Chỉ định:
Hen phế quản, viêm phế quản mãn tính, khí phế thủng và các bệnh lý phổi khác có kèm co thắt.
Chống chỉ định:
Mẫn cảm với terbutaline hay bất kỳ các thành phần nào khác của thuốc.
Tương tác thuốc:
Bambuterol kéo dài tác động giãn cơ của suxamethonium (succinylcholine) tác động này do cholinesterase trong huyết tương, là men bất hoạt suxamethonium, bị ức chế một phần bởi bambuterol. Sự ức chế tùy thuộc liều lượng và có thể hồi phục hoàn toàn sau khi ngưng điều trị với bambuterol. Sự tương tác này cũng cần được xem xét với các chất giãn cơ khác được chuyển hoá bởi cholinesterase.Các thuốc ức chế thụ thể bê ta (kể cả thuốc nhỏ mắt), đặc biệt lá các chất ức chế không chọn lọc, có thể ức chế một phần hay hoàn toàn tác dụng của chất kích thích thụ thể bêta. Giảm kali huyết có thể xảy ra khi điều trị với chất chủ vận bêta-2 và nặng thêm khi điều trị đồng thời với các dẫn xuất của xanthine, steroids và thuốc lợi tiểu (Xem phần”Lưu ý và thận trọng”).
Tác dụng ngoại y (phụ):
Tác dụng ngoại ý được ghi nhận như: run cơ, nhức đầu, vọp bẻ, đánh trống ngực là các biểu hiện đặc trưng của các amine cường giao cảm, cường độ của các tác dụng ngoại ý tuỳ thuốc liều sử dụng, các tác dụng ngoại ý này sẽ mất dần trong vòng 1-2 tuần điều trị. Mề đay và ngoại ban có thể xảy ra. Rối loạn giấc ngủ và hành vi như kích động, bồn chồn đã được ghi nhận.
Chú ý đề phòng:
Do terbutaline được bài tiết chủ yếu qua thận, cần giảm phân nữa liều ở những bệnh nhân tổn thương chứac năng thận (GFR50ml/phút).Ở những bệnh nhận xơ gan, và cả những bệnh nhân có tổn thương chức năng gan nặng do nguyên nhân khác, liều dùng hàng ngày phải được điều chỉnh thích hợp cho từng cá thể, cần đánh giá khả năng chuyển hoá bambuterol thành terbutalineở người bệnh có bị suy giảm hay không. Do vậy dựa trên quan điểm thực hành, sử dụng trực tiếp chất chuyển hoá hoạt tính, terbutaline (Bricanyl) thì thích hợp ở những bệnh nhân này. Cũng như đối với tất cả các chất chủ vận beta-2,cần sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân nhiễm độc giáp và bệnh lý tim mạch nặng như bệnh tim do thiếu máu mục bộ, nhịp tim nhanh hoặc suy tim nặng. Do tác dụng làm tăng đường huyết của các chất chủ vận beta-2, cần kiểm soát đường huyết tốt hơn nữa ở những bệnh nhân tiểu đường khi bắt đầu điều trị. Giảm kali huyết nặng có thể điều trị với chất chủ vận beta-2. Cần thận trọng đặc biệt trong cơn hen nặng cấp tính do nguy cơ hạ kali huyết tăng cao khi giảm oxy máu. Tác động giảm kali huyết có thể xảy ra khí điều trị phối hợp (Xem “Tương tác thuốc”). Cần theo dõi nồng độ kali huyết thanh trong các trường hợp này.
Liều lượng:
Bambec được sử dụng để điều trị duy trì trong bệnh hen và các bệnh phổi khác có kèm theo co thắt. Liều chỉ định 1 lần /ngày, nên dùng ngay trước khi đi ngủ, cần điều chỉnh liều phù hợp từng cá thể. Người lớn: liều chỉ định khởi đầu 10mg, có thể tăng liều đến 20mg sau 1 –2 tuần, tuỳ theo hiệu quả lâm sàng, ở những bệnh nhân trước đây đã dung nạp tốt các chất chủ vận beta-2 dạng uống, liều khởi đầu 20mg. Ở những bệnh nhân suy chức năng thận (GFR 50ml/phút ) liều khởi đầu là 5 mg, có thể tăng đến 10mg sau 1-2 tuần, tuỳ theo hiệu quả lâm sàng Người lớn tuổi: dùng theo người lớn. Trẻ em 2-5 tuổi: liều chỉ định là 10mg, nhưng do sự khác biệt về dược động học, nên dùng liều 5mg cho trẻ em ở các nước phương đông. Trẻ em 6-12 tuổi: liều khởi đầu là 10mg, có thể tăng nên đến 20mg sau 1-2 tuần tuỳ theo hiệu quả lâm sàng. Do sự khác biệt về dược động học, liều lớn hơn 10mg không được khuyến cáo cho trẻ em ở các nước phương đông.
Bảo quản:
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng