Chăm sóc dinh dưỡng sau ghép thận

      -
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Để có kết quả ghép thận tốt nhất, cần chú ý tới giai đoạn trước ghép với những yếu tố tiên tượng ngoại khoa bao gồm tình trạng dinh dưỡng
Chăm  sóc dinh dưỡng sau ghép thận

Để có kết quả ghép thận tốt nhất, cần chú ý tới giai đoạn trước ghép với những yếu tố tiên tượng ngoại khoa bao gồm tình trạng dinh dưỡng của người chuẩn bị ghép. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối thường gặp tình trạng suy dinh dưỡng do những nguyên nhân:


Thay đổi chất dinh dưỡng: chế độ ăn thiếu dinh dưỡng, chuyển hóa dinh dưỡng không bình thường và mất do thẩm tách các chất dinh dưỡng như protein, acid amin và các vitamin hòa tan trong nước.


Ốm đau liên tục: như liệt nhẹ dạ dày của bệnh đái tháo đường có thể dẫn đến làm giảm lượng thức ăn đưa vào.


Người mới ghép thận cần 1,3 -1,5g protein/kg cân nặng/1 ngày và nên chế biến thành các món cháo, súp để dễ hấp thu.

Chức năng nội tiết và chuyển hóa nội tiết không bình thường như ở bệnh cường tuyến cận giáp.


Những độc đố của urê huyết có thể gây thay đổi kết tủa protein hoặc hoạt động của một số enzym.


Ngay sau khi được ghép thận là thời kỳ nhạy cảm về tiên lượng cho cả bệnh nhân và thận ghép. Chế độ ăn vào giai đoạn này (giai đoạn sau ghép cấp) không cần thiết phải bắt đầu bằng nuôi nhân tạo vì chức năng ruột hồi phục nhanh và bệnh nhân có thể ăn bằng đường miệng. Có thể làm chậm hội chứng Cushing bằng chế độ ăn tăng protein. Mặc dù thực tế chức năng thận hồi phục nhanh nhưng tình trạng suy dinh dưỡng hồi phục rất chậm. Năng lượng ăn nên đạt 30 - 35kcal/kg/ngày và điều chỉnh đối với bệnh nhân suy dinh dưỡng hay béo phì. Đối với trường hợp bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nặng, nếu cần thiết phải hỗ trợ dinh dưỡng. Điều chỉnh glucose máu tối ưu cho bệnh nhân đái tháo đường và bắt buộc phải bỏ thuốc lá. Kiểm soát năng lượng ăn vào cho bệnh nhân béo phì. Chú ý điều trị tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu.


Protein ăn vào là 1,3 - 1,5g/kg cân nặng lý tưởng/ngày hoặc có thể cao hơn khi bệnh nhân có nhu cầu chuyển hóa cao. Cho phép chế độ ăn có hàm lượng phosphat cao ngay sau ghép vì mức độ phosphorus trong huyết tương thường thấp (chú ý lượng magie có thể được bồi phụ do dùng thuốc cycloporin).


 





PGS.TS. Trần Minh Đạo


Tag :

  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
Đánh giá:

Chăm sóc dinh dưỡng sau ghép thận

Để có kết quả ghép thận tốt nhất, cần chú ý tới giai đoạn trước ghép với những yếu tố tiên tượng ngoại khoa bao gồm tình trạng dinh dưỡng


Cham soc dinh duong sau ghep than


De co ket qua ghep than tot nhat, can chu y toi giai doan truoc ghep voi nhung yeu to tien tuong ngoai khoa bao gom tinh trang dinh duong


De co ket qua ghep than tot nhat, can chu y toi giai doan truoc ghep voi nhung yeu to tien tuong ngoai khoa bao gom tinh trang dinh duong cua nguoi chuan bi ghep. Benh nhan suy than giai doan cuoi thuong gap tinh trang suy dinh duong do nhung nguyen nhan:


Thay doi chat dinh duong: che do an thieu dinh duong, chuyen hoa dinh duong khong binh thuong va mat do tham tach cac chat dinh duong nhu protein, acid amin va cac vitamin hoa tan trong nuoc.


Om dau lien tuc: nhu liet nhe da day cua benh dai thao duong co the dan den lam giam luong thuc an dua vao.


Nguoi moi ghep than can 1,3 -1,5g protein/kg can nang/1 ngay va nen che bien thanh cac mon chao, sup de de hap thu.

Chuc nang noi tiet va chuyen hoa noi tiet khong binh thuong nhu o benh cuong tuyen can giap.


Nhung doc do cua ure huyet co the gay thay doi ket tua protein hoac hoat dong cua mot so enzym.


Ngay sau khi duoc ghep than la thoi ky nhay cam ve tien luong cho ca benh nhan va than ghep. Che do an vao giai doan nay (giai doan sau ghep cap) khong can thiet phai bat dau bang nuoi nhan tao vi chuc nang ruot hoi phuc nhanh va benh nhan co the an bang duong mieng. Co the lam cham hoi chung Cushing bang che do an tang protein. Mac du thuc te chuc nang than hoi phuc nhanh nhung tinh trang suy dinh duong hoi phuc rat cham. Nang luong an nen dat 30 - 35kcal/kg/ngay va dieu chinh doi voi benh nhan suy dinh duong hay beo phi. Doi voi truong hop benh nhan bi suy dinh duong nang, neu can thiet phai ho tro dinh duong. Dieu chinh glucose mau toi uu cho benh nhan dai thao duong va bat buoc phai bo thuoc la. Kiem soat nang luong an vao cho benh nhan beo phi. Chu y dieu tri tang huyet ap, roi loan mo mau.


Protein an vao la 1,3 - 1,5g/kg can nang ly tuong/ngay hoac co the cao hon khi benh nhan co nhu cau chuyen hoa cao. Cho phep che do an co ham luong phosphat cao ngay sau ghep vi muc do phosphorus trong huyet tuong thuong thap (chu y luong magie co the duoc boi phu do dung thuoc cycloporin).


 





PGS.TS. Tran Minh Dao


RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212