MUMhưnn
CMMUHIIIIIgTỊIMIQ
H 2dlelũnnán
nnmhnuammnmm,
CM Mi1Mig
culum.z utMncảcunùucnđueưhpc
:rlihMugdluuĩmnqklmm.
0 :
mm « Mi n~c nu… am lbg vù tủnh Im
Rx Prescription Drug
ffl tablets
BỘ Y TẾ
CỤC QUẢN LÝ DƯỢC
ĐÃ PHÊ DUYỆT
Lân dâuz.Ổii.J…Ổ…/nễfẩỉ
naicưi- ễ
Ổ
ụ
.Ể
_ E
Ê
k
0
n
0
'B
:
ổ
H.
.… Ếẩ
Huan n rủniimtm
mưu» unug.
Dluúunii ;
:hnhhl: ổ
m1Ì-Fm wl._ĩ.…mt,le
sum
mu
Box of 2 blisters x 14 tablets
tablets
EE…
101/11
h'ì
r…ctnlmng e
1,Êl “
…: ưu
lIlể`-_III.
… ưu
…
CMnb-ưwvhu
...…s-u @
…— Iqu
…
T hông tin thuốc dảnh cho cán bộ y tế
CANDESARKERN lómg Tablet
Candesartan Cilexetil
THÀNH PHẨN: Mỗi viên nén chứa:
— Hoạt chẩt: Candcsartan Cilexetii: lómg
- Tá dược: Lactose, Maize starch
pregclatinized, Macrogol 8000,
Povidonc K-25, Cellulose
microcrystalline,
Hydroxypropylceliulosc, Magnesium
stcarate
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Hấp thu
Canđcsartan cilexetil được hấp thu nhanh
chóng và sình chuyển hóa hoân toản bằng
cách thủy phân ester trong khi hấp thu từ
ống tỉêu hóa thảnh Candcsartan, là một chắt
dối kháng chọn lọc thụ thể AT] angiotensin
11.
Sinh khả dụng tuyệt dối của Candcsartan
vảo khoảng 15% Sau khi dùng thuốc bằng
đường uõng, nồng độ dinh huyết tương đạt
được sau 3 dến 4 gỉờ. Thửc ãn giảu chất béo
không ảnh hướng đến sinh khả dụng của
Candcsartan.
Phân bổ
Sau khi dùng lỉếu đơn, lập lại, dược động
học của Candesartan tuyến tính với liếc
dùng lên dến 32mg Candcsartan cilexetil.
Candesartan vả các chất chuyến hóa không
hoạt tinh của nó không tỉch luỹ trong cơ thể
khi lặp lại iiếu môi ngảy một lần.
Thê tích phân bố của Candcsartan lả 0,13L1’
kg Tỷ lệ gắn kết của Candcsartan với
protein huyết tương cao (> 99%), thuốc
không thấm vảo tế bảo hồng cầu
Chuyển hóa vả thải mi-
Candesartan chuyến hóa một phần nhỏ ở
gan qua con đường O—deethyl hóa thảnh
chất chuyến hóa không có hoạt tính.
Sau khi dùng đuờng uống Candcsartan,
khoảng 26% liếu dùng được bải tiết dưới
dạng không dối qua nước tiếu Độ thanh thải
toản phần trong huyết tương của
Candesartan là 0,37 mi phút'kg, với độ
thanh thải cẩu thận là 0,19 ml/phút/kg Thời
gian bản thải của Candcsartan khoảng 9 gìờ.
DƯỢC LỰC HỌC
- Candesartan ngăn cản tác dụng co mạch vả
tảc dụng gây tiết aldostcron của angiotcnsin
11 bằng cách ửc chế có chọn lọc sự găn kết
angiotensỉn II vảo thụ thể ATI của nhiều
mô như cơ trơn mạch máu và tuyến thưong
thận. Vì thế, tảc động của nó phụ thuộc vảo
cách tống hợp angiotcnsin II.
- Thụ thế AT2 cũng được tìm thẳy ở nhỉều
mô nhưng chưa dược cho rằng có vai trò
trong víệc- giữ cân bãng hệ nội mô tím mạch.
