Senwar 1

… Ề " '~ ` mâmmnảmmẽmuử “Q/W/Ệé … TV ư m nlh un imi.th SENWAR 1 L6 z…m-oz-oa chxcx nh Thân,O. 1. Tpch ~ (chai 100 w'én) m: 100)87700142 - ua- … Fm(m)377m145 Wu hộp BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ DƯ ĐÃ PHÊ DUYỆ Jẵt' Tfidmcvửadi ....................... tvbn —uínnl - fflfflẫ…mmẩầ' TIÚIM-ĨẤGWHIJ: Xh®chMụdhưủW mm…mwa muanintmmtmm u:nmdụưumudụ Il'ulnbydttiui nhuaúnccs ửbSX/BUIIh: mSXIMM: _ ỞMIEẸDÙ: Wunhindnl Hluốc iNủ :IƯiủndnh: ấmdtni: II Il Illllll Rx mMffl mẹm… ...... …1rm mưuưcnủun Ề._ .. Tínnùũ .......... mu: imạac; dỤ—ũínulqn- umzmmỹặầ,’ _ SENWAR 1 ư.m-ar:ụ …,……… - _ , _ macumdn nuuù:rccs `°”'"' ' '~ . smma m: IẤDGẢI:MIM. ưuu_mu_ …nmuaơc. nuaq: Trililiflldm. mmgydưỵ IllVùlluntnoc lư! _ỎOI_IÙÙÙH TP. Hồ Chí Minh, n ' Li. thán ..«7,1. năm 201ệ KT. T cu… c Phó Tổng Giám Đốc (KH-CN) ,1/,_,/í í” …… mÃcmmffl nÃne mữ cbue TY cp mm: mẤu savu inmJ.s.ci SENWAR 1 Lô 2.01~02—036 KCNIKCX Tan Thuận, 0. 7. Tp.HCM ĐT: (08) 3770014² ~ 143 - 144 Fax: (08) 37700145 Mảu hộp 0 … ả › % au ~W mọẹvl -4 nunnunun 178 nulưuh: Mun… muudnzrccs Wưhnnnatn . 1mg Táduocvùadù ….1vtũn smtlmmú DẢIIỬWIGTRWCIIIDỦIO mim-uũưuimưùulin- qu rucủunt ucnníns-núumozz3cmm: Gbnudlu X M 10h | " … m M cnnmnúmrwnc; WMlzumnno.nmmomuaoc mzoamwxcwoxrnmm. Tranh ánhsanq 01.Tp HOCMM lầPrmmmợ… P n: ặ _.= ả = m Ề % % Ế Ẹ E mưuzfacnmicmun i WMỊnnsodmm….……. .1mg SENWAR 1 Emmntsqs lu tunei m…rncưmnmut _ mư- ưưnwnrmơuuuu … — …n- - …. mmu : Nưufmrm { mm:s~…um —_——mư ò,» . uu … n.u. lnt...- u.q .. m.Kuomlaypinmdond ,, g ……m ……… g~ẹ_ ;;Jgữmggủwzz f __ _ … __ _ ,i. "*Ềc'. Mẫu vi ig-›. Úln: Di Ox' \ E ` SENWAI1 SENWAIH Nnrtmnmưrm mm…nnwn mwmmhun Jư m—vm \ & SBIWAlÌ ENWAI1 WIMMIn'Jm vmnmmmm mouemnu —Ill .., ., TP. Hồ Chí Minh, 11 `y LT. tháng .QJ. nãm zoz.g seuwu1 seuwu1 KT T ng Giám Wfiltnlrm Mrtlrva'nụ Ổmonnuuhnu —ch m—l—nh \ N SENWAI 1 SENWAl 1 WIM IIM ' W Wl’ũm nuln ' vnq mơlịcmhuu —unc M__m h R: SENWAI 1 SENWAI 1 Wirtlnnnltnirm Mervnnưn'mq @mocuenhun —nJu ***-** ns. NGUYÊN HỮUMINH ch3( TỜ HƯỚNG DẤN SỬDỤNG THUỐC Rx-Thuốc băn theo đơn THÀNH PHẦN 1)- Viên nén bao phim SENWAR ] - Warfarin natri ................................................... 1 mg - Tá dược vừa đủ ............................................... 1 viên (Tinh bột biến tính, lactose monohydrat. silic dioxyd, magnesi stearat, hypromelose 606, polyethylen glycol 6000, titan dioxyd, talc, ponceau 4R !ake). 2)- Viên nén bao phim SENWAR 2 - Warfarin natri ................................................... 2 mg - Tả dược vừa đủ ............................................... 1 viên ( Tinh bột biển tính, lactose monohydrat. silic dioxyd, magnesi stearat, hypromelose 606, polyethylen glycol 6000, titan dioxyd, taIc, green Iake). 3)- Viên nén bao phim SENWAR 5 - Warfarin natri ................................................... 5 mg - Tá dược vừa đủ ............................................... 1 viên (Tinh bột biến tính. lactose monohydrat, silic dioxyd, magnesi stearar, hypromelose 6 06, polyethylen glycol 6000, titan dioxyd, taIc, green !ake). DẠNG BÀO CHẾ Viên nén bao phim DƯỢC LỰC HỌC Cơ chế tảc đụng Warfarin natri lá thuốc chống đông mảu nhóm coumarin, dễ tan trong nước, do vậy có thể dùng tiêm hoặc uống. Warfarin ngăn cản sự tổng hợp prothrombin (yếu tố đông mảu Il), proconvertin (yếu tố VII), yếu tố anti hemophilỉa B (yếu tố IX) và yểu tố Stuart - Prower (yếu tố X) bằng cách ngăn cản hoạt động của vitamin K vốn cần thiết cho sự tồng hợp các yểu tố đông máu nảy ở gan. Thời gian bán thải cùa cảc yểu tố nảy rất khác nhau, tảc dụng đông máu cùa warfarin thường xuất hiện trong vòng 24 giờ, nhưng có thể phải 3— 4 ngảy mới đạt tác dụng cao nhất Tảc dụng dự phòng huyềt khối thường đạt sau 5 ngây Nếu cân tác dụng nhanh, dùng heparin ngay lủc đầu dùng warfarin cho đểu lủc đạt được kểt quả mong muốn. Các thuốc chống đông mảu không có ảnh hưởng trực tiếp đến huyết khối và cũng không thể dảo ngược tốn thương mô do thiếu máu cục bộ Tuy nhiên, một khi huyết khối đã xảy ra, điều trị chống đông máu nhằm ngăn chặn huyết khối lan rộng và ngăn ngừa các biến chímg tắc mạch thứ cấp có thể dẫn đến di chứng nghiêm trọng vả gây tử vong. DƯỢC ĐỌNG HỌC Warfarin là một hỗn hợp racemic của cảc đồng phân hữu triền vả tả triển. Ở người, đồng phân tá triển có hoạt tinh chống đông máu mạnh hơn 5 lần so với đồng phân hữu truyền, nhưng lại thái trừ nhanh hơn Warfarin uống được hấp thu nhanh và hoản toản. Tất cả cảc thuốc chống đông mảu nhóm coumarin liên kết mạnh với protein huyết tương (98- 99%) Không có sự khảc biệt về lượng phân bố sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc uống iiều duy nhắt warfarin. Warfarin có thể tích phán bố tương đối nhỏ, khoảng 0,14 iít/kg. Thời gian bản thải 22- 35 giờ, chủ yểu qua thận sau khi chuyển hóa ở gan bởi cytochrom Pm Chuyền hóa nảy có thể bị ức chế bởi một số thuốc như cimetidin, gây nguy cơ chảy máu nguy hiềm. Một số thuốc khảo ức chế chuyền hóa warfarin như propafenon, Iảm tăng nổng độ warfarin trong máu khoảng 40% vả lảm tăng thời gian prothrombin một cách tương ứng. Một ví dụ khác lả: amiodaron lảm tăng nổng độ warfarin; do amiodaron có thời gỉan bán thải rẩt dải (tới 50 ngảy) nên có thể gây tương tác trầm trọng sau khi đã ngừng điều trị Phải luôn iuôn chủ ý đến nguy cơ tương tác thuốc. Sau khi ngùng dùng warfarin, prothrombin trở iại bình thường trong vòng 4 - 5 ngảy. Dược động học trên nhỏm bệnh nhân đặc biệt Sử dụng cho trẻ em An toản vá hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuốí chưa được xác đinh trong các thử nghiệm lâm sảng. Tuy nhiên việc sử dụng warfarin ở bệnh nhi đề phòng ngừa vả điều trị huyết khối tắc mạch đã được ghi nhận trong các tải liệu. Đã có báo cảo iả khó đạt và duy tri khoảng PTIINR điều trị ở bệnh nhi. Người cao tuổi Không có khác biệt đảng kế iiẽn quan đến tuổi tác trong dược động học cùa warfarin racemic. Theo thông tin còn hạn chế cho thấy không có sự khác biệt trong độ thanh thải của warfarin tả triền ở người lớn tuối so với người trẻ tuổi. Tuy nhiên có thể có giảm nhẹ đ“ thanh thải cùa warfarin hữu triền ở người cao tuổi s với người trẻ tuổi Bệnh nhân lớn tuối (trên 60 tuổi) có biễu hiện cao hơn trong đáp ứng PT /INR trên tác dụng chống đông cùa warfarin nên chỉ cần lượng warfarin ít hơn để điếu tri Nguyên nhân đáp ửng nảy chưa được biết. Suy thận Mức độ thanh thải thận được coi là yếu tố thứ yếu dối với thuốc chống đông warfarin. Không cẳn đỉếư chỉnh liều lượng cho bệnh nhân suy thận. Suy gan Rối loạn chức năng gan có thể iâm tăng đáp ứng với warfarin do việc giám tổng hợp các yếu tố đông mảu và giảm sự chuyền hóa cùa warfarin. Do đó phải sử dụng thuốc thận trọng cho cảc đối tượng nảy CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ Điều trị ngắn hạn: - Huyết khối tĩnh mạch và nghẽn mạch phối cấp tinh lủc bắt đầu điều trị phối hợp với heparin. - Phòng huyết khối cho ngừời bệnh phải bất động kéo dải sau phẫu thuật. - Nhồỉ mảu cơ tim cấp: Phòng huyết khối tĩnh mạch, phẫu thuật vả hỗ trợ đỉều trị tiêu cục huyết khối. Phòng bệnh dãi Iiạn: - Bệnh huyết khối tĩnh mạch vả nghẽn mạch phối tái phảt. - Bệnh tim có nguỵ cơ nghẽn mạch như rung thất, thay van tim, bệnh thiêu máu cục bộ thoảng qua, nghẽn mạch não. - Bệnh mạch vảnh (cơn đau thắt ngực, nhổi máu cơ tim). LIÊU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG Thuốc nảy chỉ dùng theo sự kê đơn cũa bủc sĩ Cách dùng: Thuốc dùng đường uống. Phải dùng thuốc vảo cùng thời điềm đã quy đinh trong các ngảy. Nếu lỡ quên, không dùng thuốc một lần thi phải dùng thuốc bù ngay tức khắc trong ngây. Không được dùng gộp hai liều thuốc (bù liều quên và liều tiểp theo) vảo cùng một thời điềm. Lượng dùng và thời gian dùng ở mỗi bệnh nhân đều khác nhau. Xem xét kết quả xét nghiệm máu theo tỷ số chuẩn hóa quốc tế (International Normaiized Ratio: INR) sẽ giúp xác đinh liếu đùng warfarin thích hợp cho timg bệnh nhân. Sau mỗi iần xét nghiệm, liều dùng warafm có thể thay đổi. Việc thay đổi liều dùng theo thời gian là binh thường, điều nảy giúp giữ INR trong phạm vi mục tiêu. Xét nghiệm INR n cần thiểt cho sự an toản cùa bệnh nhân: ' Dùng quá ít warfarin có thể gây ra INR thấp và tăng khả năng hinh thảnh cục máu đông nhiều hơn. ~ Dùng quá nhiều warfafin có thể gây ra INR quả cao, tãng khả năng chảy mảu. Liều lượng: Liều dùng được xảc đinh cho tỉmg người, phụ thuộc vảo INR (tỷ số chuẩn hóa quốc tế) Thời gian Quick của người bệnh INR = = PTROSD Thời gian Quick chuẩn PT= thời gian Quick. PTR= tỷ số giữa thời gian Quick của người bệnh chia cho thời gian Quick chuẩn. ISI là chỉ số độ nhạy quốc tế (cùa thromboplastin được dùng so với thromboplastin chuẩn quy chiếu quốc tế). Như vậy ISI cùa mẫu theo định nghĩa sẽ bằng 1. INR cùa người binh thường < 1,2. Nếu INR > 5: Nguy cơ chảy mảu mạnh. Liều đầu tiên thông thường 5 - 10 mg/ngảy trong 2 ngây đầu, sau đó điều chinh dựa vảo kểt quả xác định INR. Người cao tuổi thường dùng liều ban đầu thắp. Khi cần chống đông nhanh thì dùng heparín trong những ngảy đẩu tiên (tiêm tĩnh mạch hoặc dưới da). Việc điếu trị bằng warfarin có thề đổng thời với heparin, hoặc bắt đầu sau heparin. Liều duy trì: Phần lớn người bệnh được duy tri vởi ]iều 2 - 10 mg/ngảy. Thời gian điều trị phụ thuộc vảo timg người. Thông thường, liệu phảp chông đông phải kéo dải khỉ nguy cơ tăc mạch đã qua. Phạm vi dao động của INR đuợc khuyến cáo: - INR = 2,0 ~ 3,0: Phòng huyết khối - nghẽn mạch cho người bệnh nội hoặc ngoại khoa có nguy cơ cao; đỉều trị huyết khối tĩnh mạch gấn vả nghẽn mạch phổi, phòng nghẽn mạch toản thân ở người bệnh rung nhĩ, bệnh van tim, đặt van tim sinh học hoặc nhồi máu cơ tim cấp. - INR = 3,0 - 4,5: Phòng nghẽn mạch ở người đặt van tim cơ học hoặc ở người nghẽn mạch toản thân tái phảt. - Giám sát PT/INR định kỳ: PTIINR phải được xác định trước khi điều tri. Trong 2 tuần đầu, xác định hảng ngảy hoặc 2 đến 3 iần mỗi tuần. Sau đó xác định hảng tháng ở bệnh nhân đã được cân bằng hoặc 1/2 thảng một lần nếu thắy cần. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Mẫn cảm với thảnh phần khác của thuốc. - Người bệnh không chịu hợp tác tốt (không tuân thủ các chi đinh cùa thầy thuốc). - Huyết áp cao ác tính. Rối loạn cầm máu nặng, bệnh gan nặng, xơ gan, chứng phân mỡ. — Suy thận nặng. — Phụ nữ mang thai. — U, loét đường tiêu hóa hoặc đường niệu sinh dục (dễ iảm chảy máu). ~ Có chấn thương cấp hoặc mới phẫu thuật ở hệ thần kinh trung ương. Tưy nhiên, một số người bệnh nếu cần vẫn được dùng thuốc aè điếu trị, nhưng phải thật thận trọng. CẢNH BẢO VÀ THẬN TRỌNG KHI sử DỤNG - Do sự hiện diện cùa lactose trong chế phẩm, bệnh nhân có vấn để về di truyền hiểm gặp như không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc nảy. — Một vâi yéu tố ảnh hưởng đển tác dụng của thuốc: Chế độ ăn uống, du lịch, môi trường. — Theo dõi chặt chẽ người bị bệnh gan, suy tim nặng, mng nhĩ, cường giáp, sốt. - Người cao tuổi dễ có nguy cơ chấn thương nặng (ví dụ gãy xương đùi) và thay đổi sinh lý ở cảc mô dưới da và khoang khớp có thề lảm chảy máu ian tỏa không kiềm soát được. - Cảo yếu tố sau có thề iảm tăng tác dụng của warfarin và cẩn giảm liều, đó là những người bị sụt cân, người cao tuồi, ốm nặng, suy thận, ăn thiếu vitamin K. — Cảc yểu tố có thể cần phải tăng iiều duy tri: tăng cân, tiêu chảy, nôn, dùng nhiều vitamin K, chất béo và dùng một số thuốc. … Cần iâm các xét nghiệm cần thiểt khi thay đổi dạng thuốc. … Tảo dựng của warfarin bi vitamin K lảm đảo ngược. - Hội chứng “tím đằu chỉ” lả một biển chứng của thuốc chông đông đường uống đặc trưng bới một mảu tối, tím hoặc lốm đốm ở các ngón chân, thường xảy ra sau khi bắt đầu đỉều trị với warfarin hoặc cảc hợp chất liên quan từ 3 - 10 tuần hoặc sau đó. Triệu chứng chinh cùa hội chứng nây bao gồm mảu tim bề mặt chân và cạnh mặt của ngón chân tái nhợt khi ấn xuống vừa phải và mất dẩn theo chiều cao cùa chân; đau và các ngón chân bị mếm, rụng lông và suy giảm mậu theo thời gian. Trong khi các "hội chứng tím đầu chi" được bảo cáo là có thể đảo ngược, một số trường hợp lại tiến triến đến hoại tử hoặc hoại tử có thể phải yêu cầu mổ ở khu vực bị ảnh hưởng hoặc có thể dẫn đến cắt cụt chi. TƯO’NG TÁC THUỐC Warfarin được biết n có tương tác với khoảng 250 ioại thuốc khác nhau. Thuốc có tương tác bao gồm cảc thuốc chống ioạn nhip tim quinidin, amiodaron, propafenon vả moricizin. Một số nghiên cứu đã cho thấy có sự tương tác với thuốc lợi tiền trong khi một số khác lại không. Phải rất thận trọng khi dùng thuốc chống đông máu đường uổng phối hợp với các thuốc khác. - Tác dụng cùa warfarin có thể tăng lên khi dùng với: amíodaron, amiưyptylin/nortriptyiin, steroid lảm đồng hóa, azapropazon, bezafibrat, cefamandol, cioral hydrat, cioramphenicol, cimetidin, clofibrat, cotrimoxazoi, danazol, dextropropơxyphen, dextrothyroxin, dipyridamol, erythromycin, feprazon, glucagon, latamoxef, metronidazol, miconazol, neomycin, oxyphenbutazon, phenformin, phenyibutazon, phenyramidoi, quinidin, salicylat, sulfonamiđ (ví dụ: sulfaphenazoi, suifinpyrazon), tamoxifen, tolbutamid vả triclofos, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, urokinase, vitamin E, vaccin chống củm. - Tảo dụng của warfarin có thể tăng iên hoặc giảm đi bởi: phenytoin, ACTH, corticoid. — Tác dụng của warfarin có thể giảm khi dùng với rượu (nghiện rượu), aminoglutethimid, barbiturat, carbamazepin, ethclorvynol, glutethimid, griseofulvin, dỉcloralphenazon, methaquaion, primidon, rifampicin, thuốc ngừa thai loại uống chứa oestrogen, spỉronoiacton, sucralfat, vitamin K. - Thưốc hạ đường huyết (chlorpropamid vả tolbutamid) và thuốc chống co giật (phenytoin vả phenobarbital) có thể tích tụ trong cơ thể do quá trinh chuyển hóa hoặc bải tiểt của chủng bị ảnh hưởng bới warfarin. - Tương tác với warfarin cũng được báo cáo với cảc thuốc chống co giật carbamazepin vả phenytoin nhưng không xảy ra với oxcarbamazepin. Không thẩy có báo cáo warfarin tương tác với cảc thuốc tâm thần nhóm benzodiazepin. - Thưốc bổ sung khác: Một loạt các loại thuốc bổ sung, bao gồm vitamin và chế phẳm thảo dược, chẳng hạn như tỏi (Allium sativum), nhân sâm Hản Quốc (Panax ginseng), bạch quả (Gingko biloba), Feverfew (T anacetum parthem'um) vả ngg (Zingt'ber offlcinale) đã được xảc nhận hoặc có tiếm năng tương tác với warfarin. Một số băng chứng cho thấy glucosamín, chondroitin và nước ẻp nam việt quất (các loải Vaccinium) có thề lảm tăng đảng kề tác dộng của warfarin. — Nước ép bười có thể gây tăng INR ở một số bệnh nhân dùng warfarin. - Một số thực phấm như gan, bông cải xanh, cải bruxen và các ioại rau xanh có chứa một iượng lớn vitamin K. Thay đổi đột ngột trong chế độ ãn có khả năng ảnh hưởng đến kiếm soát thuốc chống đông máu. Bệnh nhân phải được tư vấn y tế trước khi thực hiện bất ký thay đồi lớn trong chế độ ãn uống. - Một số chế phẩm dược liệu có chứa curcumin khi dùng chung với warfarin sẽ iảm tăng nguy cơ chảy máu hoặc có thể dẫn đển thời gian chảy mảu kéo dải. Tất cả các bệnh nhân dùng warfarin nên được tham vấn đặc biệt hén họ đang dùng đổng thời với bất cứ ioại thuốc nảo. Nên đánh gỉá INR trong vòng 2 tuần cho một bệnh nhân bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều iượng của thuốc bổ sung. TRƯỜNG HỢP có THAI VÀ CHO CON BÚ T rường họp có thai Warfarin và các chất chống đông mảu thuộc nhóm coumarin qua được hảng rảo nhau thai và gây loạn dưỡng sụn xương có chấm, chảy máu và thai chết lưu. Warfarin còn lảm tăng nguy cơ xuất huyết ở người mẹ trong 3 thảng giữa và 3 tháng cuối thai kỳ. Khuyến cảo không dùng các thuốc chống đông máu nhóm coumarin trong thai kỳ. Nếu cần phải dùng thuốc chống đông mảu trong khi mang thai, nên dùng heparin vì thuốc nảy không qua nhau thai. T rưởng họp cho con bú Warfarin không bải tiết qua sữa mẹ nên dùng được cho người cho con bủ. TÁC ĐỘNG CÙẠ THUỐC KHI LẢI XE VÀ VẶN HÀNH MÁY MOC Không có tác động. T hông bảo cho Bác sĩ nh ửng tác dụng Ichõng mong muốn gặp phăi khi sử dụng thuốc TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUÔN (ADR) Thường găp, ADR > 1l100 Chảy máu. Ít găp, mooo < ADR <1/100 Tiêu hóa: Tiêu chảy. Da: Ban đỏ. Bộ phận khác: Rụng tóc. Hiếm gặp, ADR < moon Tuấn hoản: Vìêm mạch. Da: Hoại tử. L&ÝI Nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại nặng, kể cả đe dọa tính mạng, là do liều iượng không tương ứng vởi thời ? gian prothrombin (thời gian Quick). Do đó, theo dõi iiên tục thời gian prothrombin 1ả điều tuyệt đối cần thiết đối với người bệnh điều trị bằng warfarin. Tương tảc với các thưốc khác là yếu tố nguy cơ cũng cần phải được quan tâm cẩn thận. Trước khi bắt đầu điều tn', bao giờ cũng phải ioại trừ nguy cơ chảy máu thực thể như loét, u 0 đường tiêu hóa. Hướng dẫn cảch xử trí ADR Nếu gặp các tác dụng phụ bất lợi, nên ngưng thuốc và tham vấn với bâc sĩ điều tri. QUÁ LIÊU Nếu chảy máu hoặc khả năng chảy máu xáy ra, tạm ngưng warfarin, nếu cần truyền huyết thanh mới hoặc thay toản bộ mảu Cho dùng vitamin K, uổng hoặc tiêm liều 5- 10 mg. Các dấu hiệu vả triệu chứng. Nghi ngờ hoặc chảy máu bất thường rõ rệt (ví dụ có sự xuất hiện cùa mảu trong phân hoặc nước tiểu, đải ra mảu, chảy mảu kinh nguyệt quả nhiếu, phân đen, chấm xuất huyết, bầm tím quá nhiều hay có dịch liên tục từ vết thương trên bề mặt) là những biếu hiện sởm cùa thuốc chống đông đã vượt quá mức an toản. Điều trị. Dùng thuốc chống đông quá iiều có hoặc không gây chảy máu, có thể được kiếm soát bằng cách ngừng điều trị warfarin vả nếu cần thiết, cho uổng hoặc tiêm vitamin Kl. Sử dụng vitamin Kl sẽ lảm giảm đáp ứng với điều trị warfarin ở iần tiếp theo. Bệnh nhân có thể trở lại tình trạng huyết khối như khi chưa điểu trí với warfarin. Nếu chảy mảu từ nhẹ đến nặng, tiêm vitamin Kl liểu 5 - 25 mg (hiếm khi lên đến 50 mg). Trong tinh huống khẩn cấp khi xuất huyết nghiêm trọng, cảc yếu tố đông máu có thế được phục hồi trở lại binh thường khi được truyền zoo - 500 ml mảu tươi toản phần hoặc huyết tương tươi đông 1ạnh hoặc sử dụng chế phẩm chứa yếu tố IX đã được thương mại hóa. Mối nguy cơ viêm gan và cảc bệnh virus khác có liên quan đến vỉệc sử dụng các sản phấm máu; Yếu tố 1x cũng có iiên quan tới tăng nguy cơ huyết khối. Do đó cảc chế phẩm nảy chỉ nên“ sử dụng trong các trường hợp đặc biệt như chảy mảu hoặc đe dọa tính mạng đo quá liều warfarin Truyền tế bảo hổng cầu cũng có thể được yêu cầu nếu xảy ra mất máu đảng kề. Theo dõi cẩn thận khi truyền mảu, huyết tương để tránh bị phù phổi ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có bệnh tim mạch. ĐÓNG GÓI Hộp 3 vì x 10 viên Chai 100 viên BÀO QUÀN Nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C. Tránh ánh sáng TIÊU CHUẨN ÁP DỤNG Tiêu chuẩn cơ sớ. HẠN DÙNG 36 tháng kế từ ngây sản xuất. tu… NHIỆM num vcn Đế xa tầm tay của trẻ em. Đọc kỹ hướng dẫn sữ dụng trưởc khi dùng. Nếu cẩn thêm Ihõng tin, xin Izỏi’ y kiến Bác sĩ. Sân xuất tại: CTY có PHẨN DƯỢC PHẨM SAVI ( savuumm .! S C) Lô z.oi-oz-oaa, khu Công nghiệp trong khu Chế xuất Tân Thuận, phường Tân Thuận Đông, quận 7, thảnh phố Hồ Chí Minh Điện thoại : (84.8) 37700142-143-144 Fax : (848) 37700145 Tp. HCM, ngảy ' 'Ể tháng- KT TÒNG GIÁM ĐÓC tue.cục TRUộNG P.TRUỎNG PHONG gỗ ủú. ẩdaẵ`

+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng

Danh sách bình luận

Tham gia bình luận