Chỉ định:
Điều trị tăng huyết áp vô căn cho bệnh nhân mà huyết áp không được kiểm soát đầy đủ khi dùng đơn trị liệu với perindopril.
Chống chỉ định:
Liên quan tới perindopril:
- Dị ứng đã biết với perindopril hay các thuốc ức chế men chuyển khác.
- Tiền căn phù thần kinh mạch (phù Quincke) liên quan tới việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển.
- Phù Quincke do nguyên nhân di truyền hay chưa rõ.
- Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
- Trẻ em. Liên quan tới indapamid:
- Dị ứng đã biết với indapamid hay các sulphonamid khác.
- Người bệnh mới bị tai biến mạch máu não, người vô niệu.
- Suy tim mất bù chưa điều trị.
- Suy thận nặng, rối loạn chức năng gan nặng.
- Nồng độ kali máu thấp.
Tương tác thuốc:
Tác dụng ngoại y (phụ):
Dùng perindopril sẽ ức chế trục renin-angiotensin aldosteron và có khuynh hướng làm giảm sự hao hụt kali gây nên do indapamid. Ống tiêu hoá:
- Hay gặp: Táo bón, khô miệng, buồn nôn, đau thượng vị, chán ăn, đau bụng, rối loạn vị giác.
- Rất hiếm: Viêm tuỵ.
- Khi có suy gan, có khả năng bắt đầu có bệnh não do gan. Hệ hô hấp: Hay gặp ho khan khi dùng thuốc ức chế men chuyển, biểu hiện bằng ho dai dẳng và hết ho khi ngừng thuốc.
Chú ý đề phòng:
Liên quan tới perindopril:
- Hạ huyết áp triệu chứng ở những bệnh nhân tăng huyết áp đơn giản hiếm khi gặp.
- Đáp ứng hạ huyết áp quá mức có thể xảy ra sau khi dùng liều đầu perindopril ở những bệnh nhân đang được điều trị với thuốc lợi tiểu. Có thể làm giảm khả năng hạ huyết áp bằng cách ngưng dùng các thuốc lợi tiểu 3 ngày trước khi bắt đầu dùng perindopril.
- Ở một vài bệnh nhân suy tim sung huyết, là những người có huyết áp thấp hay bình thường, tình trạng hạ huyết áp hệ thống có thể nặng thêm khi dùng thuốc ức chế men chuyển.
- Chức năng thận ở những người thiểu năng thận hoặc suy thận nên được theo dõi chặt chẽ. Nên theo dõi chức năng thận trước và sau các khoảng thời gian điều trị. Liên quan tới indapamid: Thận trọng khi dùng indapamid cho người có bệnh thận hoặc có chức năng gan giảm, bệnh cường cận giáp trạng hoặc các bệnh tuyến giáp trạng.
Liều lượng:
Dùng đường uống. Uống một viên liều duy nhất mỗi ngày, nên uống vào buổi sáng trước bữa ăn. Suy thận:
- Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30ml/phút): chống chỉ định.
- Độ thanh thải creatinin ≥ 30ml/phút và < 60mg/phút: cần khuyến cáo khởi đầu điều trị với liều lượng tương xứng với dạng phối hợp.
- Độ thanh thải creatinin lớn hơn 60ml/ phút: không cần phải thay đổi liều lượng.
- Trong thực hành y học bình thường, phải định kỳ kiểm tra hàm lượng creatinin và kali. Nên dùng thuốc lúc bụng đói (nên dùng trước bữa ăn).
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng