Tesimald

lÌẢGMIYWA'ưN cơno w cp uươc PHKM s… ịsnmpnumJ.s.cị Lò 2.01-02-03a KCN/KCX Tan Thuận. 0. 7. Tp.HCM ĐT: (08) 37700142 - 143 - 144 Fax: (08) 37700145 mỂưmmãxmúnonaữ Teslmald Mẵu hộp fflẢ M%Z BỘ Y TẾ CỤC QUÁN LÝ DƯỢC ĐÃWỆT … Lândâ…...ỉJ…ÁÁ../..Jítiỗ 1 / Tesimald® f n…… PHẨM Sultamethonzole. . ...… -..-.….…-..… 200 mg Tnmuhoọvlm ...... . ...... 40 mg Tá dưcc vùa đủ ..… … …..….…I gói (1.5g) CHl Đan … CHỐNG culomH utu LƯỢNG -cAca oùuc. THẬN TRỌNG —TÁC DỤNG PMU: Xln dọc tơ bướng ddn sửdung thuốc … QUẦN: Nơi kho, nmz do dưín ao=c. Sulfamethoxazole 200 mg """h ²"“ *²"° Tesimald® Sultamethoxazole 200 mg Trlmethoprlm 40 mg Thuốc bột sủi HOp 25 gól x 1.5g (vị cam) Tesimaldi @ NHIIIIWVF uuủự cncòuummuun r… uzuaunnmhnm.m uu:wnmwtow-hzmmui Iơợúcoù-bn- III ammnw-wnsm -… —… ỉ '. L 1 « I ! a , .i … S If h ! 200 ẫé uummm u amet oxazoe mg , mmWM. Trimetho rim 40 m Tdmetho rỉm 40 … `~ị' ' ' p 9 ntucuuAuưccs p g iị ""M’ủMị SDKIReg.No.z Ị_. Eị` _ / . / €i—è Thuốc bột sủi oc…o… ""m m'" Thuốc bột sủi 1'ẫ `- ' H D…ZS'QÓl x1'59 Dockỷhuđngdỏnsùdungrrưđckhldung HOp 25 gói x1,5g i 3. M cam) N!ucdnzhtmzhdng rln,xln bđlylơến Bdcsr (VI cam) … iị r. .ĩị* T ' ald® Sultamethoxazole 200 mg Trimethoprlm 40 mg Mãu gói Thuốc bột sủi Hòp 25 gól x 1,5g (vị cam) Thuốc bột sủi: 1,5g (vị qm) mmumln ® MuneủmzelL.….——Jmm . Tutmứnprlm…lđm eSlm Ttduvcvt'ndù…Igólịlảgị otlopm-cuómodomu . SulfanẳẸ'thoxazoịe 200 mg UỂU LƯỢIG-CẤCHDÙM ư. Hồ Chí Mlnh, ngày ử't thủ8 .QLu năm 201 . methoprm 40 mg mm .uc nụm mụ: TỔ . … n Glủm Đốc xmaọuo…ụdủùơựụM S J" mm…«mummowamrrhhuùwụ. utumuũmmts !DKIM.Nu Đhatámmyuhtdem Đưlỹmơdửửmmwử mmmmmmmuaum @ ummnumm IỊWHUUIIGDWIAJIM @ mm… MW… … « ủắ"dw""`“ smsmamm lu \ ' Lo 101—mm mủẺ'ẩịy'ắẳ NghySX/Mlg.sz Mn Mztumnmm-mm-mmumon… HM dùng lap Dam cơm TY cp nuoc mÃm sn VI mung… J.s.cị i.ớ z.o1-oz-oa KCN/KCX nn rnuen. o. 1. Tp.HCM —.4 . -s…_ … ~~. …-………… ĐT; (on) svoouz - ua - … Fax: (08) 37100145 nzdỦmmđmưmmữ Mãu toa HDSD TESIMALD Tesimald® Thuốc bín theo đơn ~ Sulfuncthoxnzoic .................................................... 200 mg ~ Trimcthoprim ~-: ....... 40 mg - Tidưọcvừuđủ ................... gỏi(l. g) (Smsc. uputme. citric ccid lnhydmus, povidcne K30. colloídal silicon đloxyde. mwbcưy thvour pơwdcr AAP — 4124, ctĩer soda. sorbitol granule, lodium bcnzoatc). DẠNG BÃO cnc Thuốc bột sùi nược LỰC nọc Sulfnmctboxnmlc ức chế vi ki…ủ tổng hợp Icỉd dihydrofolic cạnh ưmh với acid pm-uninobmz— oic (PABA). Trimethopiini ngin chũa sin sinh uciđ tctnhydmfo— lie n ccid đihydmfclic bằng cách gia vio vi ửc chế thuận nghịch cic cnzym cẩn mm đihyđrofolctc reductzse. Như vậy sulfamctho-xmlc vi trimethoprim ngăn củhni buớc lien ti tmng qut trinh sình tếnghợp lcid nuclcic vì ptotcin c1n thíết cho & iiiiièu vi kh 'IìongcícnghíênoứưinviưođichothẤysưpháttriếnđếkhảngcủavikhuẩnchậm hon khi 06 cá hni ớiitt stilfnmcthoxazole+ưimctho- pdm kểt hợp so với khi chi có một sulfnmctboxmlc hoic nimctho- prim đơn độc. siiinmớnmmie vi trimcdmprim đi được ciiimg mỉnh cỏ … ning cbớng lại hầu hếtdcchùngvisinhvịtauđây, ciưcngthừnghỉệminviưc vìưongcáclảy nhíẽm llm ửng. … vi ki…1u hiếu uii gnm dương Strcptococcus pncumoniac - Vi khuẩn hiêu khi gram im Escherichin coli (bao gồm ct chủng nhay cớm gây độc tố dường ruột ở bệnh tiêu cth khi đi đu lịch) Kleluíella .rpecies Entembacler specỉzr Hamophílm i`nfiuenzac Morganella molgam'i Promu- mirabilis Promu- wlgartr .WgeIla fimen' Nưgella somưi - Căc visinh với khảc Pmomchtừ can'nù' nược ĐỌNG nọc Chả pH… thưốc bíp thu uhmh … khi uổng. ca hai sulfnmcthoxn- zolc vả ưimetbopimtồntạỉưongmtuđườiđạngnrdn.đwgliùkẽtvởiprotcinvùđụng ah chuyến hóc; mlfnmethoxnzolc cũng tồn ưi duới mg iíên hợp. Cíc qui ưinh … ớỏi chủ của mlùmedioxnolc xăy ra đi số u phấn ủng lcctyl hóa ớ N4, mịc đủ lien hợp glucuro- nidc đi được xin định. Cúc chất chuyến hóa chủ yếu của trimetho- ptim n 1-oxiđc vi 3-oxi'đc vi … ớtn nít 3'-4'-hyđmxy ưimctho- prím. Sulflmcdmxưo1cviưimcthoptimờdangtựđođượcxulìcỏhoựttỉnhưon điều 111. Cớ um; ma sulflmctbomole vù «% ưimcthoptim được 1ièn 1: ! với protein imyéi um; su hỉện ớiại củ: lOmg %sulfnmcthoxnzolc tmng huyết tương lim giảm iiớn kểt pro- tcin ciu trìmethoprim ớ mức độ không đảng kể vi Irimctbơprim khỏng inh hưởng đến iien kết protcin cin sulfamcthoxmlc. Nồng đOđlnhưungmủuhdchợpphẫnđntnìIđến4giờaukhiuđngNứađờin-mg bluh huyết … củ: mlfnmcthơxuolc vi ưimetho- prím n 10 vì s … 10giờ, Wongửngĩhynlũủ,bhhnhlncóchứcnlngdzinbịsuygiimngiứờnưongsẽcó svgimnguừaớớiciimiuiớiinhpiih;doớớớớibớiphiiớièuchizưchéớớiièu hum… LượngmlflmethơxmlevìưimcthoptimcóthếphíthiệnđượcưonsmiuMgiờ Im khỉ dũng thuốc. Thang quí ưlnh uống 800 mg sulflmcthoxmic vì 160 mg …opiimiuiitiưiigiy,uòngớớ iiuyéimớiigớmgntiớnớiniicin nủủoựimll |.72micmg/ ml.ngthíiồnđịnhnồngđộmmgbủh tmng . niytcmugcùadgnmdovnỏngivọngminmetboxmieii 57.4micmglmlvì es,omlmtiummctcmớcmiuiòuainhntyđctdượcaubngi …,… ’ suuiiitmimnnmahoxmieviuimeuiopiimớuùyéuthtnihớngquaiọớ eủihịnviỏugmubgớớuougmớciièucớuuinumớxmicvi ưimcthopcimuođíngkếnovớinồngđộưongmủMủc%ưungbinhcủnmột uủnbgiimntyớmớcớtumugớiớigimnoớénngiớ.mkhiuớagmớc iiều duy nhất sulfamctho- xnzolc vả trimethoprim 111 84,5% cho tỏng sulfonamidc vù 66.8% cho tiimcthoprim dạng tự do. Khoảng 30% cùa tỏng số sulfonamide được bải tiềt ở dạng sulfnme- thoxnzolc rự do, còn lai lả chất chuyển hỏa đụng N4—acctyl. Khí uống chung sulfamcthoxazolc vù ưimcthoprim, cũ sulfnmcthoxazolc vù ưimethoprim đến không ănh hưởng đểu sư bâi tỉết của các chất khác. Cá sulfnmcthoxazolc vả ưimethoprim đểu phân phối vâo tmng đờm, dich âm đạo vi địch tai giữa, Trímethoprím cũng phân phổi vio chất tiểt phế quản vi ci hai vượt qua hầng rio nth thlỉ vì được bâi tiểt trong sữa mẹ. nơ LIẸU AN TOÀN TIỀN LÂM sAnc Khả năng gãy ung thi: Các nghiên cừu đèi hạn ở dỏng vặt để đánh gíá tiềm năng gây ung thư chưa được thực hiện vởi sulfamcthoxazolc vả ửimethoprim kể! hợp. Khả năng giy đôt biến gen Nghiên cứu gãy dõt biển vì khuấn aa không được thưc hiện với mưa mcthoxnzolc+trimcthoptim kểt hợp. Trimethoprim đã được chứng minh lá không giy đột biến trong việc khác nghiệmAMES. Trong các nghiên cứu tụi bai phòng thí nghiệm. không có sự gãy thỉệt hại ưên nhiếm sẳc mẻ được phát hiện trong các di bảo buồng trứng chuột mi má Tnmg Quốc được nuôi cấy ớ nồng độ khoảng 5001ẩn nồng độ trong huyết tương của người; ở nổng độ xấp xỉ khoăng 1000 lấn nồng độ tmng huyết tương cùa người đã có môt thiệt hại nhiễm sẵc thế ở mức thấp xáy gãy ra tụi một tmng hai phòng thí nghiẹm. Khỏng có bất thường nhiễm sẳc mẻ được quan sát thấy ưong bụch cẩu cùa người nuôi cẩy ở nồng độ trimethoprim lên đểu 20 lần nồng độ ở trạng thái ồn định tmng huyết rương của ngưòi. Không có téc động lén nhiễm sắc mé đuợc phát hiện ở các tế bảo lympho ngoại vi của người khi nhận liều 320 mg trimethoprim kết hợp với liều iên đến moc mg Sulfamcthoxazolc mổi ngùy ưong suốt 112 tuấn. Đõc tính Irẽn phỏi lhai vả sinh sán Không có tác động lảm giảm khả năng sinh sản ở chuột cống được điều trị kểt hợp 350 mg] kg sulfamethoxazolc vởi 70 mg lkg ưimc- thopn'm. Ô chuõt cống, liều uống rất cao 533mglkg sult'amcthoxazolc hoặc 200mg/kg ưimcthoprim đi sán sinh ra hiệu ứng quải thiii (tcmolo- gic) biếu hiện chủ yếu lả hớ iuim ếch. Liều cao nhất không giy m bờ hâm ếch ở chuột cống … 512mg/kg sulfamcthoxazolc hoặc 192mg} kg tximcthoprim khi dùng riêng rẽ. Trong hai nghíên cứu trến chuột cống, đôc tinh gây quải thai không quan sát thấy khi sử dung 512 mg] kg sulfnmcứioxazolc kết hợp với 128 mg | kg ưimcthoprim. Thy nhiến trong mõt nghiên cứu khác, hở him ếch đã quan sút thẩy tmng môt lứa gồm 9 cá né khi sử dụng liếu 355mg/kg sulfamcthoxazolc kết hợp với SBmg/kg trimethoprim. Trong mot số nghiên cửu ưẽn thỏ, có sự gia tăng tổng mẽ về sấy um (thai bị chết, bị ưi iiảp ớ… vè bi bíến đổi) có liên quan đển liều tdmcthoptỉm cao gẩp s lẩn so với iièu điều ui của người. Trong khi chua có những nghiên củu kiếm soát có đối chứng về việc sử dụng sulfamcthoxnzolc+ tn'mcthopn'm ở phụ nữ mang thai thì Brumfitt vả Pumll. theo bảo cảo tmng mõt nghiên củu hồi cứu, nghiên cứu kết quả của 186 trường hợp mang thai vởi người mẹ được nhán hoặc giả dược hoạc sulfamcthoxmlc+ưimethopxim theo đường uống. Tỷ lệ dị tật bẩm sinh lả 4.5% (3 tmng số 66) ớ người nhận giá được vi 3.3% (4 tmng số 120) ở người nhân sult'nmetho- xam!e+nimetho- prim. Khớng có bất thường nio ớ 10 tư cm có mẹ nhịn được u…óc ưong ba nm; mung um đủ tiên. Trong một cuớc khio … riéng biệt, Bmmfitt vã Piưscll cũng cho thấy không có bẩt thường bấm sinh ở 35 bệnh nhi có mẹ đi iiiiạn uống suifame-thoxmlửưimcthoprim tai uiới ớièm um um hoặc ngay sau đó. cn1 ĐỊNH ĐIÊU m Điểu iri nhs'ễm khuẫn do các vi khuắn nhay cảm .— - Nhlễu tring Iu? llđp : Viếm hi giũa; viêm xonng; viêm phế quân cấp, min tinh; viếm phối; điếu ưị vi dự phòng viem thảnh phế nmg do Pncunmcystis Clrỉníi. -Nhilu n…;aáummwmmmủ miiigcáp; dựpbòng Iiiphámhiẽm …; mãn tinh sau khi nước tỉếu ach khuẩn; viem tiến liệt myẻu nhiễm khuấn - Mllểm mìn; dường tlẽu hda : Bệnh lỵ ưưc trùng (do Shigclln); thưong hin hay _ phó thương hìn; người mang vi khuấn thương hủ mãn tinh. - Nhiễm rnìng da va vễl rlunmg : Ảp-xe (absccss); ưửng cá; mun nhọt; viếm đa mù, vẻi lhương nhiễm khuẩn. … Thuốc có thể dùng tmng nhiễm trùng rũng vẻ nha chu, viêm mùng nic do các chùng nhay cãm trên in viưo. bệnh do Toxoplasma . utzu LƯỢNG VÀ cAcn DÙNG Thuốc nủy chIdũug llưo sự kẽ … cũa Mc :ỹ Cách dùng: Dùng đường uống. Đổ thuốc tmng gói vio trong cổc suu đó thêm một ít nước uống hoặc sữa. nước hoa qui Uống ngay lập tửc sau khi thuốc đã hòa tan hoán toìn. Nên dùng thuốc trong bữa ăn để giâm uiiẻu các rối loạn tiêu hỏa. Nến dùng nhiếu …… khi uổng thuốc. Li'ểu Iượng: Llửlmuhủzthfflzfflẩuhziffl - Người lớn vả trẻ cm ưến 12 tuổi : 800mg sulfamctho- xamlc+lỏtlmg trimethopiim (4 gói) mỗi 12 giờ -Trècmó- lltuốiz2góimõi 12giờ - Trẻ 6 tháng đến 5 tuồi : 1 gói (200mg nilfamcthoxuole+4ũmg trimethoprim) mỗi 12 giờ. - Trớ 6 tuần đểu s thảng mồi : % gói mồi 12 gỉờ. Trong các nhiếm khuẩn cấp tinh. phải dùng thưốc thêm 2 ngãy sau khi hết ưiệu chửng. * Phần lớn cảc trường hợp cấn dùng thuỏc it nhi: s iigiy. Trong nướng hợp nặng, có thế tãng liếu gấp rưỡi ở moi lủn tuổi. Phúi đùng thco liều thông lhường (liều chuẩn), ui: phi có những chi dịnh khác. Phải điều chỉnh vi giảm liều ớ bẹnh nhin suy thặn -Người Iónvâưẻưén 12 tuổi: Liều lượng cấn diều chinh theo «> thanh thâi crcatininc : srr Đô u… lhií cmiinin (mVpbủt) Liều lượng ] 'Trẽn 30mllphủt Dùngliều thông thường (liều chưẩn) 2 ~ Từ 15 —30mllphủt Dùng liều bẵng % líều chuẩn 3 ’ Dưới lẩmVphủt Không nên đùng. Cứ 2 — 3 ngây một lẩn cẩn đo nồng độ sulfamcthoxnzolc tmng huyết tương suu khi uổng thuốc 12 giù. Nếu nồng độ của sulflmctho- xuolc cao hơn 150 micmgnmlml thi ngưng dùng thuốc cho tới khi chi sổ xuống dưới 120 microgamlml. CHỐNG cni ĐịNư - Người bệnh có tiến sử dị ứng với sulfamcthoxazolc, trimethoprim hoặc cá hni. - Người bệnh bị tổn thumg nhu mô gnn nặng hoặc suy thận nặng khi tlnh ưụng chức nãng thặn có mẻ khỡng được theo dõi. - Người bệnh -uiiéu hut glucose-ó-phosphnt dchyđrogenlse (đo còng mi… có asv…) - Người bệnh thiếu mủ nghuyén hồng củ khổng lồ do thiếu folatc . Người bệnh có bệnh nghiếm ưọng vế hưyết học, ugoại trừ khi eó sự 11… dõi vi chăm sỏc y tế của bâc sỹ. - Dùng sulfuncthoxnzolc vi ưimcthopfim kết hợp không có hoặc có iái « ưc dụng phụđểnniyxươngvảtếbùomáungoụiviởnhũngbếnhnhlnđangđiềuưịbẵng u…óẹ ớớc tế bio. . Khđng dùng cho ưa sinh non vi ưe w lỉnh (đưới 2 mm mối). - Không dùng cho những bệnh nhin mung thni vi cho oon bủ, vi sulfonamiđc vượt qu: nth thai vi được bâi tiết trong sữa vi có mẻ giy bệnh ving uhân nin (kcmictcms) CĂNH BẢO vA mm mọnc Km sử DƯNG Cừll bảo : Mc DÙHJÉMNHƯNG TỬVON_G u£ugzmvróz VIỆC SỬDỤNG suưov AMDE ĐĂXẮYRA oo pm UNG NẶNG. KẾ cJ HỌ! CHÚNG mm JOH'NSON. Hoa Từ u£u al NHIẺMDOC. HOJI TỬGAN ncn PHÁ 1; … ucu c.Ju HẬT,’ nmtu MÁU Mr sẮu, cAc CHÚNG LOAN mt um rorscmsmp MÁU KHẮC. swommon x£ cJ SẮN PHẢN có CHỬA suưomụms NHƯ suưmsmomzom+ mnmnomu mtv NGqu sưowvc NGAnyI PHÁTHIẸN có m|rmr DA HOẶC Mrư PHẮN ƯNG PHỤBẮTLỢINẮO KHÁC. Tủng những trườnghvphỉếm hoi,thbcndlcỏ uiẻkớouieomớiphiu ủng nghiếm trong !… nimiiới chứng Stevens-Johnson, hoại uìb1ếnbinhiễm độc.hoụi tt':gan,vìdcrổiloạnmlunghiẽmtmng.ũcdấuhi iiminguhuduớimụn (prt bu), đau họng. nốt, đm khớp, nnh xao, bui huyết hcic vìng dl có thế lãchlthịsớmcáccùnphănủngnghiếmưọng. -iio.khớihớviihtmnhiau ỏinniiớngpiiinớngqutmlncớiớướugiiớhtpu được … do có iiai q… đ điếu ui bin; sulfonnmỉđc. - ca…. sulfommiđc không nên sử đụng đế điếu ưi iihớm beuii nhiến: ưùng đc Sncptomccus ưn huyếtA. Trung một nhiẻm trùng « … định kbđng thế tiếu ớiạ liên eủ vi do đó sẽ không ngủ chịu am di chửng như sết náp khởp. -Vỉẽmđụiưùnggiimưđiđưọcbủodnvởiglnninxtẩtddc thuốelđúng khuấn, bao gồm cá mlflmcthoxlzoldưimcthopxim vi uieu chủng niy có thế đm độngờmứcđộtừnhcđếnđc doatínhmang.Vì y,điếuqumưvnglùchẫnđoủ xunbệnhnháncóbiếuhiẽntiếưchiyuukhi ngdcihvéckbtngkhu…ny khớng.Điêuớivớicớciiiuóckiiinguiuhcớiiiẻimiuyớỏiiiẹvisiuiivịzbinii thường cùađại ưìngvìchoph sựtlngưưởngcùưhũngClostriđin. Cícnghiến củuchindngmộtchẤtđộc sin:inhbùiCloctridiumdiffldlelìmộtưong nhữngngưyẻnnhinchínhgiyn"viêmđciưủgliênqumđếnfflminfflSmkhi chấnđoânvihnđụiưìnggiimạcđiđượcxíciịp.cícbiếnphípđi uinớiớm bnớtu.Nhũugvướngbọpnẹcuviemớiiuiaggiiumớngngimgớùiig . Nhữngtrườnghợptừưunỹinhđếnnỉg. dnxcmxẻtviệccungclpưướcvichết đỉện. bổ sung prơtcin vi đ i ớièu ui h s loại thuốc chếng vi kiiu1n hiệu qui hơn đối với c. difi'icilc. Thận trọng : - Cần thường xuyên kiểm tn cõng mt… mớu ớẻ piưi hien những biến đỏi xẻt nghiệm mi… mì khớng biền iiiại tríệu chúng đo 1hiếu acid folic khi đùng thuốc kớo dải. Những thay đổi miy có u»è hồi phục khi dùng acid folic o - Gmglngìy) không inh hưởng đến tác dụn khảng khuan. củ … dõi m biệt nhũng bệnh nhin lởn tuổi hoặc nghi ngờ thícu nciđ folic (vi đụ: nguời giả nghíện iượư min tính, bệnh nhtn đmg dùng 11… chóngco gitz.bệnhnhtnvớiiiớiciiớng kémhlptlmvibệnh nhânsuyđinhd ởdcmtịcđộ)vivớinhũnsngườioódịúngnghiẻmưọng imịc hcn put quin. c dn nhlc viec dùng ne… uiớ folic. Néu ớớng iièuun, dìi ngìy cũng cấn phii uống thẻm lcid folic. -Vớibệnhnhũnsưythân:phiithcodõidcchisốliênqunnđếnhwếtbọc(xen trên). Cần theo dõi để duy ư1 trạng thii uưóc tiều 24 giờ. Để phithiện tinh nè iiiại, chủ ý tim tinh uiẻ muới suifomiớe tmng nước tiếu đế liug. ở nhũng bệnh … suy đinh dưỡng nguy cơ náy tìng lêu. - 0 người uiiéu mcn glucose-õ-phosphate đchyđmgcnuc có mè úy n ttn 1… phản ứng niy m…; xuyến liẽn qmnđến 1iền. Các nuùng hqp hụđường huy ớ bệnh nhln khõng đái iiưo đ đo điếu m’ với sulfmcthnxmle vì ưỉmctìmprim đlđượcqumsátthíynhưnghi . xiynauvlingìyđiềuưi. - Người bị phmylccUon-niệu (nghĩ: 1! thi hụt gen xtc định tinh tnng du phenyl- uminehyớmxyiueịvinguớipiiumớhtiumpớenyuuuinớinvioớớmẽ, phiiớvọcoinhbtoưchépaủntycớchiuupmụớdiuyènhớmugdụớiy -m thânhphuyl-nlnnincuukhiuổng. -Đí ui bệnhnhinviẻm cmidm-họngđoliêncếuhnhuyếtịìnhómAbìng iimóc nảy không hiệu quả so với Penicillin. -'1ìimcthoptimđiđượcghinhậnlảlìmgiủưưtođồichấtp hlanincnhtmg kiiớugớiugké ớ bệnhnhlnbịphcnyiketoncniủclnthưchiện độlnuốnghạn chế uuciiiiớp.nmgtụniiu títcicđclocithuốcoóchứuulfonmidqcủphìi cânhbáokhidùngthuốcchonhữngbệnhnhlncỏrốiloụnchuyếnhónpuphwỉn i…ịc «Si Ioụn chức uing …ytu gin. -Cỏsựkhíngthuốochéoxiyngiứunúfmcdmxuoleừưimcdhopưimvớikểthvp củ ' ' dculfommiđc. -Bệnhnhinbịcmhuyếtđpứỉửginmuốilinmịn) -Sừớụnguèuunuimaiiopiimớnunigbẹniinunmicvieiumniihiiié đo liynbiếmPncmnmystiscuiniiđỉglynsựgintingtiệmtiếnkhđng ipiiuiễnẫu đôhlihuyếtthnnhưongphẩnlởncởcbệnhnhln.prdkhiđiếuưịvởiliủ kh' cbcttngcóthủiytinghlimlukhidùngưimcủoprimchodcbệnhnhln bi ilou quiưiniioabinimớòiciitmimythtnhoicmaòmiiớivới nutcớướớbiécớtnớớưcớvuguingitmmimcìmeoớaidiuớu mui huyết … ớuhũn be…umy. -nmgqumniiới ui,dnutmiiuớectycớaèheziauiớiớimunviẹcnun cưa ớiiọuựkécớuhgiinnẻnuỏớvabeuhninnớuớớmnninngagini 'acctylhỏadúm'cỏtbhítdếbicbcphinủngphụđicưungcủnulfmmiđu. W oOm: fv cp nược núm snvn ismnmJ.s.ci =…——…… Lo z.o1—oz-oa KCN/KCX Tđn Thuận. 0. 7. Tp.HCM “““”“WW ĐT: (08) 37100142 - ua - … Fax: (08) 31100145 mẵcưmfnẽmúuomữ Mẫu foa HDSD TESIMALD 'JJ. rươnc TÁC VỚI cAc muôc KHẢC. cAc DẠNG rươnc nc KHẢC -Đtcớbớo cloởbệnhnhlncno iuỏi cho uớiig đồngthời vớimđtnổ ihuóciọi ớéu. _ chủ yéu n thiaiđcđlxiyn tinh mgưngzỳ ie him giim ớeu củ … thcobm ' xult hnyất vi cho tìng sulfnmcthoxlaole+ưimcthoptỉm có thế lùn kèo dii thời giln pmthmmbin ớ nhũng hạih nhin an; dùng thuốc chống đông mớu wưfưin. su tương Mc niy cử được iưu ý khi kê đơn sulfnmc-thoxnzolcfflimethoprim cho bệnh uhtn m điều tri chổng đõng miu vù thời giln đông miu phii được atiih ghi lụi. — Suifiimcthoxmte+uimnhopiim cớ tbể ức chẻ chuyển bỏn phenytoỉn ớ gnn. Với iièu lượng phò biến. viẹc đùng chung miy iim ung … đời phenytoin ien 39% vì ghim tỷ iớ độ thmh thìi chuyen hói phcnytoin 21%. Khi dùng cớc thuỏc nÌy đồng ihới.dnphtictnhgưcvớiitcớụng qulmứccủnphcnytoỉn. - Sưlfonlmiđc cũng có thẻ tluy thế vi giái phóng mcthoưcxute khỏi các gin kết với pmtzỉn hưyết tương vt cớ mè mh tnnh với viẹc ven chuyền ớihiii cùa mcthotux- lte; do đó lùn tlng nồng độ mcthoưcxltc tự đo trong máu - ĐI có hío do cùa việc hồi phục thđn hư khi đùng chung vđỉ cyclosporinc tmng M t… - Nồiig độ đigoxin m; … tlng có thể xiy ra khi dùng đồng thời với iuifimhomoie+himẹihopiim, đlc biet ớ hhihig beuh nhin lớn tuỏi. Phải … đđi nồng ớo đigcxin huyểt ihmh . Nồng « anhmeumxmie tmng mủ mi; cỏ mẻ xiiy n ớ những bệnh nhin dùng đồng thời với indomcflucỉn. -Thinhthođngcỏbđocđnđềnghicđcbệnhnhlnđùngpyrimcthn-mincđếdự phòngsốtrétvđi liềuvượtquđlấmghùnguủnoóthẽphlttriễnehủglhiếumlu nguyen hồng du không 16 uèu đùng chung với sulflmcthomolc+ưimcthoprim — Khỉ đùng đồng thời với nưfmẹihomoiehrimeihoprim. hiệu quả cùa … chốnghìmcùnbnvòngcóthểbigỉủ - m…; tự … cic ihuớc cỏ chửa mlfcmmiđe hhtc. lulfunetho- xnmic+trimethoprim có khả năng ihm hạ đuờng huyết. - Trong y vản đã có một truờng hợp duy nhất mê sảng do ngộ đòc được báo cảo sau khi uống đồng thời sulfnmclhoxnzolc+trỉmcthư prim với umnntađinc. ~Tchgmđtyvlnkhác cũngcó ba hưởnghợptăng kniimáuờbệnhnhlh cuc tuối được báo cáo lau khi uống đồng thời sulfunc-thoxnzold-ưimcthoprim với thuốc mgictcnsỉn ức chế men chuyển. TRƯỜNG HỢP có nm vA CHO CON BỦ Kết hợp mlủmcthoxmlefflimcđtoprỉm chống chi đinh ớ nhũng hẹnh nhin …; tinivùchncơnbủ,vlsulfmmiđcvượtqunnhnutluivlđượcblitiếttmnguữnvù có ihẽ gly hớnh vtng nhln … (kcmỉctenu). Trường hợp có IlmI : (hống chi đinh ở nhũng bệnh nhin mang thui vi sulfommiđc vượt qu: nhau thai vù vithuốccó ihẻm thiớp vio chuyèh hỏt ncid folic. … thuốcchi ớuợcuừớụng hnngdtờikỳmnngthúkhilợiichmnglợinhiềưbonnsuycntiềmlnchothninlú. Mghợpchomnbú: Chốnchđinhùnzưùicboconbủvisulfonnmidcđượcbiitỉétquưữlvicđthề dybenhvủtnhlnnlockmictưuo. rAc DỤNG ĐÔI VỚI … NĂNG LẤI xn vA VẶN HÀNH MẤY Móc Khôngcỏtđèđđng. . nmmmmitiihcngưcớmmngmng ưuốn up phủl khi sử dụng Ihuổc rAc DỤNG xư0uc MONG MUỐN umm Vi lìthuỏc héthợp giũn snlfnmcthoxunlc (nhỏm culfonuniđc) với ưimcthoptim nhcỏùấđưđoủđượcnhũngttcđụngphợđcnhữngũtìnhphìnniyglyn. CđcllcủlPỦtủờuzglạnhítlhốilomtihthóc(buồnnđnmônmừuchđnln) viphinmdcdiủnztchlnshmhưphttbmvủổimẦùy)—Nvmliửqum đhđiềuưivứimlfon-miđe.mlcđùhihnnhưngđlxiynctcphinủngphu thẽtcnumiu_khíc(đymsin). . -Huoửhoe:Mhbwhớhmhitmmhhmgi . ơimủủủmanhiủmưnhiya, mớậuịiigiyeii hhđnglõ (mcplcbủtỉc). ;iimpmtủmbin .. … i. chửnsmdhmclobinbvéttlnsbwhdutim ' - Phản ửng đi ửng .— Hội chửng Stcvcns-Iohnson, hoại tử biền hi nhihn dộc. ưốc pth ve. di ủn viem cơ tim, hnn đò đu dụng, viêm đa tróc. phủ mach, lốtthu iớn iiiih, bm xu ! huyết choch-Schoenlcin . hoi chửng giỏns benh huy thmh (scrum sicknccs-iikc syndmme). phán img đi ứng toân thlni PW ban dl toủ thin ( cnc-nlizcd nkin eruptions). da như cim vđi Anh sáng, sung huyết mìns YMỆ VỀ kỉtmạc(conjưnctivnl nnd sclcml injcctiou). ngủn. nồi mề đty. phttban.Ngoù mi viêm nốt quanh động mạch (pcrim1critis nodosu) vả iupun ban đỏ tođn thin cũns di được bío các. . - Tiêu hỏa : Vĩêm ;… (bao gồm vâng dn ử mật vả huại tử gui). tăng cno ỆanẾẺ' nm vi bilirubin huyết thnnh, viem môt gii mục, viêm my. viem miens. V… I… buồn nỡn. nôn. đun bụng, tiêu chđy, chín In. . _ … Sinh dục-tiết nieu : Suy ihtn, viem ihtn ke, tlng nítrogcn tưc huyêt vù uanngne huyêt thmh, xhtn hư kèm thièu niớu vi vô niệu, tinh ihè-nieu vi ớoc thtn có hen quln đén cyclospơrine. _ - Chuan hóa vd dlnh dưỡng .- Tlng knli huyết ở bệnh nhin mic bội chứng suy giùm mi!n đich (AIDS). _ _ - Thẳn kinh :V1èm mùng nic lympho lùnh tính. cơ gíũt, viêm thủ kinh ngon biên. mh điều hÒBẮVủ ớớng , chỏng mn. ù tai, nhức đầ_ư - Tảm thắn : o gỉđc, … cám, lỉnh đụn. cing thăng, - Nộ! tiểt .- Che sulfonnmidcs có ct… ưủc hòa học gìn tương đồng với t sỏ_chát lùm giâm bệnh bướu cổ (goitmgem như thyroxinc. triiodoth oninc), thu c lợi tiểu (acctnzolnmidc vi chiuiớcsẳ vi ctc thuốc hạ đường huyêt ng. Nhụy a… chéo có ihè xty m với … Ioụỉ thu c kẻ ưen. Lợi tiểu vh hu đường huyết hiém xt1y ra ở những bệnh nhin nhịn sulfonamỉdcs. - Cơxương Ithóp : Đen khớp vi đun cơ. TiEu cơ vđn tmng một cổ txường hợp cá biệt ớa được blo oto khi dùng suifuncthoxzmic + ưimethoprím. chủ yếu hi ớ nhũng bệnh nhln AIDS. _ . Hớ hắp .- Ho. khó thở vt zht… nhiẽm phới - Unh tinh : Suy nhược mùn thin, mệt mòi, mất ngũ. Hướng đln cảch xử tri ADR Nén xả ra những tác đưng khđng mong muốn nghiêm tmng. ngừng đùng thuốc vù thun vĩnvới bác tỹ ơièu trì cìng uởm cing tất. QUÁ LIẺU - Ella hiện quá llểu cấp tlnh : lố lượng cùa một liều duy nhất culfnmcthoxtzolc-Fưimcthopxim hoớc dc ưiẹu chứng có lien qua tới quá iièu có khả nlng đc don tinh mạng đã không được hio cáo, Các dấu hiệu vi trieu chứng duoc bảo củo của quá liều suifonamidc bao gồm chain ãn, đau bung, buồn nôn, nôn mừn, chóng mặt, nhức đều, buồn ngủ về bất tinh. Sốt, tiếu ra máu vả tinh thể có thể được ghi nhận. Loạn the leng mũu vi vùng da it biểu hiện cuối của khi nang qui li u. Những dấu hiệu quá liều cấp tinh cùa trimethoprim bao gồm buồn nđn. nôn mừn. chđng mặt, nhức đầụ, ưấm cảm tim thẩn. rổi io n vì suy giảm ở tủy xương. Điểu tri : Nguyên tăc chung cùa điều 111 bao g … rửa dụ dây hoặc gã nôn thâu đường miệng về sử dụng dich tniyền tĩnh mẹch nếu lượng nước tiểu thấp vi chức nl.ns thủ blnh thường. Acid hoi nước tiểu l! lùm tin; : loụi bò trimethoprim un thlnBệnhnhlndnđượcthcodđilốl gvìthhnhp mluthichhợpbucg … ci ch1t ớiẹu iâi. Nẽu có một rới ioon th cạn; mủ nang hnlc vtng da xớy n. cân ớièu trí cụ th cho cic biến chứng. Chạy then phủc mạc khđng hiẹu qui vt chụy thận nhin tạo chi 06 hiệu quả vừa phâi trong việc loại bỏ sulfamcthoxuzolc vả ưimctho-prim. - Biểu hlện quá llểu mãn tinh .- Sử đụng suifmcihomoiẹ+ trỉmỡ- tho rim ờ líều caovi/hođc tmng thời Ễi3nđhicóthểglysu giùmtùy xươngvđibi hi nnhư giim bụch củ. gíthn ti củ vilhoãc thi u mtu nsuyẻn hồng cầu kh g lồ (nzẵugnloblutỉc). » !r1. NửcódluhiỌucùuuyògiim hiy xương xiy ra, bệnh nhmdhớước dùng lcucovo- rinc 5mg đến 15 mg m i ngây cho đến khi việc tọo mủ binh thường được khỏi phục. DÓNG 601 :m 25 gói -Gới i,sg nAo QUẢN : Nơi khớ, nhiet ớớ dưới aoic. Trđnh tnh iớng mtu cưu… Ap DỤNG : Tieu chutn cơ sờ. HẠN nimc : 24 ihớng kể từ ngìy sủ xuất. ĐJudiii’iayaiaớớm za 1iẽn sử dụng huớc … ớùug. / … …ngiimxtu hõlýldểnBảcsl' su…aựmdnưnnượcnưnumSlliphulmm UUIMSIWYInMQT.M tmm:meuuo-m um InMWB mu ỏ“ mewỄ…ouccmtuiw WWMMNMWMW wma… mm ỦWW '\tỵ … nuyolmohmzoh I Me /'~ "'i’ưP"

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận