Tôi đau phía trên môi phải mỗi khi ăn, đánh răng, rửa mặt, đụng vào vùng mặt phía sát dọc mũi thường nhức buốt lan lên vùng mặt dọc mũi, vùng dưới mi phải trái lên đến thái dương bên phải. Tôi đã điều trị tại bệnh viện và châm cứu có giảm nhưng sau đó đau lại. Xin hỏi có phải tôi đau dây thần kinh số 5?
Dây thần kinh số 5 (V) hay còn gọi là dây thần kinh sinh ba (gồm 3 nhánh: V1, V2, V3) chi phối cảm giác ở mặt. Nhánh V1 (còn gọi là nhánh mắt) chi phối cảm giác vùng da đầu phía trước, vùng trán và mắt; nhánh V2 (nhánh hàm trên) chi phối cảm giác vùng mi dưới, má, môi và hàm trên; nhánh V3 (nhánh hàm dưới) chi phối cảm giác vùng môi và hàm dưới. Dây V bên phải chi phối cảm giác nửa mặt phải và ngược lại, đồng thời nó chi phối vận động cho cơ thái dương hàm, cơ châm bướm trong và cơ nhai. Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau kiểu rát bỏng hoặc như có luồng điện ở mặt xen kẽ những thời điểm không đau. Một ngày có thể có nhiều cơn, mỗi cơn kéo dài vài giây đến vài phút, trong cơn bệnh nhân rất đau, thậm chí phải ngừng tất cả mọi công việc. Càng ngày cơn đau càng mau hơn và tăng về cường độ. Cơn đau có thể xuất hiện tự nhiên hoặc khi nói, nhai, hoặc khi kích thích vào một điểm (da, niêm mạc miệng). Ngoài cơn đau, bệnh nhân hoàn toàn bình thường, không có cảm giác tê bì hay kiến bò vùng đau, không có các tổn thương khác kèm theo.
Về điều trị, có nhiều kỹ thuật được áp dụng và đặc biệt là kỹ thuật “đông nhiệt” hạch Gasser; cắt chọn lọc những sợi thần kinh sau hạch Gasser. Phẫu thuật giải phóng nếu có dấu hiệu chèn ép dây V trên phim cộng hưởng từ sọ não và mạch máu não. Bạn đã điều trị nội khoa và châm cứu mà không khỏi, bạn cũng nên tái khám để bác sĩ tư vấn hoặc thay đổi thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa.