~“ …. \ ' mÃcmmãxmnAneử
còne TY cp nược PHẨM s… (smnnr-J.s.c) SaVi Valsartan 160
Lò z.o1-oz-oaa KCNIKCX Tân Thuận, 0. 1. Tp.HCM
ĐT: (oe) a77oo142 — 143 -144 Fax: (08) a77oo145 ỒQoZ 45í
Mẫu hộp '. I, _. l, '. J. , l, ', I, 4. ,. '. Ị. .' I. :
Ể ẹ_ Ệ Rx Thuốc bán theo dơn
ẻ
; ẹ Salh
VũlSỡl'lỡll 160_
BỌ Y TE Valsartan reo mg
CỤC QUÁN LÝ DL C
ĐÃ PHÊ DUYỄỊ
Lân aâ……QẵJ.…ẵ…J…ẹ—ZDĨÁỆ
x10 vuen nen bao phun
- …. um. …,… ….
I
' Hộp 3 vn
!
IIUJ
Valsarlan 161]
" mAnu PMÂu : Md/ MM cm BÁO Mn : Nm km›` nau bhuÍn . 'ICCS
Valsanan mo mg nhuệ! dộ khúng quá 30-C
\ Tả dược vùa dù . \ men Tránh énh sang sultinog. Nu
cui mun cnđm cul_ mmun ulu rlu … của mt zu 5dn ….n m Ả
L Ểu wum cAw _ noc " uươnc uh sử mm có… n cp wocc PH u snw
mịn mun nc num mu .
x… ơo: m hương asn WWC … WM us zm nzm: Kcumscx 11… nm
sử ưung Jnuđc o 7. Tp Hô cm Mmh
Rx Prescription only medicine
VũlSũl'lũll 160
ÍỈÍI1 '
I` ỈIỈÍ
Lll
_
ã!
Va/saHan 160 mg -`
u ~
5!
’ 3
N
O :
Box 013 blisters g
' ..……………L ' x 10 1llm-coated tablets
IlUl
VilSOl'llll lffl
MIDI)! : Each nbm conums amams : Kocp … a ơry place, SPECIFICATIOII ; Manulaauuers
Valsanan … .. _ 160 mg uo noi store above 30C
Exapuenls q : lo: ..... l tab… Protect |er Inghl Mnnulaclumd by
SAVI PMARNACZUTICAL J.S.CG.
IIDIEANfflS - GO|IĨMIIDICATKIIIB . IEỂP W! Uf REALW Ư CHILDREH IIỦỤIUI J,S.C)
OOSABE - ADMINSTMTIII › Lm Mo ZOI-Mủ. Tan Thlnu IZIEPZ,
mecmmus … sms errzm : JnỂỄỂnỄAỂỂỄW' mf LWffl nm 7, … c… Mmh cm
Su omlosod ballel
›. . . ` ộ1..' -
TP. Ho Chi Mmh, n ay thang Ắtẵ. nam 20.114L
KT. T ng Giâm Đốc
- iám Đốc (KH-CNUỊ/
ns. NGUYÊN HỮU MINH
..ỏ—x
rl.u1l mnx nm \1v
mỂ>mwảảm ĐĂNG Bảữ
CONG TY CP DƯỢC PHẨM SAVI (SIÙlpllnl J.S.C)
Lô 2.01-02-OSa KCNIKCX Tân Thuận, 0. 7. Tp.HCM
SaVi Valsartan
ĐT: (08) 37700142 ~ 143 — 144 Fax; (08) 37700145
Mẩu nhãn vĩ
nãm 2041—J
-CN) |Ặ/
thảng ..Jl
'ám Đốc
ong GI
ây Ễ’Ĩ.
Phó Tổng Giám Đốc (KH
%
KT. T
TP. Hồ Chí Minh, n
ỮU MINH
YEN H
TỜ HƯỚNG DÃ N sử DỤNG THUỐC
Vie'n nén bao phim SaVi Valsartan 160
Rx Thuốc brin llieo dơn
CÔNGTHỦ'C
- Valsanan………… lóOmg
- Ta dược vùa dù .............................................. | viên
(Tinh bộ! biển …… 1500. celulose vi tinh mé 101. nnrrí
croscarmelose. nam“ .ilarch gbm'olal. polysorbal 80, .iilic
dioxyd. IaIc. magnesi sieamt. opadryAMByellow).
DẠNG BÀO cnt: Viên nén dải bao phim
DƯỢC LÝ vÀ cơ CHẾ TẢC DỤNG
C no huyết ảp:
Hormon có hoạt u'nh của hệ renin-angiotensin-aldosteron (RAA)
lá angiotensin II; được hinh thánh tử angiotensin [. Angiotensin
U gắn với một sở ihụ thể dao hiệu irên mảng tẻ bâo ờ câc mỏ.
Angiotensin II ỹó nhiêu tác dụng sinh lý gồm cả sự tham gia_ifực
tiêp vả gián tièp irong việc diển hoả huyết áp. Lá một chât có
khả năng gây co n1ạch. angiotensin Il gây một đáp ửng tảng ảp
luc_mach trực tiép. Ngoâi ra, nó có tác dụng tăng cường giữ
m_uòi vả kich thich bải tiết aldosieron. Valsanan dùng dường
uỏng có hoạt iinh đối kháng dặc hiệu với thu ihể angiotensin Il
(Angjl). Thuôc hoat dông một cảch chon loc trẻn ihụ Khê AT.
(Angiotensin Il receptor lype 1); thụ thể nây kiểm soát hoạt dóng
của Ang.ll. Nổng độ Ang]! tăng ư_ong huyết thanh kỊhi ihu thê
AT. bi ửc chẻ bãng valsartan dÃn đẻn hoại hỏa thụ thẻ AT;; ihụ
ihế nảy cò iác dung cân bảng với _ihu ihế ATI, Valsannn khỏng
có bât củ hoạt_dộng chủ vận nảo dội với thụ thể ATA nhưng có ái
lưẹ với thu thẻ AT, mạnh hơn nhiêu (gũp 20.000 lân) so với thu
thẻ ATg. Valsanan khòng ức chế ACE. còn gọi lả kinase H, có
Lảc dung chuyến Ang] thânh Ang.ll vá Iám ihoải hóa
bradykinin. Vì không có iác dụng lén ACE vè khOng hoạt hòa
bradykinin hay chắt P, các chải dỏi kháng Ang]! không có khả
nảng gảy ho. Trong cảc ihủ nghiệm lâm ặảng. valsanan dược so
sánh với môi lhuổc ửc chế ACE cho thảy lý lẽ, ho khan it hơn
dáng kể (2.6% so vời 7,9% iương ửng P<0,0S). Valsartan không
gắn kếilhoặc chẹn các ihụ thể hormọn khác hay các kênh ion
duợc biêt lả quan trọng dồi với việc diẽu hoả tim mạch.
Việc dùng valsanan cho các bệnh nhản mng huyết áp dẫn đến kết
quả lá iâm iiạ huyết ảp mà không ánh hưởng iới' nỊiịp iim
Trên hấn hêi các bệnh nhán. sau khi dùng một iiêu duy nhẩt. lzic
dụng chỏng tủng huyết ảp dạt đươc trong vòng 2 giờ vả iia huyêt
ảp iối da dạt duợc trong vòng 4 - 6 giờ, Tâc dụng chỏng iảng
huyềt âp duy ưi trong hơn 24 giờ kể iử khi dùng thu_ốc. Trong
quá trình dùng ihuốc nhẳc lai, mức dô tối da giám huyêt ap ớ bảt
kỳíliều nâo dại dược trong vòng 2 - 4 iuẳn vả dược duy tri irong
suòt qui irlnh diẻu m dải hạn Nẻu duợc phỏi hợp với
hydrocịoroihiazíd thi có mè aại dược mức hạ huyết áp me…
đáng kẻ. .
Việc ngưng dùng valsanan đội ngỏt không lien quan đên tang
huyết ảp dột ngõt trở lại hoặc; các tảc dụng phụ [rên lâm vsâng.
Trong việc nghiên cửu da liêu [rẽn bệnh nhân tảng huyêt ập.
\rvalsanan khỏng có các iác dụng lẻn cholesterol toản phân.
iriglycerid khi đói. dướng huyết khi dói hoặc acid uric,
Suyn'm:
- Huyết đông hoc vả noi liểt zẻ thắn kinh: .
Huyết đòng học vả nỏi iiếi tỏ thấu kinh uong huyêt iuơng được
đánh giá ưên bệnh nhản suy tim độ Il — IV (theo phán loai cùa
NYHA) với ảp lực mao mạch phổi 2 lSmmHg trong 2 nghịên
cím ngăn hạn. điểu lri kéo dái. Trong một nghiên cứu bao gỏ_m
bệnh nhân diếu tri kéo dai yới châl ức chè ACE. dơn liêu
valsartan vả da liều điểu iri kêt hợp vaisartan với mỏi thuốc ức
chế mcn chuyển` da cái ihiện huyêt dộng hoc bao gôm áp lực
mao mạch phồi. ảp lực động mach phổi i_rong di] tám irucmg. áp
luc dộng mạch phõi trong thi tám thu. Nòng dộ aldosxeron huyêt
tuong vả norepinephrin huyêt iượng giám sau 28 ngáy diêu lri.
Trong nghiên cứu thứ hai bao gôm những bệnh nhản chi giược
diểu ưi bảng chẩt ức chế ACE n nhất s_mang mm khi diêu iri
với valsanan; valsanan cải Lhiện đáng ke áp lưc mao mạch phỏ_i,
sửc bền thènh mạch. cóng suất iim vá áp lưc dộng mạch phòi
irong thi tâm thu sau 28 ngây diêu tri. Trong nghiên cửu Vai-
HeFT dải han. norepinephrin huyết iương vả natriurỳetic peptid
năo giâm dáng kể từ nỏng dộ ban dẩn của nhóm điêu … bãng
valsanan so với nhòm giá duợc (placebo)
. Tỷ ie mắc bệnh vá iỳ iẹ … vong: .
Trong nghiên cùu dạ quốc _gia. có kiêm soái vá ngẫu nhiên ở
bệnh nliân suy tim diêu iri băng valsanan so với giá duoc vè iinh
hình mac bệnh vả tỷ lệ iử vong ở bệnh nhãn suy iim độ H (62%);
H! (36%) vả IV (2%) iheo phán loai cùa NYHA vởi LVEF <
40% (Lefì venưicular ejeciỉon fraction) vả duèmg kính tâm thất
ưải irong thi lảm truơng (Left venưicular measuremenis
included the end-diasiolic intemal dimension: LVIDD) >
2.9crn/mỂ. Nghiện cứu ngẫu nhiên Lrẻn 5010 hệnh nhân ở 16
nuớc. điêu tri băng valsanan_ hoặc giá dươc cùng với các thuốc
diều m lhich hợp khảo bao gôm chất úc chế ACE (93%). lụi liều
(86%). digoxin (67%) vả chẹn beta (36%),
Th_ời gian nghiên cứu trung binh gắn 2 năm.
Liêu dùng Iiảng ngảy cùa valsanan lả 254mg cho bênh nhản suy
tlm.
Nghiên cứu dã đưa ra 2 kết luận chính moi nguyên nhân iứ vong
(ihời gian dẫn đển tử vong) vả iỷ lệ suy Kim (thời gian bắi dẩn
xuất hiện suy tim) dưoc xác dịnh gổm iử vong. đội từ vả có hồi
sủc. nhập viện do suy Kim. hoac truyền iĩnh mạch thuốc tăng
cường co hóp tim hoặc thuốc giăn mạch irong 4 giờ hơn hoặc
khỏng nằm viện dền iuung iu ớ nhóm diều ưi bẳng valsanan va
giả dược. Lợi ich đâu iiên Ia giảm 27.5% nguy cơ dẫn đến nảm
viện diều m“ suy tim lắn dẩn. Lgi ich … nhắt cho bệnh nhân iả
không cần phải diều iri bảng chât ùc chế ACE hay chẹn beta; iuy
nhiên iỳ lệ rủi ro khiđiều irị bẩng giả dược cao hớn nhóm bệnh
nhân dược diều tri kêi hợp với chẹn beia. môi châm ửc chế ACE
vả valsanan. Tuy vậy rãi k_hó nhận iháy sự khảo nhau thực sư
hay những iác dụng Lhay dõi cùa hai nhóm bệnh nhăn dã dươc
đánh giá.
DỰỢC DỌNG HỌC
Háp llm:
Sau khi uổng. valsanan đ_ược hẳp thu nhanh chóng. mặc dù
lượng iliuổc được hẩp thu râi khác nhau. Sinh khả dụng tuyệt dối
irung binh của valsarian iả 23%. Nông dộ huyết tương ở nữ glỚl
cũng như nam giới. Khi dùng valsạnan với ihức án. hệ số hiến
thiên diện tich dưới dường cong nỏng dò ihe_o thởi gian (_AUC )
của valsartan giâm 48%. mặc dù sau 8 giờ uỏng ihuỏc, nóng dò
valsartan lrong huyết iương tương đương nhau dòi với nguời da
an hoặc nhịn đói, Mac dù giảm _AUC nhưng không giảm dảng kể
về liiệu quá lãm sảng irong điêu irL nẻn valsanan có thế duợc
dùng cùng hoặc khỏng củng với thức ăn.
Phản bố: Vaisanan có khả năng gắn kểl protein huyết tương cao
mv… - 97%), chủ yểu lả albumin huyết thanh. Thể Kich hẻn
vũng cùa sự luu ihông ihẳp (khoảng 17 lit), Valsartan khòng
duoc phán bố nhiều imng mô.
Chuyển hóa: Chỉ 20% liều dùng valsanan đuợc chuyến hóa`
C_hẳi chuyến hỏa hydroxy dược iim thắy irong huyết tương với
nông do ihắp (<10% AUC của valsartan) vả khỏng có hoai tinh.
Quá irinh chuyển hòa của valsarmn khòng iiệu quan dẽn hệ
cytochrom P450 Enzym chịu trách nhiệm chuyên hòa valsanan
chua dược xác dịnh.
Thái rrừ: Valsartan có dòng học phân huỷ theo hệ số mũ {L V; J'2ơ
< 1 giờ vải Va | 21! khoảng 9 giớ). Hệ số thanh thải huyêt tương
lù Lương đỏi chậm (khoảng 2 lít) khi so sảnh với lưu lượng tưới
máu gan (khoáng 30 lii/giờ). Sau khi dược hảp ihu có l_choảng
70% valsarmn dược bai iiết qua phân và 30% qua nuớc tiêu. chủ
yếu ia dưới dạng khỏng dối. .
Duợc dộng hoc của valsanan lá dường tuyên iinh tương ứng với
cảc liều thứ. Khóng có sự thay đối về mặt dỌng học của valsanan
khi dùng nhắc lại, vả tich iu rât it khi dùng một liêu trong ngây.
Thới gian trung binh để đại nồng dộ đinh va ihời gian bán huỷ
cùa valsanan ở bệnh nhản suy tim cũng như ở ngưới iình nguyện
khoẻ mạnh la tuơng tự nhau. Giá iri AUC vạ Cinax iăng ihẹo
dường [uyển tinh vả tương ứng vời lý lệ tảng liêu diêu tr; (40 đên
iôOmg ngây z lấn). Tỳ ie lich tụ_mmg binh vao khoạng 1.7 Hệ
số thanh thái của valsanan la xáp xì 4.5 lii/giờ. Tuòi iác cũng
không lảm thay đồi hệ số thanh thải cùa hênh nhân suy tim.
Nhóm đặc blệl
~ Nguời giả: _
Sự ngả… dộc ioán ihân của valsarian đưqc quan sin ihây _ờ mội
số người lớn tuối c_ao hơn ở nguời trẻ iuôi Tuy nhiên diêu nay
khỏng có ý nghĩa vẻ mặt lâm sảng.
- Suy giảm chức năng thận.
l
Ễì
Người ta cho rắng ihuỏc bải tiểi qua ihán chỉ chiếm 30% của
iổng hệ số thanh thái của huyết tương. và cũng khớng có sư Iiên
quan giũa chửc năng thặn vả sự ngẩm dớc toản thán của
valsarian. Do yây sự diều chinh liểu ở bệnh nhân suy iliận lả
khỏng cân ihiẽt. Không có nghiên cớu nảo dã tiển hảnh chi ra
rảng valsartan cớ Khế đảo Khải bảng thâm iách vl valsanan gắn kết
mạnh với protein huyết tương.
- Suy giảm chửc năng gạn:
Khoảng 70% lượng thuớc hẩp thu đước dảo Khải qua dướng mật
chủ yêu dưới dạng khòng đỏi, Valsanan ichông ưải qua sự biến
dỏi sinh học. như da dư đoản. sự ngâm dộc toản Khán do
valsartan khỏng liên quan dến mức _do suy giảm chưc năng của
gan. Khỏng cân thiẻt điêu chinh liêu valsanzm cho bệnh nhân
thiêu nãng gan do nguyên nhân ngoải gnn vả khớng bi ứ mải
cni ĐỊNH
Valsanan duoc chi dinh;
- Điệu ưi iáng huyết áp. '
- Điêu trị suy iim (độ li đên IV iheo phân loại của NYHA ~ New
York Heart Association) trên bệnh nhân diều tri ihông ihường
như lhuồc lợi iiều. ượ tim cũng như các chất ức chế ACE
(angiotensin-convening enzy_me inhibiiors) hoặc chẹn beta. sự có
mặt cùa những diếu tri chuản không bắt buộc. Valsanan buớc
dẩn lám giảm thời gian nằm viện cùa bệnh nhán suy Kim; rới lảm
chậm sự tiến ifiển suy tim. giâm nhẹ dô suy tim chùc nang iheo
phân Ioại của NYHA. lăng khả năng bơm máu. giảm dấu hiệu vn
[iiệu chứng của suy tim vả cải thiện chẩi iượng cuộc sỏng so với
dùng giả duợc (placcbo; xem phân Dược lực)
LIẺU LƯỢNG VÀ cẮcn DÙNG
Thuốc nâ_v chỉ dùng theo sự kẽ dơn của bác sĩ
C ảch dùng:
Thuốc dùng dướng uống.
Liều luựng:
— Cao huyết áp:
Liều dược khuyến cảo cù_a valsanan lá 80mg/ngảylmõi lẩn. không
phãn biệt chủng lỏc. iuới hoặc giới iinh. Tác dụng chớng iáng
huyết áp thể hiện rõ rảng trong vòng 2 iuắn lễ dầu vá iác dung iối
da đại sau 4 tuần. . _
Ở những bệnh nhân có huyêt áp không dược kiêm soái Lhớa dảng.
Iiếu dùng hảng ngảy có thể tăng tới ibOmg; hoậc cớ ihẻ ihêm
[huổc lợi tiéu.
Khớng cẩn điểu chỉnh liều dối với bênh nhân suy thận hnặc suy
gan (không do nguyên nhân mật và khỏng có ứ mật)
Cũng có thể dùng valsanan với cảc ihuóc chống iãng huyết áp
khác.
— Suy Iim:
Liều ban dẩn dược khuyến cáo của valsanan lả 40mg * 2
lẩnlngảy.
Liều dùng cao nhất lả 80rng — lóOmg * 2 lẩn mỗi ngảy ớ bệnh
nhân dung nạp dược.
Nèn giảm Iiẽu khi kết hợp với thuốc ioi liễu. Liều lồi da ……g
ngảy đã hướng dẵn trong cáẹ ihớ nghiệm lâm sảng iả 320…g.
nhưng phái chia thảnh nhiêu Iãn dê uỏng.
Tinh an toản vả hiệu quả cún vaisanan chưa xác đinh dược trẻn
trẻ em,
`cuớmc cni ĐỊNH ' _
Quá mẫn với câc ihánh phân của ihuôc.
Phụ nữ có thai và cho con bù.
THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC
Mắt muối vảlhoặc mất ợịch:z
Ở những bệnh nhân inât muổi_vámoac mẩt dich nặng. nếu dùng
liểu cao thuốc lợi tiêu. có thẻ xây ra hạ huyêt âp iriêu chựng
ưong mòn số uướng hợp hiếm sau khi buớc dẳu diểu ưi bAng
vnisanan. _ _ _ _
Nên chữa mẩi muỏi vảlhoặc mâi dich_irước ighi diêu tri báng
valsanan, vi du băng cách giám Iiêu thuôc lqi Kiên Nẻu xáỵ ra hạ
huyết áp, bệnh nhân nên đuợc để ở tư thế nãỉm ngủa, vá neu cận
ihiết có thể iruyén iĩnh mạch l/100
1hắn kinh ưung uong; Nhủc đằư (9.8%), choáng váng (3.6%).
Tiêu hớa: Tiêu cháy (2.1%). đau bụng (i.ô%). buôn nòn (I,S%)
Thấnkinh - gơ vá xương Dau lưng (1,6%). dau khớp (1,0%)
Hò hâp: Nhiêm khuân đướng hô hâp trên (2.5%). ho (2,3%). Vlêm
mũi (2.0%), Viêm xoang (1.9%), viêm họng ( I .2%).
Khác Nhiễm virus (J.m>
Í! gặp. mooo < ADR < mon _
Phù, suy nhượq mắt ngủ. phát ban. yêu sinh Iỷ. chớng mặt.
Vẫn chưa rõ nhũng iác dung phụ nảy có phải lfi do vaisanan gây ra
hay không.
|
i
Trướng hợp rắi hiếm: phù mạch ngứa vả phán ứng quá mẫn
Truớng hợp chức nang thận suy giảm rẩi hiếm nhưng cũng duoc
báo các
Hướng dỗn cdch xử lr! ADR:
Ngưng dùng thuốc và phái iham vấn với bác sĩ diếu tri
QUẢ ui:u VÀ xù TRÍ
Mặc dù chưa có nhiến kinh nghiệm về quá liếu valsanan nhưng
dẩn hiệu chính có thế thẳy lả hạ huyết áp nặng. Nếu mới uống
thuốc. nẻn gây nỏn Mặt khác diển Lri lhỏng thuớng lả tiển hảnh
lruyền tĩnh mạch dung dịch muối sinh lý
Loc máu khòng thể loại irù dược valsanan
DÓNG GỌI: llỏp3 vi x lOviẻn
BẢO QUẢN: Bảo quản ớ nơi khô nhiệt dộ khòng quá 30"C
Trânh ánh sáng
TIÊU ciiuẮN ÁP nụrvẹ: Tiêu chuẩn cq sớ.
HẠN DUNG: 36 thâng kê từ ngảy sản xuâL
Đế .… lẳm mv của Iré em.
Dọc kỹ hưởng dẫn sữ dụng lrước khi rlùng.
Nếu cằn rhẽm tháng n'n, xin ho'ly kiến Bác sĩ.
mu u Mllf.\l …JN an
Sãn xuất tại: cư có PHẢN DƯỌC PHÁM s… (Salhpharm .I.S.C)
Lô Z.01—02-03a Khu Cỏng nghiệp |ch Tân Thuận. Q.7.
TP.HCM
DT : +84 8 37700 l42—l43—[44
Fax: +84 8 37700 145
Tp. Hồ Chí Mỉnh, ngảy ( Í tháng IZ năm 201%
KT. TỔNG GIẤM ĐỒC
+ "Lưu ý những sản phẩm đăng trên website thuộc loại thực phẩm chức năng: những sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh"
+ Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
+ Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng