Amsibed 10

20 mm ®e mtầ % ncn oẵz 5… cqu …… … <… …… :… <……: :……5 ơmo …ỀE Ế… Ed… UC…ỔaỔ …… Êỉwo Ể.›ẻ Ể …… Ề …… wo 53 No 33 Fw: ÊỄuuơNNơo\bơoâcơnơkooĂỳằơơo 0% Ế %… Ểcmn ơ»: zõo ao.: m … ,. % …… … . . …… .m P mỄ<ẵổ:s ổ Bm ' …… M a Ion 8 <… x ễ <…m: nm: ơmo uư…E ' ư ỏ /l #Ễ %? Q... nỉ. S.fa …: al. EP. lễ nt: âẩ. Ếi- :x. 2… …,ãỄỂ... ::..… ầđ .Ề.Ể- .iã. z…aẵsẵaề. Eữẵ W …:Đễ.n . . ẳĨỉ: mUK.Nna Zo …… ?ẵỄẵỂ.Ể Ề… .…Ễẫễ e»xễỂq›ẫẫ ẵ. . …… ẫe …Ễ.Ễa ẵn. ã. :Ễ.ẫ Eĩ …:ẵẫ Ểỡn E: ẵzQ …… ' A. 4 qz::Enzỗ z:: , zẻ…E: u: F: Ể rể… ……ảsuaw znzohnỂwưẵẫwzen %… Ến…n1ẵẵ o:J` ..l > >ỀỀmU A o sN nu o ì| um _ a…r MlÍ . . H mỄ<ẫẵã 3 Em 1' cu Z…mồnm x ễ mỂỏoầẵ Sơỉu Ễlli OoI-ỈỂI …. ẵn. une › ! …::..En: E:.m ỉẫlẫ. ME… ẵẽ E:— Ê ÌũulĨ… Faẵ nuồỂĩ s! ……ẵẵ …. … :.ẵ ẫìẽẳn Ể:ỉ 3 Eunn. .ẵcf .SẨ. 338. 32: :mỉ RMMẮẾ.Ắẵ Ễ>n.: 016:F6Ể2 , . . ỄỄFn .. ã …! !M>Un.>SnẵF-b .….IM EIHA 207… NMỗ—Ể em…... ' —->m>2 . UMỄ3ỀES ồ-Zd Ễmẫ—Ế :… ….ỗU ỗ <… …… ỗ <…m: ẫ…s ơmo UEE Ễoư Ễổo ỗv Ế …… Ề x Ề EE ẵEB ầBE :- ụ L ụ. ? je…x %… …ễ %: >Ềmầmb .ỗ HỔ HS Hô HH ĩ is 0 c .ư, |1 … n..…. …… HM W—EỀmỉmb .ỗ ÉẾ. 3? 2… ..ỉ... o....ẳ …:… .:.... :? .::…. nẵ .….ẵ. mỄỄỀS , , , ,. . . . . Eẵ dỂn …ầ. Ế… …::i vẫ. 3.9. Ễnn… .x.s 9x .Ề.n:ẵ ,, : , , , I <ỄEm: :ẵẩmnẫềqẵm ỄẸẺ. ẵ ẫhẵ ồ.n ỉả 95 …ẵ :… z>.....ẩắ›ẫẫ m…: . ...Ễãẵổ m.… ẵ. E…. .:….Ền c.›z m…ẩ...ẫ ỂẮx. ::. , ., ềz.ẫ… zo Eẵ: ỂJ Qẵ ,…..f, Ể:: Enz cOỄ: :›mẫ . .….mẫỉẵẫẫ ã m… cả:… & …. ẫz o…ẵ >n. Ea. oảễ ỀmÊmb .ỗ mỂỀuồmb ề 1ẵỉzẵỀ _:Ẹnuzcẫ. A.euẵuỉầ»ầẩsf ceunna nua mẫẫuỉẫ 53… ,Ẻ5ỉ nẵẵ. ::!íẵeầ. mE» oãnaư …::. oẵẫ _...anãẽaũ n … _ErỂ snonnẵ…ấẵxẵẵềềễằnnanỉmầỉẫn. ễa :. …. %... ...ẵ. ỉẳ …qđ :mmw 9 4 On E.…Ề: o… n:FEỂỵ Ềầnnẵẵắ.iĩ EM>U A.>ỉụ…ụi Fr! 42M U-ỉEỔn-OZư WM1OIE ZỂEỂEỂ— .… v.Ẻn:..nn:ẵ -.zm… ' :›…›zèỀễắzẳỉ..o.ẫ ẫzểỄ ơo.. …Ẻ, ,. Ễ ễ …. xẵ z: …. c…ẵ >: .:Ểqỉ 3% E:: oễặ ỄmỂHU :… ẫo: …::oấ o… …… ổ 33 o…ẫ udũ »! 1 m …tna 3m ầám ó ,eầ Ca…. 7 v…Ễầ tỉ ›. )Ộ mẫ ọ tề ẹ°_ ’Jơ 'fề 4… “o › . 0 ’a 4 ; v..vvt «1 ò› mắn v1ảả mfgffl ắ@ Ao Ềầc 73 Gắ Jo 2 no ,« A1 ảỀỸ mầầ… 1ẩ!› … t ằ unỀ ›h OO 00 00 OO qo.zo oễ ổn EỄỄ Ễ Thông tin thuốc dânh cho cán bộ y tế Rx Thuốc bin theo đơn AMSIBED Viên nẻn bno phim THÀNH PIIÀN Dượcchất: Amsi'bed lơ.- Simvnsmin lOnig Anm'bch: Simvnstntin 20mg, Ti dwc: Lưtose khan. oellulosc VI tinh thể. tinh bõt ngỏ tiểu gclntin hoa, butylhydroxynnisol, nugncsi stunt inlc hyprolose. hypromcllose. titln dioxycL DUỢC LƯC BỌC Phln lo_ại d Ìy' Thuốc reductnse), tri tlng lipid huyết (nhỏ… thuốc ửc chế HMG~CoA MiATC: CIOAAOL (ĩ ơdiế ttc dụng Simvnsmin thuộc nhòm stnnn diều hon lipid huyểt. Smín còn goi lá thuốc iic chế hydroxy-methylglutntyl coenzym ( HMG-CoA) reductnse vi thiiốc i'tc che cunh tmih vơi HMG-CoA itducins: 1_i cnzyin xúc uc chuyển dối HMG-_CoA thinh ncid mcvnlcnic. niòt tiền thin sửtn của cholesterol. Ửc chế HMG-CoA rcductnse 1'nni giùm iổn hop cholesterol ờ gnn vi lâm giùm n_ồng dô cholesterol trong tế gb`ao, ĐiỄu nây kích thich 1ìm ting cic Ihu thể LDL—cholcsicrol tiên min; tể bâo gm do _dỏ lim tlng thnnh thii LDL n khôi tuấn hoủn Stnti'n lùm giùm iiồng dô cholesterol toin phìn, LDL-c vi VLDL-c tmng huyết tưong. Thuốc cũng co khuynh hướng lùm gũiii nồng dô triglycerid vi lim ting HDL-c trong Iiuyéi tư_ơng Stntin cỏn oỏ tíc t_hưig chống xơ vũ: dỏng muh. De số di chửng tỏ lùn chim quả trinh tiến triển vil holc lim M lui xo vừa dòng moch_ vnnh vi! holc đòng moch cinh Cơ chế tic dung, hiệnn n chn biết đồy_ dù, nhungticdungnnyẹỏthểtlõc 1ipdỏi vớitn'c _gdlằllìòl_ lipidhnyết. Tát dụnggmm huyết ap: Sutin lim giảm huy ip ở nguời tlng huỵểt' np vi ting_ cholesterol huyết tiên phiL Tic dung giùm hưyềt Ip có thề lie'ii qu_nn đển phuc hối loa_n ning nội mô do statin. hoạt hỏa nitric synthamc nòi mò vi lùm giini nồn dò nldostcron huyềt mung l'a't dụng chống i iẻni ổnguời ti_ng cholesterol li_iiyẻt. kèm ho_ịc khòng kèm bệnh dộng much vinh cho thấy stntin có thể có hoa tinh chống viếm Liệu plup smin o nhửng bệnh nhin niy lim _ginm nòng dó huyết tuong CRP (C—reactive protein) Nốn_g dô CRP ci'mg giâm ở bệnh nhin co' cholcst_erol hu êt binh thuờng cỏ nổng dò CRPcm nước khi diếuưi Tủc đung dồi vửi nong dòCRthòng tương quan với tth dối nồng đò LDL— c Củc nghiên cứu gấn diy cho thẩy lim ginm nỏng dò CRP có thế lim giảm nguy cơ nhồi min on tim tải phit hoặc tử vong do nguyên nhin mạch vủnh _ _ Tát: dụngdó: w'n …mig: Statin có thẻ lùn ting rnit đò xương. DUỢC ĐỌNG itoc Hấp thu: Simvutnnn Ịiắp tliu nhmh Sinh khi dung iuyẻt dỏi của simvlstntin dưới 5%. Nồng dò đinh của simvumin irong huyết _mong đọt khoing 1 — 2 giờ sau khi uống. Thửc lit Ithòng ủnh hướng đền quá trinh lhu Phia b: Simvnstntin vả chầt chuyền hớn c_ó hoat tinh 1iẽn Itểl nẻn 95% với protein huyết timng. Simvnsutin có thể qua nhau thu, phia bố vio sũnm viqunhhngtiotniunlo Chuyến hỏn: Snu khi uống, simvnsmin chuyển hÒI th bitớc diu ở gui Simvastaiin chuyên hoa do hệ enzym microsom _cytochmm P450, chủ yếu do isocnzym 3A4 (CYP3A4) Chất chuyền hỏn chinh … simvnstntin hiện diện trong huyết tuong lả betn- hydroxyncid vi 4 chi chuyến hỏi có hoa tinh khâc. Thii trừ: Simvnsmin dùo thủ 13% qua nước tiêu vi 60% qu M trong vòng% giờ 0… cÁcn oónc GÓI Hòp03vix lOviênne'nbnophim. VibẩmAl- PVCIPE/PVDCưặngđuc. Hởp 10vtx lOwẻnne’nbnopinm Vi'bấmAl— PVỚPFJ'PVDCIủngÙG. CBỈĐ_INH Diêu m lăng |. hole, tiem! htợé'l. + Diều ưi ttng cholesterol huyết tiên phát hoic rổi lonn lipid huyết hồn hợp. bồ txv cho liêu phip cái thiên chế dò in hoi: cic nhương pháp diếu tn" không dùng ihuồc khóc (tip thể duc, giAm cin) ini khõng innng lu hiệu ui Diểuqưi ung cholesterol huyềt co tinh chìt giu dinh dồn_g hơp 1ủ bò im cho Iiẻu phâp cii` thiện chế dò in vi câc phương pháp diếu tri giám lipid khủc (phương phip trich loc LDL) hoỊc sử dung trong ưuòng hop cảc Phươngphấpdiễuưị ưẻnkhónshiẻuquả Phỏng ngùu bệnh lun mợc:h Giim cơ liền tnền bệnh vi từ vơng ở bệnh nhin có nồng độ cholesterol huyct binh thuimg hok. cnc mi dnng mìc bệnh tim mnch do xơ vữn cỏ triếti chứng hok dìi thảo đường. sủ đụng iihu li Iiẹu phn'p bố nv cho cỏ: phương phỏp hởo về tim innch khác vả de' ginm thien ct: yếu tố nguch LIẺU LƯỢNG VÀ CẨCII DÙNG Li + › + ỈME Liều thường dùng 1n_ 5— 80 mg/ngiy uổng mòt lần duy nhặt vio buồi tối Trong truờng hợp cằn thiểt. điêu chinh liếu snu it nhằt 4 min cho dển liếit tôi dn1ủ 80 mg/ngiy uống một lẩn duy nhất vio buối tối Liễu 80 mg chi dược _khuyẻn củ ở bệnh nhin ihng cholesterol huyết ntng. có _nguy m cao vẻ cic biến chưng tim ninch mi không đụt được inuc tiêu điều trị với 1iểii thip hon vi khi Ioi ich vượt h_cm hin ca'c nguy_ cocú thể xn'y n. Diều ln lăng tholesreml huyết, Liều Ithời dẩu thường ln 10 — 20 mg_lngảy. uống mõt 1_ằn dny nhất vảo buồi tối, Bệnh nhin nè_n tiiin theo che dò ìn kiêng chuẩn gin'm cholestcr_ol vi duy tri trong suốt qui trinh điểu trị với simvnstatin, O bẹ'nh nhin cẩn giii_n mnnh LDL—c (> 45%) nện khời dẩn với liều 20— 40 tng/ngiy uổng mởt Iỉn duy nhẩt vio buối tối Điền chinh liếu nếucấn thiết Điểu lr_i tủng chole ilem/ có linh L hất g_m d1nh đóng hợp Itr. Dua v'no kết qụi củ: mòt nghiên cừu lim sin_g cỏ kiềii_i soiL liều khòi' đẩu khuyến củ của simvnstntin li 40 mg/ngiy vio bnổi tối, l’hỏn ngt'm bénh lim mach. Liều thường dùng li 20— 40 mỤngiy, uổng mòt lnn duy nhất vno buồi tối ở nhữ_ng bẻnh nhân co nguy cơ ao inhc bệnh muh vinh (suy tim sung hi_tyếL kèm hok khỏng k_èm theo tlng lipid huyết) Nén sử dung_ thuốc đồng thoi Với cù thiện chế do In vi tip thẻ dục Diêu chinh liều nếu cẩn thiểL 'I'rin`mglnrpphắi họplhuổt. Không sử dung simvnsmin liều > 10 mglngiy khi phối hop VỚ'I các thuốc nhỏm fibm khu ng… geinfihrozil hny fcnofihnt, dmncdnro_n Kh_òng sử dung sinwnstntin Iiều > 20 mg/ngủy khi phối hợp với ' diltinzem. ' Trong truời_ig hop sử dung đồng thời với các thuốc nbỏm gẢn kết ncid mit. nẽn uố_ng simvasmin truờc 2 giờ hoac sau 4 giờ khi uống thuốc nhóm gắn kểt ncid mit Lt'ếu dùng ởniộtsổđối' img lậni sả_ng độc bIệl_: Bệnh nha'n .wy lhọ'n Khỏng cằn điểu chinh Iiểu ở bệnh nhăn suy thận nung binh. _Ó bénh nhãn suy ihản nlng (dò thniih thu'i c_rentinin < 30 mllphút) cm cin nhíc cìn thui khi sử dung simvnsutin Iiều cno hơn lo ing/ngiy nếu bit buỏc ph_ii sử _dung, cần cưc ky thản ttong Nguín t. ao iutii: Khòng cẩn diển chinh liếu I` r_e em vả Ihanh lhiểit mẽn ( I 0 I 7 Iuói) Đối với W_Ờllg hơp_ ting cholesterol hi_iyềt có tinh chất gia đinh dị hợp tử liêu khoi đẩu khuyến cio _li 10 mg/ngiy uổng mỏt liu duy nhất vâo buồi tỏi Nên titin thủ ihco chế dò ln kiêng chuìn giiii_i cholesterol trườn khi bắt dằn sử dung simvnstntin vả duy lri chế dò in niy trong suòt qui trinh diều in“ Khoing liều khuyến cảo lá to «80 niglngìy. Iiéu tối da li 40 mg/ngiy. Li_ểii diưig nẽii dược cu thề_ hỏi trên t_img bẽnh _nhin tủy theo mui: tiêu diển tri Ttong trường hợp cẩn thiềt, diển chinh liều sau_ it nhẳt 4 tuần Kinh nghiệm sử dungớưe'em trước diy thi còn hnn chế Chưncòdữliéu nghiên cứu sử dung simvnsmin ottccin < 10 tuồi Cich dủng Dùng đường uống, sử dung liều duy nhẩt mối ngiy vio buỏi iối CHONG cni nu… Qui inln vủi simvuutin hot: bìi kỳ thinhphìn_ nin cùa thuốc Bénh _gan tiến ttiền hot: ung tnnsaminuc Ituyểt thuih kẻo dìi kht'ing rõ nguyên nhin. Phụ nữ nung thoi hoic cho con bủ, (xem mục Sư dỊmg cho phụ nữ mang Ihai vả cho con bii! _Sư dung dồi_ig thời với cnc thuổc' ưc chế CYP3A_4_ manh như itnicơnnznl ốc ức chế …, . , ., , .,thu ;. SƯDỤNG CHO PHỤ NƯ MANG THAI VÀ CHOCON BỦ Phụ nữmniigthni giy bệnh co duoc biền hien bởi triệu chứng thư co. yếu cơ vời nồng dộ cteliin kỉnnsc (CK) cno gấp 10 In giới hnn ưèn cùa mức binh thitờng Bệnh co thinh thoing ờdcn dẩ_tiêit co vin kèm hoặc khỹn kèm theo suy thòn thủ phit__ cấp tinh cho inyoglobin niệu vú có thề dnn dến tu vong mit: dù ni hiểm. Nguy cơ mlc bệnh co gia ting theo nờiig dò dẹng honl ii'nh của stat… ưong huyết tuong. Nguy cơ cno hơn ở bệnh nhin sử dung simvnstntin 80 mg khi so với tnõt sò stntin khúc với củng hiện qui lim giảm LDL—c Vi viy, chi nèn si't đung simvnstntin hều 80 mg ở những bệnh nhin ung cholesterol huyết nịng vi có nguy co cam mlc cic bièn ch_ứng trên tim mạch ma khòng đa_t dươc muc tiêu diều trị khi sử dung1iền ihấp hon vi khi lvi i'_ch vuot honhằn nguy cơ, Ỏnhũng bệnh nhin dnng sử dung simvnstatin liếu 80 mg m_i cm sử dung thém m_òt thuốc giy tương tn'c khủc, co' thể sủdung_ Iiểu thằn hon hoặc thny thể blng mỏt stnn'n khic cỏtuongtảcthuốc— thuốc IlhơlL !' ản nhả: lheo dỏi L ưatm Innme lmng lnn`mglxm: TNỞD khi diều tri. xet nghiệm creatin Iiiiinse tiên dươc tiế_n hùnh trong nhũng ưiiờng hợp: suy giâm chín; nliig thân, ti_huvc giip tiền sửhin thin hok tiền sứgil dinh micbénhcơdi' ưinển, tiểiisửbi bệnhcơdo_sừdung sutin hok fibnl_ ưuớc dỏ, tiền sử bénhg nn _vùi hok uỏng nhiều rượu. bệnh iihân cao tuối (> 65 mồi)cỏ nhữnỆấẵu tố nguy cobị tiêu cơ vin. khi ning xly n tương tic thuốc vi mòt dối tượng bénh nhin dũc hiệt Trong những tniờng hợp nây nén cân_ nhlc lơi ich! ngi_iy cơ vì theo doi bệnh nhin ưén lim _sáng khi điều trị bing sutin. Nếu kểt qui xẻt ng_hiù_n crentin kinnsẹ> 5 hn giới hnn trẻn củn niừc binh thuờng không nèn bit dẩn điểu tri bing simvnstntín. Trong _qui trinh _diều tn' bÀiig simvnstltin. bệnh nhin cằn ihõng bảo khi ai cảc biểu hiện về fo nhu dlu cơ, củng co yểu cơ. ,Khi có dc hiếu hiện năy bệnh nhin cần 11… xét nghiệm creatin kinnse dê có cải: biện phip can thiẽP Phù hợp Lam xẻt nghiệm enzym gnn tmởc khi blt dằuđiều tn bing simvnstnlin vi trong truờng hợp chỉ đinh lim ửng yẻucằu xét nghiệm snu do Hệnh nhán đả: lháu dinmg: C 0 chứng cứ cho thiy nhom sutin có thế l'nm tlng nổng dò dường huyết o niòt số bệnh nhân Tuy nhiên. loi ich về giùm nguy cơ trên mạch miu của simvnstatiii _vuợt hơn hin nguy co tiiig đuờng huyết, vi viy không nên ngửng diển tti với stltin Những bệnh nhãn có nguy cơ (dường liuyết dỏi … 5 6— 6. 9 mmolllit, BMI > 30 kg]… , triglycerid cno, tlng huyểt ip) nên đưvc theo _doi cân thin. Iĩénh phiỉi kẽ: Mòt_ víu trường hơp bệnh phối kẽ di dược bio cử do sử dung smm. hao gồii_i simvnstnu'n. dìc biệt khi diẻu tn liu dit Một số tnệii chứng eó thẻ th_ằy như khó thở ho khỏng dờm. gin_m n'ic khoe tông quái tm_ét mòi. sut_ cin sốt) Ngi'mg điều tri với mtin nếu nghi ngờ bệnh nhin mk bệnh phối kẽ do thuôc. Ire Ưm An toin vn hiệu quả cún simvnsutm chi dược dâiih giả ở ưé 10 - 17 tuoi ti_ng cholesterol huyểt có tinh chnl gin đinh di hợp tù. C hin có nghiên củu khi sử dụng stmvnstntin ở m“: cm < 10 mối, chưn dảy thi holc be' gíi chu: bi! thu có kinh nguyệt (`he' p_him Amsibed_ có chửa lnctos_c khòng nên sử dung o bénh nhin mic cic rối 1an di iniy_ể_n hiểm ũp về khòng dung iin glllclose thiếu hut anp Ioctase hot: rỏi Ionn thu glucose gnlnctose (` hong chi dinh su dung simvumin o phụ nữ nung thai An tt_nn ớphu nữ mmg thai chiu dược thiết lip Mu: dù khỏng cớ chửng cử về các di tit bẩm sinh ớưé sosinh cỏ_mc sửdung simvnstntin ho_ịc các thuốc ưc chế HMG-CoA. tuy nhiên, diều trị với simvastntin có thể giám nồng dô mevnlonnt mòt tiên chit dề tồng hơp cholesterol trong bùo thai Xơ vữn dòng rnnch li iiiõ_l quá trinh mnn tinh, việc ugừng sử dung câc thuốc lim gil'iii lipid huyết trong suốt quá trinh mang thai chi mh hitờhg nhỏ dển nguy cơ liu dùi với hệnh úng cholesterol huyết nèn phit Vi vây. không nẻn sử dung simvasutin ở phụ nữ mmg thai co kế hocch mung lhli hotc nghỉ ilng minh dnng mung thui. Phụ nữchn con bú Khỏng xic đinh duoc simvnstntin vi cic chẩt chuyên hoa có qua dược sũn mẹ hny khỏng Bởi vi nhiể_u thuốc có thể qua dược sữ: mẹ vi giy n cic tác dung khỏng mong muốn nghiêm trong. nguời mẹ dnng sử dung simvnsutin khong đuơc cho con bủ. ẨNii HƯỞNG CỦA muộc 90! với CÔNG VIẸC pmiense củ: HIV, L., ' ' ' gemũbmn'l. _cyclospotin, rdnnnzol (xem mm Twug iác cualhuốt w'ri _ iảmcluạilinmgiáckhác) droncdlron với chế phấm cỏ Bénh m liêu cơ \ cn'c thuốc nhóm stat… khảc. có thế ' khớngtảcdôngdingkềdếnkhnnlngliixạvinhinhméy mỏc. lim việcưẻncnohoịccảcưườnghopkhic Tuy nhiên. vnnnẽn thin trong vi dicó bio cio vềtic dỏng giychỏng mit TƯỢNG TẢC ci'JA TH_UỎC VỚI CẨC muóc KHẨC VÀ cÁc LOA! TươNG TẢC KHẢC Sử dung dồng thoi simvnstntin củng vời các thuốc: itn_connzo1 ketoconnml, erythtmnycin clnrithtomycin,telifflromycin thuốc uc chế __. proteasc của HIV. boccprevit. tclnprevir. nefnodon, posnconawl, gcmfibrozil. cyclosporin, dnnml, venpuml. nmiodnron, diltinzcm lim tlng nguy co bi hệnh cơ vì tiêu cơ, Warfarin, Ti\tig m dung củ: wufnriit Tùng nguy co tổn thưong co kh_i sử dung smwnststm dồng thời với cỏc thuôc san: gemũbtozil cic thưốc hạ eholestctol min nhóm fihflt khư. mncinliểii cno(> 1 g_ngừy) colchicin Su dung dổng thời simvnstntin với các thuốc điều trị HIV vi viêm gan siêu vi C (HCV) 06 thế lùm ting nguy co gảy ton ihuơng co nghiêm trong nhii Li tiêucơvin, thin hưdỉn dền suy thín vù oóthé giy tử vong Tranh dung lương lớn nuo'c bưởi ep [> llitngảy). TÁC DỤNG KHÓNG MONG MUÔN Củc nghiên cửu tương tnc thuốc chỉ được thuc hiện ở nguờỉ_ lớn. Tic dung không mong muốn đuợc phia nhỏ… theo iân sim nt thuờng gặp (ADR- > 1110),_ thường gip(lllOO 5, 6 mmollh'i BM1 > 30 kglm, trig1yccn'd cao có tiền sử tlng huyềt ip) Trư ưm In [7 mm Tic đõng liu dit trên thế chit. trí tuệ vì sự phit tnẻn giới tinh chư: dược xâc dịnh QUẢ LIÉU VÀ cÁcn xửnt LƯU Ý BẢO QUẨN IIẠN D UNG 36 tháng (kể QxÌlấi) TIÊU CHU_ẢN Triệu chứng: DI có bảo cio về mọi mon qủ' liều simvnmrin, liều tối dn 1i3 ..6g Khởig oòbệnhnhnn /nioc`ỏ_ưiêii :hưngdicbiẻx v_ị_tilca dều hồi phục khỏng đe lại di chửng ; .` — (`ich xửtrí: oièuttitnẹu ch' gvi_thtìỹ Khôngdi'iiig thuốc quí I Kl_iõQg dùng thuốc qui hạt Để n tổn: uy trẻ em. Đọc kỹ hưởngẵn lửdụngt Nơi khô dườơừ: Tr Tièu chuẩn NGÀY XEM x i. CAP NHAT u_ti NOI DUNG IIƯỞNG DÁN sứoụn U,— _ cònc TYTNHH_ LIÊN noẹmt HASAN - mamrnmm Lô B, Đường so 2. KCN Dong An. Binh Dương. Viêt Nnm wuvuaý'mtao - muomìu iJS NVG 3 o omn IỎN iv1 LVHN JVJ IỌ(I vụs iạx wax A (iẹnxuẹs A'ẹãu mẹx›ãưiztiiọ om_m N is ưmp ›toq is …i uẹm & m … … ãuọlii …… up nẹN ~nq uoa oqa Suup i;iu rìqd ~iizi.p Sueui qaẻoq ẹ›( ọa `!qu ãưem nu nqd - `ỄUỌHDOWI iẹv*iiaeui um ~ưẹm ~imã uuea . Jan … MWệniỡláọếĩ ² …] (mẩioqossọumgỹỵmiuooẮnãuãuẹimãaqioopaqisuiv - uẹKnn tpoa quệq aẹux ãum ~ơwuạiA iiuwứìi ẹqotou ưùqu'ẹm uẹa + ~ «›8uạẢmogoqugụẹnqugqoẹaoẹmãueq + 1 ~: iuẹlọinẹẨoẹoiẹqdoẹuiãuepueqnẹu !S aệq ó`-l²’ °W ãuọql P°q\SWV lỎ^ … iooọ ap uẹn 3Ẹ_0 im uiại›i ạp nẹu.i AVN uạiA n « uạp BA is aonp ơèoq_ is aẹq ỊỌA ạu uạil 'nạq ẹitbSunp ụs d0q âuọrin Suou_ ~oẹa u_aÁntpt nẹil ẹnb agnqt Ềunp ãuọqỵ OVL) Na Mì ID! ãuvudẹqọuÁns- ầạn vnò oọmu om_m … (o wv1' IVIH wo qu ãuọnn Suon °9…0 ỄUnP 0S 'le 301… 18 aonp 33014 tS …] °IP … ỂUỌILL |S 30.00 `]S DVE NVA WVHJ. NVL) OYN III)! ~oẹq›ỵ aạm ãuọa oẹo aẹoq om uạn aại A …et 'oọm @… tiuẹự …3A “=… mi uạu ãuọu›t ’uéq ỊỌA … Áẹx nạN i_eqd dẹã ạqi ọa ãur_io _ie iẹqd ãuọqx tjip oẹ… “w“… ãuọqo Ấẹã {M 9² P°ẮFSWV ²²ề!^ Ễ'lQJ wa !99 JỌNIU "P ỄW'I ll'lV ~ ~nq U°° oqo oonp ãuọqx uninsunmis E…tp ns ãtmp … _tọnãu *Suon mạiqSu uọmu ãumu Suọq›t Sunp :ẹx oẹo … Ẩẹã ạn 3… em: oonp mb ẹqi ọo ot__›ntn naịqu IA um ãuọqn Ắeq :… ttns aonp enbọa unmsenuus Janqqu aẹx Suọqỵ :nq …» otp .ịu Mu ~ ~is aẹq oqo oẹq ãuọm ẹA om dẹl Áưãu ãunọ ns ãunãu oonqi ãur'ip ns uniã ự_›ip ãuon teq ọo uạ_iq iẹqd uùq nạN _th] ãumu ìuep qui… 8uẹ: J_qãu aẹoq _mui ãutziu qoeoq _a›i ọa Ilzq1 ãuetu ãưzv wq nẹu baqwmv ãưnp JJS ãuọm =mi› Sul… au …… - ( asotoel asoimefi asoonffl) iuọnp moi os ư_›ut dèu ãunp an quạq oẹa aẹm ãunp uo'q nạu ỵs oẹq oqo oẹq ãuọqi um 'asoiòei 8an on pathuiv uii_zqd _ạqg - iọm OI iọnp tua ạnọ uneìsnmms ãunp ns nm uạtqãu ọa ean uiẹu @… uzqu l! oọnn igẢnãu qum Ặ›( nqa nizp n_;q ppnu ẹq mạn iọm Ll- OI LƯEU ạq ọ ẹiã quẹp aonp Ịqa uumstmugs m_iJ ẹnb ngụq ẹA uẹoi uv. iua ạu - agnqi ãuiipx_is qum enb ãuon oẹu Suọnqi uaq ãunqa nám Ặ›( iẹq is onnp ogoq is aẹq oqa oẹq ãuọq_L (1ọs ưạams tom 1âm)uznb Suot aotp( ans uiẹiã tuọp ãuọqx oq ọqi ọq›l nqu Ánqi aqz oa ãuntp nẹ_ui ọs ;… _nẹp nẹi _… naip ttp( lạiq aẹp *uilizìseAuiis utọã oeq umzìs mọqu opan Sunp ns op oẹo oẹq 3an ep ạ›| ic__›qđ quạq doq ãuọnn _IẸA xọw - nẹm ọut Sim oẹoq oeo nẹui ãuon Suọnp ọp ãuọu ọa ’dẹ igẢnq ãum °uẹo enqi ueq iuọã ooq Áẹu oa Ẩnãu oẹg ãuọnp oựitì iẹp quậq aẹtu oo Ẩnãu ọo oẹoq Suan mm; i_ep quậq oẹui ãuep unq nou uẹKnx ãuọnqt uoq tQp oaqx uẹo is oẹq paq_istủy IỌA in nẹip qum imb ãuo.u - ~ọp nes uiạiqãu iox nẹo nạÁ dnq Suan ọs iọui Buon ẸA U_IIBỊSEAUJỊS ãuẹq tu nạip hẹp iẹq iip( aọma iíizã uiẢzua iuạiqãu iạx u.iẹ1 - ` ` ' ' ~qu nqd m nạip dẹqd uạiq ọa ạp aszupq UỊIBâJD ui'giqãti iạx uạiq onq1uùq nịta nạK gqi ọa ;s a'ffl ou nẹẢ “oo ãuno “m nep nqu oo ạA ugnì nạiq ỏẹo ọa ttp( oẹq Buọm `ut__zo unq “poqisuiv IỌA _… ng'ip quụt ệnb ãuou ~um 03 nạn tq oo Ánãu ọt nẹẨ 8qu on (_iọnt sg <) iọm one _mnãN + uưãạn qugq ờạo o_ẹut Sun; gp uéq oẹoq mm nẹuqu ãuọn + ~ọp oọnn(pzmqgmaã omqiiaiqụezoq nqu) m.iqg at}oq (uụetsenmd unetsum u“_tunstzuote nqu) uims uiọqu oọnqs oẹo ãunp ụs op oo quạq lq ãum m + ãunqa !P 191 em ỉuọmi amid i ãuọmii 3ọmii ãunp iọnãu “l?iq aqp ỉuÌ_iqa nạm m Áẹã uọq›i ãu.ọnqì UlmISBAUJIS nẹi| ẹnÒ nan vnò aọmu DNI_ÌG m›t om_ma n:tnu VA ná… nyo DhLJJHN ãuọnn iọiu ạA oẹq dn_iã as Áẹu dẹqd ugiq ãunqN mu ãunp i_is ãuọqx ogan ọq qoẹa is oonp u_ạpỵ Á IỌH ièoq quis Ji_u Áizq iẹqi sọnu oẹA :›onqi ọq ư_ÌA uạu ãuọqỵ - ot_›ntu_ … Ắưq ogntp dại uạn iqã aonp ãunp ns uửq tạq _iipi nes oọnqx 8ut'ip ns ãuọtm ~ ãuẹs qui; quẹn ;) o'f _innp ọqx muọ oọmp uẹnboẹg - OVN ị-II-ll lìHN AVN L)ỌiìHl NVIÌÒOYE NV.) ugnb ẹp nai | oqo t_iq ẹp iọp dẹã non ãuọn ãuọtm - ;; Suọnqi nqu oatn dạn nẹt | Suọn om d_on ẹa uạnbẹp nạn znb ọq Áẹq oaqi dau nệ!l ầuọn uniấ iọqi IỌA uẹỉ m ọqu ưngã iọq1 nạN et ọqu itp( nes Áưãu ãuon 30an ãủi_ip uạnb naN ~ I)ỌIÌHLDNIJG NỊFIÒ NY’] .LỔW IH)I ỊĐ WV'] NVI) ~(Áẹĩu tu l<) dạ _mnq aọnu uọl Suoni Sunp queu_ paq_isuiv m_to ãugp oẹt _l(_ìp Ắetp iuụl i_ẹqo oẹo eran :__›m ọo iọnq dạ aọnN ~ ãuon x_u Ái_aã ẹqi oc ẹA ung Ẩns uap unp nq uẸqi uẹ^ 03 nạn ẹl inqu ãuòn uigiqãu m Sunnqx uọ1Ảễã m Ánãu ãưẹi lưẸ| :__›qi ọa (AJH) J_ IA nạis ưeS uiạỊA (ui MH ị.n naip oọntu aeo ỊỌA paqmuv iọqi ãuòp Suitp ns - ('Uiotqoioohụã quêq tn nạip ogntp ,( ẹiuffl ( uoq om nạil u_t3eỊU o_mp( imqu mọqu nẹm iomsaioqa Ẻq oọmp aẹa pzquguiaĩ) oẹq›q lotaisa|oqn ãuẹx m nagp at__›nqx aẹa IỌA iọm ãuọp poqgsmv ãunp ns iq›( oo ãunnqz uọi m Ánãu ãuẹ_L ~ (UUEJJBM)HẸLLI ãuọp ãuọtp o_ọnm Sunp_ ns ãunp ueq nạn is aẹq oqo oẹq ãuọtu ~ ( Ấọu J_ọnthunp uạu 8uọtpỵ oọu iqỵ on… 1) ẹm na ạ›l ioi| aonp gp) poqisuiv IỌA _iọip ãuẹp ãunp ns ot>np ãuọtpl iọp iạA'm Jt_)fttp t_›s iọw - ~_iọqi âqu ãunpns nạu m| aónãu ẹa oẹqỵ oohqa izi_io Ễufìp oẹu uẹpãuọnq quạ _aqxọoộaqmuvm ngu aonpm oọnqi i_zA uop ạ›l 'Êuọqx oonin mọẳ oeq Ẩl_Zp uẹã ãunp t_is Ble aẹoq Suep uèq agnq1 Euan is :mnp oẹoq_ is oẹq oqo oẹq ãuọt.u AVNIJỌIÌHL DNIÌOJÌS DNth IH)I ỊD WVHJ DJÌHJ. JVOH DỌIÌHL DAUJHN HNVìLL NỊN di;ioA'nqãum oẹoq uẹo enqi nạ… ọm ãuẹn on:» nẹu: Suon ãuọnp ọp ãuou ọ:t uéq nẹu uoq om Kẹu oo ẨnãN ~(alqu Suẹ; Jeoq i_ạẨnq Suọnp ọp Suọu ãum Ẩi_zqi oqa u.iậ_iqãu iạx) ãu.ọnp oẹqi i_ẹG - (úng n| ọqu _… it_aui) aan ugqu uJẸ_Iã Áng ~ ~iọs aeoq aọp ọqi ogoqỵẹ^ ãuụp tuqu utọãơaqom ãuọnpan gpugn oẹoọg - ơnp qunugputạn :›ẹaọg - uxẹo uu__Nl ~ (ãuợtu aẹ n8u tẹut)nìu aẹiã ueol ion - ãuẹi asèu_q u_nnảm aẹoq (amummsunn) unS ãuẹu aan utệịqãu iọx ẹnb iaỵ ~ :umsaonqnuọqu &nìpns _an apa ơnq JAnp ĩuỵu Jpqy ugrna Sua… 8uoqy Suủp Jp; _ạs im utzã Kris ~(oooo; /J › _Lgnẵu ọ uả_iq l_pnr l_pns upl) dp8 tu__aHj l_pỵ ~ nẹiu nạup (ep uạn ọq u'ạm oỉm'i urẹo ọo oẹoq um et_iãu) umo tp uẹqa ẹ^ Ám (› Jiạiã un_zo UIẸIỄ oệoq ãuọo ại nụãu unq .oọi ãutt.i mm ãuọqa nẹp nep nạẮ f(ãunq nev “nạn ỌlPt `!W Ắẹv °Ắẹqa neu 'uọq … 'iọìu l?…) Bá… nạn ãun qap( t(unạx nẹm ọa uẹqd 'uap nạm ọo nạn aọnu “tzn8u np ãuẹn nqu uạiq nạiq :›ip ọo) ưeã qugq Am ií.iạiA. ~(ooopị uạp ooooJ/J J_u u_m8u ;; uậtq lprư lan um) dỷ8 ut_ạtH - :Jpqy ot_m upmu Suotu Suọqỳ 8uủp Jp; Jjw @ qu _myd dps uùq Jỷoq unq 8upu ugu ạu A'ụp ỵmp upnw Suan 8uọupl ìuùp Jp; JpJ npqu .ublp Jỷoụ ;: Jpq otp opq 8uọtu 8unq ọp ~iọs “ãưẹs qui; tl_)A mẹo ẨEqu Ắv.p Áụm iọu nqd ãuns ep ueq “Sunhtp i_ẹq nnp nẹm \pẺUJ oẸm( dọqx iuọìA dọqx nep mãn Jeon ueq iệtid it… ỊỌ… ư… !… mid 8… mu Ọii>t … ỌIPI Ọiii iọãu iỌt> …… Sun ip ã…li uẹud … iẹud dzã ueq neN - ~(ưạn oo nạu)ãumu qua e'0p ap ãuon mạiqũu uạin uạ_u ạtu ọano quạq *uiạiq u_u np oem ẸA oo tt?oq Ẩl_lq oiqu òa uiạ'iA Kẹâ ạq; ọa u_imisehuii's oeo iạiqu uẹm aeou iọm @… “oo ãuJ_i:i 'oo'nẹÁ “m map Áẹm …ụo ueq nạN ~ :tíủq Suạtu: Suò.u .ụ1 dỷl A'uSu ;s Jpq ntp opq ìuọtp pa Jỹlllll Iuùp_ :is SunSN ~_nạqd dẹS ãuno oẹu uẹqu quậq iẹqd Suọqq np ae… uọnm ãuoui ãuotp( Sunp m ọs @… … Áạã ạip oo quỊStuV oẹúx 30an aẹo nqu ãuọụg NỌIÌW DNOW DNỌH)! DNíìd .')Vl IOZWÊG + uụodsopKo enqa dẹqã lẸq] ãuọqo aeoq iuẹiA in nẹ_tp oomu + |izmqgtuafi ean lontsaloqo ãuẹi la naỊp ooniu + uoposzau Equ3 mẹo un_m ịn notp oọntu_ + .iiAaJdeial mmdaooq nqu J IA nois uuã tuặiA ln nẫtp oọniu_ + uio moiqiilat ogoq LIlDẨUJOJIỊIIJBP `UỊOÁUJOJqIẢH mjiqo q…s ãuẹqỵ + |oznuooesod oẹoq ioznuooom( iozeuoanng miip un_zu ãut_zq›( oọmu_ + ognqi ọsẫọiu ãunpụs ầưug ~ nq uoo oqo oi;oq _imn ãueui qoeoq _331 0» iizqi Suiqu Suup nu nqd ~ uv8 ạA uua>q … ỌJ — ~Jọmii nụooẹu ưẹud tiuẹm 4x u,in »… uumsenìuis .… ấun to ~ AVN DỌIÌHJ. 5)th0 NIJN ĐNỌH)! OVN III)! uẹqi 3A quậq aẹo ọaãuep ueq nạu Sunp nẹu un;iã _ẹqi ọo IS aẹg :ubtp .t'ns upqu quảg — 1i_`zui pIDBU_M uẹã iuọqu oonqi ãuọn iq›( ọ_i8 ;: nns mq ọiã z aonn uumsemuis Suon uạu (iổdnsaloo umiahasaloo ut…PJẢISĐ|OqQ nqu u_aqo oonp oẹo enqo ọa |013Ị53|0q3 mẹiã _Lu nẹip oọnqi uiợqu) @… piae iạ›( uẹã iuoqu oọntu aẹa _IỌA iọqi ãuọp ãùnp ns doq ãuọnn ãuon + uiziziouiu tuozeiilip umedm'u UldlpO|fflE uompoạmnụọn doq iqu lL|)| Áựãulãui oz < nạn unmsmmụs Sunp ns ãuọqx + ` uompaump `lqu°Uẽi Keq iizo.iqguioũ _iẹoãu :›ẹq›q imqụ …ọqu oọntp oẹo _IỌA qu iọqd in( Âẹãufiut o| < nạn unemmuns Súnp ns ãuọim + :Jmn J_ọmp JpJ u_n iạqt Su_ọp 8mtpr_is Stmp uỉ›q n_ạN - ẨẸÊU/ẵLu oi~ẹlepiọinại1iọitọnq ou ẨẸẵU ioui ut_zl iộui ãuọn “ã… Oi Ẹ! nẹv it.… 8… ạs nẹi1 fi_ọm u — U! … ạu ~ qơÉLu Luu JA qugq oẹa aẹiu :» Ánfiu ọa ẹ^ oeo nẹut ãuon iomsaloqo ọp ẩugu ọo uọl iọnãu ọ oẹa uạÁnqa aonp iipãui og nẹt1~uùq EỤD quậq Ọp an… 0qu ãunp nêll qutp1ẹẢnb gs 18 mm ~iọz iọnq oẹa u_aqu Ánp ugl i(_>m ãuon Áẹẫufflut og- ; al Buin Suọhqx nại1:uọi u_mãN ~ uixmseAiutsãunp ns tip| ãuon lotaisaioqo uiẹ_tã ãuạni ưa <_›p ẹqa oan me uạN aontụ ãur_ip qaẹo an uẹqa aẹqa ãuọqx uứq nau is aonp aeou_ is aẹq IỌA …) en tuẹ1ỵ is oonp oệoq is oẹq m_io uep Suọnq ãuụp oan oọnqi ãut_iq OYN 3H.L i'ìHN AVN DỌHHJ. DNI_ICI NỊN ~nẹm ãuon |oms›(oqa gp ãuou uxi_z_iã iui_a| ạp Jgnqi ãui_ip ãuọqx dẹqd uạiq oẹo ẹ^ oạq u_qu ii uẹ (_)p ạqa aẨ is aẹq tn_iơ uep ãuọnq oẹo ooq1uẹmuẹo ueq paqtsutv ãunp ns quỊn enb tọns ãuo.iJ_ iọns ẫuọqi ui3q ot_iJ ni_ztu ipiziu oqo niã ipự: ãuẹq qJỂUJ iuu quệq' Jeu: m Ánâu iuẹiã ạqi ọo u_imsuiuis (nụuì qomu ›A m_›qx uuậq aẹo aẹut ãqu ỏẹoq Ắnb iỌp tq Sun; gp '8uọnp oẹqi iẹp nqu) ãuọnq1 ựuiq ueq er_io nẹut ãuon |nJaisoioqo Ọp ỉuọu oqo ụp quạ^ IpẺLU quạq iq oa ẢnSu ọo oẹ<›q qui_u qai'zm quậq :ẹm Suup ueg ~ (~nẹm Suon |maisaioqa Sum :(ẹã quip eiã Suon untq quệq iọiu) n1doq ãuọp quip ei8 u_zqo qun ọo lomsaioqo ãuụ uạẨmz ip quọq aẹm uuop uẹqa ob'np ung - onp aqt dẹt Ánq ui_za iuẹiã 'ãuạụx uc Ọp _aqo Suẹq abnp ugụp_ iẹo ãuỏipl ẹut (iạÁnq pidil uèoi _lọ1 quạq) om p_iiaoKfãịn ọp Suọu aẹoq (lậẨl'lll |ỏmisaioqo ãuẹ1 quệq) om nẹut ãuon |ctousqoqa ọp ãuọu ọo ung ~ :nes dou ãuọnn aẹo ãuon ãuạpỵ uẹ dẹqd uạiq oqo on ọq _ẹp poqịsuiv ãutìp ns ueq ou: gin ọo is o~ẹg Ị9 HNỆG OHI) DNOG DỌIÌH.L … ãuẹn D(lAdfcldlũAd — w umq ỊA iuỊqd ouq u_au uạm ()( x ỊA OI dọH anp ãuẹn C)GAdled/DAd — w …ẹq m `U-mld oeq uạu ua… 0! x !^ m dỌH iọo :…ọe HDVI) mo uẹl quạl uạm quẹqt ẹA quao A i_iipquiq SuuSu quạt aẹtpl oa uạq iem inq uo.u uạip iọpii;ui A t_iqo quiq Sun8u quạ: oẹqx ọa mm iọm iọ( ii'ạm _iizq 'ãuẹn nụ… Iuqu oeq “_g os qum ia|dưo ãuùp uạu uảiA :0z paq_tstúy utz~l quẹl uạm quụqi m quen `A [up quụq ãuizSii qưip oẹqq ọa uạq u;iu iiiq uon uạ_ip iọp lỆul A lJL|D qum 8ueãu quạt oẹqx ọa mu iọ… iọl @… _ieq 'ãuẹn nọ… miqd oaq (; os qum `ỈG|đBO ãqu uạu uẹtA :01 paqgsuìy — WYHd NYS VL ỌW ~pÁxo_tp um_u °asouatuosdÁq 'asolotdÂq nm umms iszuãeui iosiuizẨxmpẢqlÁinq “izọq uunpã uẹii ọãu iỌq qua ạqt quu … asomuoo um.pi asome1:obnp " - ãiu oz uiieisehiuis :ozpaqgstuy ãLuOI UỊìBÌWMUỊS ~`0! PJỢỊSWV ;qu ›.ỏnq - c›ọmuvna DNỎ.íH1WVH`NVHJ H.Wtii ~opmu ãni’tpns iim inqd dịã uoniu ãuom Bugim Bui’tp m ãuqmu ts Jb.np Jỷoq li JỊq oip Ấuãu oựq Snqu ~Ềnnp iim Jọlm ãni’tpạs unpStu_mq Ặì| Jỏq ~un ạ.u Ấu iup n m '18 Jụq ni_n unp oan 3uạp itp Ấẹu »ẹmu GJGISW V …ẽiiu iiuẻq oiia iimw aẹ…u uu ²…Jiù /

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận