Nhân xơ tử cung khi nào thì phẫu thuật?

      -
  • Than phiền
  • gplus
  • pinterest
Tôi năm nay 46 tuổi, đi khám phụ khoa, siêu âm có vài nhân xơ ở tử cung, không biểu hiện gì đặc biệt, kinh nguyệt vẫn đều, khoảng 3 ngày hành kinh thì hết. Đi khám bác sĩ thì nói mổ, nhưng khám ở BV. Phụ sản Từ Dũ bảo không mổ. Vậy tôi nên nghe ai, nhân xơ tử cung khi nào có chỉ định mổ, nếu không mổ điều trị như thế nào?
Nhân xơ tử cung khi nào thì phẫu thuật?

(Thanh Hằng - TP.HCM)


Nhân xơ tử cung là một bệnh lý thường gặp trong phụ khoa, bệnh thường gọi trong dân gian, nhưng thực chất theo các nhà khoa học thì đây là bệnh u cơ trơn của tử cung. Bệnh lành tính, tạo thành các u cục nằm ở những vị trí khác nhau ở tử cung và chiếm một tỉ lệ khá cao ở nữ giới, nhất là giai đoạn bước vào thời kỳ tiền mãn kinh.


Theo kết quả thống kê của các nhà y học Việt Nam, bệnh thường gặp ở độ tuổi 45 - 50. Ở vào giai đoạn này, kinh nguyệt của người phụ nữ bắt đầu không đều, tháng có tháng không, lúc dài ngày lúc ngắn ngày, có khi có 2 lần ra huyết trong một tháng. Gặp phải tình trạng này, chị em  nên đi khám để làm rõ nguyên nhân. Khi được thăm khám, thấy tử cung lớn hơn so với kích thước bình thường, tử cung có khi gồ lên cao hơn, có thể cứng chắc hơn. Quá trình  thăm khám chị em thường được chỉ định siêu âm qua ngả bụng hoặc ngả âm đạo, kết quả siêu âm, có thể phát hiện được các khối tạo thành nhân xơ với các vị trí, kích thước, mật độ khác nhau ở tùy từng người, kết quả này khiến chị em lo lắng, thậm chí hoảng sợ. Vậy khi có nhân xơ tử cung ở tuổi tiền mãn kinh, có phải tất cả cần phải mổ cắt bỏ khối đó đi không?


Câu trả lời là không. Cách xử trí khi có nhân xơ tử cung ở tuổi tiền mãn kinh được các nhà sản phụ khoa Việt Nam cũng như trên thế giới thống nhất chung cho các trường hợp nên mổ cắt tử cung hoàn toàn khi có các triệu chứng như: kinh nguyệt ra rất nhiều, thường thay 5, 6 băng vệ sinh trong 24 giờ tức là trong ngày, có thể gây thiếu máu, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng; trường hợp kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày trong nhiều tháng, có điều trị bằng thuốc  3 - 6 tháng không có hiệu quả, làm giảm sức lao động, giảm hoạt động tình dục và phiền phức trong sinh hoạt; mổ khi khối u gây chèn ép, làm cho chị em tiểu khó, tiểu lắt nhắt, gây đau hạ vị hoặc đi cầu nhiều lần, ít phân, táo bón, gây đau bụng, rối loạn tiêu hóa; các khối nhân xơ có kích cỡ quá lớn > 6cm, tử cung to tương đương với 1 thai ≥ 12 tuần; các khối nhân xơ tuy nhỏ nhưng nằm ở các vị trí dưới niêm mạc, đoạn eo, gây chèn ép niệu quản, tạo thận ứ nước; khối nhân xơ có kèm theo dấu hiệu ung thư nội mạc tử cung qua kết quả giải phẫu bệnh lý; khối nhân xơ tử cung kèm theo các khối u buồng trứng thực thể…


Nếu chưa có các biểu hiện như trên thì sẽ điều trị bảo tồn bằng thuốc như  Progestatif với tên biệt dược  như Lutenyl, Orfametril, Primolut, Dufaston. Trong tương lai gần, có thể điều trị bằng sóng siêu âm cao tần dưới hướng dẫn siêu âm hay dụng cụ tử cung có chứa progestin. Việc điều trị nội khoa cần  theo dõi sau 3 - 6 tháng, các triệu chứng sẽ giảm đi, nếu như sau khi ngưng thuốc mà các triệu chứng sẽ trở lại, đặc biệt về rối loạn kinh nguyệt nặng thêm thì nên chuyển sang điều trị  phẫu thuật.


BS.CKI.TRẦN QUỐC LONG


Tóc rụng trơ da đầu cũng không phải sợ nếu bạn biết điều này Khỏe mạnh hơn nhờ cai thuốc lá Lành vết trợt, loét hang vị, dạ dày sau 16 năm tái đi tái lại

Tag :

  • gplus
  • pinterest
Bình luận (0)
Đánh giá:

Nhân xơ tử cung khi nào thì phẫu thuật?

Tôi năm nay 46 tuổi, đi khám phụ khoa, siêu âm có vài nhân xơ ở tử cung, không biểu hiện gì đặc biệt, kinh nguyệt vẫn đều, khoảng 3 ngày hành kinh thì hết. Đi khám bác sĩ thì nói mổ, nhưng khám ở BV. Phụ sản Từ Dũ bảo không mổ. Vậy tôi nên nghe ai, nhân xơ tử cung khi nào có chỉ định mổ, nếu không mổ điều trị như thế nào?


Nhan xo tu cung khi nao thi phau thuat?


Toi nam nay 46 tuoi, di kham phu khoa, sieu am co vai nhan xo o tu cung, khong bieu hien gi dac biet, kinh nguyet van deu, khoang 3 ngay hanh kinh thi het. Di kham bac si thi noi mo, nhung kham o BV. Phu san Tu Du bao khong mo. Vay toi nen nghe ai, nhan xo tu cung khi nao co chi dinh mo, neu khong mo dieu tri nhu the nao?


(Thanh Hang - TP.HCM)


Nhan xo tu cung la mot benh ly thuong gap trong phu khoa, benh thuong goi trong dan gian, nhung thuc chat theo cac nha khoa hoc thi day la benh u co tron cua tu cung. Benh lanh tinh, tao thanh cac u cuc nam o nhung vi tri khac nhau o tu cung va chiem mot ti le kha cao o nu gioi, nhat la giai doan buoc vao thoi ky tien man kinh.


Theo ket qua thong ke cua cac nha y hoc Viet Nam, benh thuong gap o do tuoi 45 - 50. O vao giai doan nay, kinh nguyet cua nguoi phu nu bat dau khong deu, thang co thang khong, luc dai ngay luc ngan ngay, co khi co 2 lan ra huyet trong mot thang. Gap phai tinh trang nay, chi em  nen di kham de lam ro nguyen nhan. Khi duoc tham kham, thay tu cung lon hon so voi kich thuoc binh thuong, tu cung co khi go len cao hon, co the cung chac hon. Qua trinh  tham kham chi em thuong duoc chi dinh sieu am qua nga bung hoac nga am dao, ket qua sieu am, co the phat hien duoc cac khoi tao thanh nhan xo voi cac vi tri, kich thuoc, mat do khac nhau o tuy tung nguoi, ket qua nay khien chi em lo lang, tham chi hoang so. Vay khi co nhan xo tu cung o tuoi tien man kinh, co phai tat ca can phai mo cat bo khoi do di khong?


Cau tra loi la khong. Cach xu tri khi co nhan xo tu cung o tuoi tien man kinh duoc cac nha san phu khoa Viet Nam cung nhu tren the gioi thong nhat chung cho cac truong hop nen mo cat tu cung hoan toan khi co cac trieu chung nhu: kinh nguyet ra rat nhieu, thuong thay 5, 6 bang ve sinh trong 24 gio tuc la trong ngay, co the gay thieu mau, tham chi anh huong den tinh mang; truong hop kinh nguyet keo dai tren 7 ngay trong nhieu thang, co dieu tri bang thuoc  3 - 6 thang khong co hieu qua, lam giam suc lao dong, giam hoat dong tinh duc va phien phuc trong sinh hoat; mo khi khoi u gay chen ep, lam cho chi em tieu kho, tieu lat nhat, gay dau ha vi hoac di cau nhieu lan, it phan, tao bon, gay dau bung, roi loan tieu hoa; cac khoi nhan xo co kich co qua lon > 6cm, tu cung to tuong duong voi 1 thai ≥ 12 tuan; cac khoi nhan xo tuy nho nhung nam o cac vi tri duoi niem mac, doan eo, gay chen ep nieu quan, tao than u nuoc; khoi nhan xo co kem theo dau hieu ung thu noi mac tu cung qua ket qua giai phau benh ly; khoi nhan xo tu cung kem theo cac khoi u buong trung thuc the…


Neu chua co cac bieu hien nhu tren thi se dieu tri bao ton bang thuoc nhu  Progestatif voi ten biet duoc  nhu Lutenyl, Orfametril, Primolut, Dufaston. Trong tuong lai gan, co the dieu tri bang song sieu am cao tan duoi huong dan sieu am hay dung cu tu cung co chua progestin. Viec dieu tri noi khoa can  theo doi sau 3 - 6 thang, cac trieu chung se giam di, neu nhu sau khi ngung thuoc ma cac trieu chung se tro lai, dac biet ve roi loan kinh nguyet nang them thi nen chuyen sang dieu tri  phau thuat.


BS.CKI.TRAN QUOC LONG


Toc rung tro da dau cung khong phai so neu ban biet dieu nay Khoe manh hon nho cai thuoc la Lanh vet trot, loet hang vi, da day sau 16 nam tai di tai lai
RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

CÁC THƯƠNG HIỆU NỔI TIẾNG

ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC

Chi tiết từng ngõ, phố, quận, huyện

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

HỖ TRỢ NHANH CHÓNG

Tư vẫn miễn phí, nhiệt tình

RẤT NHIỀU SẢN PHẨM

DANH BẠ PHONG PHÚ

Đa dạng hàng trăm ngàn thuốc

TIN TỨC CẬP NHẬT

TIN SỨC KHỎE HỮU ÍCH

Các tin y tế cập nhật liên tục

Giá Thuốc www.giathuoc.net Hà Nội, Việt Nam 123 ABC VN-HN 10000 VN ‎0912121212