Xử trí với những cơn đau ngực, tức ngực

      Đỗ Thi Quynh Trang - [email protected]
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Tôi có dấu hiệu nặng ng­ực, tức ngực, mệt nhọc, khó thở như vậy tôi có phải bị dấu hiệu của bệnh tim không? Nếu đúng tôi bị bệnh tim tôi nên làm gì để phòng bệnh nặng lên? Cảm ơn bác si?
Xử trí với những cơn đau ngực, tức ngực

Biểu hiện lâm sàng của cơn đau thắt ngực

 

Vị trí đau thường sau xương ức, đột ngột làm bệnh nhân đang gắng sức phải ngừng lại ngay. Bệnh nhân có cảm giác tức ngực như có gì bóp, có gì đè chẹn sau xương ức hoặc phía bên quả tim. Hoặc đau lan lên hai vai, lên hai bên quai hàm dưới ra phía trong tay trái, lên cổ. Trường hợp không điển hình, cơn đau xuất hiện bên phải, ở vùng thượng vị mà có khi nhầm là cơn đau dạ dày cấp. Cũng có khi đau ở bả vai, cổ tay và cổ.

 

Tính chất đau có khi như dao đâm hoặc trái lại không đau mà chỉ có cảm giác tức ngực, khó thở, nghẹn thở, có vật gì chèn ép ở cổ, bỏng rát ở trước tim, hướng lan cũng khác, có khi xuống thượng vị hoặc ra sau lưng. Người bệnh bồn chồn, hốt hoảng, lo sợ có cảm giác sắp chết đến nơi không dám cử động vì sợ cơn đau dữ dội thêm. Thời gian đau kéo dài từ vài giây đến 10, 15 phút.

 

Nếu cơn đau kéo dài hơn nửa giờ phải coi chừng có thể bị nhồi máu cơ tim. Cơn đau khỏi rất nhanh, bệnh nhân có thể đi lại được bình thường nhưng nếu bệnh nhân gắng sức nữa cơn đau lại tái phát.

 

Cơn đau có thể xuất hiện thưa hay mau, nhưng càng mau càng kéo dài thì tiên lượng càng xấu đi.

 

Trong thời gian có cơn đau như trên, đôi khi nghe tiếng tim bình thường, huyết áp bình thường, không khó thở, không đánh trống ngực, duy chỉ có điện tim là thay đổi trên một số sóng như sóng T dẹt hay âm (ở 50% trường hợp).

 

Nên làm gì khi có cơn đau thắt ngực?

 

Khi đang đau, bệnh nhân cần phải đứng im, ngừng mọi cử động, nếu đang ở nhà hoặc không phải trong bệnh viện thì cần nằm yên, hoặc theo tư thế nửa nằm nửa ngồi, tránh di chuyển, thường chỉ nghỉ ngơi như vậy cũng có thể hết đau, nhưng nếu đau nặng lên thì cần phải dùng thuốc và đi bệnh viện ngay.

 

Thuốc điều trị mỗi lần đau có thể ngậm nitroglycerin dưới lưỡi hoặc amyl nitrit (loại ống 1ml chứa 3 giọt), khi lên cơn chỉ việc bẻ một ống cho bọc vào miếng gạc để ngửi. Thuốc tác dụng nhanh nhưng hiệu lực cũng rất ngắn. Hiện nay có một số thuốc cũng tác dụng nhanh được đựng trong bình xịt, hoặc loại dán như dán cao vào vùng tim. Cơ chế tác dụng của chúng là giãn động mạch vành, nhưng cũng hạ huyết áp ngoại biên nên giảm công của tim và cũng làm giảm nhu cầu ôxy ở tim.

 

Điều trị lâu dài bằng các loại thuốc giãn mạch khác như: lenitral, isosorbit, tildiem, vasterel... hoặc bằng phẫu thuật động mạch vành, khoét mảng xơ vữa động mạch, bắc cầu nối, nong động mạch vành.

 

Lời khuyên dành cho người bệnh đau thắt ngực

 

Người đau thắt ngực không cần nghỉ ngơi tuyệt đối nhưng cần hạn chế lao động chân tay và trí óc, tránh gắng sức, nhất là gắng sức đột ngột, đi bộ nhanh, lên dốc, lên cầu thang, ngược gió..., tránh lạnh, tránh gió lùa, không được tắm đêm, sống điều độ, có giờ giấc nghỉ ngơi, tránh làm việc ngay sau bữa ăn. Tập thể dục nhẹ, đi bộ ngắn và chậm nhưng không chơi thể thao nặng như tập tạ, karate, tennis, chú trọng giải trí, nghe nhạc...

 

Không hút thuốc lá vì thuốc lá là nguyên nhân xuất hiện cơn đau, hạn chế cà phê đặc và nước chè đặc vì nó gây mất ngủ. Không nên ăn những bữa quá thịnh soạn, không uống rượu. Ăn hạn chế chất có nhiều lipid và cholesterol như mỡ động vật, bơ, lòng đỏ trứng, óc, gan, thận và nên dùng dầu thực vật thay mỡ động vật.

 

Theo chúng tôi, bạn nên đi khám và làm các xét nghiệm nếu thấy cần thiết để giúp bạn tìm đúng căn nguyên gây cho bạn triệu chứng tức ngực, mệt mỏi, khó thở… từ đó các bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị cho bạn.

 

Chúc bạn năm mới dồi dào sức khỏe và hạnh phúc!

 

Tag :

  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
binh-luan

linh Trả lời

Chào BS! Cháu vừa mới đi siêu âm ở bác sĩ tư nhân và bs chuẩn đoán là nang nước buồng trứng trái, kích thước 2,9 * 1,8 cm, bác sĩ cho cháu uống thuốc: Ethynil và Dufatons. BS cho chau hoi: Cháu uống hai loai đó có đúng không ạ?

3/21/2010 3:56:58 PM
binh-luan

Mai Lan Phuong Trả lời

Cháu bị u ang buồng trứng trái, kích thước 7cmx6cm, cháu không mổ được không ạ? Bác sĩ bảo cháu có nang chống âm thành mỏng dịch trong, kết quả xét nghiêm máu là CA125=10.5U/ml Cháu rất không muốn mổ, liệu cháu uống trinh nữ hòng cung không thôi, có khỏi u được không ạ, xin bác sĩ cho cháu lời khuyên với. Cháu lo lắng lắm, vì nếu mổ cháu không có đủ tiền, cháu phải mổ nội soi vì cháu chưa có chồng, cũng chưa quan hệ tình dục gì cả. Cháu rất lo lắng.

3/21/2010 3:56:52 PM
binh-luan

thom Trả lời

Tôi bị u nang buồng nhầy buồng trứng trái và bác sĩ đã cho tôi uống thuốc liệu có khỏi không xin độc giả cho tôi ý kiến phản hồi

3/27/2011 11:05:56 AM
binh-luan

thanh hằng Trả lời

gần đây cháu mới mổ u nang, u của cháu đường kính 7x8cm ,do u của cháu quá to cho lên khi mổ các bác sỹ không còn cách nào khác phải cắt bỏ 1 bên buồng trứng của cháu .Vậy cho cháu hỏi cháu như vậy co thể co thai được nữa hay không, cháu có phải uống thuốc gì hay không? và cháu co phải uống thuốc chống dính trứng tử cung không? cháu rất hoang mang

3/27/2011 11:04:58 AM
binh-luan

nguyen thi xuan Trả lời

chau nam nay 22 tuoi,di sieu am bs bao bi unang buong trung.Nhung sau khi duoc xet nghiem mau va xet nghiem te bao xong bs bao khong phai la u nang ma la mot khoi dich.bac si cho em hoi o buong trung ngoai u nang ra con co benh gi khac khong?em cam ọn

3/27/2011 11:04:53 AM
binh-luan

Vu Thi Trang Trả lời

E bi nang nuøc' buông trung' ben phai trong khi em dang co thai 6 tuân thi co' sao không?

5/20/2011 7:42:01 AM
binh-luan

Trần Thị Hương Trả lời

Năm nay em 31 tuổi, đã có gia đình nhưng chưa có con. Tầm tháng 2.2011 âm lịch em đi siêu âm đầu dò bs bảo em bị hai buồng trứng đa nang. gần đây( thang 3.2011 am lich) bụng em lại bị to dần ra.( mà em biết không phải là mình mang bầu) . Em rất hoang mang và không biết bệnh của mình liệu có phải các nang trứng đã chuyển thành ác tính không. Em xin bs hãy cho em một lời khuyên để em khỏi bị áp lưc. Em rất sợ bệnh viên. Em xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều .

5/20/2011 7:41:16 AM
binh-luan

Bùi Thị Thu Nguyệt Trả lời

Tôi đi siêu âm định kì phát hiện ra u nang buồng trứng,xin hỏi nếu không muốn mổ thì sử dụng loại thuốc nào để chữa trỉ

6/4/2011 9:30:18 AM
binh-luan

Bùi Thị Thu Nguyệt Trả lời

Tôi đi siêu âm kiểm tra sức khoẻ định kì phát hiện ra nang nước buồng trứng kích thước 6 cm. Xin hỏi bác sĩ có loại thuốc nào chữa bệnh mà không phải mổ

6/4/2011 9:30:13 AM
binh-luan

phungthibichngochb Trả lời

tôi co u nang nước 1,8mm buồng trứng phải co nguy hiểm không bác sỹ ? và tôi phải điều trị bằng thuốc gì cho khỏi ? phiếu xét nghiệm dịch âm đạo tôi có - tạp khuẩn (++) và bạch cầu (++) là như thế nào , phải uống thuốc gì ? xin bác sỹ cho biết .

6/4/2011 9:30:07 AM
binh-luan

phan ly Trả lời

Em bị u nang nuoc buong trung kich thuoc 4,9cm- 4,5cm. như vậy có ảnh hưởng gì không ? BS mách dùm em cách điều trị với ! em cảm ơn nhiêu . Nang nước có biến trứng thàng u ác tính không bác sĩ ?

4/2/2012 3:34:01 PM
binh-luan

hai Trả lời

chao bac si em moi di sieu am , họ nói em bi nang nuoc buog trungtrai , hien tai e chua co gia đình, và chưa quan hẹ, e co nguy hiem ko a

9/25/2011 7:33:05 PM
binh-luan

đặng phương Trả lời

Chào bác sĩ! Cho cháu hỏi:u nang nước buồng trứng bị vỡ có ảnh hương nghiêm trọng đến tính mạng không ạ?Nếu có thai rồi mới phát hiện bị bệnh u nang nước buồng trứng thì phải làm thế nào ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!

4/2/2012 3:34:05 PM
binh-luan

trinh hien luong Trả lời

Bác sĩ ơi, cháu năm nay 25 tuổi, Cháu mới lập gia đình và muốn có bé luôn .hôm nay cháu đi khám sức khỏe định kỳ thì phát hiện ra có một nang nước ở buồng trứng bên phải (41x21mm).Lúc cháu đi khám là cháu đang bị dèn đỏ . Không biết nang đó có nguy hiểm không và có ảnh hưởng gì đến việc sinh đẻ không. Cháu xin bác sĩ cho cháu lời tư vấn và giải thích về vấn đề này. Cháu càm ơn bác sĩ

11/11/2011 9:12:42 PM
binh-luan

nguyen hoang thuy tien Trả lời

tôi bị u nang buông trứng trái ,u nang xoắn ,nếu không mổ ngay có ảnh huớng gì không ?và tỉ lệ nguy hiểm là bao nhiêu ?có thuốc gì uống giữ tạm thời không ?

3/7/2012 12:11:35 PM
binh-luan

võ thị mộng thu Trả lời

em năm nay 30 tuổi đã bị mổ bứu cường giáp khoảng 5 năm và bị thai ngoài khoảng 1 năm rưỡi nay, em muốn có con nhưng siêu âm lại bs bảo bị nang nước buồng trứng vậy cho hỏi em có thể có con không ?

4/2/2012 3:33:56 PM
Đánh giá:

Xử trí với những cơn đau ngực, tức ngực

Tôi có dấu hiệu nặng ng­ực, tức ngực, mệt nhọc, khó thở như vậy tôi có phải bị dấu hiệu của bệnh tim không? Nếu đúng tôi bị bệnh tim tôi nên làm gì để phòng bệnh nặng lên? Cảm ơn bác si?


Xu tri voi nhung con dau nguc, tuc nguc


Toi co dau hieu nang ng­uc, tuc nguc, met nhoc, kho tho nhu vay toi co phai bi dau hieu cua benh tim khong? Neu dung toi bi benh tim toi nen lam gi de phong benh nang len? Cam on bac si?


Bieu hien lam sang cua con dau that nguc

 

Vi tri dau thuong sau xuong uc, dot ngot lam benh nhan dang gang suc phai ngung lai ngay. Benh nhan co cam giac tuc nguc nhu co gi bop, co gi de chen sau xuong uc hoac phia ben qua tim. Hoac dau lan len hai vai, len hai ben quai ham duoi ra phia trong tay trai, len co. Truong hop khong dien hinh, con dau xuat hien ben phai, o vung thuong vi ma co khi nham la con dau da day cap. Cung co khi dau o ba vai, co tay va co.

 

Tinh chat dau co khi nhu dao dam hoac trai lai khong dau ma chi co cam giac tuc nguc, kho tho, nghen tho, co vat gi chen ep o co, bong rat o truoc tim, huong lan cung khac, co khi xuong thuong vi hoac ra sau lung. Nguoi benh bon chon, hot hoang, lo so co cam giac sap chet den noi khong dam cu dong vi so con dau du doi them. Thoi gian dau keo dai tu vai giay den 10, 15 phut.

 

Neu con dau keo dai hon nua gio phai coi chung co the bi nhoi mau co tim. Con dau khoi rat nhanh, benh nhan co the di lai duoc binh thuong nhung neu benh nhan gang suc nua con dau lai tai phat.

 

Con dau co the xuat hien thua hay mau, nhung cang mau cang keo dai thi tien luong cang xau di.

 

Trong thoi gian co con dau nhu tren, doi khi nghe tieng tim binh thuong, huyet ap binh thuong, khong kho tho, khong danh trong nguc, duy chi co dien tim la thay doi tren mot so song nhu song T det hay am (o 50% truong hop).

 

Nen lam gi khi co con dau that nguc?

 

Khi dang dau, benh nhan can phai dung im, ngung moi cu dong, neu dang o nha hoac khong phai trong benh vien thi can nam yen, hoac theo tu the nua nam nua ngoi, tranh di chuyen, thuong chi nghi ngoi nhu vay cung co the het dau, nhung neu dau nang len thi can phai dung thuoc va di benh vien ngay.

 

Thuoc dieu tri moi lan dau co the ngam nitroglycerin duoi luoi hoac amyl nitrit (loai ong 1ml chua 3 giot), khi len con chi viec be mot ong cho boc vao mieng gac de ngui. Thuoc tac dung nhanh nhung hieu luc cung rat ngan. Hien nay co mot so thuoc cung tac dung nhanh duoc dung trong binh xit, hoac loai dan nhu dan cao vao vung tim. Co che tac dung cua chung la gian dong mach vanh, nhung cung ha huyet ap ngoai bien nen giam cong cua tim va cung lam giam nhu cau oxy o tim.

 

Dieu tri lau dai bang cac loai thuoc gian mach khac nhu: lenitral, isosorbit, tildiem, vasterel... hoac bang phau thuat dong mach vanh, khoet mang xo vua dong mach, bac cau noi, nong dong mach vanh.

 

Loi khuyen danh cho nguoi benh dau that nguc

 

Nguoi dau that nguc khong can nghi ngoi tuyet doi nhung can han che lao dong chan tay va tri oc, tranh gang suc, nhat la gang suc dot ngot, di bo nhanh, len doc, len cau thang, nguoc gio..., tranh lanh, tranh gio lua, khong duoc tam dem, song dieu do, co gio giac nghi ngoi, tranh lam viec ngay sau bua an. Tap the duc nhe, di bo ngan va cham nhung khong choi the thao nang nhu tap ta, karate, tennis, chu trong giai tri, nghe nhac...

 

Khong hut thuoc la vi thuoc la la nguyen nhan xuat hien con dau, han che ca phe dac va nuoc che dac vi no gay mat ngu. Khong nen an nhung bua qua thinh soan, khong uong ruou. An han che chat co nhieu lipid va cholesterol nhu mo dong vat, bo, long do trung, oc, gan, than va nen dung dau thuc vat thay mo dong vat.

 

Theo chung toi, ban nen di kham va lam cac xet nghiem neu thay can thiet de giup ban tim dung can nguyen gay cho ban trieu chung tuc nguc, met moi, kho tho… tu do cac bac si se co chi dinh dieu tri cho ban.

 

Chuc ban nam moi doi dao suc khoe va hanh phuc!

 

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212