Chỉ định:
Điều trị bệnh viêm gan B mãn tính ở nguời lớn với bằng chứng về sự tăng sinh của virus viêm gan B.
Chống chỉ định:
Không dùng cho bệnh nhân bị mẫn cảm với Adefovir, Adefovir dipivoxil hay bất kì thành phần nào của thuốc.
Tương tác thuốc:
Các thuốc được bài tiết chủ động qua ống thận, thuốc có nguy cơ gây độc tính trên thận.
Tác dụng ngoại y (phụ):
Buồn nôn, đầy hơi, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, đau đầu, suy nhược, ngứa, phát ban, ho nhiều hơn, viêm họng, viêm xoang, tăng ceratinin máu, tổn thương thận, suy thận cấp, tăng men gan.
Chú ý đề phòng:
Không đuợc dùng liều cao hơn đề nghị.Suy thận:
- Điều trị bằng Adefovir dipivoxil 10mg có thể gây suy thận. Trong khi nguy cơ suy thận ở bệnh nhân có chức năng thận bình thuờng là thấp, thì đây lại là điều đặc biệt quan trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc đang bị rối loạn chức năng thận và bệnh nhân đang dùng những thuốc có thể ảnh huởng đến chức năng thận.
- Việc theo dõi chức năng thận cho tất cả các bệnh nhân điều trị bằng Adefovir dipivoxil là rất quan trọng. Ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc có tiền sử rối loạn chức năng thận thì cần theo dõi thuờng xuyên để phát hiện những thay đổi creatinine và phosphate huyết thanh.
- Nên thận trọng khi dùng Adefovir dipivoxil 10mg cùng với những thuốc đuợc bài tiết chủ động qua ống thận vì có thể gây tăng nồng độ huyết thanh của các Adefovir dipivoxil và thuốc dùng đồng thời do cạnh tranh con đuờng đào thải (xem phần tuơng tác thuốc).Suy gan:
- Bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển hoặc xơ gan nên đuợc theo dõi chặt chẽ trong thời gian bắt đầ điều trị.
- Bệnh nhân nên đuợc theo dõi chặt chẽ nhiều tháng sau khi ngừng điều trị do có thể xuất hiện những đợt bùng phát của viêm gan sau khi ngưng dùng Adefovir dipivoxil 10mg. Những đợt bùng phát này xảy ra ở bệnh nhân không có đảo nguợc huyết thanh HBeAg và biểu hiện bởi tăng ALT huyết thanh, tăng HBV DNA trong huyết thanh.Đồng nhiễm HIV:
- Việc điều trị bằng Adefovir dipivoxil 10mg không cho thấy hiệu quả chống lại sự sao chép HIV. Những bệnh nhân đồng nhiễm HIV, cần đuợc điều trị để soát RNA HIV (<400 mảnh/ ml) bằng một trị liệu kháng retrovirus hiệu quả truớc khi dùng Adefovir dipivoxil 10mg để điều trị nhiễm HBV.
- Những bệnh nhân đồng nhiễm HIV mà không đòi hỏi phải đuợc điều trị bằng thuốc kháng retrovirus có nguy cơ biến dị HIV khi sử dụng Adefovir dipivoxil đơn trị liệu để điều trị viêm gan B mãn tính.
Liều lượng:
Nguời lớn (18 – 65 tuổi): Liều đề nghị 1 viên (10mg Adefovir dipivoxil) mỗi ngày. Có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.Trẻ em duới 18 tuổi và bệnh nhân trên 65 tuổi: Chưa xác định đuợc độ an toàn và hiệu quả của Adefovir dipivoxil..Bệnh nhân suy thận: Liều đề nghị
- Độ thanh thải creatinine ≥ 50 ml/ phút: 1 viên (10mg Adefovir dipivoxil) mỗi 24 giờ.
- Độ thanh thải creatinine từ 20 – 49 ml/ phút: 1 viên (10mg Adefovir dipivoxil) mỗi 48 giờ.
- Độ thanh thải creatinine từ 10 – 19 ml/ phút: 1 viên (10mg Adefovir dipivoxil) mỗi 72 giờ.
- Bệnh nhân thẩm phân phúc mạc: 1 viên (10mg Adefovir dipivoxil) mỗi 7 ngày sau thẩm phân.
- Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan.
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng