Chỉ định:
• Tăng huyết áp.• Đau thắt ngực ổn định mãn tính (đau do gắng sức)• Đau thắt ngực do co mạch (đau kiểu Prinzmetal, đau thắt ngực biến đổi).• Trước khi sử dụng nifeHEXALretardKhông sử dụng nifeHEXAL retard nếu:• Mẫn cảm với nifedipine hay bất cứ thành phần nào của thuốc • Shock• Hẹp van tim • Có các triệu chứng sau khi nghỉ ngơi (đau và co thắt vùng ngực) kèm với thiếu cung cấp oxi tới cơ tim(đau thắt ngực)• Bị đột quỵ trong vòng 4 tuần qua• Đang dùng các thuốc chứa rifampicin (thuốc chống lao)• Có thai và cho con bú.Lưu ý đặc biệt khi dùng nifeHEXAL retard:Điều trị với nifeHEXAL retard cần định kỳ kiểm tra nếu:• Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu nhỏ hơn 90mm Hg)• Suy tim sung huyết• Thẩm tách máu kèm theo cao huyết áp và giảm thể tích tuần hoàn, vì có thể xảy ra tụt huyết áp nặng.
Chống chỉ định:
- Quá mẫn cảm với nifedipine hoặc một trong các thành phần khác;
- Sốc tim, hẹp động mạch chủ nặng;
- Nhồi máu cơ tim cấp (trong 4 tuần đều điều trị);
- Đau thắt ngực không ổn định;
- Điều trị đồng thời với Rifampicin;
- Phụ nữ có thai.
Tương tác thuốc:
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ các thuốc mà bạn đang dùng hoặc mới dùng gần đây, kể cả các thuốc không kê đơnTác dụng cả cac thuốc sau hoặc nhóm các chế phẩm sau có thể bị ảnh hưởng khi dùng đồng thời với NifeHEXALretardThuốc hạ huyết áp khác, thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc giãn mạch Làm tăng huyết áp.Thuốc chẹn thể betaLàm tăng tác dụng hạ huyết áp, đôi khi có thể gây suy tim.DiltiazemLàm giảm sự chuyển hóa của nifedipine. Có thể giảm liều nifedipine nếu cần.QuinidineLàm tăng nồng độ quinidine huyết tương hoặc sau khi dùng nifedipine làm tăng nồng độ quinidine huyết tương.Digoxin và theophyllineLàm tăng nồng độ Digoxin và theophylline huyết tương (có thể xảy ra các triệu chúng quá liều digoxin, sau khi xác định được nồng độ digoxin trong huyết tương có thể giảm liều glycoside)Quinupristin, dalfopristin,cimetidineCó thể làm tăng nồng độ nifedipin huyết tươngRifampicin' Do tác dụng gây cảm ứng enzim, rifampicin làm tăng cương sự chuyển hóa của nifedipine. Không đạt được nồng độ điều trị của nifedipine trong máu.VincristineLàm giảm sự thải trừ của Vincristine,nên giảm liều.CephalosporineLàm tăng nồng độ huyết tương của các Cephalosporine PhenytoinLàm giảm tác dụng của nifedipine, có thể phải tăng liều.Tacrolimus Làm tăng nồng độ Tacrolimus huyết tương.Thuốc úc chế hệ enzyme cytochrome P450 như các macrolide, fluoxetine,nefazodone, thuốc ức chế protease, thuốc chống nấmLàm tăng nồng độ nifedipine huyết tương.Theo kinh nghiệm thu được từ nimodipine, các tương tác sau không loại trừ:Carbamazepine, phenobarbitalLàm giảm nồng độ nifedipine huyết tương.Acid valproicLàm tăng nồng độ nifedipine huyết tương.Dùng cùng thức ăn và đồ uốngKhông nên dùng nifedipin với nước bưởi ép vì nước bưởi ép ức chế sự chuyển hóa của nifedipine trong cơ thể vì vậy có thể làm tăng tác dụng của nifedipine.
Tác dụng ngoại y (phụ):
Cũng như mọi thuốc khác, NifeHEXAL retart có thể gây ra các tác dụng phụ, nhưng không phải ai cũng gặp phải.Những tác dụng phụ có thể xảy ra:Hay gặp:
- Đau đầu, đặc biệt khi mới điều trị.
- Giữ nước như phù chân do giãn mạch máu (phù ngoại biên) đặc biệt khi bắt đầu điều trị.Thường gặp:
- Chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi.
- Đánh trống ngực
- Nôn
- Đở bừng mặt, ban đỏ, sưng đau ở tay chân, đặc biệt khi bắt đầu điều trị.Ít gặp:
- Lo lắng, rối loạn giấc ngủ hoặc buồn ngủ, ảo giác dị cảm, giảm nhạy cảm của cơ quan xúc giác, rùng mình.
- Thay đổi nhẹ và thoáng qua thị giác.
- Mạch nhanh, ngất, tụt huyết áp (phản ứng nhược trương tuần hoàn). Đặc biệt khi mới điều trị có thể xảy ra đau thắt ngực hoặc với bệnh nhân tiền sử đau thắt ngực, có thể làm tăng số lần mắc phải, kéo dài hoặc làm nặng thêm.
- Thở ngắn
- Rối loạn đường tiêu hóa như khó tiêu, đau bụng, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, khô miệng.
- Suy chức năng gan (ứ mật, tăng transamine)
- Phản ứng mẫn cảm da như: ngứa, ngoại ban, phù mạch, phù mặt, đổ mồ hôi.
- Đau cơ và khớp, có cứng cơ.
- Mệt mỏi, suy nhược.Hiếm gặp:
- Thay đổi các thông số huyết học: giảm hồng cầu hoặc bạch cầu hoặc tiểu cầu, xuất huyết da hoặc niêm mạc do giảm tiểu cầu.
- Tăng đường huyết
- Nhìn mờ
- Đầy hơi, ợ nóng, chán ăn
- Vàng da
- Phát ban, các nốt đỏ trên da hoặc niêm mạc, viêm da sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tia UV. Khi điều trị lâu dài với NifeHEXAL retart có thể gây tăng sản lợi, tác dụng này thường biến mất khi ngưng dùng thuốc.
- Trong trường hợp suy chức năng thận, làm nặng thêm tạm thời. Tăng lượng nước tiểu cũng như tăng bài tiết nước tiểu.
- Gây to vú ở nam giới, tác dụng này biến mất khi ngừng dùng thuốc.
- Gây phản ứng dị ứng toàn thân như: sốt, sưng ở họng, co thắt phế quản dẫn đến khó thở đe dọa đến tính mạng, tác dụng này cũng biến mất khi ngưng dùng thuốc.Rất hiếm:
- Giảm mạnh một số bạch cầu.
- Đột quỵ
- Viêm da tróc vẩy.Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu gặp phải các tác dụng phụ không mong muốn.
Chú ý đề phòng:
- Huyết áp thấp rõ rệt (huyết áp tâm thu dưới 90mmHg);
- Suy tim sung huyết;
- Phụ nữ cho con bú, nên ngừng cho con bú nếu cần thiết phải điều trị.
Liều lượng:
- Phải tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không rõ điều gì
- Nếu có thể, cần định liều riêng cho cá nhân tùy theo mức độ nghiêm trọng và đáp ứng của bệnh nhân.
- Tùy thuộc vào bệnh cảnh, điều chỉnh dần dần để đạt liều chuẩn.
- Cần kiểm soát chặt chẽ bệnh nhân suy thận, có thể điều chỉnh liều.
- Với những bệnh nhân bị bệnh về mạch máu não cần dùng liều thấp hơn.Nếu không có chỉ dẫn nào khác của bác sĩ liều thông thường như sau:
- Bệnh mạch vành; cao huyết áp:1 viên NifeHEXAL retart/lần x 2 lần/ngày (tương đương 40mg nifedipine/ngày).Tùy theo nhu cầu có thể tăng liều 40mg/lần x 2 lần/ngày.
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng