NHÃN HỘP CLEFIREN
Kích thưởc:
BIUIXEIOỊĐQ
UĐJ!PIJ
& Ĩi'itỦC han theo non
. Clefiren
Ceiotaxim
19\
Hủ 1 lọ
Bỏt pha tiêm
TB |TM
Dải
38 mm
Rộng: 36 mm
Cao
GMP—WHO
mAnu mAu
Mỏu ( ct… ceiuumn i g
cui omu. ucu uủuo, Mua cui
Bllm Kem tỏ huìng iũii su e mciuoe irmen
SIuiDt
nim u in» zempeuxưu …u
me !Nn Jvi'r. .… .i 1. pi….
;unvd im… iọm
f.ru n……
. u~u ;…
~íi ỉ… rui…
;/
HƯỚNG DĂN sử DỤNG THUỐC
CLEFIREN
Cefotaxim natri
Bột ph: tiêm
i- Thình phẩn
Mối lọ chửa:
Bôt vô kiiuẳn cefotaxim natri tương duơng cefotaxim ! g.
2- Mô tả sin phẫm
CLEFIREN bõt vỏ khuẩn dươc đóng trong le với dang cefotaxim natri tương
` dương với | gcefotaxim
Cefotaxim lá khảng sinh bản tống hơp phổ rỏng, thuộc nhóm cephalosporin
được dùng bằng đuờng tiêm Cefotaxim natri lả muối natri cùa 7 [2—(2—amino—4-
thiazolyl) glyoxylamidol-3—(hydroxymcthyl)-8-oxoỏ- -thia-l—azabicyclo [4 2 01
oct- 2-en- 2-carboxylat 7“ (2)—(o-methyloxim) acetat (ester) có công thức hỏa
CO;Na
JỄ fggìfoỉ=… ,ì/
Cefotaxim natri chửa khoảng 50,5 mg (2,2 mEq) natri tinh trên mỗi gam hoat
tinh ccfotaxim.
H;N —(
3- Dược lục học vì dược dộng học
Dược lực học
Cefotaxim lá khảng sinh bán tộng liơp phố rỏng. thuôc nhòm cephalosporin thế
hệ thứ 3 có tảc dung diệt khuẩn tương lư cefamandol nhưng phò tác dung rõng
hơn
Cefotaxim có tải: dung díệt khuẩn do ửc chế tồn hợp vảch tế bảo vi khuẩn.
Thuốc có hoat tinh … w'iro chổng lai nhiều vi khuan Gram âm vá Gram dương.
Cefotaxim rẩt vững bền đối với các beta - lactamnse. cả penicilinase vả
ccphalosporinase của vi khuẩn Gram am vả Gram dương
Cefotaxim cò hoat tinh in vier vả trong các nhiễm khuẩn lám sảng đối với hầu
hết ca'c chủng vi khuẩn dưới dây:
- Vi khuẩn Gram duong hiếu khi: lẽnlerococcux spp., Siaphy/ocuccus auruux.
gổm các chủng tíết vả khỏng tiết beta—lactamase, Slaphylncuccux
epidermidls. Strepmcoccm pneummnae. Sireplncuccm- p_iv›genes.
Slreplococcux spp.
Stapliylococci đề khảng với methicilinloxacilin có thể dê khảng với
cefotaxim
- Vi khuẩn Gram am hiểu khi: Acmelohacrer spp. ( ilrohmler spp .
Enterobacter spp Escherichia c.oll Haemophilm Jn/Iuelưm: {kể cả các
chủng kháng r' " ) “ ' ' ,… j' K' “~ " spp (kể cả
chht'lelÍũ pneumoníae), Morganella morganii, Nei..vterio menmgnidix
Proteus mưabzlm' Proreus vulgariv. Prowdencia rellgeri. I’rowdencra
stuartii. Serranu marcescens.
Cefotaxim có hoat tinh trên mõt số chủng cùa l’seudmimnux uưrugmnxa.
- Vi khuẩn kỵ kltii Baclermdes spp., kể cả mỏt số chủng của Bucrurmdcx
_fragillx` ("I…Iridmm spp. (Đa số cảc chủng của (`lnxiri'dium dq_fjìcile khảng
thuôc). Fu.mharlerium spp. (kể cả Fuxohuclerium nucleulmn). Peplocuccux
spp.. I’epmxrrưpmcoccus spp.
Dược dộng liọc
Cefotaxim dươc dùng bẳng dường tiêm duởi dang muối natri. Thuốc hầp thu
nhanh sau khi tiêm bảp. Nổng dó dinh trung bình tron huyết tương khoáng 12
và 20 microgramlml đat dược sau 30 phút dùng cảc lieu tương ửng 0,5 g vả ! g.
Ngay sau khi tiêm tĩnh mach cảc liều 0,5 g, ! g vả 2 g cefotaxim. nổng đỏ đinh
ưung binh trong huyết tương tương ứng lả 38, 102 vả 215 microgramlml đat
được sau 4 giờ. Nửa đời của cefotaxim trong huyềt tuơng khoảng ! giờ vá của
chẩt chuyến hòa hoat tinh desacetylcefotaxim khoảng I.5 giờ Nửa dời của
thuốc. nhẩt lả cùa desacctylccfotaxirn kéo dải hơn ở trẻ sơ sinh vá ở người bênh
bị suy thán náng Bời vậy cần phải giảm ]iểu luơng thuốc 0 những đổi tương
nảy Thõng thường khỏng cẩn diều chinh liều 0 người bênh bị bệnh gan Khoáng
40% cefotaxim duoc gắn vảo protein huyềt tương
Cefotaxim vả dcsacctylccfotaxim phăn bố róng kliẳp ở các mỏ vả dich Nồng dộ
thuốc trong dich nảo tủy đai mửc có tác dung diển tri, niiẩt iá khi vỉêm mảng
nản Cefotaxim di qua nhau thai vá cỏ trong sữa mẹ vời nổng dó thẩp.
Sau khi chuyển hòa mõt phắn ở gan thảnh desacetỵlcet'otaximl vả cảc chẩl
chuyền hóa không hoat tinh khác thuốc đảo thải chủ vcu qua thản vả khoảng 40
CLEFIRENf
l- Composition
E1ch via! contains:
Cefotaxime sodium sterite po
2- Description of Product
CLEFIREN in sterilc powdcr form is supplie
as cefotaxime sodium.
Cefotaxime is a semisynthetic, broad—spectrum. cep aiosporin antibiotic for '
parenterai administration. Cefotaxime sodium is the sodium salt of 7-[2—(2-amino-4-
lhiazolyl) glyoxylamidol-3—(hydroxymcthy|)-8-oxo—S-thia-l~azabicyclo [4.2.0] oct-2-
cne-2-carboxylate 7z (2)-(o-methyloxime). acetate (ester). and it has the following
chcmical structure:
Cefotaximc sodium contains approximately 505 mg (2.2 mEq) of sodium per gram
of cefotaximc activity.
3- Pharmacology and Phurmacokinetics
lermarolagy
Cefotaxime is a semisynthetic broad-spcctrum antibiotic in the third—genetation
ccphalosporins. which has a bacten’cidal action similar to cefamandole. but a bmader
spectrum of aciivity.
The bactericidal activity ofocfotaxime results from inhibition ofcell wall synthesis.
Cefotaximc has … iilro activity ngainst a wídc range of grain- sitive and gram—
negative organisms. Cefotaxime has a high degree ot” s ility'i H'Ệẵ`tbễ .
lactamases both penicillinases and ccphalosponnasft ofgỈậm-n gẢvp —
positive bacten'a. ế
Cefotaxime has been shown to be active against qs
microorganisms both m vum and in ciinical in`
- Acrobcs. Gram-positivc: Enterococcux spẵỳ
B-iactamase— —positive and negative strains
Slreplucnccut pneumomac Strupmmccu `
Staphylococci which are resistant to mcthi h
cefotaxime.
- Aerobcs. Gram-negati've: Acmclobacter spp..
spp.. Izlvcherlclua coli. Haemnphilux ng/Iuenzne
strains), Huemoplu'lus paramjĩuenzae. Klebsiella spp. t
pneumoníae). Morganella morganii, Neisseria menmgilidix. l’roteus mirabilu.
Proleus vulgaris. Providenciu reltgeri. I’rọwdenclu .iluartli. Serralia
marccxccnx.
Cefotaxime is active against some strains of l’.veudomnnax aeruginoxa.
Anaerobcs: Bucieroidex spp.. inctuding some strains of Bacleroidesfragưzx,
( ĩlnslridmm spp. (Most strains of (`loxiridium dịfflcilư are resistant.),
FILWJhUL'IL'I'IIIIN spp. (including I~`uxobaclermm nuclealum). I’eplocuccm spp..
l’upmxlrcplocuccux spp.
Pharmacoklnelics
Cefotaximc is given by injection as the sodium salt. It is rapidly absorbed after
inưamuscular injection. Mean peak piasma concentmtions ofabout 12 and
20 microgramslmL have been reponed 30 minutes attcr doscs of 0.5 and \ g of
cefotaxime. respectiwly. immcdiatcly atter intravcnous injection ofO.5, I. and 2 g of
ccfotaxime. mean peak plasma concentrations of38, 102. and 2 IS micrograms/mL,
respectively. have been achieved aher 4 hours. The plasma haif-life ofcefotaxime is
about 1 hour and that ofthe active metabolitc desacetylcefotaxime about 1.5 hours
Halí-lives are increased in neonates and in patients with severe renal impairment.
especially those ot“dcsacetylcefotaxtme. and a reduction in dosage may be nccessary
ln general, dosage adjustment in pancnts with Iiver disease lias not bccn considered
necessary. About 40% oi'cel'otaxime is reported to be bound to piasma protems.
Cefotaxime and desacetylcefotaxime are widely distributed in body tissucs and
fluids. Thcrapeutic conccntrations are achieved in ihc CSF particularly when the
meninges are intiamcd. Cefotaxime crosses the placenta and low concentrations have
been dctected in breast miik
After partial mctabolism … the liver to dcsacctylcefolaxime and inactive metabolitcs
' ion is mainly by the kidncys aud about 40 to 60% of a dose Iias been
V - 60% dang khễnĩgĨfflfđỗi dươễ tháft Vưong nước tiểu trong vòng 24 giờ.
Cefotaxim vả desacetylccfotaxim dat nong dộ tương dối trong mát vả khoảng
20% Iiều dùng dược tim thấy trong phân. Probenecid canh tranh bái tiết với
cefotaxim qua ống thán, do đó nồng dò của ccfotaxim vả dcs_acetyicefotaxim
trong máu cao hơn vả kéo dải hơn. Cefotaxim vả cảc chẩt chuyên hòa duoc loai
bò bẳng thẩm tảch mảu.
4- cm dinh
Diều tri cảc nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy câm với cefotaxim, dác biệt các
nhiễm khuẩn nặng vả đe doa tinh mang bao gổm áp xe não. viêm máng trong
tim, nhiễm khuấn huyết. viêm mảng tião. viêm phồi, sốt thương hản. viêm phủc
mac, bẻnh lãu, bệnh Lyme.
Dự phòng nhiễm khuấn trong phầu thuật
5- Liều dùng vũ củch dùng
Liều dùng
Người Iủn: Liều thường dùng mỗi ngây lả tù 2 - 6 g chia lả… 2 — 3 lằn. Trường
hợp nhiễm khuẩn nặng, Iiều có thể tãng lên dển 12 g mỗi ngảy. truyền tĩnh mach
chia lảm 3 đến 6 iần. Liều thường dùng đối với nhiễm khuẩn mú xanh
(Pseudomonas aemgi'nom) lả ttẽn 6 ;; mồi ngảy.
Điều trị bệnh iáuị Dùng liều duy nhẩt ] g.
Phòng nhiễm khuẩn trong phẫu thuật: Tiẽm | g trưởc khi Iảm phẫu ihuật từ 30
đền 90 phủt. Trong thủ thuật mổ lằy thai. tiêm ] g vâo tĩnh mach cho người mẹ
ngay sau khi kẹp cuống rau vả sau dó 6 vả 12 giờ thi liêm thêm hai liều nita váo
băp thịt hoặc tĩnh mach.
Cẩn phải gíảm liều cefotaxim ở ngưới bệnh bị suy thán nâng. Sau iiều tắn cỏng !
g ban đẩu thì giảm liều di mỏt nửa nhưng vẫn giữ nguyên so lẩn dùng thuốc
trong mõt ngảy.
'l'ré emt Mỗi ngảy dùng 100 ~ l50 mgfkg thể trong (với trẻ sơ sinh là 50 mg/kg
thể trong) chia ]ảm 2 dến 4 lần. Tmớng hớp nhiễm khuẩn nang có thế tảng liều
lên tời 200 mg/kg (tử l00 đến l50 mg/kg dối vởí trẻ sơ sinh) nểu cấn thiết.
Cảch dùng
“liêm iĩnh mạch tiêm hẳp: Pha một lượng bõt vô khuẩn tuơng ửng với 1 g
cefotaxim vởi 4 ml nước vô khuẩn pha tiêm. Dung dich thu dươc được dùng để
tiêm bắp sáu hay tiêm tĩnh mạch châm từ 3 dến 5 phủt.
’l'myền iĩnh mụch Pha một lượng bỏt vô khuân tương ửng với | g cefotaxim vởi
it nhất I0 ml nước vò khuân pha tiêm. Dung dich tao thảnh tiếp tuc dược pha
loáng vời 50-t00 ml dich đề truyền tĩnh mach (vi du: natri clorid 0,9% tiêm,
dextrose 5% tiêm, hoặc dung dich pha loãng khác tương hơp). Dung dịch thu
dược dươc truyền tĩnh mach trong vòng tử 20 đến 60 phủt.
Chú ý khi sử dụng: Không nên trôn iẵn cefotaxim trong bơm tiêm với natri
bicarbonat, aminoglycosid hay cảc kháng sinh khác.
6- Chống chi đinh
Bénh nhân có tiền sử quá mẫn với các khảng sinh thuộc nhóm cephalosporin
hoặc với bẩt ki thảnh phẩn náo của thuốc.
7- Lưu ý vì thận trọng
Trườc khi diểu tri bầng cefotaxim. cẩn xác đinh xem bệnh nhãn có tiền cản bi
phán ửng quá mẫn vởi ccphalosporin. penicilin hoặc những thuốc khảo không.
Người di ứng vời penicilin có thể cũng se dị ửng vởí cephalosporin. Nên thát cẩn
thân khi dùng cefotaxim cho những bẽnh nhân náy.
Dùng cefotaxim dải ngảy có thể lả… phải triển quá mửc các vi khuẩn không
nhay cảm. Cần theo dòí cảc dẳu hiêu bôi nhiễm` nếu bòi nhiễm nghiêm trong
phải ngưng sử dụng thuốc.
Nên thận trong khi tiêm cefotaxim cho những người có tiền sư bệnh da dây-ruõt.
dac biệt lả viêm mõt kềt.
Cần phải theo dỏi chửc nâng thân nền dùng dổng thời vời thuốc gây đòc đối với
thận (vi đu như cảc aminoglycosid).
Sử dụng trên phụ nữ có thai vì cho con bủz Không có cảc nghiên cứu đầy đủ
vai cô kiềm soát trẻn phu nữ có thai. Vi cải: nghiên cứu trên đỏng vát khỏng phải
Iủc náo cũng dự đoán dược dáp ứng trên người, nẻn chi dùng thuốc nây trong
thai kỳ khi thái cằn thiết. Cefotaxim được bải tiết trong sữa nguời với nồng dò
thẩp. Nên thân lrong khi chi dinh cct'otaxim cho phụ nữ dang cho con bủ.
8- Tương tảc của thuốc với các thuốc khảc vè câc loại tương tác khác
Dôc tính trẻn thán tăng khi dùng dồng thời cephalosporin với cảc kháng sinh
nhóm aminoglycosid. colístin hoãc cyclosporin.
Đỏ thanh thải cefotaxim ở nguời bẽnh cò chửc náng thân binh thuờng cũng như
ở nguời bệnh bị suy chửc nảng thán giảm bới các ureidopemcilin (azlocilin hay
meztociiin). Cẩn giảm liều cefotaxim nều dùng phối hơp vởi các penicilin náy.
Người bẻnh bi suy thân có thể bị bệnh về năo vả bi cơn dỏng kính cục bộ nếu
dùng ccfotaxim dồng thời với azlocilin liều cao.
Probenecid lảm giảm độ thanh thái cefotaxim ở thân. từ đó lai… cho nồng dò
|
|
2/4 Contrnỉndicttions
recovered unchanged in the urine within 24 hours. Relatively high concentrations of
cefotaxime and desacetylcet'otaxime are achieved … bile and about 20% of a dose has 1
been recovered in the faeces. Probenecid competes for renal tubutar sccretion with
ccfotaximc resulting in higher and prolonged plasma concentrations of cefotaxime
and its desacetyl mclabolite. Cefotaxime and its metabolites are removcd by
haemodialysis.
4— lndications
For the treatment of infections duc to susccptibl . . . '- iỵ 'lẽẹrious and
]ife—threatening int'ections including brain '
ineníngitis, pneumonia. typhoid fever. pen`toni
For surgical infection prophylaxis.
5- Recommended dose nnd mod: of ldmin te )
Dosage 4ỂẮ ›
Adults: It is usually given in doses of 2 to 6 g . ’lấ evere
infcctions up to 12 g may be given daily by th 6 div1ded
doses. Pseudomonai infections usually require more
In the treatment of gonorrhoea, a single dosc of ! g of ce i › given.
For surgical infection prophylaxis, ! g is given 30 to 90 minutes before surgery. At
caesarean section` | g is given intravenousiy to the mother as soon as the umbíiical
cord is clamped and two further doses intramuscularly or intravenously 6 and i2
hours Iater.
Doses ot” cct'otaxime should be reduced in scvere renal impaínncnt. Alter an initial
Ioading dose of ! g. halving the dose while maintaining the usual frcqucncy of dosing
has been suggcstcd.
('hildrent 100 to ISO mglkg (50 mglkg for neonates) daily in 2 10 4 divided doses.
increased in severe infections to 200 mg/kg (ISO to 200 mglkg for neonates) daily if
necessary.
Administration
IV IM admmmralion; Constitute a quantity of sterile powder equivalent to ! gam ot”
cefotaxime with 4 mL of Sten'le Water for lnjcction. The resulting solution should be
administcred by deep intramuscuiar injcction or intravenously by slow injeciion over
3 to 5 minutes.
li ’nịfuxmn: Reconstitute a quantity of sterile powder equivalent to ! gam of
cefotaxime with at least 10 mL of Stcrilc Watcr for lnjecn'on. Reconstituted solution
may be funher diiuted with 50 to l00 mL of the ihtids recommended for iV infusion
(c.g 0.9% NaCI injection; 5% dextrosc injcction; or compa ' ' ts). The
Paticnts with known hypersensitivity to cephaios
product.
7- Wnrnings and precnutions
Before therapy with cefotaximc is instítuted. careful inquiry should be made to
detennine whether the paticnt has had previous hypersensitivity reactions to
cephalosporins, penicillins or other drugs.
Penicillin~sensitivc paticnts may also be ailergic to ccphalosporins; great care should
be taken it" ccfotaximc ís to be given to such patients.
Prolonged use of ccfotaxime may result in an overgrowth of baclen'a that do not
respond io the medicaiion Observe the signs of supermfcction and stop use
immcdiateiy if superinfection become severe.
Cefotaxime for injection should be prescribcd with caution in indivtduals with a
history of gastrointestinal disease. particularly colitis.
Renal function must be monitorcd if cefotaxime is administcred together with
nephrotoxic drugs (e.g. aminoglycosides).
Use in pregnnncy and Iactution: There are no achuate and well—conưolled studies
in pregnant women. Because animal studies are not always predictive of human
response. this drug should be used đuríng pregnancy only if cicariy nccded. Low
conccntrations of cefotaxime are excreted in human milk. Caution should be
exercised when cefotaxime is administered to a nursing woman.
8— Intenctions with other medicine and other interactions
increased nephrotoxicity has been reported following concomitant use of
cephalosporins and aminoglycosidc antibiotics. eolislin or cyclosporin.
The clearance of cct'otaxime has been reduced in paticnts with normal and reduced
rcnal function by the ureidopenicillins (azlocilh'n or mezlocillin). Doses of
ccl'otaxmie may nced to be reduced if either ofthese penicillins is being given.
Enccphalopathy and generalised convulsions have been reported in a pancnt With
renal failure given ccfotaxime and high doscs of azlocillin.
1ịhe_nephr_otoxic chccts of_c_ephạlosporins maxbe cnhanced by coiistin.
ý trong huyeftỉcnig củẫ cet'ốiẵxim vả chấffliiiyễh hòa desacetỳi ciĨaỳỉò Ễaỗ iỈon vá W
kéo dải hơn.
9- Tic dụng không mong muốn
Thường gáp: Tiêu chảy, viêm tĩnh mach tại chỗ tiêm.
Ít gặp: Giảm bach cấu. giảm bach cẩu ưa cosin. bỏi nhiềm do vi khuẩn kháng thuốc
như Pseudommus acmgmmu. Enterobacter spp…
Hiếm gẶpz Sổc phân vệ. các phản ửng quả mẫn cảm. giám tiểu cầu, giảm bach
cẩu hat, thiếu mảu tan máu. viêm đai trảng mảng giá do Clnxtridmm diffltile.
