Senwar 2

….….. " " nmãmmhm mẵm tả? ~>ỸẮZMỌJ dnnctuưcmhumwucy SENWẦR 2 to Lot—oe-oe: xcwncx na Thuậffl. 1. nmcu (chai 100 viên) ĐTt (®) 3770014² - ua - 144 Fu: (M) 87700145 Hu hop BỘ Y TẾ cục QUẢN LÝ DƯỌC c ,,mW Rth'pIonơiymdđm nm…mmwơa: wmmmn ............................ 2mg TádWGVửldũ ....................... 1viOn Ẻẵf"" -uúnuim- niunm munm: - XIn®cmtllaDmdlnaũduụ i" mmzmm.miotoo khôngqũm.Ttùùủrửtdm SENWAR 2 mưmdudaqmu'nq Olnlnbydahu TÊu ctdn : chs sơustu…m MSXIth-Dủ MmlEmndl Htlnlindll Rleuđcbđnthooơm mựnu;uammm; mfflgi; Illllllilll …tnttt .............. z…u mưuni:núaa Tlùn:vũdi .......... tviln (mlốcì L02.01—02-03c Nn-cưụdn- xcnmcxrmmm. uùIIM-Nủđll- o.1.mu6cuum __ m'm'mẺ—² nuudưrccs TP.HồChíMinh,n y.i.0. thángốccj nãmzo.lff KT.T ngGiímĐ PhỏTồngGittmbốeGm-cmx/ ._ t , ——. ffl' mÃrnmnzảmnluozzữ cône n ư nuoc mía snvu imJ.s.ci SENWAR 2 Lô 2.01-02—03a xcwxcx Tan Thuận. 0. 1. Tp.HCM ĐT: (08) 3770014² - 143 - 144 Fax: (08) 37700145 Mãu hộp 2 ả ) 8 … Mumdu:uammm muuhztccs WMIMHIWI 2mg mlMM: Titdươcvưlffl . tmn zondnđ Mcnuủn uilmt- …như Lủiim- Ểnr i-ilvtzìuilfl'fgl7 duttúư- núnmlẳnầcmmc XM MW 000“ … cnưmnủuuunn IAouủlszmo,nnmoomwesơc Lezotmaamcxrmrmut Trlnh 1th sang 0,7_ Tp,HG Chi … &Huummffl cư u < _ 3 _ 2 = ẫ a ị Ẹ E =:— MITII:EMWM «_ Wmnnnsoúum ……… 2mg SENWAR 4 Excọvemsqmta t… m…rncunnmuư mmnrnuntưcnm ……mmmmun …YII-anưưn mm:u…m Ữ—— . un…unmu-ụnn m.Knpmcúyptumuonu u,,Mmm,mm LIPb.IfflLOt-ũỉĩuiM ourmonmcu; Mẫu vỉ IIII: ID: \ \ SEWÁI. SENWAU . Wmĩq WÙẫ’RI mo nth… \ h SENWAI. SENWAI` ……)le Wmm7m mưcúuuhuu —uc ,, ., TP. Hồ Chí Minh, n ảy 3.0... tháng .cza. nãm zozặl ..s…~r:…: ..nm; KT-T ngGiimĐố= M …...…… ỏ . lámĐốc(KH-CN)/ _nt E % SẺNWÁI ; ẺNWAI . NMm2ru mm…m. monuhnu —LII \ SẺNWAO} ẺNWAI m…z ". Immữm mo_…an _uc JờfJi TỜ HƯỚNG DẤN SỬD ỤNG THUỐC Rx-Thuổc bán theo đơn THÀNH PHÀN 1)- Viên nén bao phim SENWAR ] - Warfarin natri ................................................... 1 mg - Tả dược vừa đủ ............................................... 1 viên ( Tính bộ! biến tính, Iactose monohydrat. silic dioxyd, magnesi stearat, hypromelose 606, polyelhylen glycol 6000, titan dioxyd, taIc, ponceau 4R Iake). 2)- Viên nén bao phim SENWAR 2 - Warfarin natri ................................................... 2 mg — Tá dược vừa đủ ............................................... 1 viên ( Tính bột biến tính, lactose monohydrat. silic dioxyd, magnesi stearat, hypromelose 606, polyethylen glycol 6000, titan dỉoxyd, !alc, green Iake). 3)- Viên nén bao phim SENWAR 5 - Warfarin natri ................................................... 5 mg - Tả dược vừa đủ ............................................... 1 viến (Tinh bột biến tính, Iactose monohydrat, silic dioxyd, magnesi slearat, hypromelose 606, polyethylen glycol 6000. titan dioxyd, taIc, green lake). DẠNG BÀO cm“: Viên nén bao phim DƯỢC LỰC HỌC Cơ chế tác dụng Warfarin natri iả thuốc chống đông mảu nhóm coumarỉn, dễ tan trong nước, do vậy có thể dùng tiếm hoặc uống. Warfarin ngăn cản sự tổng hợp prothrombin (yếu tố đông mảu Il), proconvertỉn (yếu tố VII), yếu tố anti hemophilia B (yếu tố IX) vả yếu tố Stuart - Prower (yếu tố X) bằng cách ngãn cản hoạt động cùa vitamin K vốn cần thiết cho sự tổng hợp cảc yếu tố đông mảu nảy ở gan. Thời gian bán thâi cùa các yếu tố nảy rất khảc nhau, tác dụng đông máu của warfarin thường xuất hiện trong vòng 24 giờ, nhưng có thế phải 3 - 4 ngảy mới đạt tác dụng cao nhất. Tảo dụng dự phòng huyết khối thường đạt sau 5 ngảy. Nếu cần tác dụng nhanh, dùng heparin ngay lủc đầu dùng warfarin cho đểu iúc đạt được kết quả mong muốn. Cảc thuốc chống đông máu không có ảnh hưởng trực tiếp đến huyết khối và cũng không thể đảo ngược tổn thương mô do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, một khi huyết khối đã xảy ra, điều trị chống đông máu nhằm ngăn chặn huyết khối lan rộng và ngăn ngừa cảc biến chứng tắc mạch thứ cẩp có thể dẫn đến di chửng nghiêm trọng và gây tử vong. DƯỢC ĐỌNG HỌC Warfarin iả một hỗn hợp racemic của các đồng phân hữu triền vả tá triền. Ở người, đồng phân tả triến có hoạt tinh chống đông mảu mạnh hơn 5 lần so với đồng phân hữu t…yèn, nhưng lại thải trừ nhanh hơn. Warfarin uống được hấp thu nhanh và hoản toản. Tất cả các thuốc chống đông máu nhóm coumarin 1iên kết mạnh với protein huyểt tương (98 - 99%). Không có sự khác bíệt về lượng phân bố sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc uống iiếu duy nhất warfarin. Warfarin có thế tỉch phân bố tương đối nhỏ, khoảng 0,14 lít/kg. Thời gian bán thải 22 — 35 giờ, chủ yếu qua thận sau khi chuyến hóa ở gan bởi cytochrom P450. Chuyến hóa nảy có thể bị ức chế bởi một số thuốc như cimetidin, gây nguy cơ chảy máu nguy hiếm. Một số thuốc khác ửc chế chuyền hóa warfarin như propafenon, lảm tăng nồng độ warfarin trong máu khoảng 40% vả lảm tăng thời gian prothrombin một cách tương ứng. Một ví dụ khảo lả: amiodaron lảm tăng nồng độ warfarin; do amiodaron có thời gian bán thải rất dải (tới 50 ngảy) nến có thể gây tương tác trầm trọng sau khi đã ngừng điều trị. Phải luôn iuôn chủ ý đến nguy cơ tương tác thuốc. Sau khi ngừng dùng warfarin, prothrombin trở lại binh thường trong vòng 4 - 5 ngảy. Dược động học trên nhóm bệnh nhãn đặc biệt Sử dụng cho trẻ em An toản và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác đinh trong các thử nghiệm iâm sảng. Tuy nhiên, việc sử dụng warfarin ở bệnh nhi để phòng ngừa vả điều trị huyết khối tắc mạch đã được ghi nhận trong các tải iiệu. Đã có bảo cáo 1ả khó đạt và duy tri khoảng PT/INR đỉều trị ở bệnh nhí. Người cao tuổi Không có khác biệt đáng kể iiên quan đểu tuổi tác trong được động học của wạrfarin racemic. Theo thông tin còn hạn chế cho thấy không có sự khác biệt trong độ thanh thải của warfarin tả triền ở người lớn tuối so với người trẻ tuổi. Tuy nhiên có thế có giảm nhẹ độ thanh thải cùa warfarin hữu triền ở người cao tuổi so với người trẻ tuổi. Bệnh nhân lớn tuồi (trên 60 tuồi) có biều hiện cao hơn trong đáp ửng PT /INR trên tác dụng chống đông cùa warfarin nến chỉ cần lượng warfarin ít hon để điều tri. Nguyên nhân đảp ửng nảy chưa được biết. Suy thận Mức độ thanh thải thận được coi 1a yếu tố thứ yếu đối với thuốc chống đông warfarin. Không cần điều chinh liều lượng cho bệnh nhân suy thận. Suy gan Rối ioạn chức nảng gan có thế lảm tăng đáp ứng với warfarin do việc giảm tổng hợp các yếu tố đông mảu và giảm sự chuyền hóa của warfarin. Do đó phải sử dụng thuốc thận trọng cho các đối tượng nảy. cni ĐỊNH ĐIÊU TRỊ Điểu trị ngắn hạn: - Huyết khối tĩnh mạch và nghẽn mạch phổi cấp tinh, 1ủc bắt đầu điều trì phối hợp với heparin. - Phòng huyết khối cho người bệnh phái bất động kéo dái sau phẫu thuật. - Nhồỉ mảu cơ tim cấp: Phòng huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật và hỗ trợ điều trị tiếu cục huyết khối. Phòng bệnh dải hạn: - Bệnh huyết khối tĩnh mạch và nghẽn mạch phổi tái phát - Bệnh tim có nguỵ cơ nghẽn mạch như rung thắt, thay van tim, bệnh thiêu mảu cục bộ thoảng qua, nghẽn mạch não. - Bệnh mạch vảnh (cơn đau thắt ngực, nhồi mảu cơ tim). LIÊU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG Thuốc nãy chỉ dùng theo sự kê đơn của bảc sĩ C ăch dùng: Thuốc dùng đường uống. Phải dùng thuốc vâo cùng thời điềm đã quy định trong các ngảy. Nếu lỡ quến, không dùng thuốc một lẩn thi phải dùng thuốc bù ngay tức khắc trong ngảy. Không được dùng gộp hai liều thuốc (bù iiều quên và liếu tiếp theo) vảo cùng một thời điềm. Lượng dùng vả thời gian dùng 0 mỗi bệnh nhân đều khác nhau. Xem xét kết quả xẻt nghiệm máu theo tỷ số chuẩn hóa quốc tế (International Normalized Ratio: INR) sẽ giúp xác đinh liều dùng warfarin thích hợp cho timg bệnh nhân. Sau mỗi lẩn xét nghiệm, liều dùng warafm có thể thay đổi. Việc thay đối liếu dùng theo thời gian là binh thường, điếu nảy giúp giữ INR ưong phạm vì mục tiêu. Xét nghiệm INR lả cần thiết cho sự an toản của bệnh nhân: — Dùng quả it warfarin có thể gây ra INR thấp và tăng khả năng hinh thảnh cục máu đông nhiều hơn. ' Dùng quá nhiều warfafm có thể gây ra INR quá cao, tăng khả năng chảy máu. Liều lượng: Liều dùng được xác đinh cho tỉmg người, phụ thuộc vảo 1NR(tỳ số chuẩn hóa quốc tế) Thời gian Quick của người bệnh = PTRUSn INR = Thời gian Quick chuẩn PT= thời gian Quick. PTR= tỷ số giữa thời gian Quick của người bệnh chia cho thời gian Quick chuẩn. 1s1 là chỉ số độ nhạy quốc tế (cùa thromboplastin được dùng so với thromboplastin chuẩn quy chiếu quốc tế). Như vậy ISI của mẫu theo định nghĩa sẽ bầng l. INR cùa người bình thường < 1,2. Nếu INR > 5: Nguy cơ chảy mảu mạnh. Liều đầu tiên thông thường 5 - 10 mg/ngảy trong 2 ngảy đầu, sau đó điều chinh dựa vảo kết quả xác định INR. Người cao tuối thường dùng liều ban đầu thấp. Khi cần chống đông nhanh thì dùng heparin trong những ngảy đầu tiên (tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da). Việc điểu trị bằng warfarin có thế đổng thời với heparin, hoặc bắt đẩu sau heparin. Liều dưy trì: Phần lớn người bệnh được duy trì với liễu z - 10 mg/ngảy. Thời gian điều trị phụ thuộc vảo timg người. Thông thường, iiệu phảp chống đông phải kéo dải khi nguy cơ tăc mạch đã qua. Phạm vi dao động của INR được khuyến cáo: - INR = 2,0 ~ 3,0: Phòng huyết khối - nghẽn mạch cho người bệnh nội hoặc ngoại khoa có nguy cơ cao; điều trị huyết khối tĩnh mạch gần vả nghẽn mạch phổi, phòng nghẽn mạch toản thân ở người bệnh rung nhĩ, bệnh van tim, đặt van tim sinh học hoặc nhồi máu cơ tim cấp. - INR = 3,0 - 4,5: Phòng nghẽn mạch ở người đặt van tim cơ học hoặc ở người nghẽn mạch toản thân tải phảt. — Giám sát PTIINR định kỳ: PTIINR phái được xảo định trước khi điều trị. Trong 2 tuần đầu, xác định hảng ngây hoặc 2 đến 3 lần mỗi tuần. Sau đó xác định hảng tháng ờ bệnh nhân đã được cân bằng hoặc 1l2 tháng một lần nếu thấy cần. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Mẫn cảm với thảnh phần khác của thuốc. - Người bệnh không chịu hợp tác tốt (không tuân thủ các chi đinh của thẩy thuốc). — Huyết áp cao ác tính. Rối loạn cầm máu nặng, bệnh gan nặng, xơ gan, chứng phân mỡ. - Suy thận nặng. - Phụ nữ mang thai. — U, loét đường tiếu hóa hoặc đường niệu sinh dục (dễ lảm chảy mảu). — Có chấn thương cấp hoặc mới phẫu thuật ở hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, một số người bệnh nếu cần vẫn được dùng thuốc để điều trị, nhưng phải thât thận trọng. CÁNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG KHI SỬ DỤNG — Do sự hiện diện của lactose trong chế phấm, bệnh nhân có vấn đề về di truyền hiểm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc nây. - Một vải yếu tố ảnh hướng đến tác dụng cùa thuốc: Chế dộ ăn uống, du lich, môi trường. - Theo dõi chặt chế người bị bệnh gan, suy tim nặng, rung nhĩ, cường giáp, sốt. — Người cao tuổi dễ có nguy cơ chấn thương nặng (ví dụ gãy xương đùi) và thay đổi sinh lý ở các mô dưới da vả khoang khớp có thể lâm chảy mảu 1an tỏa không kiềm soát được. — Cảc yếu tố sau có thể lảm tăng tác dụng của warfarin và cần giảm liều, đó lả những người bị sụt cân, người cao tuối, ốm nặng, suy thận, ăn thiếu vitamin K. - Cảc yếu tố có thế cần phải tăng liều duy trì: tăng cân, tiêu chảy, nôn, dùng nhiến vitamin K, chất béo và dùng một số thuốc. - Cẩn lảm các xét nghiệm cần thiết khi thay đối dạng thuốc. - Tảc dụng của warfarin bị vitamin K lảm đảo ngược. - Hội chứng “tím đẩu chi” iả một biến chứng cùa thuốc chống đông đường uống đặc trưng bới một mảu tối, tím hoặc lốm đốm ở các ngỏn chân, thường xảy ra sau khi bắt đầu điếu trị với warfarin hoặc các hợp chắt liến quan từ 3 — 10 tuần hoặc sau đó. Triệu chửng chính của hội chứng nảy bao gồm mảu tím bề mặt chân và cạnh mặt c1'1a ngón chân tái nhợt khi ấn xuống vừa phải vả mât đân theo chiếu cao của chân; đau và các ngón chân bị mếm, rụng lông vả suy giảm mảu theo thời gian. Trong khi các "hội chứng tím đầu chi" được bảo cáo lá có thể đảo ngược, một số trường hợp lại tiến triển đển hoại tử hoặc hoại tử có thể phải yêu cẩu mổ ở khu vực bị ảnh hướng hoặc có thể dẫn đến cẳt cụt chi. TƯO’NG TÁC THUỐC Warfarin được biết là có tương tác với khoảng 250 loại thuốc khác nhau. Thuốc có tương tác bao gổm các thuốc chống loạn nhịp tim quỉnidin, amiodaron, propafenon vả moricizin. Một số nghiên cứu đã cho thấy có sự tương tảc với thuốc lợi tiều trong khi một số khác 1ại không. Phâi rẩt thận trọng khi dùng thuốc chống động máu đường uống phối hợp với các thuốc khảc. - Tác dụng cùa warfarin có thề tãng lên khi dùng với: amiodaron, amitryptylin/nortriptyiin, steroid lảm đồng hóa, azapropazon, bezafibrat, cefamandol, clorai hydrat, cloramphenicoi, cimetidin, clofibrat, cotrimoxazoi, danazol, dextropropoxyphen, dextrothyroxin, dipyridamol, erythromycin, feprazon, glucagon, latamoxef, metronidazol, míconazol, neomycin, oxyphenbutazon, phenformin, phenyibutazon, phenyramidol, quinidin, salicylat, sulfonamid (ví dụ: sulfaphenazol, sultinpyrazon), tamoxifen, tolbutamid vả triciofos, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, urokinase, vitamin E, vaccin chống cúm. - Tác dụng của warfarin có thể tăng lên hoặc giảm đi bời: phenytoin, ACTH, corticoid. - Tác dụng cùa warfarin có thế giảm khi dùng với rượu (nghiện rượu), aminoglutethimid, barbimrat, carbamazepin, etthorvyno1, glutethimid, griseofulvin, dicloraiphenazon, methaqualon, primidon, rifampicin, thuốc ngừa thai ioại uống chứa oestrogen, spironoiacton, sucralfat, vitamin K. - Thuốc hạ đường huyết (chlorpropamid vả tolbutamid) và thuốc chống co giật (phenytoin vả phenobarbitai) có thể tích tụ trong cơ thể do quá trinh chưyền hóa hoặc bải tiết cùa chúng bị ảnh hưởng bởi warfarin. - Tương tác với warfarin cũng được báo cảo với các thuốc chổng co giật carbamazepin vả phenytoin nhưng không xảy ra với oxcarbamazepin. Không thắy có báo cáo warfarin tương tác với cảc thuốc tâm thẩn nhóm benzodỉazepin. — Thuốc bổ sung khác: Một loạt các ioại thuốc bổ sung, bao gồm vitamin và chế phấm thảo dược, chẳng hạn như tòi (Allium sativum), nhân sâm Hản Quốc (Panax ginseng), bạch quả (Gingko biIoba), Feverfew (T anacetum parthenỉum) vả gừng (Zingiber offlcinale) đã được xác nhận hoặc có tiếm năng tương tác với warfarin. Một số băng chứng cho thấy glucosamin, chondroitin và nước ép nam việt quất (cảc loải Vaccinium) có thề lảm tăng đáng kê tác động cùa warfarin. — Nước ẻp bười có thể gây tăng INR ở một số bệnh nhân dùng warfarin. - Một số thực phẩm như gan, bông cải xanh, cải bruxen và các Ioại rau xanh có chứa một lượng lớn vitamin K. Thay đổi đột ngột trong chế độ ăn có khả năng ảnh hưởng đến kiềm soát thuốc chống đông máu. Bệnh nhân phái được tư vấn y tế trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi iớn trong chế độ ăn uống. — Một số chế phấm dược liệu có chứa curcumin khi dùng chung với warfarin sẽ 1ảm tăng nguy cơ chảy máu hoặc có thể dẫn đến thời gian chảy mảu kẻo dải. Tất cả các bệnh nhân dùng warfarin nên được tham vẩn đặc biệt nểư họ đang dùng đổng thời với bất cứ loại thuốc nâo. Nên đánh giá INR trong vòng 2 tuấn cho một bệnh nhân bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều lượng của thuốc bổ sung. TRƯỜNG HỢP có THAI vÀ cno CON BÚ T rường họp có thai Warfarin vả các chất chống động ma'u thuộc nhóm coumarin qua được hảng rảo nhau thai và gây loạn dưỡng sụn xương có chấm, chảy máu và thai chết lưu. Warfarin còn lảm tăng nguy cơ xuất huyết ở người mẹ trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ. Khuyến cáo không dùng các thuốc chống đông máu nhỏm coumarin trong thai kỳ. Nếu cẩn phải dùng thuốc chống đông máu trong khi mang thai, nên dùng hcparin vì thuốc nảy không qua nhau thai. Trường họp cho con bú Warfarin không bải tiết qua sữa mẹ nên dùng được cho người cho con bú. TÁC ĐỌNG CỦA THUỐC KHI LÁ] XE VÀ VẶN HÀNH MÁY MÓC Không có tác động. Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phãi khi sử dụng thuốc TẢC DỤNG KHÔNG MONG MUÔN (ADR) Thường gặp, ADR > 1/100 Chảy máu. Ít gặp, mooo < ADR < 1/100 Tiêu hóa: Tiêu chảy. Da: Ban đỏ. Bộ phận khác: Rụng tóc. Hiếm găp, ADR < 1/1000 Tuần hoản: Viêm mạch. Da: Hoại từ. LẢ.ÝÌ Nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nặng, kể cả đe dọa tinh mạng, là do liều lượng không tương ứng với thời gian prothrombin (thời gian Quick). Do đó, theo dõi iiên tục thời gian prothrombin là điều tuyệt đối cần thiết đối với người bệnh điều trị bằng warfarin. Tương tác với các thuốc khác iả yếu tố nguy cơ cũng cẩn phâi được quan tâm cẳn thận. Trưởc khi bắt đầu điều trị, bao giờ cũng phải loại trừ nguy cơ chảy mảu thực thể như loét, u ở đường tiêu hóa. Hướng dẫn cách xử trí ADR Nếu gặp các tảc dụng phụ bất lợi, nên ngưng thuốc và tham vấn với bác s1 ~điều tri. QUÁ LIÊU Nếu chảy máu hoặc khả năng chảy mảu xảy ra, tạm ngưng warfarin, nêu cân truyền huyết thanh mới hoặc thay toản bộ mảu Cho đùng vitamin K, uống hoặc tiêm liều 5-10 mg. Các dấu hiệu và triệu chứng: Nghi ngờ hoặc chảy máu bất thường rõ rệt (ví dụ có sự xuất hiện cùa máu trong phân hoặc nước tiểu, đái ra máu, chảy máu kinh nguyệt quá nhiến, phân đen, chấm xuất huyết, bầm tim quá nhiều hay có dịch liên tục từ vết thương trên bề mặt) là những biếu hiện sóm của thuốc chống đông đã vượt quá mức an toản. Điều lrị: Dùng thuốc chống đông quá liều có hoặc không gây chảy máu, có thể được kiếm soát bằng cảch ngừng điều trị warfarin và nếu cần thiết, cho uống hoặc tiêm vitamin Kl. Sứ đụng vitamin Kl sẽ lảm giảm đảp ứng vói điều trị warfarin ờ iần tiếp theo. Bệnh nhân có thể trở lại tình trạng huyết khối như khi chưa điều trị với warfarin. Nếu chảy máu từ nhẹ đến nặng, tiêm vitamin Ki liều 5 - 25 mg (hiếm khi lên đến 50 mg). Trong t1nh huống khấn cấp khi xuất huyết nghiếm trọng, các yếu tố đông mảu có thể được phục hồi trở lại bình thường khi được truyền 200 — 500 mi mảu tươi toản phần hoặc huyết tương tươi đông lạnh hoặc sử đỊng chế phẩm chứa yếu tố IX đã được thương mại hóa. %” Jllmổ me.cục TRUỘNG nmuòus PHONG Mối nguy cơ viếm gan vả các bệnh virus khảo có Iiên quan đến việc sử dụng các sản phấm máu; Yếu tố IX cũng có liên quan tới tăng nguy cơ huyết khối. Do đó, các chế phẩm nảy chỉ nên sử dụng trong cảc trường hợp đặc biệt như chảy máu hoặc đe dọa tính mạng do quá liều warfarin. Truyền tế bảo hồng cầu cũng có thể được yêu cầu nếu xảy ra mất máu đáng kể Theo dõi cẩn thận khi truyền máu, huyết tương để tránh bị phù phổi ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh tim mạch. ĐÓNG GÓI Hộp 3 ví x 10 viên Chai 100 viến BÁO QUÀN Nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C. Trảnh ảnh sáng TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG Tiêu chuẩn cơ sớ. HẠN DÙNG 36 tháng kể từ ngảy sản xuất. ru… Ni uE.u mon vcu Đế xa tẩm tay của trẻ em. Đọc kỹ hưởng dẫn sử dụng trước khi dùng. Nếu cần thêm thông tỉn, xin hỏi y kỉến Bác sĩ. Sãn xuất tại: CTY có PHẨN DƯỌC PHÁM SAVI ( Salhphann J.S.C) Lô z 01-02-03a, khu Công nghiệp trong khu Chế xuất Tân Thuận, phường Tân Thuận Đông, quận 7, thảnh phố Hồ Chí Minh Điện thoại :.(84 8) 37700142-143-144 Fax : (84.8) 37700145 Tp. HCM, ngảy thảng năm 2016 KT TỎNG GIÁM ĐÓC — - ĐÔC (KH CN)

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận