Chỉ định:
- Phù do suy tim, gan, thận, do Corticosteroid, Oestrogen, phù phổi.
- Tăng huyết áp dùng đơn độc hoặc phối hợp (với các thuốc hạ huyết áp khác như chất ức chế enzym chuyển Angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn beta)
- Giải độc Brom, bệnh Morbus Ménière.
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với các Thiazid và các dẫn chất Sulfonamid.
- Bệnh gút, tăng Acid uric huyết, chứng vô niệu, bệnh Addison, chứng tăng calci huyết, suy gan và thận nặng
Tương tác thuốc:
- Không nên phối hợp với các thuốc sau:+ Rượu, Barbiturat hoặc thuốc ngủ gây nghiện: tăng tiềm lực hạ huyết áp thế đứng.+ Thuốc chống đái tháo đường (thuốc uống và Insulin): cần điều chỉnh liều do tăng Glucose huyết.+ Các thuốc hạ huyết áp khác: tác dụng hiệp đồng hoặc tăng tiềm lực hạ huyết áp.+ Corticosteroid, ACTH: làm tăng mất điện giải, đặc biệt là giảm Kali huyết.+ Amin tăng huyết áp (Norepinephrin): có thể làm giảm đáp ứng với Amin tăng huyết áp.+ Thuốc giãn cơ (Tubocurarin): có thể làm tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ.+ Lithi: Không nên dùng cùng lúc với thuốc lợi tiểu vì giảm thanh thải Lithi ở thận và tăng độc tính của chất này.+ Thuốc chống viêm không steroid: có thể làm giảm tác dụng lợi tiểu, natri niệu và tác dụng hạ huyết áp của Thiazid ở một số người bệnh. + Quinidin: dễ gây xoắn đỉnh, làm rung thất gây chết.+ Thiazid làm giảm tác dụng của các thuốc chống đông máu, thuốc chữa bệnh gút và làm tăng tác dụng của thuốc gây mê, Glycosid, Vitamin D.+ Nhựa Cholestyramin hoặc Colestipol: có tiềm năng gắn thuốc lợi tiểu Thiazid, làm giảm sự hấp thu những thuốc này qua đường tiêu hóa.
Tác dụng ngoại y (phụ):
Hydroclorothiazid có thể gây mất Kali quá mức.
- Thường gặp: mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, giảm Kali huyết, tăng Acid uric huyết, tăng Glucose huyết, tăng Lipid huyết (dùng liều cao), hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón, tiêu chảy, co thắt ruột, mày đay, phát ban, nhiễm cảm ánh sáng, hạ Magne huyết, hạ Natri huyết, tăng Calci huyết, kiềm hóa giảm Clor huyết, hạ Phosphat huyết.
- Hiếm gặp: phản ứng phản vệ, sốt, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, dị cảm, rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, viêm mạch, ban, xuất huyết, viêm gan, vàng da ứ mật trong gan, viêm tụy, khó thở, viêm phổi, suy thận, suy thận kẽ, liệt dương, mờ mắt, tăng acid uric huyết.
- Có thể khởi phát cơn bệnh gút tiềm tàng.
- Có thể xảy ra hạ huyết áp tư thế khi dùng đồng thời với rượu, thuốc gây mê và thuốc an thần
Chú ý đề phòng:
- Theo dõi định kỳ điện giải trong huyết thanh và nước tiểu đối với người bệnh dùng Thiazid lợi tiểu (Hydroclorothiazid) nhất là người bệnh dùng Corticosteroid, ACTH hoặc digItalis, Quinidin do nguy cơ xoắn đỉnh gây trung thất.
- Thuốc gây tăng urê huyết và có thể làm suy giảm thêm chức năng thận, dễ bị hôn mê gan, bệnh gút nặng lên.
- Điều chỉnh liều ở bệnh nhân đái tháo đường.
- Tác dụng hạ huyết áp của Hydroclorothiazid tăng lên ở người bệnh sau cắt bỏ thần kinh giao cảm.
- Tăng Cholesterol và Triglycerid trong máu. Thận trọng khi dùng thuốc ở người cao tuổi vì dễ mất cân bằng điện giải
Liều lượng:
Liều dùng hàng ngày nên uống vào buổi sáng
- Tăng huyết áp: liều ban đầu 12,5mg – 25mg trong 24 giờ, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần.* Nên dùng liều thấp nhất có thể được vì tác dụng chống tăng huyết áp không tăng với liều cao hơn nhưng lại có nguy cơ tăng tác dụng có hại. Nên tránh dùng liều cao hơn 50mg trong 24 giờ.
- Phù: 25mg trong 24 giờ, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần. + Trường hợp bệnh nặng hoặc điều trị trong thời gian ngắn, dùng liều 50mg -75mg trong 24 giờ, sau đó dùng liều duy trì thấp nhất có thể được. + Một số trường hợp, có thể dùng liều 100mg trong 24 giờ hoặc cao hơn nhưng cho ngắn ngày và có nhiều tác dụng có hại. Khi đó nên dùng các loại lợi tiểu mạnh. Thuốc có thể dùng gián đoạn cách 2 – 3 ngày 1 lần
- Hội chứng Ménière:Trong 4 – 6 tuần đầu: dùng liều 50 – 100mg trong 24 giờ, chia làm 2 lần. Sau đó, giảm xuống liều thấp nhất có thể. Có thể ngưng điều trị 2 – 3 tháng. Tuy nhiên, bệnh thường phải điều trị lại và kéo dài nhiều đợt.
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng