Chỉ định:
Để ngừa thai:Uống thuốc ngừa thai là một phương pháp kiểm soát sinh để rất hữu hiệu. Khi được uống đúng cách (không bỏ sót) khả năng có thai rất thấp.
Chống chỉ định:
Không nên uống thuốc ngừa thai nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào dưới đâyNếu có, hãy báo cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng Mercilon. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn dùng một loại thuốc ngừa thai khác nhau hoặc một phương pháp ngừa thai hoàn toàn khác (không dùng nội tiết tố).Nếu bạn đã hoặc đang có rối loạn về tuần hoàn. Đặc biệt là những bệnh có liên quan với huyết khối. Huyết khối là sự hình thành cục máu đông. Huyết khối có thể xảy ra mạch máu cảng chân ( huyết khối tĩnh mạch sâu), phổi (thuyên tắc phổi) tim (nhồi máu cơ tim), não (đột quy) hoặc ở những nơi khác trong cơ thể (xem thêm phần thuốc viên ngừa thai và huyết khối) ở đoạn dưới Nếu bạn đã hoặc đang gặp một tình trạng có thể là dấu hiệu đầu tiên của nhồi máu cơ tim (nhu đau thắt ngưc) hoặc đột quy (cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua).Nếu bạn bi bệnh tiểu đường kèm tổn thương mạch máu Nếu bạn bị vàng da hoặc có bệnh gan nặng Nếu bạn đã hoặc đang bị ung thư vú hoặc ung thư cơ quan sinh dục Nếu bạn đã hoăc đang có u gan lành tính hoặc ác tính Nếu bạn bị ra huyết âm đạo bất thường Nếu bạn đang có thai hoặc nghĩ rằng mình có thai Nếu bạn dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong thuốc Mercilon.Nếu bất kỳ tình trạng nào trên đây xuất hiện lần đầu trong khi đang dùng thuốc ngừa thai, nên ngừng uống thuốc ngay và hỏi ý kiến bác sĩ. Trong khi chờ đợi, nên dùng các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố. Xem thêm phần “ lưu ý chung”.
Tương tác thuốc:
Thuốc chống co giật, barbiturat, kháng sinh, than hoạt, một số thuốc xổ.
Tác dụng ngoại y (phụ):
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn để ý thấy có những tác dụng không mong muốn, nhất là những tác dụng trầm trọng và dai dẳng, hoặc nếu sức khoẻ thay đổi mà bạn nghi là do thuốc ngừa thai.Các tác dụng phụ nghiêm trọngCác phản ứng nghiêm trọng đi kèm với việc dùng thuốc ngừa thai, cũng như các triệu chứng liên quan, được mô tả trong những phần sau: Thuốc viên ngừa thai và huyết khối/ thuốc viên ngừa thai và ung thư, xin đọc kỹ những phần đó để biết thêm thông tin và đến gặp bác sĩ ngay nếu thấy thích hợp.Các tác dụng phụ khác có thể cóCác tác dụng phụ sau đây đã được báo cáo xảy ra trên người dùng thuốc ngừa thai, tuy rằng không nhất thiết do thuốc ngừa thai gây ra. Những tác dụng phụ có thể xảy ra trong vài tháng dùng thuốc ngừa thai và thường giảm dần theo thời gian.Căng vú, đau và tiết dịch Nhức đầu Thay đổi hứng thú tình dục, tính khí trầm cảm Không dung nạp kính sát tròng (kính tiếp xúc) Buồn nôn, ói mửa và cảm giác muốn bệnh Thay đổi chất tiết âm đạo Các phản ứng ngoài da Giữ nước Thay đổi thể trọng Các phản ứng dị ứng Xin thông báo cho bác sĩ của bạn các tác dụng không mong muốn xảy ra trong quá trình dùng thuốc
Chú ý đề phòng:
Trong tờ hướng dẫn này, có một số tình huống yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc ngừa thai hoặc những trường hợp mà độ tin cậy của thuốc ngừa thai bị giảm đi. Trong những trường hợp như vậy, bạn không nên quan hệ tình dụ hoặc phải dùng môt biện pháp tránh thai bổ sung không có nội tiết tố, ví dụ như bao cao su hoặc một phương pháp che chắn khác. Không nên dùng phương pháp vòng kinh hoặc thân nhiệt. Những phương pháp này có thể không đáng tin cậy vì thuốc ngừa thai ảnh hưởng đến sư thay đổi bình thường của thân nhiệt và chất nhày cổ tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt. Như những thuốc ngừa thai khác, Mercilon không bảo vệ chống lây nhiễm HIV/AIDS hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Mercilon được kê toa cho riêng bạn. Không được dùng chung với người khácTrước khi bắt đầu dùng Mercilon Nếu dùng thuốc viên ngừa thai phối hợp trong khi đang có bất kỳ tình trạng nào được nếu dưới đây, bạn cần được cần được theo dõi sắt. Điều này sẽ được bác sĩ giải thích cho bạn, nếu bạn thấy có bất kỳ tình trạng nào được nêu hãy báo cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng Mercilon.Nghiện thuốc là Bệnh tiểu đường Thừa cân Cao huyết áp Bệnh van tim hoặc rối loạn nhịp tim Viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch nông) Trướng tĩnh mạch Có thân nhân bị bệnh huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ Nhức đầu migrain động kinh bản thân hoặc người nhà bị tăng cholesterol hoặc triglyceride (các chất béo) trong máu Có thân nhân bị ung thư vú Bệnh gan mật Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng (viêm đại tràng mạn tính) Bênh lupus ban đỏ toàn thân (một bệnh ảnh hưởng đến da toàn cơ thể) Hội chứng tăng ure-máu do huyết tán (môt rối loạn đông máu gây suy thận) Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm đã hoặc đang bị nám da (da có những mảng màu nâu vàng, đặc biệt trên mặt), nếu có nên tránh phơi nắng hoặc bức xạ cực tím. Nếu bất kỳ tình trạng nào nói trên mới xảy ra lần đầu, tái phát hoăc trở nên tệ hơn trong khi đang dùng thuốc ngừa thai, nên hỏi ý kiến bác sĩThuốc viên ngừa thai và huyết khối Huyết khối là sự hình thành cục máu đông có thể làm tắc mạch máuHuyết khối đôi khi xảy ra ở tĩnh mạch sâu ở cẳng chân (huyết khối tĩnh mạch sâu). Nếu cục máu bong khỏi tĩnh mạch nơi nó hình thành, có thể đến phổi làm tắc động mạch, gây “thuyên tắc phổi”. Huyết khối tĩnh mạch sâu là một bệnh hiếm gặp. Bệnh này có thể phát sinh dù bạn có uống thuốc ngừa thai hay không. Bệnh cũng có thể xảy ra nếu bạn có thai, nhưng không cao như nguy cơ lúc ngừa thai cao hơn so với người không dùng, nhưng không cao như nguy cơ lúc có thai.Cục máu đông hạn hữu cũng có thể xảy ra trong mạch máu ở tim (gây nhồi máu cơ tim) hoặc ở não (gây đột quỵ). Cục máu đông cũng rất hiếm xảy ra ở gan, ruột thân hoặc mắtHuyết khối đôi khi có thể xảy ra trong mach máu ở tim ( gây nhồi máu cơ tim ) hoăc ở não (gây đột quỵ). Cục máu đông cũng rất hiếm xảy ra ở gan, ruột, thận hoặc mắt.Huyết khối đôi khi có thể gây thương tật nặng vĩnh viễn hoặc có thể gây tử vong. Nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ càng tăng khi càng nhiều tuổi, và cũng tăng cao hơn nếu bạn hút thuốc lá. Khi dùng thuốc ngừa thai, nên bỏ thuốc lá, đặc biệt khi bạn đã trên 35 tuổi.Nếu bị cao huyết áp trong khi dùng thuốc ngừa thai, có thể bạn sẽ được khuyên ngưng dùng thuốc.Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu tạm thời gia tăng do hậu quả phẫu thuật hay bất động (ví dụ khi bạn phải bó bôt hoặc đặt nẹp ở một hoặc hai chân). ở phụ nữ đang dùng thuốc ngừa thai, nguy cơ còn cao hơn. Nên báo cho bác sĩ biết là bạn đang uống thuốc ngừa thai, nguy cơ còn cao hơn. Nên báo cho bác sĩ biết là bạn đang uống thuốc ngừa thai trước khi định nhập viện hoặc phẫu thuâtài chính. Bác sĩ thời gian phải bất động. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn khi nào có thể dùng thuốc ngừa thai lại sau khi bạn đi đứng được.Nếu để ý thấy có những dấu hiệu nghi ngờ huyết khối, nên ngưng dùng thuốc ngừa thai và đến bác sĩ khám ngay (xem thêm khi nào cần gặp bác sĩ)Thuốc viên ngừa và ung thư Ung thư vú thường được chẩn đoán trên phụ nữ dùng thuốc ngừa thai hơi nhiều hơn so với phụ nữ cùng độ tuổi không dùng thuốc ngừa thai. Số trường hợp chẩn đoán ung thư vú hơi nhiều này sẽ giảm dần trong khoảng thời gian 10 năm sau khi ngừng thuốc ngừa thai hay không. Có thể là trong thời gian uống thuốc người phụ nữ được khám sức khoẻ thường xuyên hơn nên ung thư vú được phát hiện sớm hơn.Một số hiếm trường hợp u gan lành tính, hiếm hơn nữa là u gan ác tính, được báo cáo những người dùng thuốc ngừa thai. Những khối u này có thể gây xuất huyết nội. Nên gặp bác sĩ ngay nếu thấy đau ở vùng dạ dày.Ung thư cổ tử cung được báo cáo hay xảy ra trên phụ nữ dùng thuốc ngừa thai lâu ngày. Điều này không phải do thuốc ngừa thai gây ra mà có thể liên quan đến hành vi tình dục hoặc các yếu tố khác.Thuốc viên ngừa thai và các thuốc khác Một số thuốc có thể làm cho thuốc ngừa thai mất tác dụng. Đó là những loại thuốc dùng điều trị bệnh động kinh (ví dụ primidone, phenytoin, barbiturate) và bệnh lao (ví dụ rifampicin) và các kháng sinh (như amoicillin, tetraccycline, griseoffulvin) dùng trong một số bệnh nhiễm trùng khác. Luôn luôn phải báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ kê toa những thuốc khác cho bạn. (hoăc báo cho dược sĩ bán thuốc) là bạn đang dùng Mercilon. Có thể họ sẽ khuyên bạn dùng thêm biện pháp tránh thai bổ sung, và nếu dùng thì trong bao lâu.Khi đang dùng thuốc ngừa thai, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đến khám kiểm tra sức khoẻ định kỳ. Nói chung bạn nên kiểm tra mỗi năm một lần.Đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu:Để ý thấy có bất cứ thay đổi nào về sức khoẻ, đặc biệt là các mục được đề câp trong tờ hướng dẫn này (xem thêm phần “khi nào không nên dùng Mercilon” và “trước khi bắt đầu dùng Mercilon” đừng quên những muc có liên quan với thân nhân của bạn) Cảm thấy có u cục trong vú Sắp dùng thêm thuốc khác (xem phần thuốc viên ngừa thai và thuốc khác ) Phải bất động hoăc phải mổ (hỏi ý kiến bác sĩ trước ít nhất là 4 tuần) Ra huyết âm đạo nhiều và bất thường Quên uống thuốc trong tuần đầu của vỉ thuốc và có giao hợp trong vòng 7 ngày trước Không thấy kinh hai kỳ liên tiếp hoặc nghi ngờ có thai (không nên bắt đầu dùng sang vỉ khác trừ khi bác sĩ cho phép) Ngừng dùng thuốc và đến gặp bác sĩ ngay nếu để ý thấy các dấu hiệu nghi ngờ huyết khối.Ho bất thường Đau thắt ngưc có thể lan ra tay trái Khó thở Cơn nhức đầu hoặc Migrain dữ dội, bất thường hoặc kéo dài Mất một phần hoặc toàn bô thị lực, hoặc nhìn một hoá hai Nói lắp bắp hoặc nói khó đột ngột thay đổi thính giác, xúc giác, khứu giác hoặc một vị giác chóng mặt hoặc ngất xỉu yếu hoặc tê bất cứ phần nào trên cơ thể đau bụng dữ dội đau hoặc sưng chân Các tình trạng và triệu chứng nói trên được mô tả và giải thích rõ hơn ở những phần khác trong tờ hướng dẫn này.
Liều lượng:
Vỉ thuốc Mercilon có 21 viên, mỗi viên thuốc trên vỉ được ghi ngày trong tuần cần uống. Hàng ngày nên uống thuốc vào một giờ nhất định, với một ít nước, nếu cần. Dùng theo chiều mũi tên cho đến uống hết 21 viên. Tiếp theo là bảy ngày không uống thuốc. Trong khoảng 7 ngày này, sẽ thấy kinh (ra huyết do thuốc Mercilon cuối cùng của vỉ. Bắt đầu uống vỉ thuốc kế tiếp vào ngày thứ 8 thuỗc mới vào cùng một ngày trong tuần, và kinh cung sẽ xảy ra vào khoảng cùng một ngày mỗi tháng.Bắt đầu dùng vỉ Mercilon đầu tiênNếu trước đó không dùng biện pháp tránh thai có nội tiết Bắt đầu uống Mercilon vào ngày thứ nhất của kỳ kinh, tức ngày đầu tiên thấy kinh. Uống viên thuốc có ghi ngày trùng với ngày ra kinh đầu tiên này. Ví dụ, nếu bạn bắt đầu hành kinh vào ngày thứu sau (friday), hãy uống viên thuốc có ghi Friday. Tiếp tục uống theo thứ tự ngày trong tuần. Bạn cũng có thể bắt đầu uống vào ngày 2 – 5 của kỳ kinh, nhưng trong trường hơp này phải bảo đảm dùng thêm biện pháp tránh thai bổ sung (phương pháp che chắn) trong 7 ngày đầu uống thuốc trong chu kỳ đầu tiên.Đang dùng thuốc ngừa thai phối hợp khác đổi sang Mercilon Có thể bắt đầu uống Mercilon vào ngày tiếp sau viên thuốc cuối cùng của vỉ thuốc ngừa thai đang dùng (nghĩa là k nghỉ thuốc ngày nào). Nếu vỉ thuốc đang dùng có chứa những viên thuốc không có hoạt chất, có thể bắt đầu uống Mercilon vào ngày tiếp sau viên thuốc có hoạt chất cuối cùng (nếu không biết chắc, nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ). Bạn cũng có thể bắt đầu dùng muộn hơn, nhưng đừng bao giờ để muộn hơn ngày kế tiếp với khoảng cách thời gian nghỉ thuốc cuối cùng không có hoạt chất của vỉ thuốc đang dùng.Đang dùng thuốc ngừa thai chỉ chứa Progestagen (minipill) đổi sang Mercilon có thể ngưng dùng minipill vào bất cứ lúc nào và bắt đầu uống Mercilon vào ngày kế tiếp. Nhưng bảo đảm là phải dùng thêm một biện pháp tránh thai bổ sung (phương pháp che chắn) trong 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao hợp. Đang dùng thuốc ngừa thai dạng tiêm chích hoăc dạng cấy đổi sang Mercilon bắt đầu dùng Mercilon vào ngày tiêm thuốc hoặc vào ngày rút que thuốc cây. Nhưng bảo đảm là phải dùng thêm một biện pháp tránh thai bổ sung (phương pháp che chắn) trong 7 ngày đầu uống thuốc nếu có giao hợp Sau khi sinh con Nếu vừa mới sinh, bác sĩ có thể sẽ bảo bạn chờ đến khi thấy kinh trở lai hãy bắt đầu dùng Mercilon. Đôi khi có thể bắt đầu dùng thuốc sớm hơn. Bác sĩ Mercilon, trước tiên bạn nên bàn bạc vấn đề này với bác sĩ.Sau khi sẩy thai hoặc nạo phá thai Trường hợp này bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng