Clarithromycin Stada 500 mg

Nhản vi JJAlu/AluJ: Clarithromycỉn STADA 500 mg KÍ(i1 thuớc: 85 xl2t) mm Nhản hộp: Clarithromycin STADA 500 mg Kích tiuiớc. 87 x] ” 5x22mm TI lệ. 8401: X mu(›c kẺ …… Hộp 2 vi x 7 viên 500 mg t_`lnrilhmmvt in 3…1 mg «… … …. | íhi nh.IuiIh ……4 h YNNH LD SIADA \IÉ T NAM \ 1 | 'N.n… … … q Hn…llnmuM …… ix…illuqu… ~l\… lìuuhphui … Clarithromưỉn Sĩ ADA J _ ị ẵ00 mg ' eìpsuhư uu. Auuỵ ihum.mụnhu Ihnntun Muc SDK - Reg. Nn.: Iuiụuu J …, . *›1 x PRESCIUPĨION DIUG ;,… l>iJ*_ 1111\111-111111111 ) 2 l 8… oos vov1s u:JẢ…OJWED …JJiJiJ~ 500 mg (Jiarithnnnw in ắt)t1 mg …. l:t . 1 l 1… 111… J… 11 ẺÌADA \N |. \ (« ltd Illuh Dunng Illuuh x 1J J # `JleJJJ1JlHJlJJlJ1J1Vl J«JJJJ.…` ...,. VUVIS .; › (lư'Ị |J 1|J' …… J…J J'… JJJ JJn iuupmõhun:t …JJJJ… .,J › :JJJ-J …… Clarithmmvzin STADA 500 mg .… …… pu< …»… liưrt mh- 2 blisters x 7 1'ìlm- Clarỉthromycin STADA ' lndk n…. u…um-u nnuwuluuuuu 525/r16ỡ' Hz} Y Jiì Cl f~ \.“ĩ , 1111>1 ĐẮ i Ji » L²ÊL ỳ` ỀJỊT 1.1… dan/JZJH nén bao phim Clarithromycin STADA A STADA n… …… ly iu… M u vnun III m not n mo… nỉ…u \ITNh …… Uler …. coated table A STADA \pnitlnlIim J … … . un… | … ui un … …umux & … …: Mi um mun Hun m n…m I … Nhím v'í rf\Iu/.—\luìz Clarithromycin STADA 500 mg Ku h IhUỦ(I Mắ.xl zu mm Nhé… hỏp: Clarithromycin STADA 500 mg KÍ(Í1IỈNÍÚCI 87x1 JSx ì8 mm Ti lộ; 78"J. x mJJ0c xí …… 500 mg (`ldl’ilhrumyt in ắt… mg ›. J . ,J (hi nhanh lỏng l\ INNM … stuu-un NAM …J J J…JJ. K… …. …J.……JJ Clarithromycin STADA 500 mg €le - Reg. Nn.z xn x PltSCRIFIION DR\J(. Tom (IIJE … n`u.mnunwz › ²… 005 vovxs UJJÁuIOJmJJPD —'u| IJ'JI .…l' u.“ 500 mg ('larithrnmya in '100 mg VÍ IVIS uuu \N H . to.. llỏ liulu lluumg unnưh ~.JJJJ -. H JJ J JJ = JJJJJJJ JJJ .. JJJJo.JJJJJ.JH … \|›ư|l|"l |…|JJ v …lỤl u.“ Clarithromycin STADA 500 mg Barcode 4 blỉsters x 7 fiIm-coated tabl Clarithromycin STAD Hộp 4 ví x 7 viên nẻn bao phim Clarithromycỉn STADA 7' Ế :“ Ễ _' A { Ễ / _ , _ SIADA .J , : ThauhphJự -JJJ JJJ J JJ… -… … J. J. n.. I… | I u…na lgrhlllJn;ílùuthdinhncn ưnun liu …. JJ J J- J,J JJJJJ., .…. -…JJ uuụuu: J J . J . … J› … JJ JJ…JJ, J… JJ JJ…JJum cpơlumg: JJ J J J . … u r-(M … ur EM DOI h\ MUleGDẤN M UỤM. IRUƯI kHl In \\. DS. Nguyễn Ngọc Liễu A STADA lmvwilùon , . … J.. J JJ … JJJ lmhuliun \dmimhmliu nunuMlnniu… und mm p… ~. J . .. . _d HU JJ JJJJJ J` J `pnilnalìM … J LEFI' ….1 … WM n nu nunlm u… mt I'At ILM.I umu1 J unwm nm… m Nhản vỉ (Alu/Pvc): Clarithromycin STADA 500 mg Kích thước: 50x90 mm Nhã… hộp: Clarithromycin STADA 500 mg Kích lhướr: 64x11x22 mm Tỉ lệ: 100% « VUVJS … h\AI|' nu n" ) 8… oos VC]VlS upAmmqmep Hmuw Ỉn"0[ l`f“) “u ~g.y|qm |. ›ưrn .upl H …u AI uuq u … u … ỵ-| t~lm›z-u ld "" ph 0° _q«ẽ“` P~ Fa ongo . gẨ ,ng“"° ừ Ăc\ `›Ồ01 ỵũ0Ộ ~ x\~""ọ g I\` \Ổx ự`n ( k » sợ~° \ \* C ẹY` 1 0 Ở _ ạ"Ổ 'Ậ" \-"\x\k xix°ồs " Ồ" c. 6 Clarithromycin STADA \ . 500 mg SDK — Reg. No.: Clarithromycin STADA 500 mg x muóc xẺ DON Hộp 2 ví x 7 viên nén bao phỉ… Clarithromycin STADA 500 mg ( Iarỉlhmmyc in ẵí)O mụ \hJ …… ….›L (hỉ nhánh củng lv TNHH LD STADA-VIỆT NAM ~… 4… Im … …. | w u “» \u ! N.…x -…g.qnn lln … lhll.… J\n lmli H…h Hư…lu \ u : Nam Thanh phảvr '… \ | … (hv úmh fuh dung, fhimg du d…h \; nnllm »… … .n … .… .h. uu Ihímg hn khar~ …, …. …… … ………J,… `..v ›… …… ,……… l……,,…u …… J.… …x Imquan; …… i..… In !… …. Il… … ml› x PRESCRIPTION DRUC; Clarithromycin STADA 500 mg ( larỉlhmmyx in ẵ()O mg ~.1 …nl.u …… ư Iu STADA—VN |.V. Co.. le., Bỉnh Dunng Iranrh *…. J… Iu… x-…… \…anva `zlm.lqunn l…lmln.ul l’.ưk ĩhu.m An Hmh | lumr_ l`rm-mu |- \ u zan… ' ldmm ưnu … › … Indiulmm. AdminMntilm, ( nmunulbuunm `…—u…ỵ .lml nlher pu~l aulimn: ư. R.… mh~ ~..… .y…« ……nw …… …… p… …er p..-x…_, . …,,|. J ` …ll ; ...… …… x……v. n.…………… … Clluptmlnurl . l. ulm . …… …l …… u,…ụv … \ .cl…… J|ư.…… .…luu; ' … … lv~ ….. . … A STADA Tiéu lhưán ap úmỊ. llllín q… —-xĩ’~ g L… 1 « . \ 5? Ộ ~l' \\` Ý 0 “G `lỀ\' . \" "\wL «"NẬ ỳụồ h°F (" O“" _ ›- z ộ Ò’b ư xhỌ SẨF \oũ`lè /PSÝ` _QIE w° ỏ“ fo* ớồ q.C°' ; gOỔĂ w`"ửo Ẩw* ụắeũ o vù ". " .`\x _ _ừ _ng ’\P' \® Ó Ồ" v~°h S"ụ ox°`Ể“ /ỌỸ` C ễ " . ạ . "\ g\Ỹ~ Ộ$ -ỢỔY\ C` \] -0 gõ Ổk ( `<\ I rS . ử°" 'Ủ › ỷ" « . Ộ cọ\° \gỈ` Ồ ã , . /ỳSÝ` ~. c_,\ c ~ …… ° ~ Nhã… hộp: Clarithromycin STADA 500 mg Kích thước: (›4x110x44 mm Tỉ lệ: 92°b * « x muõc xẺ m… 500 mg (’lmilhmmw in ”›UU nm, Nha nm um] Chi nhánh u'mg ly …… … SlADA-VIỆT NAM …. w u.u !… Ỉn !… kt N \.H | N.…u aum.q…uỵ \… … Hum… … ỉ…l. Hn… x w—…_ … | »… Clarithromycin STADA 500 mg l'1'“Hl lW'W SDK — Reg. No.: "²8 X PRESCRWTION DRUC. T1… Im~ xll ưnunLuuq › 8… oos vons upÁtummụep lqul n-ml u.… u.n.~ …- 500 mg (`larllhrumw in ẵHH mg *.I …le luvml lu VGV[S -.|.u|nự. |LAp'hl …ự % H…… \… h…nxm…ụư……… ` …m.…. Clarỉthromycin STADA 500 mg !lHlì' U hl Barcode ²` LIÊN DOANH Clarithromycin STADA €TADNVN LV. Co.. [M., Bỉnh Dumg Branch N… un luìH \n—mn \…mw. \vum.qmu lwthull'ml Hộp 4 ví x 7 viên nén bao phỉm Clarithromycin STADA A SĨADA «…… x\ mụ. … lhanh phắn- …… -. * |.uul.…u… … n n H… lư ` ụlnw . hi… .… um .… Jl,l l … u Chi dinh, Cuh dung, Clư'mz du dyuh … ut Ihĩmq lỉn khac: \… d… uu…` … lmuw_- ưu. … .liu: ²… …… Báthuan: llnmull.uulu L… …… khu u.…h .…h \.lnụ '-.l…—l n… lllnnụ_ …… \w liíru duuắn .ap dụng. t lu… .l… 1: …. up mu. DỂ … IẨM uv mé … DỌ( … …fúNc DẮN sr ….ch luuơc KHI núm“. TUQ. TỔNG GIÁM DỐC 4 blisters x 7 film-coated tablets Ds. Nguyễn Ngọc Liễu SĨADA fampuúliun 1… h …… …… !m|.h x ……mm * Lnnìnumu … .. ỉnn mg; ;… q… … `. .. lmblm lndiulờum. Admíunlraliun. leumdimìiulu amlulhw pmmminm- M …| …- pm rug. …— :l uunh su… … `. n _ 1… .l …….…… … .. -Iu ..m. … …… ` ' M…vv Hglll lH- n…l q…u d…… W - Sọuifualirm: Hl’ mu. KEEP O\JT 00 REÁ( H Of ( HIIDẺer Il£AD IMl PACKAGI INSERY CAREFUIH BEÍORE U$f Wl Clarithromycin STADA THÀNH PHAN Mõi viên nén bao phim Clarlthromycin STADA 250 mg chửa: Clarithromycin ................................................................................. 250 mg Mõi vién nén bao phim Clarithromycln STADA 500 mg chứa: Clarithromycin ................................................................................. 500 mg (Tả dược: Microcrystaiiin cellulose. croscarmellose natri. povidon K30. giaẵnesi stearat. taic. colloidai silica khan. acid stearic. opadry vảng) M T Clarithromycin STADA ²50 mg: Viên nén hinh oval. bao phim mảu vâng nhat. hai mặt khum. mới mải khâc chữ 'Ci", một mặt trơn. Clarithromycln STADA 500 mg: Vièn nén hình oval. bao phim mảu vảng nhat. hai canh khác vach. mot mặt khảc vach vá chữ ’CZ". mòt mặt trơn. oược LỰC HỌC — Clarithromycin lá mót dẫn xuất bán tóng hơp oủa erythromycin A. Clarithromycin thế hiện hoat tinh khán khuấn bảng cách gấn két với tiều dơn vl 505 ribosom của các vi khu n nhay cảm vả ức chế tỏng hợp protein Nó có khả náng chóng iai nhiều loai vi khuản hiêu khỉ. kỵ khi. gram dương và ram ám rảt menh. Nòng đò ức chế tói thiếu (MIC) cùa clarithromycin th p hơn MIC cùa erythromycin hai iản, - Chát chuyền hóa 14-hydroxy của ciarithromycin cũng có hoat tinh khâng khuản. MIC cùa chải chuyến hóa nèy bâng hoặc cao hơn gấp hai lần so với MIC cùa các thuòc ban dầu. trừ tác dung tren H. infĩuenzae hoat tinh của chát chuyền hóa 14-hydroxy cao gảp hai iản thuôo ban dầu. — Cơ chế khán các kháng sinh macrolid thường lien quan đén thay đòi ớ vi tri dich g n với khảng sinh, dưa trèn sự thay dỏi vá/hoặc dảy chủ đòng kháng sinh ra ngoải của vi khuản. Sự phát triền khảng thuóc có thể qua trung gian nhièm sấc thế hoặc piasmid Vi khuản kháng macrolid tao ra enzym Iám methyl hóa adenin còn dư lai ở RNA cùa ribosom vả cuói cùng ức chê kháng sinh gản vâo ribosom. Các vi khuản kháng macroiid thướng khảng chéo với iincosamid vả streptogramin B dưa trẻn sư methyi hóa tại vi tri gấn vảo ribosom. Ciarithromycin cũng dươc xép vảo nhóm các chát ức chế manh enzym nảy. Hơn nữa. macroiid có tác dóng diệt khuản bâng cách ừc chế peptidyl transferase cùa ribosom. Có sự dè kháng chéo hoản toản tòn tai giữa clarithromycin, erythromycin vả azithromycin. Staphylococcus khán methiciilin vá Simptococcus pneumonia khảng peniciliin cũng 6 kháng với macrolid như clarithromycin. — Giá tn" nguớng: Các giá tri ngướng sau đây dói với ciarithromycin. tách vi khuản nhay cảm từ các vi sinh vải kháng thuóc. dã đươc thiét lập bời Ủy ban Châu Ảu về thử nghiệm do nhạy cảm cùa kháng sinh (EUCAST) 2010 -04-27 (v L1). cagmnwmunwuncmmimủiisami °Ềẵẵvi …nglin Eẵụmdn o ' duìngvl ; . =z_ị ễggmh li lì .0` ặẫầẳặfẽị*iẵẵzp “” gỂẵeầ°vỄ° ẽiẳ ẵzsẽỄ ẹẵ ịềa É=zH- ìẵ…ề² : 50%) ca dươc quan sát trong mới hoặc nhiêu khu vưc/quóc gialvùng cùa Cháu Ầu. 5 Cảo giá tn“ ngướng dói với cảc kháng sinh nhòm macroiid vả câc kháng sinh tiên quan dã dược thiết iặp dẻ phản ioại chủng hoang dại H. inliuenzae như lá vi khuản trung gían. Cải: mOng tin khác: Tinh nhay cảm vá dè kháng với clarithromycin cùa Streptococcus pneumoníae vả Streptocoocus spp` có thẻ dươc dự đoán bằng thừ nịhiem erythromycin. H u hét các kinh nghiệm Iám sảng có dươc từ các thừ nghiệm Iảm sâng ngãu nhiên có kiêm soát cho tháy việc dùng clarithromycin 500 mg x 2 lảnlngảy két hơp với kháng sinh khác như amoxicillin hoặc metronidazol vá omeprazol (dùng ở iièu lương cho phép) trong 7 ngảy dai tỳ ie tiet trừ H. pylori > 80% ở những bệnh nhân bi loét da dảy~tá ưảng. Theo dự kiéni tỳ iè tiet trừ thấp hơn dáng kê ở những bệnh nhản có các chủng phản lap H. pylori kháng metronidazol. Do dó. thõng về sự dè kháng thuốc ớ đa phương vả cáoh hướng dăn điều tri nén đươc cân nhắc khi lưa chon chẻ dò diêu tri phói hợp thich hợp dẻ tiệt trừ H. pylon'. Hơn nữa. ở những benh nhản nhỉẽm khuản dai dâng. sư khảng thuóc thứ phải (ở những bệnh nhân nhiẻm những chùng nhay cảm nguyên phát) với thuóc kháng khuản nèn dược cán nhảc dói với mòt chẻ ơo tái dièu tri mới. oược ĐỌNG nọc - Clarithromycin dược háp thu nhanh chóng qua dường tiêu hóa vả bi chuyển hóa lần đầu. sinh khả dung của thuóc me dat khoảng 55%. Mức dộ hấp thu hầu như khớng bị ảnh hướng bời thức ản. Nòng do dinh của ciarithromycin vả chát chuyên hóa chính 14- droxyctarithromycin lèn Iượt lả khoảng 1 vả 0.6 moglml sau khi uóng IiỊu đơn 250 mg; ờ trang thái ỏn dinh. khi dùng iièu tương tư mõi 12 giờ. nòng ơo dinh của cian'thromycin khoảng 2 mcglml vá của 14-hydroxyciarithromycin khoảng 0,7 mcglml. Dược đòng hoc của ciarithromycin khỏng tu én tinh vá phụ thuộc vảo lièu dùng. các Iièu cao oó thẻ tao nèn các n ng độ dinh của thuôo me táng không theo tỷ iè thuận do con dướng chuyên hóa thuôo bi báo hòa. Clarithromycin vá chất chuyền hớa chinh dược phán bó rộng rai. nòng dó trong mỏ vươt hơn nòng do trong huyêt thanh. một phần do hấp thu nòi bâo. Ciarithromycin dã đươc tìm tháy trong sữa me. Clarithromycin dươc chuyền hóa manh ở gan vả dươc dảo thải vâo phán qua dường mật. 5 - 10% thuóc ớ dang khớng dói dươc tim thấy trong phán. Ở trang thải ỏn dinh. khoảng 20% vả 30% tương ửng với iièu viên nén 250 mg vá 500 mg dươi: thải trừ qua nước tiều ờ dang khóng dỏi. 14- hydroxyciarithromycin cũng như các chải chuyển hóa khảo cũng dươc dảo thải qua nước tiều khoáng 10 - 15% Iièu dùng. Thời gian bán thải của ciarithromycin vá 14—hydroxyclarithromycin iương ứng khoáng 3 — 4 giờ vả 5 - 6 giờ ở những bệnh nhản dùng Iièu 250 mg trong mõi 12 giờ vả tương ứng khoảng 5 - 7 giờ vả 7 — 9 giờ ở những bệnh nhán dùng 500 mg mỏi 8 - 12 giờ. Thời gian bán thái kéo dái ờ những bệnh nhân suy thận. CHỈ ĐỊNH Ciarithromycin dược chi dinh cho người lớn vả trẻ em trèn 12 tuói. Clarithromycin dược chi dinh đỉềU tri trong các tnrớng hơp nhiếm trùng do các vi khuẩn nhay cảm như: - Nhiêm trùn dướng hớ hảp dưới như viêm phế quản cép tính. man tinh vá viêm ph i. - Nhiễm trùng đường hô háp trèn như viêm xoang. vièm hong. - Clarithromycin thich hợp dè diều tri ban dầu những nhiẽm trùng hò hảp mâc phải ở cộng dòng vẻ đã dược chứng minh có hoat tinh in vitro chóng lai những tác nhan gảy bénh dướng hò hảp thòng thường va khòng ơièn hình. — Clarithromycin còn dược chi ơinh trong nhiẽm trùng da vả mô mèm từ nhẹ dén trung blnh. - Với sự hien diện cùa chất ức chế tiét acid như omeprazoi hay lansoprazoi. clarithromycin còn dươc chi dinh trong điều tri tiệt trừ Helicobacter pylori ở những bènh nhản Ioét tá trèng. - Hoat tinh chóng Helicobacter pylori cùa clarithromycin tai pH trung tinh manh hơn tại pH acid. _ LIỂU LƯỢNG VA CÁCH DUNG Ciarithromycin STADA dươc dùng qua dường uóng vả khòng bị ảnh hưởng bời thức ăn, Bệềnh nhản b/ nhiếm trùng đuờng ho hấpl nhíẽm trùng da vả mớ … …. Người lớn vả trẻ em tren 12 tuòi: Lièu thường dùng lá 250 m ngây z lân có thẻ tãng iên 500 mg ngảy 2 lần trong trường hợp nhiễm trùng nặng. Thời gian diều tri khoảng 14 ngảy. — Khòng sử dung Ciarlthromycin STADA cho trẻ em dưới 12 tuói. Tr] tlật trừ Hellcobacter pylorl ở bénh nhản loét tả trảng (người lớn vá người cao tuỏl). Thời gian diều trị khoảng 14 ngảy. Phác dò 3 ihuóc: Clarithromycin (500 mg) ngảy 2 lản. Iansoprazoi 30 mg ngảy 2 lân vả amoxycillin 1000 mg ngảy 2 iần. — Phảc 66 3 thuóc: Ciarithromycin (500 mg) ngã 2 iản, lansoprazol 30 mg ngây 2 lần vá metronidazot 400 mg ngảy 2 l n. - Phác đỏ 3 ihuóc: Ciarithromycin (500 mg) ngảy 2 tản, omeprazol 20 mg ngảy 2 lản, phói hợp với amoxyciilin 1000 mg ngảy 2 lèn hoặc metronidazol 400 mg ngảy 2 lần. Phác dó 31huóc: Clarithromycin (500 mg) n ảy 2 lản, amoxyciilin 1000 mg ngáy 2 lân vả omeprazoi 20 mg ngèy 2 Iẵn. Suy thận: Những benh nhản suy thận có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 30 mi/phủt nèn giảm Iièu một nữa. 250 mg ngảy 1 iần hoặc 250 n ay 2 Iản néu nhiếm trùng nặng. Khóng diều tri quá 14 ngáy. CH NG CHIĐỊNH — Bệnh nhản quá mân với ctarithromycin. erythromycin hay bát kỳ kháng sinh nhóm macroiid khác hoặc bát cữ thánh phần nảo cùa thuóc. — Chòng chi dinh sử dung dòng thời ciarithromycin với mớt sỏ thuôo như terfenadin. astemizoi. cisaprid vả pimozid vi có thẻ gáy tảng dảng kè nòng dò của những thuôo nảy trong huyêt tương vá gây 60c tinh trèn tim nghiêm trong vảlhoác de doa tính mang. — Sử dụng dòng thời với các aikaloid cưa lòa mach (ergotamin. dihydroergotamin) cũng dươc chóng chi dinh vi có khả nảng gảy dớc tính nghiêm trong — Khóng nén dùng clarithromycin cho benh nhan có tiền sử khoảng QT kéo dải hoặc Ioan nhip tảm thái kèm xoân dinh. i - Khòng nên dùng clarithromycin đòng thời với các chảt ức chế HMG-CoA reductase (các statin) dược chuyền hớa hảu hét bới CYP3A4 (iovastatin hoặc simvastatin) vì tảng nguy cơ các bénh về cơ gòm tiêu cơ vãn. Nên ngưng dùng ciarithromycin trong khi diều tri với cảc thuóc trèn. — Khớng nẽn dùng ciarithromycin cho những bệnh nhán ha kali máu (nguy cơ kéo dải khoảng QT). — Khớng dùng ciarithromycin cho những benh nhan suy gan nặng. THẬN TRỌNG — Chỉ đinh clarithromycin khi biét rò khớng có nhiẽm trùng hoặc nghi ngờ nhiẽm khuản hay dẻ phòng ngừa thi khóng đem lai lợi ich cho benh nháórz= má còn lảm tảng nguy cơ phát triền nhiều vi khuân dè kháng ihu . Clarithromycin được dâo thải chủ yếu qua gan vả thân. Ciarithromycin có thẻ dươc dùng mã khòng cản diêu chinh Iièu dói với nhữn bènh nhản suy gan có chức nảng thận binh thường. Tuy nhiên, n u suy thận nặng có hoảc không kèm theo suy gan thi nén giảm Iièu hoặc kéo dải thời gian gìữa các iièu dùng. Khòng sử dung đòng thời ciarithromycin vả ranitidin bismuth citrat dói với những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 25 mllphũt vá khong nen dùng cho những bènh nhản có tiền sử rói ioan chuyền hóa porphyrin cáp. - Gióng như các thuóc kháng khuấn khảo. clarithromycin có thể gây tảng trướng quá mức cảc Ioai vi khuấn hoặc nảm khớng nhay cảm. Néu bòi nhiẻm xảy ra, thay thế bảng Iiéu pháp thích hợp. - Ảnh hướng trèn gan: Tăng nòng oo ALT (SGPT). AST (SGOT). v- glutamyltransferase (v—glutamyi transpeptidase. GGT, GGTP), phosphatase kiềm. LDH. vảlhoặc tòng lương bilirubin huyêt thanh đả dươc báo cảo (dưới 1% benh nhan) ở những bệnh nhản dùn riêng lẻ ciarithromycin hay két hơp dìèu tri với omeprazol. Gan to vả b tthường chức năng gan (như ứ mật. có hoác khớng có vảng da) cũng dã dược báo cáo trèn những bènh nhân dùng thuóc. Bát thường chức nảng gan nảy 00 thẻ nghiêm trong nhưng thường tự khói. Tuy nhien suy gan dãn dén hoai từ dá dươc báo cáo hiém gặp. chủ yêu trèn những bènh nhân suy gan nặng vảihoảc dùng thuốc két hơp diêu tri. TƯỢNG TẢC THUỐC — Cảc thuốc đuợc chuyền hóa bới enzym thuoc vl lạp thế ở an: Sử dung đòng thời với ciarithromycin Iảm tản nòng dò trong huyẵt thanh của các thuôo nảy, nẻn theo dòi chặt chẽ n ng dò trong huyêt thanh của các thuóc sử dung dòng thới. Carbamazepín: Thán trong khi sử dung với ciarithromycin. Nẽn giảm liều carbamazepin váihoảc theo dỏi nòng dò carbamazepin huyêt thanh. Cisapn'ơ: Chóng chi dinh dùng dòng thời với ciarithromycin. Viêc sử dung đòng thời clarithromycin vâ/hoặc erythromycin với cisaprid Iảm kéo dâi khoảng QT vả gây ioan nhip tim nặng (nhip nhanh tâm thát. rung thải. xoản đỉnh). đá có báo cảo tử vong. Darifenacin: Lièu cùa dariienacin khòng nèn quả 7.5 mgl ngảy khi dùng dòng thời với các thuóc ức chẻ CYP3A4 bao gòrn ciarithromycin. Disopyramid: Khi dùng dòng thời với ciarithromycin nèn theo dòi dien tảm dò vả nòng dò disopyramid huyêt thanh. Rung thải. kéo dải khoảng QT vả tăng thời gian bản thải của disopyramid (40 giờ) đã dược báo cáo ở mỏi bẻnh nhán dùng liều duy tri disopyramiơ (200 mg ngảy 2 iản) vả clarithromycin (250 mg ngảy 2 lân). metronidazoi (400 mg ngây 2 lấn) trong điều tri H.pylori gảy ioét tá trảng man tính. Đã có bảo cảo gây xoản đinh khi dùng chung clarithromycin với disopyramid. Erlotinib: Thận trong khi dùng dòng thới với cảc inuóc ức chế CYP3A4. bao gòm ciarithtomycin vả xem xét giảm liều erlotinib néu tác dụng khỏng mong muôn xảy ra. Eszopiclon: Giảm iièu eszopiclon khi dùng dòng thới với các thuôo ức chế CYP3A4 bao gòm ciarithromycin. Khi bảt dầu điêu tri. Iièu eszopicion khỏng nèn quá 1 mg nhưng oỏ thẻ tảng Ièn 2 mg néu oó chỉ dĩnh iảm sảng. Thuóc ửc chế hydroxymeihylglutaryI-CoA (HMG-CoA) raductase: Ciarithromycin lèm tảng nòng đò huyết thanh cùa các thuóc náy (Iovastatin. simvastatin) do ức chế sự chuyến hòa bới cảc isoenzym cytocrom P-450, Tieu cơ ván dòi khi kèm theo suy thặn cáp thứ phát kèm myogiobin niệu hiếm găp khi diều tri rièng iè hay phói hơp với các kháng sinh nhóm macrolid. Pimozid: Chóng chi dinh dùng dòng thời với các kháng sinh nhóm macroiid, bao gòm clarithromycin. Cảo kháng sinh nhóm macrolid như azithromycin, clarithrom cin vả erythromycin ức chế sự chuyển hóa cùa pimozid iảm tảng n n đo pimozid huyêt thanh. Do pimozid gáy kèo dải khoảng QT. tăng ngòng đò thuóc trong huyêt thanh có thẻ Iảm tảng nguy cơ nghiêm tron tren tim mach như chững loan nhip tám thái nguy kich. Đã có lt nh t hai trường hơp tử vong ở bẻnh nhân dièu tri dòng thới clarithromycin với pimozid. Rifabuiin hoặc rifampin: Lâm tãng chuyền hóa clarithromycin khi dùng đòng thời, Terlenadin vá asiermizol: Kèo dải khoáng QT. ST-U bát thường vả nhip nhanh tảm thảt. bao gòm xoăn dinh ca dược bảo cáo ở mòt sò benh nhán dùng dòng thời terfenadin vả erythromycin. — Thuốc chóng đớng mảu: Khi dùng dòng thời. ciarithromycin có thẻ lảm tăng tảc dung của thuôo chóng đòng dướng uóng. + + + + + 4 + + + + — Thuốc kháng retrovlrut + Atazanavír: Sử dung ciarithromycin (500 mg ngảy 2 iản) với atazanavir (400 mg ngảy 1 lần) Iảm tảng nòng dộ dỉnh trong huyêt tương vả AUC của clarithromycin. giám nòng độ dinh trong huyêt tương vá AUC cùa 14—hydroclarithromycin, vả lảm tảng nòng 00 đinh trong huyêt tương vả AUC cùa atazanavir. Tảng nòng đó của ciarithromycin có thẻ gảy kéo dâi khoảng QTc. Delavirdin: Sử dụng clarithromycin (500 mg ngảy 2 Iản trong 15 ngảy) với deiavirdin (300 mg ngảy 3 lân trong 30 ngảy) lâm tảng 100% AUC của clarithromycin nhưng khòng có ảnh hướng dáng kẻ đẻn dươc đòng hoc cùa delavirdin. Elavirenz: Dùng ciarithromycin (500 mg mõi 12 giờ) và efavirenz (400 mg mõi ngảy trong 7 ngảy) lảm giảm nòng độ đỉnh trong huyêt tương vá AUC cùa ciarithromycin 26% vé 39% tương ứng, Iảm tảng nòng dò dinh trong huyêt tương vả AUC cùa 14-hydroxyciarithromycin 49% vá 34% tương ứng. AUC cùa eiavirenz khớng bị ảnh hướng. Sự tương tác dược GOng hoc nảy tren lâm sảng chưa dược biết. Trong các nghiên cứu tương tác thuôo, 46% người bènh dùng clarithromycin vả eiavirenz bị phát ban. Do da 00 cảc báo cáo tương tác dược dộng hoc giữa ciarithromycin vá efavirenz vá tỷ iệ phát ban cao ở nhữn người sử dụng dòng thời các thuôo nảy hay thuôo thay th clarithromycin (như azithromycin) nèn xem xét sữ dun ở những bệnh nhan dùng eiavirenz. Néu sử dung thuóc dòng thời n theo dóì hiệu quả của macrolid. Indinavin Sử dung clarithmm “n (500 mg mõi 12 giờ) với indinavir (800 mg ngảy 3 lần) iảm tảng cả n ng đo indinavir vả clarithromycin. Lopinavin Sử dung clarithromycin với các két hơp cùa iopinavir vá n'tonavir oó thẻ Iám táng nòng dộ ciarithromycin. Nevirapin: Sử dung dòng thời với ciarithromycin Iám giảm nòng do trong huyêt tương vá AUC của ciarithromycin. tảng nòng do trong huyết tương vả AUC cùa chất chuyền hóa chinh cùa nó (14-hydroxyclarithromycin) vả tảng nòng 60 nevirapin. Ritonavin Khi clarithrom cin đươc sử dung ở bệnh nhân dang dùng ritonavir. khòng cân thi t thay đỏi liều ciarithromycin thường dùng ở những ngưới oớ chữc nảng thận binh thường; Tuy nhiên, iièu ciarithromycin nèn ơươc giảm 50% ở những bènh nhan có do thanh thải creatinin từ 30 dén 60 mI/phủt vả giảm 75% ờ những bệnh nhản cớ dộ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phủt. Saquinaw'n Sử dụng đòng thời ciarithromycin vả saquinavir có thẻ lám tảng nòng 00 trong huyêt tường cùa cả hai thuóc. Zidovudin: Dùng dòng thời với cian’thromycin ở người iớn bi nhiẽm HIV lảm giảm nòng 00 dinh trong huyêt tướng của zidovudin khoảng 41% nhưng khòng ảnh hướng déng kè dén dươi: dòng hoc của clarithromycin Ở một sỏ người lớn nhiẽm HIV. dùng clarithromycin (soc mg ngáy 2 lân) iảm giảm trạng thái òn ơlnh AUC cùa zidovudin trung bình 12%. Uông ciarithromycin trước khi uóng zidovudin 2 — 4 giờ lâm trang thải ỏn dinh nòng 06 đĩnh trong huyêt thanh cùa zidovudin tăng gáp Gói nhưng AUC khỏng bi ánh hướng. - Cảo benzodiazepin: Tác đòng trẽn hệ thản kinh trung ươn (như buồn ngù. iủ tăn) dã dươc báo cáo khi sử dung clarithromycin d ng thời với triazolam. Colchicỉn: Đã có báo ca'o vè đòc tinh oolchicin khi ciarithromycin dươc sử dung ơòng thời với colchicin. dặc biệt iả ớ những bệnh nhản iớn tuói vảlhoặc ở bệnh nhân suy thận. Dlgoxln: Táng nòng đô huyét thanh của digoxin. Ergot alkalolds: Chóng chi dinh sử dung ơòng thời clarithromycin vá ergot alkaloids (ergotamin, dihydroergotamin). Sữ dung dòng thời clarithromycin vá ergotamin hoặc dihydroergotamin gây dòc ergot cấp tinh. dặc trưng bời oo mach vả thiêu mảu cuc bộ ở các chi vả oảc mớ khảo. bao gòm cả hệ thản kinh ttung ương. Fluconazol: Ở những người khóe manh uóng 500 mg danthromycin ngảy 2 Iản dòng thời với Huconazol 200 mg mỏi ngay, trang thái ỏn đinh nòng dò dáy trong huyêt thanh vả diện tioh dưới đường oong nòng dò trong huyêt thanh theo thời gian (AUC) cùa olarithromycin tảng trung binh 33% vả 18%. Omeprazol: Dùng với clarithromycin iảm thay dói dươi: GOng học (như tăng nòng đo trong mô da dảy vảlhoặc huyêt thanh) cũa clarithromycin, i4-hydroxyclarithromycin. vả omeprazol. Qulnidỉn: Xoắn đĩnh dã dươi: báo cáo hiém gặp ở những benh nhản dùng ciarithromycin với quinidin. Néu ciarithromycin vá qutnidin đươc sữ dụng dòng thời nen theo dỏi đien tâm dò