Implanon

Chỉ định:
Tránh thai.

Chống chỉ định:
Không nên dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestaren khi có bất kỳ tình trạng nào được đề cập dưới đây. Nếu có bất kỳ tình trạng nào xảy ra trong lần đầu tiên sử dụng Implanon thì phải ngưng ngay việc sử dụng sản phẩm.
- Đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
- Rối loạn huyết khối tĩnh mạch tiến triển.
- Hiện tại hoặc tiền sử bệnh gan nặng với các thông số chức năng gan không trở lại bình thường.
- Đang bị hoặc nghi ngờ bị các bệnh ác tính mẫn cảm với steroid sinh dục.
- Xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân.
- Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần tá dược nào của Implanon.

Tương tác thuốc:


Tác dụng ngoại y (phụ):
Trong thời gian sử dụng Implanon, phụ nữ có thể có những thay đổi thường không tiên lượng được về kiểu xuất huyết âm đạo. Những thay đổi có thể là tần suất xuất huyết (không có, ít hơn, thường xuyên hơn hoặc có liên tục), lượng xuất huyết (giảm hoặc tăng) hoặc thời gian xuất huyết. Có báo cáo về trường hợp vô kinh ở 1 trong 5 phụ nữ trong khi 1 trong 5 phụ nữ khác được báo cáo là có xuất huyết thường xuyên và/hoặc có xuất huyết kéo dài. Đôi khi có báo cáo trường hợp có xuất huyết nhiều. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy sự thay đổi về xuất huyết là lý do thường gặp nhất đưa đến quyết định ngưng điều trị Implanon (khoảng 11%). Chứng đau bụng kinh có khuynh hướng cải thiện khi dùng Implanon. Những thay đổi về kiểu xuất huyết trong 3 tháng điều trị đầu tiên thường là cơ sở để tiên lượng những thay đổi về kiểu xuất huyết trong tương lai cho nhiều phụ nữ.

Chú ý đề phòng:
CÁCH DÙNG IMPLANON Phải loại trừ khả năng có thai trước khi cấy Implanon Đọc kỹ hướng dẫn thao tác cấy và rút que cấy trong phần "Cách cấy Implanon" và "Cách rút Implanon" trước khi cấy Implanon. Implanon là thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài. Que cấy được đặt dưới da. Nên thông báo cho người sử dụng biết là họ có thể yêu cầu rút que cấy bất kỳ lúc nào nhưng không được để que cấy trong cơ thể quá 3 năm. Bác sĩ có thể xem xét thay que cấy sớm hơn ở phụ nữ dư cân. Chỉ có bác sĩ quen với kỹ thuật rút que cấy mới thực hiện việc rút que cấy khi có yêu cầu hoặc sau thời gian 3 năm sử dụng. Cấy ngay một que khác sau khi rút que thuốc cấy sẽ đảm bảo sự tránh thai liên tục. Cần cấy Implanon chính xác và trực tiếp dưới da để đảm bảo không gây khó khăn khi rút que cấy. Nguy cơ biến chứng thấp nếu tuân thủ những hướng dẫn sử dụng dưới đây. Có vài báo cáo về trường hợp que không được cấy đúng ngày quy định, hoặc không được cấy đúng cách hoặc không được cấy vào cơ thể và ngẫu nhiên gây có thai ngoài ý muốn. Để giảm thiểu sự cố như trên cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn cấy thuốc (phần "Cách cấy Implanon" và "Khi nào cấy Implanon". Nên kiểm tra sự hiện diện của que cấy bằng cách sờ nhẹ bề mặt da tại vị trí cấy thuốc sau khi cấy. Trong trường hợp không sờ thấy que cấy hoặc không chắc chắn có que cấy, phải dùng các phương pháp khác để xác định sự hiện diện của que cấy (xem phần "Cách cấy Implanon". Phải sử dụng một phương pháp tránh thai khác cho đến khi xác nhận được sự hiện diện của que cấy Implanon. Trước khi thực hiện cấy Implanon, bác sĩ cần tham gia khóa huấn luyện do công ty cung cấp Implanon tổ chức. Bác sĩ có ít kinh nghiệm về cấy dưới da nên được hướng dẫn của đồng nghiệp có kinh nghiệm hơn. Khi có yêu cầu, các thông tin cần biết thêm hoặc những hướng dẫn chi tiết hơn về cách cấy và rút Implanon sẽ được cung cấp miễn phí cho bác sĩ. Trong hộp Implanon có PHIẾU SỬ DỤNG dành cho người sử dụng và 1 nhãn dán cho bác sĩ để ghi chép. PHIẾU SỬ DỤNG ghi số lô của que cấy giúp nhớ ngày cấy, cánh tay cấy, ngày dự kiến rút que cấy. Số lô và ngày cấy sẽ được ghi vào nhãn dán. CÁCH CẤY IMPLANON
- Nên tiến hành cấy Implanon trong điều kiện vô khuẩn và chỉ bởi bác sĩ thành thạo thao tác.
- Việc cấy Implanon được tiến hành với thiết bị cấy đặc biệt. Việc sử dụng thiết bị cấy này hoàn toàn khác với kim tiêm truyền thống.
- Thao tác cấy Implanon hoàn toàn ngược với tiêm thuốc. Khi cấy Implanon, giữ cố định thanh bịt trong khi kéo ống cấy (chứa kim) ra. Đối với tiêm thuốc thông thường, đẩy pít-tông và giữ cố định ống bơm tiêm.
- Để người phụ nữ nằm ngữa, cánh tay không thuận (cánh tay không cầm bút viết) đưa ra ngoài và hơi gập khuỷu tay.
- Để giảm thiểu nguy cơ tổn thương thần kinh hoặc mạch máu, nên cấy Implanon vào mặt trong của cánh tay không thuận khoảng 8-10 cm trên mỏm lồi cầu trong xương cánh tay.
- Nên cấy Implanon ngay dưới da, như ngay dưới bề mặt da.
- Khi cấy Implanon quá sâu (trong cơ hoặc trong cân cơ), có thể gây tổn thương thần kinh hoặc mạch máu. Cấy quá sâu thường đi kèm dị cảm (do tổn thương thần kinh) và di chuyển que cấy (do đặt vào trong cơ hoặc cân cơ) và trong một số hiếm trường hợp cấy vào mạch máu. Ngoài ra, khi que cấy được cấy quá sâu, có thể không sờ thấy và có thể gặp khó khăn trong việc định vị và/hoặc rút que cấy sau này.
- Đánh dấu vùng định cấy.
- Sát khuẩn vùng da định cấy.
- Gây tê bằng cách xịt thuốc tê hoặc tiêm 2 ml lidocaine (1%) dưới da dọc theo "đường cấy".
- Lấy thiết bị cấy vô khuẩn chứa Implanon ra khỏi vỉ.
- Trong khi giữ nắp bảo vệ kim, kiểm tra bằng mắt thường sự hiện diện của que cấy, thấy thân màu trắng nằm bên trong mũi kim. Nếu không thấy que cấy, gõ nhẹ phần đầu của nắp bảo vệ kim lên một bề mặt cứng để đưa que cấy đến mũi kim. Khi thấy que cấy, nên để que cấy nằm trở về phía dưới của kim tiêm bằng cách làm ngược lại. Bây giờ có thể rút nắp bảo vệ kim.
- Nên lưu ý que cấy có thể rơi khỏi kim trước khi cấy. Do đó, luôn luôn cầm thiết bị cấy hướng lên trên (với mũi kim hướng lên trên) cho đến lúc cấy để đảm bảo que cấy không rơi ra ngoài. Phải giữ kim và que cấy vô khuẩn. Nếu que thuốc cấy bị nhiễm bẩn, dùng thiết bị cấy vô khuẩn mới.
- Căng da quanh vùng cấy bằng ngón tay cái và ngón trỏ.
- Đâm kim vào da hơi nghiêng (khoảng 20o).
- Thả tay căng da ra.
- Hạ thiết bị cấy nằm ngang vị trí cấy.
- Dùng đầu kim nâng da lên nhưng giữ cho kim nằm ở phần mô liên kết dưới da.
- Trong khi đầu kim nâng mặt da lên, nhẹ nhàng luồn kim đến hết chiều dài cây kim mà không dùng lực mạnh để bảo đảm Implanon được cấy dưới bề mặt da.
- Giữ thiết bị cấy song song với bề mặt da.
- Có thể gây dị cảm hoặc di chuyển que cấy khi cấy que quá sâu. Ngoài ra có thể gây khó khăn khi rút que cấy sau này.
- Phá niêm phong thiết bị cấy.
- Xoay thanh bịt 90o.
- Giữ cố định thanh bịt trên cánh tay bệnh nhân, tay kia kéo từ từ ống cấy (chứa kim) ra khỏi cánh tay.
- Không được đẩy ngược thanh bịt vào ống cấy.
- Kiểm tra kim để đảm bảo không còn que cấy bên trong. Sau khi rút ống cấy, có thể nhìn thấy đầu rãnh của thanh bịt.
- Luôn luôn kiểm tra lại sự hiện diện của que cấy bằng cách sờ và để người phụ nữ tự sờ.
- Trong trường hợp không thể sờ thấy que cấy hoặc khi nghi ngờ cần xác định que thuốc cấy bằng các phương pháp khác. Phương pháp thích hợp trước tiên là siêu âm (USS) và sau đó là chụp cộng hưởng từ (MRI). Trước khi siêu âm hay chụp cộng hưởng từ để định vị que, nên tham khảo hướng dẫn của Organon. Trong trường hợp các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này thất bại, nên xác định sự hiện diện của que cấy bằng cách định lượng nồng độ etonogestrel trong máu người phụ nữ. Trong trường hợp này, Organon cũng sẽ cung cấp những hướng dẫn thích hợp.
- Phải sử dụng một phương pháp tránh thai khác cho đến khi khẳng định được sự hiện diện của Implanon.
- Băng ép gạc vô khuẩn để giảm bầm máu.
- Điền vào Phiếu sử dụng và trao cho người phụ nữ để thuận tiện cho việc rút que cấy sau này.
- Thiết bị cấy chỉ dùng 1 lần và phải được hủy theo qui định nước sở tại về xử lý chất thải sinh học.

Liều lượng:
CÁCH DÙNG IMPLANON Phải loại trừ khả năng có thai trước khi cấy Implanon Đọc kỹ hướng dẫn thao tác cấy và rút que cấy trong phần "Cách cấy Implanon" và "Cách rút Implanon" trước khi cấy Implanon. Implanon là thuốc tránh thai có tác dụng kéo dài. Que cấy được đặt dưới da. Nên thông báo cho người sử dụng biết là họ có thể yêu cầu rút que cấy bất kỳ lúc nào nhưng không được để que cấy trong cơ thể quá 3 năm. Bác sĩ có thể xem xét thay que cấy sớm hơn ở phụ nữ dư cân. Chỉ có bác sĩ quen với kỹ thuật rút que cấy mới thực hiện việc rút que cấy khi có yêu cầu hoặc sau thời gian 3 năm sử dụng. Cấy ngay một que khác sau khi rút que thuốc cấy sẽ đảm bảo sự tránh thai liên tục. Cần cấy Implanon chính xác và trực tiếp dưới da để đảm bảo không gây khó khăn khi rút que cấy. Nguy cơ biến chứng thấp nếu tuân thủ những hướng dẫn sử dụng dưới đây. Có vài báo cáo về trường hợp que không được cấy đúng ngày quy định, hoặc không được cấy đúng cách hoặc không được cấy vào cơ thể và ngẫu nhiên gây có thai ngoài ý muốn. Để giảm thiểu sự cố như trên cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn cấy thuốc (phần "Cách cấy Implanon" và "Khi nào cấy Implanon". Nên kiểm tra sự hiện diện của que cấy bằng cách sờ nhẹ bề mặt da tại vị trí cấy thuốc sau khi cấy. Trong trường hợp không sờ thấy que cấy hoặc không chắc chắn có que cấy, phải dùng các phương pháp khác để xác định sự hiện diện của que cấy (xem phần "Cách cấy Implanon". Phải sử dụng một phương pháp tránh thai khác cho đến khi xác nhận được sự hiện diện của que cấy Implanon. Trước khi thực hiện cấy Implanon, bác sĩ cần tham gia khóa huấn luyện do công ty cung cấp Implanon tổ chức. Bác sĩ có ít kinh nghiệm về cấy dưới da nên được hướng dẫn của đồng nghiệp có kinh nghiệm hơn. Khi có yêu cầu, các thông tin cần biết thêm hoặc những hướng dẫn chi tiết hơn về cách cấy và rút Implanon sẽ được cung cấp miễn phí cho bác sĩ. Trong hộp Implanon có PHIẾU SỬ DỤNG dành cho người sử dụng và 1 nhãn dán cho bác sĩ để ghi chép. PHIẾU SỬ DỤNG ghi số lô của que cấy giúp nhớ ngày cấy, cánh tay cấy, ngày dự kiến rút que cấy. Số lô và ngày cấy sẽ được ghi vào nhãn dán. CÁCH CẤY IMPLANON
- Nên tiến hành cấy Implanon trong điều kiện vô khuẩn và chỉ bởi bác sĩ thành thạo thao tác.
- Việc cấy Implanon được tiến hành với thiết bị cấy đặc biệt. Việc sử dụng thiết bị cấy này hoàn toàn khác với kim tiêm truyền thống.
- Thao tác cấy Implanon hoàn toàn ngược với tiêm thuốc. Khi cấy Implanon, giữ cố định thanh bịt trong khi kéo ống cấy (chứa kim) ra. Đối với tiêm thuốc thông thường, đẩy pít-tông và giữ cố định ống bơm tiêm.
- Để người phụ nữ nằm ngữa, cánh tay không thuận (cánh tay không cầm bút viết) đưa ra ngoài và hơi gập khuỷu tay.
- Để giảm thiểu nguy cơ tổn thương thần kinh hoặc mạch máu, nên cấy Implanon vào mặt trong của cánh tay không thuận khoảng 8-10 cm trên mỏm lồi cầu trong xương cánh tay.
- Nên cấy Implanon ngay dưới da, như ngay dưới bề mặt da.
- Khi cấy Implanon quá sâu (trong cơ hoặc trong cân cơ), có thể gây tổn thương thần kinh hoặc mạch máu. Cấy quá sâu thường đi kèm dị cảm (do tổn thương thần kinh) và di chuyển que cấy (do đặt vào trong cơ hoặc cân cơ) và trong một số hiếm trường hợp cấy vào mạch máu. Ngoài ra, khi que cấy được cấy quá sâu, có thể không sờ thấy và có thể gặp khó khăn trong việc định vị và/hoặc rút que cấy sau này.
- Đánh dấu vùng định cấy.
- Sát khuẩn vùng da định cấy.
- Gây tê bằng cách xịt thuốc tê hoặc tiêm 2 ml lidocaine (1%) dưới da dọc theo "đường cấy".
- Lấy thiết bị cấy vô khuẩn chứa Implanon ra khỏi vỉ.
- Trong khi giữ nắp bảo vệ kim, kiểm tra bằng mắt thường sự hiện diện của que cấy, thấy thân màu trắng nằm bên trong mũi kim. Nếu không thấy que cấy, gõ nhẹ phần đầu của nắp bảo vệ kim lên một bề mặt cứng để đưa que cấy đến mũi kim. Khi thấy que cấy, nên để que cấy nằm trở về phía dưới của kim tiêm bằng cách làm ngược lại. Bây giờ có thể rút nắp bảo vệ kim.
- Nên lưu ý que cấy có thể rơi khỏi kim trước khi cấy. Do đó, luôn luôn cầm thiết bị cấy hướng lên trên (với mũi kim hướng lên trên) cho đến lúc cấy để đảm bảo que cấy không rơi ra ngoài. Phải giữ kim và que cấy vô khuẩn. Nếu que thuốc cấy bị nhiễm bẩn, dùng thiết bị cấy vô khuẩn mới.
- Căng da quanh vùng cấy bằng ngón tay cái và ngón trỏ.
- Đâm kim vào da hơi nghiêng (khoảng 20o).
- Thả tay căng da ra.
- Hạ thiết bị cấy nằm ngang vị trí cấy.
- Dùng đầu kim nâng da lên nhưng giữ cho kim nằm ở phần mô liên kết dưới da.
- Trong khi đầu kim nâng mặt da lên, nhẹ nhàng luồn kim đến hết chiều dài cây kim mà không dùng lực mạnh để bảo đảm Implanon được cấy dưới bề mặt da.
- Giữ thiết bị cấy song song với bề mặt da.
- Có thể gây dị cảm hoặc di chuyển que cấy khi cấy que quá sâu. Ngoài ra có thể gây khó khăn khi rút que cấy sau này.
- Phá niêm phong thiết bị cấy.
- Xoay thanh bịt 90o.
- Giữ cố định thanh bịt trên cánh tay bệnh nhân, tay kia kéo từ từ ống cấy (chứa kim) ra khỏi cánh tay.
- Không được đẩy ngược thanh bịt vào ống cấy.
- Kiểm tra kim để đảm bảo không còn que cấy bên trong. Sau khi rút ống cấy, có thể nhìn thấy đầu rãnh của thanh bịt.
- Luôn luôn kiểm tra lại sự hiện diện của que cấy bằng cách sờ và để người phụ nữ tự sờ.
- Trong trường hợp không thể sờ thấy que cấy hoặc khi nghi ngờ cần xác định que thuốc cấy bằng các phương pháp khác. Phương pháp thích hợp trước tiên là siêu âm (USS) và sau đó là chụp cộng hưởng từ (MRI). Trước khi siêu âm hay chụp cộng hưởng từ để định vị que, nên tham khảo hướng dẫn của Organon. Trong trường hợp các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này thất bại, nên xác định sự hiện diện của que cấy bằng cách định lượng nồng độ etonogestrel trong máu người phụ nữ. Trong trường hợp này, Organon cũng sẽ cung cấp những hướng dẫn thích hợp.
- Phải sử dụng một phương pháp tránh thai khác cho đến khi khẳng định được sự hiện diện của Implanon.
- Băng ép gạc vô khuẩn để giảm bầm máu.
- Điền vào Phiếu sử dụng và trao cho người phụ nữ để thuận tiện cho việc rút que cấy sau này.
- Thiết bị cấy chỉ dùng 1 lần và phải được hủy theo qui định nước sở tại về xử lý chất thải sinh học.

Bảo quản:






+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận