Tôi bị viêm mũi dị ứng. Trước đây, khi bị hắt xì hơi nhiều, ngứa mũi, chảy nước mũi ròng ròng, tôi thường uống 1 viên thuốc paracetamol có phối hợp chlorpheniramin 2mg nhưng chỉ đỡ trong vài tiếng. Gần đây, tôi phải uống 1 viên chlorpheniramin 4mg mới có thể dứt được tình trạng dị ứng trong cả ngày. Xin hỏi, thuốc chlorpheniramin 4mg có thể dùng kéo dài được không? Có gây hại gì không?
Các nguyên nhân gây dị ứng. Chlorpheniramin là loại thuốc kháng histamin H1. Thuốc có tác dụng chống dị ứng khá tốt, được chỉ định dùng trong các trường hợp viêm mũi dị ứng (theo mùa và quanh năm) và các triệu chứng dị ứng khác như: mày đay, viêm mũi vận mạch do histamin, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp xúc, phù mạch, dị ứng thức ăn; phản ứng huyết thanh; côn trùng đốt; ngứa ở người bệnh bị sởi hoặc thủy đậu... Trên thị trường, clorpheniramin maleat 2mg thường được phối hợp trong nhiều biệt dược chống cảm cúm, chống ho, thuốc tra mắt,... Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng trong điều trị triệu chứng nhiễm virut.
Khi dùng chlorpheniramin cần chú ý tới tác dụng an thần của thuốc, biểu hiện trên mỗi cá thể có khác nhau từ ngủ gà nhẹ đến ngủ sâu, gây chóng mặt, hoa mắt, nhìn mờ và suy giảm tâm thần vận động... Do vậy cần tránh dùng cho người đang lái xe hoặc điều khiển máy móc. Tác dụng an thần của clorpheniramin tăng lên khi uống rượu và khi dùng đồng thời với các thuốc an thần khác. Người có bệnh phổi mạn tính và trẻ em dưới 2 tuổi phải rất thận trọng khi dùng thuốc có chứa chlorpheniramin, đề phòng nguy cơ biến chứng đường hô hấp, suy giảm hô hấp. Clorpheniramin có thể làm tăng nguy cơ bí tiểu tiện do tác dụng phụ chống tiết acetylcholin của thuốc, đặc biệt ở người bị phì đại tuyến tiền liệt, tắc đường niệu, tắc môn vị tá tràng và làm trầm trọng thêm ở người bệnh nhược cơ. Thận trọng dùng cho người trên 60 tuổi.
Không được dùng thuốc trong các trường hợp: người bệnh đang có cơn hen cấp, người có triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt, glocom góc hẹp, tắc cổ bàng quang, loét dạ dày, hẹp tắc môn vị - tá tràng, phụ nữ cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ đẻ thiếu tháng, người bệnh quá mẫn với thuốc...
Bạn ngừng dùng viên hỗn hợp paracetamol + chlorpheniramin trong điều trị viêm mũi dị ứng là hợp lý vì paracetamol không có tác dụng chống dị ứng và còn gây hại cho gan. Bạn dùng 1 viên chlorpheniramin 4mg/ngày cũng nằm trong liều khuyến cáo của bác sĩ. Tuy nhiên, bạn chỉ nên dùng chlorpheniramin theo từng đợt và mỗi đợt không nên kéo dài vì chlorpheniramin chỉ chữa được triệu chứng chứ không điều trị được nguyên nhân gây dị ứng.