Ngưng sử dụng vả hoi ý kiến hác sĩ nểu: Xuất hiện di ứng hoặc phán ửng quá
mẫn nghiêm trong. viêm dai trảng mâng giá
Thông bủo cho bit: sl những tác dụng không mong muốn gặp phii khi dùng
thuốc.
I0- Quá itèu vi xử …
Triệu chửng: Thông tin về qua' Iiểu cefotaxim ở người còn lian chế.
Xử lrỉ: Bệnh nhân dùng quá liều cấp cằn đươc theo dòi vả điểu tn' hỗ trợ. Thẩm
phân máu hay thẳm phân phủc mac có thề lám giảm nồng dò cefotaxim trong
huyềt thanh.
ll- Dạng bũo chế vù dóng gói:
Hôp | lo chửa ! g cefotaxim
l2- Bin quinị
Báo quân thuốc bôt để pha tiêm cefotaxim ớ nhiêt đô khỏng quả 30°C vả trảnh
ánh sảng
Dung dich cefotaxim đã pha đế tiêm tĩnh mach hoãc tiêm bảp có thể bảo quản
trong 24 gíờ ở nhiệt độ duới 22“C, trong 10 ngáy nếu bảo quản trong tủ lanh (<
soc)
n- Tiêu chuẩn chất lượng: USP sz.
l4- Hạn dùng: 24 tháng kế từ ngảy sán xuất.
THUỐC BÁN TH_EO Đơ_N
DẺ XA TÀM TAY CUA TRE EM
DỌC KỸ HUỚNG DĂN sủ DỤNG TR_UỚC KHI DÙNG
NẺU CÀN THÊM THÔNG TIN ›… HÒI v' KIÉN BẢC st
Sán xuất bời: CÔNG TY cờ PHẨN nuợc PHẨM GLOMED
Nhã máy Glomcd 2: 29A Dai lô Tu Do, KCN Việt Nam ~ Singapore. huyện
Thuận An, tình Binh Dương.
01; 0650. 31osazạ Fa_xị o_qsỳọ. 3169095_
` /
Ếróbènecid reduces the Teiial clcaỄance of cefotaximeỉ resuiting in higher ỷath
ptolonged plasma concentrations ot“ cefotaxime and its dcsacctyl metabotite. .
9- Undesinble effects
The most ftequently reported adverse effectsr Diarrhoea, injection site phlebitis.
Occasionally rcported etTectst Leukopenia, cosinophih'a` superint'ection with resistant ,
:
ui_ ' such as :" uc! , , Enter L Mr spp.. ,
Rare cases: Anaphylaxis. hypcrsensitive reactions, thmmbocytopenia, ,
agranulocytopcnia, hemolytic ’ pu-…² ` colitis ' ’- with
( 'lnstridtum dllĩìclle infection.
Smp use and axk u doctor ị/Z Ailcrgy or severe hypersensitivity reaction develop,
pseudomembranous coiitis occur.
Inform your physỉcinn in case of :ny nđverse reution related to drug use.
10- Overdose nnd treatment
Synpmms: tnt'ormation on cefotaxime overdose in human have been Iimited
Treamrem: Patients who receive an acute ovcrdosage should be carefully obscrved ;
and given supportive treatment. Serum leveis of cefotaxime can be reduced by .
haemodialysis ot peritoneai dialysis.
Il- Dosage torms and packaging availlble
Box ofl via! ofl g ofcefotaxime.
I2- Stonge:
Cefotaxime sodium sicrilc powdcr is stored in tight container at or below 30°C and
protected from light.
Reconstítutcd cefotaximc soiutions for IVIIM may be stored below 22°C for 24
hours, for I0 days at refrigerator temperatures (< 5°C).
13- Specil'tcation: USP 32.
I4- Shelf-Iỉfe: 24 months from manufacturing date.
PRESCRIPTION ONLY
KEEP OUT OF REACH OF C
READ CAREFULLY THE LEAFL B ~
FOR MORE INFORMATION. CONS Y '. '
Manufactured by: GLOMED PHARh
Glomed factory No. 2: 29A Tu Do Boulevard. Vi - _ . ~' —
Thuan An District Binh Duo 'Ptoụ' › . , f. lỉ ". '
Tel 0650 3768824 Fax 06 316…
\___, .`
u
”iỆang
Văn Tỷ
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng