảc triệu chứng lâm sảng, nhưng có thể được chửng minh bằng cảch cho thấy viêm đại trảng mảng giả qua nội soi. Sự hiện diện cùa bệnh có thể được khẳng định thêm __bằng cảch cây phân tim Clostridium difflcile trên môi trường chọn lọc và xét nghiệm mẫu phân về độc tố của C. dífflcíle. Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difflcíle (CDAD) đã được báo cáo với việc sử dụng gần như tất cả cảc thuốc khảng khuấn, bao gồm clindamycin, và có thế dao động về mức độ nặng từ tiêu chảy nh_ẹ đến viêm đại trảng__ gây tử vong Điếu trị bằng các thuốc kháng khuấn lảm thay đổi vi khuẩn chí cùa đại trâng dẫn đến sự phảt triển quá mức của C dijĩĩcile. C. difficile sản sinh độc tố A và B góp phần vảo sự phát triền tiêu chảy liên quan đến Closzridium difflcile (CDAD) Cảc chùng C dỉjfìcile sản sinh độc tố cao gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong, vi các nhiễm khuẩn nảy có thể kháng trị với iiệu pháp kháng sinh vả có thể cần phải cắt bỏ đại trảng, Tiêu chảy liên quan dển CIostrídium dsz cr1e phải được xem xét ở tẩt cả các bệnh nhân có biến hiện tiêu chảy sau khi dùng kháng sinh. Cần hòi tiền sử y khoa cấn thận vì tiếu chảy liên quan đến Clostridíum diffĩcile đã được báo cáo xảy ra hơn 2 tháng sau khi dùng thuốc kháng khuẩn. Điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoản tiếu chảy liến quan đến Clostridium dijfìcile ở những bệnh nhân có biếu hiện tiêu chảy sau khi dùng cảc thuốc khảng khuần. Tinh trạng nảy có thế tíến triến đến viêm đại trảng, bao gồm cả viêm đại trâng mảng giả, có thế từ nhẹ đến viêm đại trảng gây tử vong. Nếu nghi ngờ hoặc đã xác định tiêu chảy liên quan đến khảng sinh hoặc viếm đại trảng l_iên quan đến khảng sinh, phải ngừng việc điếu trị Iiên tục bằng các thuốc khảng sinh, bao gổm clindamycin, và nên bắt đầu cảc biện pháp điểu trị thích hợp ngay lặp tức. Chống chi đinh dùng thuốc ức chế như động ruột trong tinh trạng nảy. T hận trọng: (D1 | Cần thận trọng khi kế đơn clindamycin cho những người có tiền sử bệnh dạ dảy- -ruột, đặc biệt là viêm đại trảng. Cấn thực hiện xét nghiệm chức nảng gan và thận định kỳ trong khi điều trị kéo dải. Việc theo dõi như vậy cũng được khuyến cáo ở trẻ sơ sính vả trẻ nhỏ Cũng như với bất kỳ thuốc chống nhiễm khuẩn nảo, dùng clindamycín kéo dâi có thể dẫn đến bội nhiễm do vi khuẩn đế khảng với clindamycin Cần tuân thủ sự thận trọng khi sử dụng clindamycin ở người cơ đia dị ứng. Vì clindamycin không khuếch tán đẩy đủ vảo dịch não tủy, không nên dùng thuốc nảy trong điều trị viếm mảng não. Việc sử dụng clindamycin có thể dẫn đến sự phát triền quá mức cùa cảc sinh vật không nhạy nr.~. cảm, đặc biệt là nâm men. Thuốc nảy có chứa lactose. Những bệnh nhân có cảc vấn để di truyền hiếm gặp về không dung nạp_ galactose, thiêu hụt Lapp Iactase hoặc kém hâp thu glucose-galactose không nên dùng thuôc nảy. Phụ nữ có thai: Các nghiên cứu về độc tính sinh sản đường uống và tiêm dưới da trên chuột cống và thờ đã cho thẩy không có bằng chứng về suy_giảm khả năng sinh sản hoặc gây hại cho thai do ciindamycin, ngoại trừ ờ liêu gây độc đôi với vật mẹ. Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không phải luôn Iuôn dự đoản được đáp ứng trên người. Clindamycin đi qua được nhau thai. Chưa có dữ Iiệu đầy đủ về độ an toản của clindamycin trong thai kỳ. Do đó, clindamycin chỉ nếu dùng cho phụ nữ mang thai khi lợi ich dư tinh được cho là lớn hơn nguy cơ có thế có thế có đôi với thai. Sau khi dùng nhiều liều, nồng độ trong nước ối là khoảng 30% nổng độ trong máu cùa người mẹ. Trong cảc thử nghiệm lâm sảng với phụ nữ mang thai, dùng clindamycin_toản thân trong 3 thảng giữa và 3 thảng cuôi cùa thai kỳ đã không đi kèm với tăng tân suât bât thường bâm sinh. Chưa có nghiên cứu đẩy đủ và được kiềm soát tốt ở phụ nữ mang thai trong 3 thảng đầu cùa thai kỳ. Clindamycin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết. Cho con bú CD1 ; Clindamycin bải tiết được vảo sữa m_ẹ. Nếu có thể, cảc bả mẹ nên ngừn cho con bú trong thời gian điếu trị Tiêu chảy, nhiễm nấm ở niêm mạc hoặc các tác dụng bât 1ợi nghiêm trọng khác có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ nên việc cho con bú có thể phải ngừng lại. Khả năng nhạy cảm cần được lưu ý. Clindamycin dùng đường uống và đường tiêm đã được bá_o cảo xuất hiện trong sữa mẹ trong khoảng từ 0,7-3,8 ụglml. Do khả năng có cảc phản ửng bât lợi nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, các bả mẹ cho con bú không nên dùng clindamycin. Tác động trên khả nãng lái xe và vận hânh máy móc Clindamycin không ảnh hướng hoặc ảnh hướng không đáng kể đến khả năng lải xe và vận hảnh máy móc. TƯONG TÁC THUỐC Clindamycin đã cho thấy có đặc tinh phong bế thẩn kinh_—cơ, điều nảy có thể tăng cường tác dụng cùa cảc thuốc phong bế thần kinh-cơ khác. Do đó cần sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân được dùng những thuốc nảy. Sư đối khảng đã được chứng minh giữa clindamycin vả erythromycin in vitro. Do có thể có ý nghĩa lâm sảng, không nên dùng hai thuốc nảy đồng thời. Neostigmin vả pyridostigmin: Ciindamycin đối kháng tảc dụng cùa các thuốc kháng choiinesterase ở trên. Oestrogen: Clind_amycin có thể lảm giảm tác dụng trảnh thai cùa estrogen. Mặc dù nguy cơ iả nhò, khuyên cảo dùng biện pháp tránh thai bô sung khi sử dụng đông thời vả trong vòng 7 ngảy sau khi ngừng Clindamycin. Vắc—xin: Vắc-xin thương hản đường uống bị bất hoạt do dùng đổng thời với các thưốc kháng khuẫn. Vì vậy, nên trảnh dùng Clindamycin trong 3 ngảy trước vả sau khi dùng vảc-xin thương hản đường uông. Thuốc đối khảng vitamin K: ffl7 T_ăng kết quả xét nghiệm đông máu (PT (thời gian prothrombin)/INR (Tỳ sộ chuẩn hóa quốc tê) vả/hoặc chảy mảu đãgđược báo cảo ở những bệnh nhân được điều trị băng Ciindamycin kêt hợp với một thuôc đôi khảng vitamin K (ví dụ warfarin, acenocoumarol vả fiuindione). Do đó cận theo dõi thường xuyên xét nghiệm đông mảu ở những bệnh nhân được điêu trị bằng thuôo đôi kháng vitamin K. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUÔN Bảng dưới đây liệt kê cảc phản ứng bất lợi được xác định qua_kinh nghiệm từ cảc thử nghiệm lâm sảng và theo dõi hậu mãi theo nhóm hệ cơ quan và tân suất. Nhóm tần suất được xảc đinh bắng cảch sử dụng quy ước sau đây: Rất thường gặp (> 1110); Thường gặp (_>_ 1/100 đến < 1/10); Ỉt gặp (> lll. 000 đến < lllOO); Hiếm gặp (> 1/ 10 000 đến < 1/1.000); Rất hiếm gặp (< 1l10. 000) và Không rõ (không thể ước tính từ các dữ liệu hiện có). Trong mỗi nhóm tẩn `suất, cảc tác dụng không mong muốn được trình bảy theo thứ tự mức độ nghiêm trọng giảm dân. Nhóm hệ cơ Rất Thường gặp Ĩt gặp Hiếm gặp Rất hiếm Không rõ (không quan thường a …00 đến z mooo z mo.ooo gặp thể ước tính từ gập < 1710 đến đến < < mo.ooo cảc dữ liệu hiện 2 mo < moo m.ooo có) Nhiễm khuẩn - … - - - Nhiễm khuẩn âm và nhiễm kỷ đạo sinh trùng Rối loạn máu và hệ bạch huyêt Mắt bạch cầu hạt Giảm bạch cặu Giảm bạch câu trun g tính Giảm tiếu cầu Tăng bạch cầu ưa eosin Rối loạn hệ miên dịch Phản ứng dạng phán vệ Phản ứng thuốc kèm tăng bạch cầu ưa eosin vả cảc triệu chứng toản thân Rối loạn hệ - - Loạn vị giảc thần kinh Rối loạn tiếu Đau bụng Bưồn nôn Loét thực quản hóa Tiêu chảy Nôn Viêm thực quản Viêm đại trảng giả mạc Rối loạn gan Xét — Vảng da mật nghiệm chức năng gan bắt thường Rối loạn da - Ban dảt sấn Hoạỉ từ biên bì và mô dưới Nồi mề đay nhiễm độc da Hội chứng Stevens-Johnson N goại ban mụn mù toản thân cẩp tỉnh (AGEP) Hổng ban đa dạng Viêm da tróc vảy Viêm da bóng nước Phảt ban dạng sởi N gứa Phản vệ Rối loạn hệ - - Viêm đa khớp cơ xương Tiêu chảy xảy ra lên đến 20% bệnh nhân, có_thế bắt đầu trong khi điếu trị hoặc có thế chậm Iại_cho_đên một thời gian nảo đó sau khi đíêu trị đã hoản thảnh. Tinh trạng nảy có thế tỉên triên đên viêm đại trảng, bao gồm cả viêm đại trảng giả mạc, có thẻ có biên chứng đe dọa 'AI tinh mạng. Cảo trường hợp tử vong đã được báo cảo. QUÁ LIẾU VÀ xử TRÍ Trong trường hợp quá Iiếu, không có điếu trị đặc hiệu nảo được nêu ra. Tr_iệu chửng: Cảo kháng sinh gây ra rất it _tảc dụng khi được dùng trong quá liều cấp tinh. Có thế có buôn nôn vả nôn. Phát ban da có thế xảy ra nêu bệnh nhân đã bị dị ứng với khảng sinh. Điều trị: Thời gian bản ht'ty sinh học trong huyết thanh của clindamycin là _2,4 giờ. Clindamycin không thế được loại bỏ dễ dảng ra khỏi mảu băng thâm phân hoặc thâm phân mảng bụng. Thẩm phân mảu và thẩm phân mảng bụng không có hiệu quả trong việc loại bỏ clindamycin khói huyết thanh. Không_cầnthiết phải `tẳy rửa dạ dảy. Dùng chất lỏng đường uống đối với nôn vả tiêu chảy nặng nêu cân_thiêt. Cân thực hiện cảc biện phảp khác tùy thuộc vảo tinh_trạng l_âm sảng của bệnh nhân. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, nên áp d_ung cảc phương pháp điêu tri câp cứu thông thường, bao gôm corticosteroid, adrenalin vả thuôc kháng histamin. CÁC DÁU HIỆU CÀN LƯU Ý VÀ KHUYẾN cÁo ffl__ Đọc kỹ hưởng dẫn sử dụng trước khi dùng. | Đế xa tầm tay trẻ em. Thông báo cho bác sĩ những tác dụng Ithõng mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc. Để bíết lhêm mông lỉn, xin hỏi ý kiến bác st Thuốc nây chỉ dùng theo sự Itê đơn của bác sĩ. BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng (dưới 30°C). HẠN DÙNG 36 tháng kế từ ngảy sản xuất Sản xuất bỡi: Noveli Pharmaceutical Laboratories Ji. Wanaherang No. 35, Tlajung Udik, Gunung Putri, Bogor 16962, lndonesia NGÀY XEM XẾT SỬA Đòi LẠ] TỜ HƯỞNG DẨN sử DỤNG THUỐC: ddlmm/yyyy TUQ. cục TRUỚNG P.TRUỞNG PHÒNG 9 JVguyễn t?ẳlấ Ẩlfânỵ

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận