Xử trí khi bé bị sụp mi

- Bé nhà em được hơn 3 tháng tuổi, đi khám bác sĩ kết luận một mắt bé bị sụp mí dạng nhẹ, mi mắt che một phần trên đồng tử nhưng nói không thể can thiệp gì vì bé còn nhỏ. Bác sĩ tư vấn giúp em.

Khám sụp mi cho cháu bé hơn 3 tháng tuổi không đơn giản. Khe mi của trẻ rất hẹp, có thể lại bụ bẫm nữa nên các nếp, khe vùng mặt càng khó nhận biết. Trẻ chưa biết nói và làm theo mệnh lệnh nên một số khám nghiệm bổ sung không thể thực hiện. Test dùng thuốc hay điện cơ cũng không tiến hành được. Vì vậy, chẩn đoán ban đầu chỉ có thể dựa vào quan sát, hỏi bệnh cha mẹ và kinh nghiệm của thầy thuốc. Bạn đã đưa con mình đến khám chuyên khoa mắt bệnh viện tại địa phương, có chẩn đoán ban đầu và hướng xử trí. Như vậy, tạm thời yên tâm vì mi mắt chỉ sụp nhẹ - che một phần đồng tử - tương ứng với sụp mi độ I... nên sẽ không ảnh hưởng đến sức nhìn của trẻ, không sợ trẻ bị nhược thị ở mắt bên sụp mi. Tuy nhiên, bạn nên cho bé khám lại theo hẹn vì sẽ phải giải quyết bằng phẫu thuật nếu mắt sụp ngày càng nặng, che lấp diện đồng từ. Ngoài ra, cần lưu ý vì các bệnh lý nhãn khoa - thần kinh sau đây có thể gặp ở trẻ sụp mi lứa tuổi như con bạn: Chấn thương trong chuyển dạ gây chấn thương sọ não - hốc mắt - mi mắt có thể gây sụp mi; Các bệnh lý nhiễm trùng có thể gây sụp mi như viêm não, màng não, sốt cao co giật, dị ứng hay phản ứng vắc-xin...; Một số bệnh lý bẩm sinh: thụt nhãn cầu, bệnh Moebius, hội chứng Duane; Các bệnh lý sau đây hay gặp trên trẻ lớn và người trưởng thành: bệnh lý của não bộ, rối loạn chuyển hóa, viêm đa dây thần kinh, ngộ độc. Vì vậy, tái khám theo hẹn là cần thiết. Khi có vấn đề gì nghiêm trọng hoặc bạn vẫn băn khoăn, ta sẽ khám lại ở cấp cao hơn nhưng nên trước 12 tháng tuổi.

BS. Hoàng Cương

Xu tri khi be bi sup mi

- Be nha em duoc hon 3 thang tuoi, di kham bac si ket luan mot mat be bi sup mi dang nhe, mi mat che mot phan tren dong tu nhung noi khong the can thiep gi vi be con nho. Bac si tu van giup em.

Kham sup mi cho chau be hon 3 thang tuoi khong don gian. Khe mi cua tre rat hep, co the lai bu bam nua nen cac nep, khe vung mat cang kho nhan biet. Tre chua biet noi va lam theo menh lenh nen mot so kham nghiem bo sung khong the thuc hien. Test dung thuoc hay dien co cung khong tien hanh duoc. Vi vay, chan doan ban dau chi co the dua vao quan sat, hoi benh cha me va kinh nghiem cua thay thuoc. Ban da dua con minh den kham chuyen khoa mat benh vien tai dia phuong, co chan doan ban dau va huong xu tri. Nhu vay, tam thoi yen tam vi mi mat chi sup nhe - che mot phan dong tu - tuong ung voi sup mi do I... nen se khong anh huong den suc nhin cua tre, khong so tre bi nhuoc thi o mat ben sup mi. Tuy nhien, ban nen cho be kham lai theo hen vi se phai giai quyet bang phau thuat neu mat sup ngay cang nang, che lap dien dong tu. Ngoai ra, can luu y vi cac benh ly nhan khoa - than kinh sau day co the gap o tre sup mi lua tuoi nhu con ban: Chan thuong trong chuyen da gay chan thuong so nao - hoc mat - mi mat co the gay sup mi; Cac benh ly nhiem trung co the gay sup mi nhu viem nao, mang nao, sot cao co giat, di ung hay phan ung vac-xin...; Mot so benh ly bam sinh: thut nhan cau, benh Moebius, hoi chung Duane; Cac benh ly sau day hay gap tren tre lon va nguoi truong thanh: benh ly cua nao bo, roi loan chuyen hoa, viem da day than kinh, ngo doc. Vi vay, tai kham theo hen la can thiet. Khi co van de gi nghiem trong hoac ban van ban khoan, ta se kham lai o cap cao hon nhung nen truoc 12 thang tuoi.