Cẩn trọng khi dùng thuốc điều trị u máu

Con gái tôi được 3 tháng tuổi nhưng ngay từ khi một tháng tuổi đã xuất hiện u máu ở dưới thái dương. Tôi cho cháu đi khám thì được bác sĩ cho dùng thuốc propranolol để điều trị. Xin hỏi quý báo, khi dùng thuốc này cần lưu ý những gì?

Phạm Thị Loan (Lào Cai)

U máu trẻ em là khối u mạch máu lành tính phổ biến nhất. Trước đây, thuốc corticosteroid được xem như trị liệu hàng đầu, nhưng gần đây, thuốc chẹn beta propranolol chứng tỏ có hiệu quả hơn do có 3 cơ chế tác động khác nhau đối với u máu là co mạch ở giai đoạn sớm làm giảm màu sắc của u, ức chế tăng sinh mạch máu ở giai đoạn giữa và cảm ứng tế bào chết theo chương trình ở giai đoạn muộn. Propranolol được hấp thu tốt qua đường uống nhưng chịu sự chuyển hoá qua gan lần đầu rất đáng kể.

Trong quá trình cho con dùng thuốc, bạn cần lưu ý tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng vì thuốc có thể thay đổi hàng tháng theo cân nặng của trẻ. Thuốc có thể làm giảm chức năng tim ở những bệnh nhi có u mạch lớn hay u mạch máu lan tỏa nên cần theo dõi chặt chẽ. Propranolol sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân rối loạn chức năng gan thận, mắc bệnh tim mạch, hen suyễn, tiểu đường và tăng nhãn áp.

Ngoài ra, bạn cũng cần chú ý đến các tác dụng phụ của thuốc như hiện tượng trẻ ngủ gà, cao huyết áp, chậm nhịp tim, co thắt phế quản và hạ đường huyết. Bạn cần báo cáo với bác sĩ điều trị các biểu hiện này để giảm liều thuốc uống.

Bên cạnh đó, bạn không nên cho con uống cùng với thuốc chống co giật, an thần (như penobarbital, phenytoin…) vì có thể làm tăng chuyển hóa propranolol dẫn đến làm giảm nồng độ thuốc trong huyết thanh và giảm hiệu quả điều trị.

BS. Trịnh Văn Tùng

Can trong khi dung thuoc dieu tri u mau

Con gai toi duoc 3 thang tuoi nhung ngay tu khi mot thang tuoi da xuat hien u mau o duoi thai duong.

Con gai toi duoc 3 thang tuoi nhung ngay tu khi mot thang tuoi da xuat hien u mau o duoi thai duong. Toi cho chau di kham thi duoc bac si cho dung thuoc propranolol de dieu tri. Xin hoi quy bao, khi dung thuoc nay can luu y nhung gi?

Pham Thi Loan (Lao Cai)

U máu trẻ em là khói u mạch máu lành tính phỏ bién nhát. Truoc day, thuoc corticosteroid duọc xem nhu trị liẹu hàng dàu, nhung gàn day, thuóc chẹn beta propranolol chúng tỏ có hiẹu quả hon do có 3 co ché tác dọng khác nhau doi voi u mau la co mạch ỏ giai doạn sóm lam giam mau sac cua u, úc ché tang sinh mạch máu ỏ giai doạn giũa và cảm úng té bào chét theo chuong trình ỏ giai doạn muon. Propranolol duoc hap thu tot qua duong uong nhung chiu su chuyen hoa qua gan lan dau rat dang ke.

Trong qua trinh cho con dung thuoc, ban can luu y tuan thu theo huong dan cua bac si ve lieu luong vi thuoc co the thay doi hang thang theo can nang cua tre. Thuoc co the lam giam chuc nang tim o nhung benh nhi co u mach lon hay u mach mau lan toa nen can theo doi chat che. Propranolol su dung than trong o nhung benh nhan roi loan chuc nang gan than, mac benh tim mach, hen suyen, tieu duong va tang nhan ap.

Ngoai ra, ban cung can chu y den cac tac dung phu cua thuoc nhu hien tuong tre ngu ga, cao huyet ap, cham nhip tim, co that phe quan va ha duong huyet. Ban can bao cao voi bac si dieu tri cac bieu hien nay de giam lieu thuoc uong.

Ben canh do, ban khong nen cho con uong cung voi thuoc chong co giat, an than (nhu penobarbital, phenytoin…) vi co the lam tang chuyen hoa propranolol dan den lam giam nong do thuoc trong huyet thanh va giam hieu qua dieu tri.

BS. Trinh Van Tung

Cẩn trọng khi dùng thuốc điều trị u máu

Bình luận (0)