Cháu 24 tuổi, trước đây cháu uống thuốc tránh thai hàng ngày, nhưng do bị tăng cân nên cháu đã bỏ thuốc. Tháng vừa rồi do sợ mang thai nên cháu đã phải uống 2 lần, mỗi lần 1 viên thuốc tránh thai khẩn cấp (mifepristone 10mg). Xin bác sĩ cho biết được phép uống bao nhiêu viên thuốc tránh thai khẩn cấp mỗi tháng? Hơn nữa, cháu còn bị bệnh hen, vậy có dùng thuốc thường xuyên được không? Cháu xin cảm ơn.
N.T.N (Hà Nội)
Mifepriston là hoạt chất trong viên thuốc tránh thai khẩn cấp (TTKC) thế hệ mới, được dùng trong vòng 5 ngày sau khi quan hệ tình dục mà không áp dụng bất kỳ một biện pháp tránh thai nào. Mifepriston có tác dụng ngăn chặn những tác động của progesteron lên màng trong tử cung. Điều này dẫn đến tình trạng thoái hóa và sự bong ra của niêm mạc màng trong tử cung, do đó ngăn ngừa hoặc phá vỡ sự gắn chặt của bào thai vào tử cung nên có tác dụng tránh thai.
Trong thư có vẻ như cháu muốn bỏ thuốc tránh thai hàng ngày rồi dùng thuốc TTKC như một giải pháp thường xuyên - điều này tuyệt đối cấm. Thực tế, thuốc TTKC là “cứu cánh” của nhiều phụ nữ, chỉ dùng trong trường hợp thật cần thiết như khi các biện pháp tránh thai khác bị trục trặc đột xuất (bao cao su bị rách, quên dùng thuốc tránh thai hằng ngày nhưng không bù kịp, tính sai ngày giao hợp an toàn...) hoặc trong tình huống bị cưỡng hiếp. Mặt khác, thuốc TTKC không thể thay thế biện pháp tránh thai thường xuyên, thuốc được đào thải ra khỏi cơ thể sau khi uống vài ngày, nên nếu tiếp tục giao hợp không an toàn sẽ làm tăng nguy cơ có thai ngoài ý muốn. Hơn nữa, thuốc TTKC có nhiều tiện lợi nhưng lại mang nhiều tác dụng phụ như: mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng dưới, trễ kinh nguy hiểm hơn là gây xuất huyết tử cung... Ngoài ra, thuốc còn có thể gây hiện tượng lãnh cảm, mất cảm hứng tình dục. Chính vì vậy, để đảm bảo an toàn cho người sử dụng, không nên sử dụng quá 2 liều thuốc TTKC trong một tháng và không dùng trong nhiều tháng liên tục. Đặc biệt, việc lạm dụng thuốc TTKC trong thời gian dài liên tục với bạn gái trẻ sẽ đẩy nguy cơ vô sinh tăng cao.
Cháu đang có bệnh hen là bệnh nằm trong chống chỉ định của thuốc TTKC mifepriston. Bên cạnh đó, các trường hợp như: suy tuyến thượng thận, mắc hen suyễn không được kiểm soát, người đang điều trị với corticosteroid, có thai hoặc nghi ngờ có thai ngoài tử cung... cũng không được dùng thuốc TTKC này. Vì vậy, cháu không được sử dụng thuốc mifepriston mà nên tìm biện pháp tránh thai thường xuyên phù hợp nhất để không ảnh hưởng tới sức khỏe của mình.
BS. Hương Lan