vả nòng 60 quinidin huyêt thanh. + + + + + + + + [ ~ Ranitldin: Dùng dòng thời ranitidin bismuth citrat với clarithromycin Iảm tảng nòng 60 trong huyêt tương của ranitidin (57%), nòng do dáy trong huyêt tương bismuth (48%) vả nòng dò trong huyêt tương của 14- hydroxyciarithromycin (31%). - Slldenalll: Dùng đòng thời với erythromycin đã dược báo cáo lá tăng AUC của sildenaftl. Do tương tảc oó thể xảy ra với ciarithromycin. nèn xem xét giám iièu sildenaftl, - Theophyllln: Sử dung đòng thời ciarithromycin cho những bènh nhận đang dủn theophyiiin có thể iièn quan đén sự gia tảng nòng độ theophyllin ttong huy t thanh do giảm chuyền hóa ở gan vảlhoặc dó thanh thải của theophyliin. PHỤ Nữ 00 THAI VÀ CHO CON BỦ Phụ nữ có thai: Chưa có nghiên cứu đầy dù vả có kiềm soát trèn phụ nữ có thai. Clarithromycin chi nèn dùng trong thai kỳ khi ơa cán nhác giữa iợi ich vả nguy cơ dói với thai nhi. Phụ nữ cho con bủ: Cân thân trong khi sử dung clarithromycin cho phu nữ oho con bú. ẢNH HưỜNG TRÊN KHẢ NĂNG LÁ! xe VÀ VẬN HẢNH MÁY Móc Chưa có dữ iiệu vè sư ảnh hướng cùa ciarithromycin tren khả nảng lái xe vả ván hảnh máy mòc. Khả nãng choáng vảng. chờng mát. iấn lộn vả mảt phương hướng oớ mè xảy ra khi dùng thuôo. nen chú y' trước khi lái xe vé vận hảnh máy móc. TÁC DỤNG KHONG MONG MUÔN Thuùng gặp: - Tác dung khờng mong muôn thướn gáp nhảt lá rói ioan tiêu hòa. dặc biệt lá ở người bệnh trẻ với tần su t 5%. Phản ứng di ứng ở mức độ khác nhau từ mảy day dén phản vé vả hòi chứng Stevens - Johnson. Cũng có thế bị viêm Gai trảng mảng giả từ nhẹ đén de doa tính mang. — ITI'oản thản: Phản ứng quá măn như ngứa. mây day. ban da. kich thich. gặp: — Ti'éu hóa: Các triệu chứng ừ mải (dau bung trén. dõi khi dau nhiều). buôn nớn. nòn. . - Gan: Cảo tn“ số chức nảng gan bảt thường. bilirubin huyêt thanh tăng vả thường kèm theo vâng da. sót phát ban vả tảng bach cảu ưa eosin. - Thlnh giác: Điéc (néu dùng liêu cao) thản kinh giác quan có thẻ hòi phuc. OUÁ LIỂU VÀ ĐIEU TRỊ - Quá iièu ciarithromycin có thẻ gáy ra các triệu chứng trèn hệ tiêu hóa như dau bung. nón. buồn nón vả tiêu cháy. - Những tác dung khôn mong muôn khi quá liều cản dươc fflèu tri bằng cách Ioaì thải ngay thu chưa hấp thu vả diêu tri hõ trơ. Cũng như những kháng sinh macroiid khảc. nòng dộ trong huyêt thanh của cian'thromycin khòng thẻ dược Ioai trừ bảng phương pháp thảm phán máu hay thảm han mảng bung. B 0 QUẢN ' Trong bao bì kin. nơi khò. tránh ánh sảng. Nhiệt do khóng quá 30°C. 36 tháng kế từ ngảy sản xuất. Clarithromycin STADA 250 mg: Vi 10 vièn H0p 2 vi. Clarìthromycin STADA 500 mg: Vi 7 viên. Hõp 2 vi, Vi 7 viên. Hờp 4 vi. TIÊU CHUAN ÁP DỤNG: Dươc dién Anh - BP 2016. HAN DÙNG ĐỒNG GÓI mu0c NÀY cni DÙNG THEO ĐơN CỦA BÁC si Để xa tấm tay trẻ em Khỏng dùng thuốc quá thòi hạn sử dụng Đếọc kị hướng dãn sử dụng trước khi dùng u c n thém thỏng tln. xin hỏi ý kiến bác sĩ Thỏng báo cho bảc sĩ nhửng tác dụng khỏng mong muốn gặp phải khi sử dụng rhuõc ỉ Ngay duyệt noi dung: 29/10/2016 Nhũ sản xuất, ^ Chl nhánh cóng ty TNHH LD STADA—VIẸT NAM S'Ỉ'ADA Số 40, Đai lo Yu Do. KCN Việt Nam-Singapme. Tin xã Thuán An. Tinh Binh Duong. Vièt Nam DĨ? (*84050) 3767470-3767471 - Far (084.650) 3767469 c rue.qục TRUỎNG i "'Ìix P.TRUONG PHÒNG ỉ / 61 ổ ẢÍm/z Jfẻw s. Nsuvễn Ngnc Liêu

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận