Em bi Viem Gan Va ca Than nua Lieu em dieu tri 2 benh cung mot luc duoc khong?

Bac sy cho em hoi Em bi Viem Gan Va ca Than nua Lieu em dieu tri 2 benh cung mot luc duoc khong?Uong 2 loai thuoc mot luc.? Ma cho em hoi Them Ngoai thi truong co thuoc nao chua Viem Gan B tot nhat Bac sy chi giup Em Xin Cam On !

Việc chữa 2 bệnh cùng 1 lúc bạn phải nằm điều trị tại bệnh viện để theo dõi các chức năng sinh hoá trong cơ thể mới có thể kết luận được cũng như các bsĩ điều trị kiểm tra sự tương tác thuốc điều trị 2 bệnh đó.

Đối với viêm gan B cấp tính, thể nhẹ và trung bình, nghỉ ngơi tuyệt đối là biện pháp điều trị tốt nhất. Những thể nặng và rất nặng phải nằm điều trị tại bệnh viện để đối phó với những biến chứng của bệnh gây ra chảy máu, vàng mắt, chán ăn,v.v...)

- Đối với viêm gan B mạn tính, các thuốc lamivudin, interferon, adefovir... đã chữa khỏi được nhiều trường hợp, hạn chế được các biến chứng xơ gan, ung thư gan... đem lại niềm hy vọng cho những người không may bị viêm gan B. Nếu biết chắc mình đã bị viêm gan B mạn tính, nên tìm đến các thầy thuốc có chuyên môn và kinh nghiệm để được điều trị.

Điều trị

Bạn phải đến bệnh viện để xét nghiệm và khám bệnh. Đây là một câu hỏi rất nhiều người vướng mắc. Người được xác định là viêm gan B mạn tính phải có các tiêu chuẩn sau:

- Tiêu chuẩn lâm sàng: Có biểu hiện bệnh gan kéo dài quá 6 tháng như: mệt mỏi, vàng mắt, gan to...

- Tiêu chuẩn xét nghiệm gồm:

1. HBsAG(+) kéo dài ≥ 6 tháng.

2. Men gan (ALT, AST) tăng cao trên 1,5 lần so với trị số bình thường và kéo dài ≥ 6 tháng.

3. HBeAg (+) hoặc HBV-DNA (+) trên 6 tháng.

4. Sinh thiết gan thấy tổn thương và viêm hoại tử ≥ 4 điểm theo Knodell.

Tuy nhiên do sinh thiết gan là một kỹ thuật khó thực hiện và có nhiều biến chứng nên người ta đã thống nhất chỉ cần 3 tiêu chuẩn xét nghiệm đầu cộng với tiêu chuẩn lâm sàng là đủ để kết luận bạn có bị viêm gan mạn hay không. Nên nhớ, các xét nghiệm này phải làm ít nhất 2 lần cách nhau 6 tháng mới có giá trị xác định bệnh.

Như vậy có nghĩa, nhưng người nào chỉ xét nghiệm thấy HbsAg(+), HbeAg(-) vẫn cần phải làm thêm xét nghiệm HBV-DNA nữa. Nếu HBV-DNA(+) thì tương đương HbeAg(+) và bạn vẫn cần phải chữa trị. Còn nếu HBV-DNA(-), bác sĩ khám, tùy tình hình bệnh của bạn sẽ quyết định có phải chữa trị hay không và bạn phải theo chế độ theo dõi như thế nào.

Loại thuốc nào là tốt và đáng tin cậy nhất, hiệu quả của chúng ra sao? Cho đến nay đã có hai loại thuốc đã được sử dụng rộng rãi trên thế giới để điều trị viêm ban B mạn tính, đó là: Interferon và Lamivudin.

Inteferon là thuốc ức chế sự nhân lên của HBV. Thời gian điều trị là 6 tháng. Tỷ lệ khỏi bệnh theo nhiều tài liệu khoảng 30%. Có khoảng 10% làm mất cả HbsAg(+). Tuy nhiên đây là thuốc có rất nhiều tác dụng phụ (sốt, rụng tóc, mệt nhọc khi tiêm, v.v...) đồng thời giá còn cao (30 triệu đồng/1 đợt điều trị) nên thuốc này ít được sử dụng ở Việt Nam.

Lamivudin (Zeffix) là thuốc uống. Thời gian điều trị 2 năm. Tỷ lệ khỏi bệnh = 40%, ít (không) tác dụng phụ, giá rẻ hơn (» 20 triệu/đợt điều trị) nên được ưa thích. Tuy nhiên tỷ lệ tái phát ở những ca khỏi khá cao (» 30%) do hiện tượng kháng thuốc. Rất may, để giải quyết sự bất cập này, Adefovir (một thuốc chữa viêm gan B mạn tính mới ra đời) đã thay thế cho Lamivudin. Thuốc này đã có mặt ở Việt Nam, có tỷ lệ tái phát do kháng thuốc thấp (chỉ » 2%); thời gian điều trị ngắn (12 tháng) và giá cũng hợp lý hơn (» 20 triệu/đợt điều trị). Người ta xem Adefovir như là một niềm hy vọng mới đối với các bệnh nhân viêm gan B mạn tính hiện nay.

Khi đã điều trị bằng thuốc đó không khỏi thì không nên uống thuốc tiếp. Mọi chỉ định uống thuốc phải do bác sĩ quyết định. Tuy nhiên, ngoài các biện pháp điều trị đơn liều (không kết quả) bằng các loại thuốc đã nói ở trên, người ta có thể kết hợp giữa Interferon với Lamivudin. Kết quả cho thấy tỷ lệ khỏi bệnh tăng lên ở những trường hợp thất bại khi điều trị đơn liều. Trường hợp cụ thể phải đến bệnh viện để được tư vấn cụ thể.

Người bị viêm gan B dứt khoát phải từ bỏ ngay thói quen uống rượu và phải hạn chế bia (không dùng là tốt nhất). Không nên làm các công việc nặng nhọc, thức đêm. Cần chú trọng ăn thức ăn giàu dinh dưỡng nhưng hạn chế các loại mỡ, nội tạng động vật, thức ăn khó tiêu. Chế độ theo dõi bệnh sẽ do bác sĩ điều trị quyết định

Chúc bạn có sức khoẻ tốt

Em bi Viem Gan Va ca Than nua Lieu em dieu tri 2 benh cung mot luc duoc khong?

Viec chua 2 benh cung 1 luc ban phai nam dieu tri tai benh vien de theo doi cac chuc nang sinh hoa trong co the moi co the ket luan duoc cung nhu cac bsi dieu tri kiem tra su tuong tac thuoc dieu tri 2 benh do.

Doi voi viem gan B cap tinh, the nhe va trung binh, nghi ngoi tuyet doi la bien phap dieu tri tot nhat. Nhung the nang va rat nang phai nam dieu tri tai benh vien de doi pho voi nhung bien chung cua benh gay ra chay mau, vang mat, chan an,v.v...)

- Doi voi viem gan B man tinh, cac thuoc lamivudin, interferon, adefovir... da chua khoi duoc nhieu truong hop, han che duoc cac bien chung xo gan, ung thu gan... dem lai niem hy vong cho nhung nguoi khong may bi viem gan B. Neu biet chac minh da bi viem gan B man tinh, nen tim den cac thay thuoc co chuyen mon va kinh nghiem de duoc dieu tri.

Dieu tri

Ban phai den benh vien de xet nghiem va kham benh. Day la mot cau hoi rat nhieu nguoi vuong mac. Nguoi duoc xac dinh la viem gan B man tinh phai co cac tieu chuan sau:

- Tieu chuan lam sang: Co bieu hien benh gan keo dai qua 6 thang nhu: met moi, vang mat, gan to...

- Tieu chuan xet nghiem gom:

1. HBsAG(+) keo dai ≥ 6 thang.

2. Men gan (ALT, AST) tang cao tren 1,5 lan so voi tri so binh thuong va keo dai ≥ 6 thang.

3. HBeAg (+) hoac HBV-DNA (+) tren 6 thang.

4. Sinh thiet gan thay ton thuong va viem hoai tu ≥ 4 diem theo Knodell.

Tuy nhien do sinh thiet gan la mot ky thuat kho thuc hien va co nhieu bien chung nen nguoi ta da thong nhat chi can 3 tieu chuan xet nghiem dau cong voi tieu chuan lam sang la du de ket luan ban co bi viem gan man hay khong. Nen nho, cac xet nghiem nay phai lam it nhat 2 lan cach nhau 6 thang moi co gia tri xac dinh benh.

Nhu vay co nghia, nhung nguoi nao chi xet nghiem thay HbsAg(+), HbeAg(-) van can phai lam them xet nghiem HBV-DNA nua. Neu HBV-DNA(+) thi tuong duong HbeAg(+) va ban van can phai chua tri. Con neu HBV-DNA(-), bac si kham, tuy tinh hinh benh cua ban se quyet dinh co phai chua tri hay khong va ban phai theo che do theo doi nhu the nao.

Loai thuoc nao la tot va dang tin cay nhat, hieu qua cua chung ra sao? Cho den nay da co hai loai thuoc da duoc su dung rong rai tren the gioi de dieu tri viem ban B man tinh, do la: Interferon va Lamivudin.

Inteferon la thuoc uc che su nhan len cua HBV. Thoi gian dieu tri la 6 thang. Ty le khoi benh theo nhieu tai lieu khoang 30%. Co khoang 10% lam mat ca HbsAg(+). Tuy nhien day la thuoc co rat nhieu tac dung phu (sot, rung toc, met nhoc khi tiem, v.v...) dong thoi gia con cao (30 trieu dong/1 dot dieu tri) nen thuoc nay it duoc su dung o Viet Nam.

Lamivudin (Zeffix) la thuoc uong. Thoi gian dieu tri 2 nam. Ty le khoi benh = 40%, it (khong) tac dung phu, gia re hon (» 20 trieu/dot dieu tri) nen duoc ua thich. Tuy nhien ty le tai phat o nhung ca khoi kha cao (» 30%) do hien tuong khang thuoc. Rat may, de giai quyet su bat cap nay, Adefovir (mot thuoc chua viem gan B man tinh moi ra doi) da thay the cho Lamivudin. Thuoc nay da co mat o Viet Nam, co ty le tai phat do khang thuoc thap (chi » 2%); thoi gian dieu tri ngan (12 thang) va gia cung hop ly hon (» 20 trieu/dot dieu tri). Nguoi ta xem Adefovir nhu la mot niem hy vong moi doi voi cac benh nhan viem gan B man tinh hien nay.

Khi da dieu tri bang thuoc do khong khoi thi khong nen uong thuoc tiep. Moi chi dinh uong thuoc phai do bac si quyet dinh. Tuy nhien, ngoai cac bien phap dieu tri don lieu (khong ket qua) bang cac loai thuoc da noi o tren, nguoi ta co the ket hop giua Interferon voi Lamivudin. Ket qua cho thay ty le khoi benh tang len o nhung truong hop that bai khi dieu tri don lieu. Truong hop cu the phai den benh vien de duoc tu van cu the.

Nguoi bi viem gan B dut khoat phai tu bo ngay thoi quen uong ruou va phai han che bia (khong dung la tot nhat). Khong nen lam cac cong viec nang nhoc, thuc dem. Can chu trong an thuc an giau dinh duong nhung han che cac loai mo, noi tang dong vat, thuc an kho tieu. Che do theo doi benh se do bac si dieu tri quyet dinh

Chuc ban co suc khoe tot

Em bi Viem Gan Va ca Than nua Lieu em dieu tri 2 benh cung mot luc duoc khong?

Bình luận (0)