Thưa Bác sĩ ! Tôi bị vảy trên mặt đã lâu rồi, đã đi khám nhiều ở các Trung tâm da liễu nhưng vẩn không có kết quả, kể cả việc lấy mẫu da để xét nghiêm. và vết đỏ trên mặt ngày càng lớn khi mới bị nó giống như mụn nhưng đến nay đã lan ra ở vùng da chung quanh . Chỗ bị thì cứng và có lúc ngứa . Vậy Bác sĩ cho tôi biết là bệnh gì và cách chữa trị như thế nào ?
Xin chân thành cảm ơn !
Theo thư bạn mô tả, có thể bạn bị bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một rối loạn da mạn tính có màu hồng hay đỏ, thường đóng vẩy và ngứa, bệnh có thể xuất hiện ở bất kỳ vùng nào của cơ thể, kể cả móng và da đầu. Bệnh chưa rõ nguyên nhân, nhưng người ta nhận thấy có liên quan đến rối loạn của hệ miễn dịch.
Chu kỳ bình thường của sự đổi mới tế bào da là 28 - 30 ngày. Ở những vùng da bị bệnh vẩy nến, tế bào da mới sinh sản nhanh hơn và chu kỳ này còn 6 - 8 ngày.
Khoảng thời gian này không đủ để những tế bào già ở bề mặt da khô và tróc ra như bình thường, do đó, da vùng bệnh có những mảng vẩy dầy và gây đau.
Bệnh vẩy nến có nhiều dạng:
– Dạng thường gặp là những vùng da bệnh có màu đỏ đóng vẩy màu trắng bạc bên trên.
– Vẩy nến giọt: thể hiện dưới dạng những sang thương hình bầu dục màu đỏ ở thân, chi và da đầu.
– Vẩy nến mủ: bề mặt da xuất hiện những bóng nước có chứa mủ.
– Vẩy nến đảo ngược: thể hiện dưới dạng những mảng đỏ, láng ở da của những nếp gấp như quanh cơ quan sinh dục, dưới vú, nách…
– Vẩy nến đỏ da: là thể nặng, da bị đỏ tróc ra từng mảng thường ảnh hưởng tới một vùng lớn trên cơ thể. Bệnh nhân có thể tử vong do da mất chức năng bảo vệ dẫn đến hậu quả nặng nề là các rối loạn thân nhiệt và cân bằng nước - điện giải.
– Viêm khớp vẩy nến: có thể viêm bất cứ khớp nào, thường là các khớp ngón tay, ngón chân nhưng có thể xảy ra ở khớp hông, gối, cột sống…
Độ nặng của bệnh vẩy nến được tính dựa trên diện tích vùng da bệnh và mức độ ảnh hưởng của bệnh lên chất lượng cuộc sống. Vẩy nến mủ ở bàn tay, bàn chân làm cho bệnh nhân đi lại khó khăn và ảnh hưởng đến sự tự phục vụ bản thân. Bệnh nhân vẩy nến thường bị stress nặng và tự cách ly khỏi xã hội do mặc cảm.
Có nhiều cách điều trị bệnh vẩy nến như sử dụng thuốc thoa, thuốc uống và quang trị liệu, nhằm thu nhỏ tối đa diện tích vùng da bệnh và cải thiện các triệu chứng bệnh trong một thời gian dài.
Trong đó, quang trị liệu rất có hiệu quả trong việc làm giảm triệu chứng của một số bệnh như: vẩy nến, bạch biến, chàm… Các tia tử ngoại UVA và UVB được sử dụng, nhưng hiện nay, tia UVB phổ hẹp (bước sóng 310 - 313nm) được chọn lựa để điều trị bệnh vẩy nến ở châu Âu và Mỹ vì nó cho kết quả tốt và an toàn.
Quang trị liệu có thể dùng riêng lẻ hoặc phối hợp với một số thuốc khác để giúp tăng hiệu quả điều trị. Theo bác sĩ Zanolli (Mỹ): chiếu UVB phổ hẹp 3 lần một tuần giúp 75% bệnh nhân giảm bệnh nhiều sau 10 – 12 lần chiếu, sau đó, nếu cần, tiếp tục chiếu 1 lần mỗi tuần để duy trì sự cải thiện này.
Ngoài UVB phổ hẹp, ngày nay, người ta còn sử dụng LASER xung nhuộm màu tia (PDL) để điều trị những sang thương vẩy nến khu trú và tồn tại kéo dài sau khi điều trị bằng những phương cách khác.
LASER xung nhuộm màu tia có tác dụng phân hủy các mạch máu nhỏ được cho là nguồn cung cấp dinh dưỡng để tạo thành các sang thương vẩy nến.
Hiện nay, để làm sạch hoàn toàn bệnh tích đối với bệnh vẩy nến là điều gần như không thể thực hiện. Quang trị liệu giúp làm giảm nhanh và nhiều các triệu chứng bệnh, đồng thời kéo dài khoảng thời gian giữa 2 đợt tái phát.
UVB phổ hẹp và LASER xung nhuộm màu tia là cách điều trị bệnh vẩy nến có hiệu quả, an toàn nên đang được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Các thiết bị cần cho công nghệ quang trị liệu này, đồng thời cũng là các thiết bị chăm sóc da thẩm mỹ thế hệ mới, đã được đưa vào Việt Nam.
Theo chúng tôi, bạn nên tái khám tại Bệnh viện da liễu trung ương để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân và điều trị hiệu quả.
Chúc bạn mau khỏi!
Bs.GiaThuoc