Candcsartan có nhiếu điếm tương đồng (>
10000) vởi thụ thể AT] hơn thụ thể AT2.
- Vi Candcsartan không ức chế men chuyến
(kininase II), do đó nó khỏng ảnh hưởng đến
sự dáp ứng của bradykinin. Candcsartan
không gắn kết cũng như phong tỏa các thụ
thế hormone khác hay các kênh ion quan
trọng trong điều hòa tim mạch
- Phong bế thụ thể angiotensin 11 lảm ửc chế
cơ chế điều hộạ7 phản hồi âm tính của
angiotensin II trw renin, tuy nhiên sự
tảng hoạt tính re uyêt tương và nồng độ
angiotensin 11 trong tuần hoản không vượt
qua tảc động của Candcsartan trẻn huyết ảp.
CHÍ ĐỊNH
Candesartan Cilcxctil dược chỉ định để diều
trị tăng huyết áp. Có thể sử dụng một mình
hoặc kết hợp với các thuốc trị tăng huyết ảp
khảo,
CHONG CHỈ ĐỊNH
Chống chỉ dịnh Candcsartan Cilcxctil trên
bệnh nhân quả mẫn với bất kỳ thảnh phần
nản cùa thuốc.
Suy gan nặng vả/hoặc ứ mật
LIẺU DÙNG VÀ CÁCH SỬ DỤNG
Candcsartan Cilcxctil có thể dùng kèm hay
không kèm với thức ăn. Liều dùng tuỳ thuộc
vảo từng bệnh nhân Liều khởi đằu thông
thường là lómg Candesartan Cilcxctil 1
lần! ngảy khi dùng dơn trị ở bệnh nhân
không bị giảm thế tich dịch.
CANDESARKERN có thể dùng 1 hoặc 2
lần/ngảy vởi tồng tiều hẳng ngảy trong
\
f !
khoảng Sing đến 32mg Liều cao hơn không
cho hiệu quả cao hơn, và có ít kính nghiệm
đối với những tỉếu như vậy. Hầu hết tác
động chống tãng huyết áp xuất hiện trong
vòng 2 tuân, và hiệu quả giảm huyết ảp cao
nhất đạt được trong vòng 4 đến 6 tuân sau
khi diếu trị bằng CANDESARKERN.
Nếu việc sử dụng rỉêng lẻ
CANDESARKERN (Candcsartan Cilcxetil)
không kiếm soát được huyết áp, có thể
dùng thêm thuốc lợi tiếu.
CANDESARKERN có thế được dùng phối
hợp với cảc thuốc trị tãng huy ết áp khác.
Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân suy gan
trung bình, cần phải cân nhắc sử dụng
CANDESARKERN (Candesartan Cilexetil)
với liều khởi đầu thấp hơn Không cần điếu
chỉnh liếu khởi đầu ở bệnh nhân suy gan nhẹ.
Bệnh nhân giảm thể tích dịch: Đối với
bệnh nhân có nguy cơ giảm thể tích nội
mạch (như bệnh nhân đang đìếu trị bằng
thuốc lợi tiểu, đặc biệt khi những bệnh nhân
nảy bị suy thận), cần phải cân nhắc điều trị
khới đẩu với CANDESARKERN ở iiều
thấp hơn.
Lỉều dùng có lhễ điều chỉnh theo mối vả
triệu chứng.
TÁC DỤNG PHỤ
Nhin chung, việc điếu trị bằng Candesartan
Cilcxctil dược dung nạp tốt. Tuy nhiên vẫn
có một số cảc phản ứng phụ liên quan đến
việc điếu trị bằng Candcsartan, đó là nhức
dầu và chóng mặt nhẹ, thoáng qua.
Những phản ứng phụ quan trọng đã được
bảo cáo với tỷ tệ là 0,5%, tuy nhiên chưa thể
xác định là có liên quan đến việc điếu trị
bắng Candesartan Cílcxctil hay không:
- Toản thân: suy nhược cơ thế, sốt.
- Hệ thần kinh trung ương vả ngoại biên:
Dị cảm, chóng mặt.
- Rối loạn hệ tiêu hóa: khó tiêu, viêm dạ
dảy ruột.
- Rối loạn nhịp tim: nhịp tim nhanh, đánh
trống ngực.
— Rối loạn chuyến hóa vả dinh dưỡng: tăng
men creatine phosphokinasc, tăng đường
huyết, tăng trigiyceridc máu, tăng ure
mảu.
- Rôi loạn hệ cơ xương: đau cơ.
- Rối toạn đông máuichảy mảu1tiếu cầu:
chảy máu cam.
- Rối loạn thần kinh: lo âu, suy nhược
thần kình, lơ mơ.
- Rối ioạn hệ hô hấp: khó thở.
- Rối loạn da và phần mếm: phát ban, đổ
mồ hôi nhiều.
… Rối loạn hệ bải tiết: tiếu ra máu.
- Cảo biếu hiện khảo ít gặp hơn bao
gồm: dau thắt ngực, nhồi mảu cơ tim, phù
mạch. Cảo biếu hiện đến giống nhau ở phụ
nữ và nam giởi, người tre vả người giả, da
đen hay da trắng.
- Một số phản ứng phụ rất ít gặp:
Hệ tiêu hóa: viêm gan và rối loạn chức năng
gan.
Hệ máu: giảm bạch cầu trung tính, giảm
bạch cầu và tăng bạch cầu không hạt.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: tăng
kali máu, giảm natri mảu.
T hận: hư thận, suy thận.
Rối loạn da vả phần mềm: ngứa và nối mề
đay.
T hông báo cho bác sĩ những tác dụng phụ
khi dừng thuốc.
THẶN TRỌNG
Huyết ảp thẩp ở bệnh nhân mẩt muối &
giảm thể tích dịhtì
Những bệnh rihzm hệ mcn rcnin —
angiotensỉn hoạt động, chẳng hạn như
những bệnh nhân mất muối vả thể tich dịch
10 tv" ~~'
ilẺtttiUUhA'
c PHÀM
ÂTANH.
\
(ví dụ: bệnh nhân đã được điều trị bằng g…ỵă
thuốc lợi tiếu) có thể xảy ra triệu chứng hạ
huyết áp. Nhũng triệu chứng nảy nên được
gíải quyêt trưởc khi dùng
CANDESARKERN (Candcsartan cilexetil),
hoặc điếu trị dưới sự giảm sát chặt chẽ. Nếu
xảy ra hạ huyết ảp, nên đặt bệnh nhận nằm
ngửa vả, nêu cân thiết, truyền truyền tĩnh
mạch nước muối sinh lý. Hạ huyết ảp
thoảng qua không phải là chống chỉ định
trong việc điếu trị sau nảy vả việc điếu trị
không gặp khó khăn một khí huyết ảp ổn
định.
Suy chức năng thận
Vì tảo động ức chế hệ thống men
reninangiotcnsin — aldostcronc cúa thuốc,
cân lường trước những thay đổi trong chức
nãng thận trên nhũng cá nhân nhạy cảm
được diều trị vởi CANDESARKERN
(_Candesartan cilexetil). Cần thận trọng khi
dùng thuốc nảy. ,
Trong những nghiến cứu chất ửc chê men
chuyến trên bệnh nhân hẹp động mạch thận
một bên hay hai bên, đã có báo cảo về việc
4 tăng creatinine huyết tương hay BUN.
CANDESARKERN chưa được sử dụng lâu
ngảy ở bệnh nhân hẹp động mạch thận một
bên hay hai bên, tuy nhiến nhũng triệu
chứng tương tự có thể xảy ra
PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Phụ nữ có thai
Khi sử dụng ở phụ nữ có thai ở ha tháng
giũa và cuối lhai kỳ, thuốc có mẻ lảc động
trực tỉếp lên hệ renin — angiotensin do đó có
thể gây ra tốn thương và có thể gây tủ vong
cho thai nhi. Do dó khi biết có thai phải
ngưng dùng thuốc cảng sởm cảng tốt.
Phụ nữ đang cho con bú
Chưa biết Candesartan Cilexetil có bải tíết
qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, nghiên
cứu cho thấy Candesartan bải tiết qua sữa
chuột Vì các phản ứng phụ mạnh trên nhũ
nhi, do đó khỏng nên dùng
CANDESARKERN (Candesartan Cỉlcxctil)
khi đang cho con bú.
ẢNH HƯỞNG TỚI KHẢ NĂNG LÁI XE
VÀ VẶN HÀNH MÁY MÓC
Thận trọng khi lải xe vả vận hảnh máy móc
vì thuốc có thể gây chóng mặt, suy nhược
thần kinh, lơ mơ.
TƯỜNG TÁC THUỐC
Do Candesartan Cilcxetil bị chuyến hóa
không đảng kế bởi hệ thống men cytochrom
P450 vả ở liều điều trị không có tác động
lên men P450, do đó không xảy ra tuơng tác
vởi cảc thuốc ửc chế hoặc chuyển hóa bởi
các men nảy.
Không có tương tảo nảo đáng kế được bảo
các trong các nghiến cứu của Candesartan
Cilexetil vởi các thuốc khảc như glyburide,
nifedipine, digoxin, warfarin,
hydrochiorothiazide vả cảc thuốc trảnh thai
dường uông ở người tình nguyện khỏe mạnh.
Vì chất ức chế men chuyến và các chất chẹn
thụ thể angiotensin, trong đó có Candesartan
Cilcxetil, có thế lảm tăng nồng độ Kali
trong mảu. Do đó nên thặn trọng khi dùng
Candesartan C llexenl với cảc thuốc khảo có
thế lảm tãng nồng dộ Kali trong máu như
spironolactone và chất bổ sung Kali. .
Có sự tăng nồng độ lithium huyết tương
trong suốt thời gían dùng lithium chung với
Candesartan Cilexetil, vì vậy cằn thận trọng
theo dõi nồng độ lithium huyết tương khi
phải dùng đồng thởi hai thuốc nây.
QUÁ LIẺU
Các biếu hiện cùa quá liều thường lả: hạ
huyết ảp, chóng mặt và nhịp tim nhanh; có
thể xảy ra tỉnh trạng nhịp tim chậm khi kích
thích đối giao cảm Nếu có dấu hiệu hạ
huyết áp, phải ảp dụng ngay cảc liệu pháp
điều trị hỗ trợ.
Không thể loại trù~ Candesaratan bằng thẩm
phân máu.
BÁO QUẢN: Bảo quản nơi mát, tránh ánh
nắng, nhiệt độ <30°C
HẠN DÙNG: 2 năm kế từ ngáy sản xuất.
TIÊU CHUẨN: Nhã sán xuất.
TRÌNH BÀY: 2 ví x 14 viên
LỜI KHUYẾN:
- Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi
dùng. l?
- Nếu cần thêfflbôũg tin, xin hỏi ý kiểu
bác sĩ.
- Thuốc nảy chỉ dùng theo sự kẽ đon của
thầy th uôc.
- Để xa lẩm lay trẻ
SẢN XUẤT BỞI:
KERN PHARMA, S.L
Venus, 72-Poligono Industrial Colon 11
08228 Tarrasa (Barcelona), Tây Ban Nha.
Thông tin thuốc dảnh cho bệnh nhân
CANDESARKERN lỏmg Tablets
Candesartan Cilexetil
THÀNH PHẨN: Mỗi viên nén chứa:
Hoạt chẩt: Candesartan Cilexetil ló,Omg
Tá dược: Lactose, Maize starch
pregelatinizcd, Macrogol 8000` Povidone K-
25, Cellulose mícrocrystalline,
Hydroxypropylcellulose, Magncsium
stearate
THUỐC DÙNG CHO BỆNH GÌ
Candesartan Cilcxetil được dùng để đíếu trị
tăng huyết ảp Có thế sử dụng một mình
hoặc kết hợp vởi cảc thuốc trị tăng huyết áp
khác.
KHI NÀO KHÔNG NÊN DÙNG
THUỐC NÀY
Bạn không nên sử dụng thuốc nảy nếu bạn
bị dị ửng vởi candesartan.
Nếu bạn có bệnh tiếu đường hoặc bệnh thận,
bạn có thế không có khả năng để có
candesartan nếu bạn cũng đang dùng một
loại thuốc huyết ảp có chứa aliskiren
(Amturnide, Tekturna, Tckamlo, hoặc
Valturna).
Để đảm bảo candesartan lả an toản cho bạn,
nói vởi bảc sĩ của bạn nếu bạn có:
bệnh thận, bệnh gan, suy tim sung huyết sự
mất cân bằng điện giải, hoặc nêu bạn mất
nước
Không sử dụng nếu bạn đang mang thai.
Ngừng sử dụng và cho bác sĩ biết ngay nếu
bụn mang thai. Candesartan có thể gây
thương tích hoặc tử vong cho thai nhi nếu
bạn uống thuốc trong thai kỳ tháng thứ 2
hoặc thứ 3. Sử dụng biện pháp trảnh thai
hiệu quả.
Người ta không biết lỉệu candesartan có đi
vảo sũa mẹ hoặc nếu nó có thể gây hại cho
em bé bú. Không sử dụng thuốc nảy mà
không nói vởi bảc sĩ của bạn nếu bạn đang
cho con bú
NHỮNG ĐIỀU CẨN THẬN TRỌNG
KHI DÙNG THUỐC NÀY
Huyết áp thẩp ở bệnh nhân mẩt muối &
giảm thế tich dịch
Những bệnh nhân có hệ men renin —
angiotensin hoạt động, chẳng hạn như
những bệnh nhân mắt muối vả thể tích dịch
(ví dụ: bệnh nhân đã được điều trị bằng
thuốc lợi tiếu) có thể xảy ra triệu chứng hạ
huyết áp. Những triệu chứng nảy nên được
giải quy ết trưởc khi dùn g
CANDESARKERN (Candcsartan cilexetil),
hoặc diếu trị dưới sự giám sảt chặt chẽ Nếu
xảy ra hạ huy ết áp nên đặt bệnh nhận nầm
ngửa vả, nêu cần thiết, truyền truyền tĩnh
mạch nước muối sỉnh lý. Hạ huyết áp
thoáng qua không phải là chống chỉ định
trong vỉệc điều trị sau nảy vả vỉệc đíều trị
không gặp khó khăn một khi huyết áp ổn
định.
Suy chức năng thận
Vì tác dộng ức chế hệ thống mến
reninangiotensin — aldosterone của thuỏc,
cân lường trưởc ứhtrng thay đối trong chức
năng thận trến nhưn ’ nhân nhạy cảm { ²60
được điêu trị vởi CANDESARKERN/Ệ ` CÒNG
[Candesartan cilexetil). Cần thận trọng k ẫffgịcnuuìi'
dùng thuốc nảy. '"_ DUỌC,
Trong những nghìên cứu chất ức chế me \*\ m\h
chuy en trên bệnh nhân hẹp động mạch thanử
một bên hay hai bến, đã có bảo cảo vế Viẹc
tăng creatinine huyết tương hay BUN .
CANDESARKERN chưa được sử dụng lâu
ngảy ở bệnh nhân hẹp động mạch thận một
bên hay hai bên, tuy nhiên những triệu
chứng tương tự có thể xảy ra
NÊN TRÁNH DÙN_G NHỮNG THUỐC
HOẶC THỰC PHÁM GÌ KHI ĐANG
SỬ DỤNG THUỐC NÀY %
Uống rượu hơn nữa có thề lảm giảm huyết -
áp của bạn và có thể Iảm tăng tác dụng phụ ` ]
nhất định của candesartan. , c
Khơng sử dụng bổ sung kali hoặc thay thế oò
muôỉ trong khi bạn đang dùng candcsartan, Í
trừ khi bảc sĩ đã nói vởi bạn.
Trảnh đứng dậy quá nhanh từ một vị trí ngồi
hoặc nằm, hoặc bạn có thể cảm thấy chóng
mặt Hãy đừng dậy tư từ và ốn định chính
mình để ngăn chặn một cù ngã.
NHỮNG DÁU HIỆU VÀ TRIỆU
CHỦNG KHI DÙNG THUỐC QUÁ
LIÊU
Cảc bỉểu hiện của quá liều thường lả: hạ
huyết ảp, chóng mặt vả nhịp tim nhanh; có
thể xảy ra tình trạng nhịp tim chậm khi kích
thích đối gỉao cảm. Nếu có dấu hiệu hạ
huyết ảp phải tìm kiếm sự chảm sóc y tế
khẩn câp
NÊN DÙNG THUỐC NÀY NHƯ THẾ
NÀO VÀ LIÊU LƯỢNG
Candesartan Cilexetil có thể dùng kèm hay
không kẻm với thức ăn. Liều dùng tuỳ thuộc
vảo từng bệnh nhân. Liều khởi đầu thông
thường là lómg Candesartan Cilexeti] |
lấn/ngảy khi dùng đơn trị ở bệnh nhân
không bị giảm thể tích dịch.
CANDESARKERN có thể dùng 1 hoặc 2
lẩnmgảy với tổng liếu hằng ngảy trong
khoảng 8mg đến 32mg. Liều cao hơn không
cho hiệu quả cao hơn, và có ít kình nghiệm
đối với những liều như vậy. Hầu hết tác
động chống tăng huyết ảp xuất hiện trong
vòng 2 tuần, và hiệu quả giảm huyết ảp cao
nhất đạt dược trong vòng 4 đến 6 tuần sau
khi điếu trị bằng CANDESARKERN.
Nếu việc sử dụng riêng lẻ
CANDESARKERN (Candesartan Cilexetil)
không kiểm soát được huyết ảp, có thể
dùng thêm thuốc lợi tiểu.
CANDESARKERN có thể được dùng phối
hợp với cảc thuốc trị tăng huyết áp khảc.
Bệnh nhân suy gan: Ở bệnh nhân suy gan
trung bình, cân phải cân nhắc sử dụng
CANDESARKERN (Candesartan Cilexetil)
với liều khới đầu thấp hơn. Không cân điếu
chỉnh liếu khởi đầu ở bệnh nhân suy gan nhẹ.
Bệnh nhân giảm thể tích dịch: Đối với
bệnh nhân có nguy cơ giảm thể tích nội
mạch (như bệnh nhân đang điếu trị bằng
thuốc lợi tiếu, đặc biệt khi những bệnh nhân
nảy bị suy thận), cân phải cân nhắc diếu trị
khởi đầu với CANDESARKERN ở liều
thấp hơn.
CÀN LÀM GÌ KHI MỘT LÀN QUÊN
KHÔNG DÙNG THUỐC
Dùng liếu đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liếu
đã quên nếu nó gân như là thời gian cho liếu
kế hoạch tiếp theo của bạn. Không dùng
thuốc thêm để tạo nên liều đã quên
CẦN BẢO QUẢN THUỐC NÀY NHƯ
THẾ NÀO
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, trảnh ấm, trảnh
ảnh sảng. Không bảo quản trong phòng tắm.
Khộng bảo quảrý ựong ngăn đá. Mỗi loại
thuốc có thể có cẺếỉghương phảp bảo quản
khác nhau. Đọc ky ướng dẫn bảo quản trên
bao bi, hoặc hòi dược sĩ. Giữ thuốc trảnh xa
tẩm tay trẻ em và thú nuôi.
CÁC THÔNG TIN KHÁC
Những thông tin được cung cấp khỏng thể
thay thế cho lời khuyên của cảc chuyên viên
y tê. Hãy luôn tham khảo ý kiến bảc sĩ hoặc
dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
SẢN XUẤT BỜ]: — ,
KERN PHARMA, S.L "JC,
Venus 72- PolỉgonolndustrialColon H W ,ÝĨ)
08228 Tarrasa (Barcelona), Tây Ban Nhẩẵị,
TUQ cục TRUỞNG
pTRƯỐNG PHÒNG
.j1gujẻrl Ìlịty Ilủng
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng