Điều trị viêm loét đại trực tràng chảy máu

      Đàm Thị Thanh Lợi - [email protected]
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Tôi bị đi ngoài ra máu đã lâu (khoảng 2 năm), máu ra từng đợt, có khi không ra máu thì lại ra nước nhầy, bác sĩ chẩn đoán bị viêm loét đại trực tràng chảy máu và đã uống thuốc nhưng không thấy khỏi. Bác sĩ có nói rằng bệnh này không thể chửa khỏi, nhưng lại có thể chuyển qua ung thư đại trực tràng . Vậy có đúng không?. Xin cảm ơn!!!
Điều trị viêm loét đại trực tràng chảy máu

Viêm loét đại trực tràng chảy máu là bệnh thường gặp ở châu Âu và Bắc Mỹ, nhưng thời gian gần đây đang có xu hướng tăng lên ở châu á. Căn nguyên của bệnh chưa rõ ràng, thường xảy ra ở người trẻ, với biểu hiện lâm sàng chủ yếu là đau bụng, tiêu chảy phân máu kém theo sốt và sút cân...

Bệnh mạn tính tiến triển từng đợt, để lại nhiều biến chứng như abces hậu môn, hẹp đại tràng, chảy máu trầm trọng, phình đại tràng nhiễm độc, ung thư hoá…Việc điều trị cho đến nay còn gặp rất nhiều khó khăn, một số thuốc sau thường được đưa vào sử dụng trong điều trị.

 

1.      Corticoid

 

Đây là thuốc có hiệu quả trong điều trị các đợt cấp nặng hoặc vừa nhất là thể viêm đại tràng toàn bộ hoặc đại tràng trái. Ngoài tác dụng ức chế miễn dịch, thuốc còn có tác dụng kháng viêm đặc biệt là ức chế men phospho lipase A2 nên ngăn chặn sự phóng thích của acid arachidonic từ các phospholipid.

 

- Trong đợt tiến triển mức độ nặng của viêm loét đại trực tràng chảy máu có thể dùng corticoid đường tĩnh mạch liều prednisolon 100mg/ 24h trong vòng 10 – 14 ngày, sau đó giảm dần liều tuỳ theo đáp úng và tiến triển của điều trị, nếu không đáp ứng thì đặt vấn đề cắt đại tràng.

 

- Trong đợt tiến triển mức độ vừa và nhẹ có thể dùng corticoid đường uống với liều 20 – 60mg/ ngày tuỳ theo tình trạng bệnh lý và cân nặng của bệnh nhân.

 

Nếu bệnh nhân dùng corticoid > 3 tháng mà đáp ứng không tốt thì đặt vấn đề cắt bỏ đại tràng.

 

Tác dụng phụ của thuốc đậc biệt khi dùng liều cao kéo dài: phù, rối loạn nước và điện giải, teo cơ, loãng xương, loét hoặc chảy máu tiêu hoá, kinh nguyệt không đều, rậm lông..

 

Chống chỉ định: nhiễm virus, nhiễm nấm điều trị dặc hiệu không khỏi, goute, loét dạ dày tá tràng, viêm gan cấp do virus.

 

2.      Sulfasalazin và các dẫn chất của nó

 

Salicylazo – sulfapyridin được cấu tạo bởi acid 5 amino salicylic được nối với một sulfamid là sulfapyridin bằng cầu nối N – N. Hai chất này sẽ được tách đôi trong lòng đại tràng nhờ vi khuẩn có men azo – reductase, nên vừa có tác dụng kháng viêm vừa úo tác dụng kháng khuẩn.

 

Nhóm thuốc này thường có hiệu quả trong đợt tiến triển nhẹ hoặc trung bình, trong viêm đại tràng trái hoặc đại tràng sigma – trực tràng.Và có thể dùng phối hợp với corticoid để cho hiệu quả điều trị cao hơn.

 

Tuỳ theo tình trạng của bệnh mà sử dụng một trong các chế phẩm như Sulfasalazin, Olssalazin, Mesalazin, Pentasa, với liều lượng khác nhau. Có thể sử dụng viên Mesalazin 500mg loại đặt hậu môn trong trường hợp viêm hậu môn.

 

Tác dụng phụ thường gặp là chậm tiêu, buồn nôn, nhức đầu, ngoài ra có một số tác dụng phụ hiếm gặp hơn nhưng nặng hơn đó là nổi ban, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu huyết tán, bệnh phổi kẽ.

 

3.      Một số thuốc khác.

 

- Azathioprin (Imuran): có hiệu quả trong một số trường hợp nặng, khi dùng thuốc cần chú ý bạch cầu hạt, khi lượng bạch cầu hạt trong máu ngoại vi < 1,5 G/L thì không dùng. Thuốc chống chỉ định ở bệnh nhân có tổn thương ở gan, người có tiền sử bệnh gan và phụ nữ có thai.

 

- Cyclosporin: mới được đưa vào sử dụng với hiệu quả khá tốt. Tuy nhiên khi dùng cần chú ý đến tác dụng phụ của thuốc như tăng huyết áp, rối loạn chức năng thận, rối loạn chức năng gan, , rối loạn tiêu hoá, đôi khi có nhức đầu, ban dị ứng, thiếu máu nhẹ.

 

Ngoài việc sử dụng thuốc cũng cần chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt của bệnh nhân, động viên bệnh nhân bằng các liệu pháp tâm lý, trong trường hợp thiếu hụt men lactase thì không cho bệnh nhân dùng sữa, trong đợt tiến triển khẩu phần ăn cần hạn chế chất xơ. Không dùng các chế phẩm của thuốc phiện, thuốc chống tiêu chảy và thuốc kháng cholin vì có thể gây ra phình đại tràng. đặc biệt trong trường hợp có biến chứng phình dại tràng nhiễm độc bệnh nhân phải được theo dõi và điều trị trong trung tâm hồi sức tích cực.

 

Viêm loét đại trực tràng cháy máu cần được theo dõi thường xuyên mỗi 6 tháng một lần bằng soi đại tràng và sinh thiết nhiều mảnh ở đại tràng và đại tràng sigma để kịp thời phát hiện giai đoạn loạn sản nặng hoặc là giai đoạn đầu của tiến triển ung thư đặc biệt một số nghiên cứu gần đây cho thấy bệnh nhân có dùng thêm acid folic với liều 2g/ngày khi sử dụng Salicylazo – sulfapyridin sẽ làm giảm tỷ lệ loạn sản đại tràng, từ đó làm giảm nguy cơ ung thư đại tràng.

 

Chúc chị sức khoẻ và mau khỏi.

Tag :

  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
binh-luan

trang Trả lời

mẹ em bị ung thư vòm họng sau 2 lần tia xạ nên ảnh hưởng tới phế quản,nên có các triệu trứng của bệnh hen suyễn mãn tính,hiện nay mẹ em đang dùng 1 loại thuốc bột màu trắng,khi uống rất nhanh cất cơn nhưng có nhiều tác dụng phụ không tốt cho sức khoẻ,giờ mẹ em phải làm như thế nào để chữa được bệnh hen suyễn hoặc có bài thuốc nào giúp hạn chế các cơn hen không,xin chỉ giúp cho mẹ em với,em rất mong nhận được lời khuyên từ bác sĩ,em xin cảm ơn

9/14/2009 4:30:29 PM
binh-luan

vu ba nhat Trả lời

em năm nay 24 tuổi rồi mà cứ đến mùa đông trái gió trở trời lại bị bệnh khó thở .Cho em xin hỏi hiện nay bệnh này có chũa khỏi được không và chũa ở đâu ?Em bị hen phế quản mãn tính .Không biết có ảnh hưởng gì đến cuộc đời của em sau này không ?

6/26/2010 10:04:01 AM
binh-luan

tran nam ninh Trả lời

cho em hỏi ba em bị bệnh hen suyễn đã hơn hai năm nay nhưng điều trị ở bệnh viên mà không khỏi .bây giờ em không biết nên đi khám ở tây y hay đông y nữa xin bác sĩ cho em biết nên đi khám o đâu? va điều trị ở bệnh viện nào thì tốt nhất .em xin cảm ợn

8/14/2011 4:01:50 PM
binh-luan

dang huu nguyen Trả lời

Vợ tôi ngày trước bị hen nặng lắm, những khi trở trời lên cơn thấy ghê lắm nhưng khi lấy thuốc từ nhà thuốc nam về uống thì khỏi hặn Các bạn muôn liên hệ thì đến địa chỉ này lấy nha: BS Liễu, thôn 14 - EaKly - Krong Pắc - Đăk Lăk. Nói trước là thuốc khó uống lắm đó, vì mùi vị của nó khó chịu lắm, vợ tôi khi đầu uống muốn nôn ra luôn đó .

8/14/2011 4:01:46 PM
binh-luan

thanh Trả lời

mình trị hết hen phế quản chỉ mất có 150000 vnd thoi,,anh chi nào muốn trị thì liên lạc với mình, mình cho địa chỉ

8/14/2011 4:01:39 PM
binh-luan

Nguyễn Tôi Luyện Trả lời

'Thanh Bạn có thể chỉ cho tôi biết cach chũa bệnh hen được không?và cả bài thuốc điều trị bệnh hen k??

9/8/2011 9:11:32 AM
binh-luan

TOAN Trả lời

Bệnh hen là do cơ địa bạn bị dị ứng, cái chính là phải kiêng nhiều bạn cảm thấy ăn phải 1 món gì mà bị khó thở thì lần sau k nên ăn nựa Tôi cũng đã từng bị 20 năm, nhưng hiện nay đã đỡ rất nhiều vừa kết hợp chữa bệnh, vừa kiêng ăn và tránh khói bụi Bạn nào bị hen có thể đến Khoa Dị Ứng Bệnh viên Y Hải Phòng để chữa, rất hiệu quả

9/9/2011 8:06:08 AM
binh-luan

Nguyễn Thị Ngọc Hà Trả lời

Chào các bạn! Mình có cách chữa hen như sau, lấy lòng đỏ trứng gà + men làm rượu nếp đem hấp cơm, mỗi ngày ăn một quả, ăn 100 quả sẽ khỏi. Nếu ko khỏi gọi điện cho mình mình hướng dẫn cách khác nha. Số điện của mình 0936166468. Chúc mọi người nhanh khỏi bệnh

9/28/2011 10:50:30 AM
binh-luan

Thien lam Trả lời

Bệnh hen suyễn là một bệnh ko hoàn toàn giống nhau về cách điều trị đối với mỗi người khác nhau, có những người dùng thuốc này khỏi nhưng người khác dùng lại kô khỏi, do vậy để giúp người bệnh tìm được phương thuốc hiệu quả cho chính bản thân mình, mọi người hãy vào trang web http://www.facebook.com/hoinguoibihensuyen?sk=wall#!/hoinguoibihensuyen?sk=wall&filter=2

2/25/2012 9:27:02 AM
binh-luan

nguyen van Tuy Trả lời

Tôi là môt nạn nhân của bệnh hen suyễn đã 30 năm thời kỳ đầu thì thỉnh thoảng có cơn khó thở khi đi khám bệnh thì bác sĩ bán cho thuốc êphdrin uống vào là cắt cơn ngay,nhưng càng ngày bệnh càng nặng, những thuốc cắt cơn chỉ có tác dụng trong một thời gian nhất đinh về sau lờn hết .giai đoạn cuối tôi thường hay phải đi bệnh viện cấp cứu vào ban đêm .sức khỏe tôi lúc đó sa sút nghiêm trọng, đi không vững nữa,tôi nghĩ chắc tôi sẽ chết vì bệnh hen nay. May thay có một cụ già 90 tuổi đã chữa cho tôi khỏi dứt căn bệnh này chỉ trong thời gian 2 thang. Tôi thấy thuốc đông y quá tuyệt vời nên mặc dù lớn tuổi tôi vẫn xin đi học Đông y bây giờ thì tôi đã là thầy thuốc rồi ,Tôi đã chữa khỏi cho rất nhiều ngươi. bản thân tôi khỏi 15 năm nay không còn bị hen nữa Ai cần hãy liên hệ với tôi theo số 0984660335

3/15/2012 9:21:13 PM
binh-luan

vũ bá Nha Trả lời

Xin chào các bạn! Hiện nay tôi thấy có nhiều người bị bệnh hen suyễn mà không tìm thấy địa chỉ chữa khọiNay tôi muốn đưa phương thuốc gia truyền của gia đình lên chia sẻ với mọi ngượi Tôi cam kết là bệnh được chữa khỏi hoàn toạn Nay mời mọi người qua trang web của tôi để tìm hiểu: http://thienhoangmịnhcọm .Mọi thông tin xin liên hệ qua đt: 0904. 211 693; yahoo: banha_83

4/14/2012 2:58:49 PM
Đánh giá:

Điều trị viêm loét đại trực tràng chảy máu

Tôi bị đi ngoài ra máu đã lâu (khoảng 2 năm), máu ra từng đợt, có khi không ra máu thì lại ra nước nhầy, bác sĩ chẩn đoán bị viêm loét đại trực tràng chảy máu và đã uống thuốc nhưng không thấy khỏi. Bác sĩ có nói rằng bệnh này không thể chửa khỏi, nhưng lại có thể chuyển qua ung thư đại trực tràng . Vậy có đúng không?. Xin cảm ơn!!!


Dieu tri viem loet dai truc trang chay mau


Toi bi di ngoai ra mau da lau (khoang 2 nam), mau ra tung dot, co khi khong ra mau thi lai ra nuoc nhay, bac si chan doan bi viem loet dai truc trang chay mau va da uong thuoc nhung khong thay khoi. Bac si co noi rang benh nay khong the chua khoi, nhung lai co the chuyen qua ung thu dai truc trang . Vay co dung khong?. Xin cam on!!!


Viem loet dai truc trang chay mau la benh thuong gap o chau Au va Bac My, nhung thoi gian gan day dang co xu huong tang len o chau a. Can nguyen cua benh chua ro rang, thuong xay ra o nguoi tre, voi bieu hien lam sang chu yeu la dau bung, tieu chay phan mau kem theo sot va sut can...

Benh man tinh tien trien tung dot, de lai nhieu bien chung nhu abces hau mon, hep dai trang, chay mau tram trong, phinh dai trang nhiem doc, ung thu hoa…Viec dieu tri cho den nay con gap rat nhieu kho khan, mot so thuoc sau thuong duoc dua vao su dung trong dieu tri.

 

1.      Corticoid

 

Day la thuoc co hieu qua trong dieu tri cac dot cap nang hoac vua nhat la the viem dai trang toan bo hoac dai trang trai. Ngoai tac dung uc che mien dich, thuoc con co tac dung khang viem dac biet la uc che men phospho lipase A2 nen ngan chan su phong thich cua acid arachidonic tu cac phospholipid.

 

- Trong dot tien trien muc do nang cua viem loet dai truc trang chay mau co the dung corticoid duong tinh mach lieu prednisolon 100mg/ 24h trong vong 10 – 14 ngay, sau do giam dan lieu tuy theo dap ung va tien trien cua dieu tri, neu khong dap ung thi dat van de cat dai trang.

 

- Trong dot tien trien muc do vua va nhe co the dung corticoid duong uong voi lieu 20 – 60mg/ ngay tuy theo tinh trang benh ly va can nang cua benh nhan.

 

Neu benh nhan dung corticoid > 3 thang ma dap ung khong tot thi dat van de cat bo dai trang.

 

Tac dung phu cua thuoc dac biet khi dung lieu cao keo dai: phu, roi loan nuoc va dien giai, teo co, loang xuong, loet hoac chay mau tieu hoa, kinh nguyet khong deu, ram long..

 

Chong chi dinh: nhiem virus, nhiem nam dieu tri dac hieu khong khoi, goute, loet da day ta trang, viem gan cap do virus.

 

2.      Sulfasalazin va cac dan chat cua no

 

Salicylazo – sulfapyridin duoc cau tao boi acid 5 amino salicylic duoc noi voi mot sulfamid la sulfapyridin bang cau noi N – N. Hai chat nay se duoc tach doi trong long dai trang nho vi khuan co men azo – reductase, nen vua co tac dung khang viem vua uo tac dung khang khuan.

 

Nhom thuoc nay thuong co hieu qua trong dot tien trien nhe hoac trung binh, trong viem dai trang trai hoac dai trang sigma – truc trang.Va co the dung phoi hop voi corticoid de cho hieu qua dieu tri cao hon.

 

Tuy theo tinh trang cua benh ma su dung mot trong cac che pham nhu Sulfasalazin, Olssalazin, Mesalazin, Pentasa, voi lieu luong khac nhau. Co the su dung vien Mesalazin 500mg loai dat hau mon trong truong hop viem hau mon.

 

Tac dung phu thuong gap la cham tieu, buon non, nhuc dau, ngoai ra co mot so tac dung phu hiem gap hon nhung nang hon do la noi ban, giam bach cau hat, thieu mau huyet tan, benh phoi ke.

 

3.      Mot so thuoc khac.

 

- Azathioprin (Imuran): co hieu qua trong mot so truong hop nang, khi dung thuoc can chu y bach cau hat, khi luong bach cau hat trong mau ngoai vi < 1,5 G/L thi khong dung. Thuoc chong chi dinh o benh nhan co ton thuong o gan, nguoi co tien su benh gan va phu nu co thai.

 

- Cyclosporin: moi duoc dua vao su dung voi hieu qua kha tot. Tuy nhien khi dung can chu y den tac dung phu cua thuoc nhu tang huyet ap, roi loan chuc nang than, roi loan chuc nang gan, , roi loan tieu hoa, doi khi co nhuc dau, ban di ung, thieu mau nhe.

 

Ngoai viec su dung thuoc cung can chu y den che do an uong va sinh hoat cua benh nhan, dong vien benh nhan bang cac lieu phap tam ly, trong truong hop thieu hut men lactase thi khong cho benh nhan dung sua, trong dot tien trien khau phan an can han che chat xo. Khong dung cac che pham cua thuoc phien, thuoc chong tieu chay va thuoc khang cholin vi co the gay ra phinh dai trang. dac biet trong truong hop co bien chung phinh dai trang nhiem doc benh nhan phai duoc theo doi va dieu tri trong trung tam hoi suc tich cuc.

 

Viem loet dai truc trang chay mau can duoc theo doi thuong xuyen moi 6 thang mot lan bang soi dai trang va sinh thiet nhieu manh o dai trang va dai trang sigma de kip thoi phat hien giai doan loan san nang hoac la giai doan dau cua tien trien ung thu dac biet mot so nghien cuu gan day cho thay benh nhan co dung them acid folic voi lieu 2g/ngay khi su dung Salicylazo – sulfapyridin se lam giam ty le loan san dai trang, tu do lam giam nguy co ung thu dai trang.

 

Chuc chi suc khoe va mau khoi.

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212